Линзы одновременно при близорукости и дальнозоркости
Дальнозоркость и близорукость — самые распространенные нарушения зрительной способности в современной офтальмологической практике. Они могут возникать у людей разных возрастных категорий. Один из наиболее оптимальных способов скорректировать данные патологии — контактные линзы. Какие из них стоит выбрать?
Что такое близорукость?
Близорукость или, как называют ее специалисты, миопия — патология зрительной системы, которая характеризуется плохим видением предметов, находящихся на удаленном расстоянии. При рассматривании близко расположенных объектов острота зрения у такого человека высокая, он все видит отлично. Наличие данного заболевания снижает качество жизни, препятствует занятиям некоторыми вида спорта, требующим высокой концентрации, а также вождению транспортных средств. У человека могут возникать частые головные боли, быстрая усталость глаз. Именно по этим причинам необходимо корректировать зрение.
Причин появления миопии множество. Одни из самых распространенных — увеличенная длина переднезадней оси глазного яблока и чрезмерно высокая преломляющая способность оптической системы зрительного аппарата. В результате этого световые лучи фокусируются не на сетчатке, как при нормальных условиях, а за ней, именно поэтому рассматриваемые удаленные объекты кажутся размытыми.
Близорукость может возникнуть в любом возрасте. Однако наиболее часто она развивается у детей и подростков при формировании зрительной системы, когда на глаза приходится большая нагрузка. Это связано с проведением большого количества времени за компьютером, использованием гаджетов, чтением и письмом в процессе обучения. Также частые случаи обнаружения миопии обусловлены наличием катаракты в пожилом возрасте.
Что такое дальнозоркость?
Дальнозоркость, или гиперметропия, является заболеванием, которое характеризуется ухудшением зрительной способности при рассмотрении объектов, находящихся на близком от человека расстоянии, вдаль он может видеть отлично. Однако тяжелая форма патологии вызывает нарушение фокусирования на предметах вне зависимости от расстояния.
При наличии дальнозоркости люди испытывают трудности во всем, что с связано с работой с мелкими предметами. К примеру, во время чтения, письма, шитья и т.д. К симптомам заболевания также относятся быстрое перенапряжение зрительных органов, мигрень и боли в глазах.
Изначально все дети рождаются с гиперметропией, что связано с естественным физиологическим процессом формирования глазного яблока, по мере его развития дальнозоркость должна исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо обратиться к офтальмологу для обследования и коррекции патологии.
Помимо этого, существует возрастная дальнозоркость, ее именуют пресбиопией. В возрасте после 40-45 лет, хрусталик (естественная двояковыпуклая линза) начинает утрачивать свою эластичность, а цилиарная мышца уже не в состоянии фокусировать световые лучи на сетчатку.
Поэтому необходима коррекция зрительной функции.
Почему контактные качественные линзы — оптимальный выбор коррекции зрения?
При наличии близорукости или дальнозоркости контактная оптика является более оптимальным средством коррекции. Она совершенно не сковывает движения и обеспечивает максимально широкий угол обзора, позволяя пользователю заниматься спортом, комфортно водить автомобиль и вести активный образ жизни. Помимо этого, линзы не запотевают при перепадах температуры, их не видно на лице.
Существуют даже типы контактных линз с несколькими оптическими зонами, способные одновременно корректировать зрение вблизи и вдаль, их называют мультифокальными. Данные изделия назначают при тяжелой степени гиперметропии и пресбиопии.
Предлагаем разобраться в том, какие линзы необходимы для коррекции близорукости и дальнозоркости.
Контактные линзы при близорукости
Чтобы скорректировать миопию, контактная оптика должна иметь отрицательную оптическую силу, которая обозначается в рецепте знаком минус «-», и полностью соответствовать рефракционным показателям конкретного пациента. Помимо этого, существует множество других важных параметров, являющихся индивидуальными, их может определить только офтальмолог. Именно по этой причине необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы перед подбором линз.
Для измерения индивидуальных параметров глаз специалист проводит авторефрактометрию. К необходимым для выписки рецепта характеристикам относятся:
- Оптическая сила, выраженная в диоптриях, — она может быть как одинаковой у обоих глаз, так и отличаться.
- Радиус кривизны — роговица у каждого человека имеет индивидуальную форму, если не учитывать этот параметр при покупке оптических изделий, они могут не только доставлять дискомфорт при использовании, но и нанести вред здоровью. Так, стандартный радиус кривизны — 8,6, но на рынке оптики в большом количестве присутствуют линзы с кривизной от 8,3 до 8,8.
- Посадка — при нормальных условиях оптические изделия должны плотно прилегать к роговичной оболочке и не смещаться при движениях глазного яблока, их края заходят на склеру на 1,5 мм. Если линзы чрезмерно подвижны, это может нанести механические травмы тканям глаз или вызвать покраснения и раздражения.
- Материал — стоит особое внимание уделить данному параметру. На сегодняшний день офтальмологи все чаще рекомендуют силикон-гидрогелевые материалы. Изделия такого типа обладают ультратонким дизайном, хорошей эластичностью и совершенно не ощущаются на глазах при эксплуатации. Помимо этого, очень важно учесть такие свойства, как воздухопроницаемость и содержание влаги на поверхности контактной оптики. Чем выше эти показатели, тем комфортнее и безопаснее для здоровья зрительного аппарата будут линзы.
Вышеописанные характеристики применяют при подборе средств контактной коррекции и близорукости, и дальнозоркости.
Миопию вне зависимости от степени ее тяжести лучше всего корректировать перифокальными или сферическими линзами. Первые обойдутся пользователю дороже по стоимости, чем вторые, но они имеют ряд преимуществ. Такие изделия рассеивают проникающие в зрительную систему световые лучи таким образом, что они попадают не только на центральные, но и на периферические зоны сетчатки. Это значительно улучшает аккомодативную способность и оказывает положительное влияние на зрительный анализатор.
Какие контактные линзы необходимы при дальнозоркости?
Линзы, нужные для исправления дальнозоркости, должны иметь положительную оптическую силу, которая указывается в рецепте знаком «+». Принцип подбора оптических изделий при дальнозоркости и близорукости одинаков и соответствуют вышеописанным пунктам. Помимо этого, исходя из образа жизни пациента и его привычек, специалист может назначить контактную оптику, которая отличается по режиму и сроку использования, а также материалу.
Контактная оптика для исправления гиперметропии преломляет световые лучи и преобразует их в сходящиеся. Таким образом зрительный аппарат фокусируется на близко расположенных объектах.
Какие контактные линзы должны быть по дизайну? Офтальмологи рекомендуют корректировать гиперметропию:
- Бифокальными или мультифокальными линзами — имеют несколько оптических зон, что позволяет хорошо видеть объекты, расположенные на разной от человека удаленности.
- Асферическими — собирают световые лучи в одной зоне, это делает изображение более четким и контрастным. Линзы такого типа могут иметь либо переднюю, либо заднюю асферическую поверхность. Однако, к примеру, некоторые оптические изделия бренда Air Optix оснащены би-асферической поверхностью.
Детям с близорукостью и дальнозоркостью назначают перифокальные оптические изделия, с их помощью можно добиться хороших результатов.
Источник
Люди со здоровыми глазами встречаются не так уж и часто. У кого-то близорукость (присутствует «минус»), у кого-то дальнозоркость («плюс»).
Но бывают и особые «везунчики», у которых происходит одновременное развитие обеих патологий, когда человек нечётко видит как вдаль, так и вблизи.
Далее об особенностях подобной болезни, симптоматике и эффективном лечении.
Принцип работы оптической системы глаза
Оптическая система глаза сложна и состоит из множества взаимосвязанных элементов, предназначенных для преломления и фокусировки световых пучков с целью получения чёткого изображения.
Фото 1. Схематичное изображения строения глаза: стрелками обозначены его основные части, показан способ проецирования изображения на сетчатку.
Состоит рассматриваемая система из роговицы, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и других различных элементов, служащих защитой глазного яблока от механических повреждений и негативного воздействия окружающей среды.
Лучи света, попадая на роговицу глаза, проходят через неё, а затем переднюю и заднюю камеры, заполненные жидкостью. После чего достигают хрусталика и стекловидного тела, где воспринимаются фоторецепторами сетчатки. На ней (прямо напротив хрусталика) расположено жёлтое пятно, где и фокусируется изображение.
Из-за способности хрусталика изменять свою кривизну, картинка получаться чёткой. При этом изображение фиксируется на сетчатке. Отклонение с этого элемента глаза говорит о нарушении зрения.
Оптическая система глаза создаёт единое зрительное восприятие картинки обоими глазами (бинокулярность), что немаловажно, поскольку характеристики одного глаза зачастую отличаются от другого.
Справка. Стереоскопичность — та особенность человеческих глаз, которая доступна в том случае, когда оба глаза смотрят на предмет — если закрыть один, определить степень рельефности предмета становится невозможно.
Так, нервные элементы сетчатки правого глаза не такие, как у левого. В результате после получения изображения на сетчатку каждого из глаз изображение двоится, а бинокулярность приблизительно определяет расстояние, на котором находится рассматриваемый объект, а также его рельефность. Последняя способность человеческого глаза называется стереоскопичностью.
О близорукости и дальнозоркости
Когда хрусталик глаза подвергается дегенеративным изменениям, вызванным генетической наследственностью, возрастом либо другими обстоятельствами, он уже не в состоянии менять свою кривизну как подобает.
В этот момент и начинается ухудшение зрения. Что же такое близорукость и чем отличается от дальнозоркости.
Близорукость (миопия) представляет собой глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира происходит не на сетчатку, а перед ней. В результате человек чётко видит картинку на близком расстоянии, а вот вдаль изображения предметов кажутся расплывчатыми.
Дальнозоркость (гиперметропия) же подразумевает глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира попадает за сетчатку. Таким образом, человек может хорошо рассмотреть их вдаль, а вот вблизи всё кажется нечётким.
Важно! Первая разновидность зрения чаще проявляется ввиду генетической предрасположенности, а вторая — из-за возрастных изменений в организме и, соответственно, негативными трансформациями в структуре глаз.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно
Сложно в это поверить, но в отдельных случаях в больном глазу развиваются сразу обе патологии. Причиной этому может послужить более сложная форма глазной болезни. О ней далее.
Как называется заболевание, его симптомы и осложнения
Говоря об одновременной близорукости и дальнозоркости, подразумевается одна из следующих серьёзных патологий зрения.
Пресбиопия — заболевание, для которого характерно наличие как гиперметропии, так и миопии, причём последняя часто возникает на фоне первой.
В народе патология известна под названием «старческая болезнь», поскольку развивается из-за возрастных изменений в организме. Характерна болезнь для людей от 45 лет.
Проявление происходит на фоне снижения эластичности хрусталика и его неспособности к аккомодации. Если пресбиопия развивается на фоне слабой миопии, последняя практически ничем не повредит больному, но когда речь идёт о высокой степени близорукости, то говорят об осложнении, ведь способность видеть резко ухудшается, поэтому врач назначает сразу двое очков либо сложные линзы.
Основные симптомы пресбиопии:
- Быстрая утомляемость глаз при чтении;
- Слабая контрастность картинки;
- Потребность в ярком освещении;
- Неразличимость мелких деталей на близком расстоянии.
Астигматизм — ещё один случай, когда две патологии наблюдаются одновременно. Заболевание в большей степени присуще молодым людям и даже маленьким детям, поскольку может иметь врождённый характер.
Проявляется болезнь на фоне постепенной деформации роговицы, в результате чего преломление света происходит сразу в нескольких меридианах.
Важно отметить, что астигматизм имеет несколько видов: миопический, гиперметропический, смешанный. Последний предполагает наличие сразу близорукости и дальнозоркости. Чаще каждая из патологий располагается в отдельном глазу, но при возникновении осложнений и тот и другой дефект присутствует в обоих глазах.
О наличии смешанного астигматизма свидетельствуют следующие признаки:
- Частые потемнения в глазах, двоение картинки;
- Затуманенность зрения;
- Нечёткое видение предметов, расположенных как вдали, так и вблизи;
- Чувствительность к свету, появление чёрных точек;
- Быстрая утомляемость глаз.
Вам также будет интересно:
Диагностика и лечение: коррекция очками, линзами, лазерная, хирургическая операция
Для корректного распознавания пресбиопии специалист учитывает полученные диагностические данные и жалобы пациента, а также возрастные характеристики.
Первоначально врач проверяет остроту зрения, затем осуществляет линзметрию (определяет силу преломления стёкол очков) с помощью специального прибора — линзметра.
А также исследует ближайшую точку ясного видения больного, после чего проводит компьютерную диагностику глаз.
Для качественной диагностики смешанного астигматизма офтальмологу необходимо провести визометрию с помощью специальной таблицы, провести компьютерную диагностику глаз пациента, определить кривизну роговицы и обследовать глазное дно.
Лечение обеих разновидностей болезни похожее, поэтому проанализируем его в едином ключе:
- Коррекция зрения с помощью очков, контактных линз. При астигматизме назначаются сложные очки, состоящие из двух линз: одна из них уменьшает преломление света, другая — увеличивает. Детям назначаются для ношения на постоянной основе. Взрослым назначают преимущественно для чтения или просмотра видеоинформации. Контактные линзы считаются более удобным и эффективным способом временной коррекции болезни. К сожалению, подобные методы коррекции неспособны восстановить орган зрения.
- Лазерная коррекция. Этот метод коррекции позволяет добиться правильной фокусировки изображения на сетчатке (в случае с пресбиопией) либо смоделировать нужную кривизну роговицы.
- Хирургическая операция. В случае с астигматизмом применяется астигматическая кератотомия (микронасечки, корректирующие кривизну роговицы). При пресбиопии проводится замена износившегося глазного хрусталика.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать стремительного прогрессирования болезни, следует соблюдать простые правила:
- Зрительная гигиена. Требуется давать глазам обязательный отдых в течение дня: чередуйте периоды нагрузки с расслаблением. Внимательно следите за тем, чтобы освещение на рабочем столе было довольно интенсивным. Старайтесь не читать лёжа или полусидя. Поддерживайте достаточную физическую форму: умеренные физические нагрузки (бег, плавание, йога) помогут нормализовать кровообращение в глазах и поддержать глазные мышцы.
- Правильное питание. Полноценное, разнообразное и, главное, умеренное. Это поможет обострить орган зрения. Непременно принимайте витамины (группы В, витамин А), а также микроэлементы, такие как магний, цинк и пр.
- Упражнения для тренировки глаз. Гимнастику для глаз требуется делать регулярно, желательно в утренние часы, когда глаза ещё не перенапряжены, и при ярком освещении. Между упражнениями делайте небольшие перерывы.
Фото 2. Вариант гимнастики для сохранения зрения. Движением глаз нужно повторить фигуры, изображенные в каждом прямоугольнике.
Пример: Встаньте возле окна и переводите попеременно взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот. Как вариант упражнения используйте палец как дополнительный объект. Выставьте его на расстоянии около 30 см от глаз и переводите взгляд с окна на палец и обратно. Глазные белки при этом не вращаются.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях пресбиопии, о наиболее эффективных линзах, назначаемых при этом заболевании.
Заключение
Одновременное развитие близорукости и дальнозоркости, именуемое пресбиопией/астигматизмом (в зависимости от симптоматики и возраста больного), можно излечить или хотя бы замедлить при своевременной диагностике и корректном лечении. Важно также не забывать о работе с глазами «на дому» (питании, упражнениях и пр.). Будьте здоровы!
Оцени статью:
Средняя оценка: 3.75 из 5.
Оценили: 4 читателя.
Источник
Контактными линзами можно пользоваться не только при близорукости — миопии, дальнозоркости — гиперметропии, но и при возрастной дальнозоркости — пресбиопии.
Существует 2 основных принципа коррекции возрастной дальнозоркости с помощью контактных линз: одновременное зрение и моновидение.
Для одновременного зрения сейчас используют в основном мультифокальные контактные линзы, в которых имеется несколько концентрических оптических зон для зрения на разных расстояниях. При ношении мультифокальных линз световые лучи от удаленных, близких и расположенных на промежуточных расстояниях объектов фокусируются одновременно на сетчатке. Мозг сам выбирает для нужного объекта соответствующее изображение. Качество зрения при этом не зависит от направления взгляда.
Одновременное зрение
Несколько упрощенным вариантом мультифокальных линз можно считать бифокальные контактные линзы, в которых чередуются концентрические зоны для зрения вдаль и зрения вблизи. В некоторых контактных линзах небольшая центральная зона контактной линзы (круг в центре линзы) предназначена для зрения вдаль, вокруг нее располагается кольцевая зона, предназначенная для зрения вблизи (оптическая сила этой зоны больше, чем в центре), за ней опять идет зона для дали, и т.д. (всего в линзе бывает по 2-3 зоны для каждой дистанции). В других контактных линзах, наоборот, в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, а дальше чередуются зоны для зрения вдаль и вблизи.
Световые лучи, попадающие в глаз, проходят и через зоны для зрения вдаль, и через зоны для зрения вблизи. Все эти лучи участвуют в формировании изображения на сетчатке. Наш мозг обладает способностью выбрать ту информацию, изображение, которая ему позволит правильно сформировать четкий зрительный образ.
Сейчас вместо бифокальных контактных линз большую популярность завоевали асферические контактные линзы, в которых оптическая сила постепенно изменяется от центра (центральная зона предназначена для зрения вдаль) к периферии (зона для зрения вблизи). В некоторых контактных линзах, наоборот, в центре располагается зона для зрения вблизи. Поскольку оптическая сила такой контактной линзы изменяется постепенно, то возможно зрение и на промежуточных расстояниях.
Существуют также асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз, и с центром для зрения вблизи – на другой.
Как уже отмечалось, мультифокальные асферические контактные линзы не предъявляют особо строгих требований к стабильности положения контактной линзы на глазу, поэтому могут вращаться. Мультифокальные контактные линзы могут не подойти для пациентов с высокой степенью астигматизма, необходимы торические, астигматические контактные линзы) или для тех, кому требуется большая аддидация.
Моновидение
Альтернативный способ коррекции возрастной дальнозоркости состоит в том, что один глаз корригируют для зрения вдаль, а другой для зрения вблизи, т.е. на одном глазу находится обычная контактная линза для коррекции зрения вдаль, а на другом – для коррекции зрения вблизи. Этот способ коррекции пресбиопии требует привыкания. Кроме того, при моновидении пропадает бинокулярное зрение, так как пациент видит удаленные объекты только одним глазом. А бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами, обеспечивающее определение глубины пространства и расстояния до объекта. По этой причине этот способ коррекции не подходит, например, для водителей транспортных средств.
Кроме указанных способов коррекции пресбиопии с помощью контактных линз для тех пациентов, кто хочет ограничиться минимальным использованием очков, имеется комбинированный подход, сочетающий ношение контактных линз и очков. Для коррекции зрения вдаль используются обычные контактные линзы, а для выполнения любой работы на близких расстояниях надеваются очки. Преимущества этого способа в том, что он позволяет сэкономить время и деньги: период адаптации к обычным линзам отсутствует, подбор очень прост, а стоимость обычных контактных линз значительно дешевле, чем мультифокальных.
по материалам optica4all
Источник
