Линза при близорукости рисунок
Близорукость сегодня очень распространена. С этой проблемой знакомы взрослые и дети. Окулисты предлагают использовать очки, контактные линзы или прибегнуть к оперативному вмешательству и провести лазерную коррекцию зрения. Не все соглашаются на операцию, выбирают более консервативные методы. Ношение очков при близорукости — один из них.
Особенности близорукости
В современном мире миопией страдают многие люди. Это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, а вдали плохо. Отдаленные предметы часто кажутся размытыми, нечеткими.
Близорукость является одним из видов аметропии — изменения преломляющей способности человеческого глаза. Это приводит к тому, что при расслаблении аккомодационной мышцы задний фокус не попадает на сетчатую оболочку. Он располагается перед ней. Из-за этого преломление световых потоков происходит сильнее, чем должно быть.
Довольно часто близорукость передается по наследству. Генетический фактор является одним из основных при развитии миопии. Если один из родителей близорук, то высока вероятность того, что это нарушение зрения передастся и ребенку. Патология может развиться и самостоятельно. Такие случаи очень распространены. Обычно причинами развития близорукости становятся:
- дефицит витаминов в организме;
- повышенные зрительные нагрузки;
- частое использование компьютера, смартфона;
- недостаточное физическое развитие;
- изменения в эндокринной системе;
- спазм цилиарной мышцы;
- сниженный иммунитет.
Может быть так, что миопия сочетается с астигматизмом. Это нарушение зрения, при котором хрусталик или роговица глаза теряют свою форму. В таких ситуациях человек не только плохо видит предметы вдали, к ним присоединяются оптические искажения. Нечеткое и расплывчатое изображение предметов может раздваиваться и видоизменяться. Прямые линии кажутся изогнутыми, вокруг них могут появляться точки и пятна, которые исчезают спустя несколько минут. При тяжелых степенях близорукости человек может видеть предметы в удлиненной форме.
Какие существуют виды близорукости?
Формы миопии зависят от причин ее развития. Врожденная встречается достаточно редко. Констатируется она еще в роддоме, во время первых дней жизни малыша. Основные причины ее развития связаны с наследственностью или аномалиями развития глазного яблока. Ночная форма близорукости возникает при недостатке света, например, во время чтения, и самостоятельно проходит при увеличении освещенности. Если снижение зрения связано с анатомическими изменениями участков глаза, то окулисты говорят об осложненной миопии. Такая форма самая опасная, потому что часто приводит к полной слепоте.
В основном офтальмологи выделяют три степени близорукости:
- первую (до -3D);
- вторую (от -3 до -6D);
- третью (более -6D).
При первой и второй степенях миопия носит комбинационный характер. Нарушение рефракции имеет небольшую степень. Преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси соответствуют величинам, которые характерны для эмметропии, — нормальной рефракции. Но это не гарантирует четкого зрения. Для высоких степеней близорукости характерна осевая форма. Ее второе название — аксиальная. Развивается она из-за длинного переднезаднего размера глазного яблока. При осевой форме миопии преломляющие системы глаза не поражены.
Важность коррекции миопии
Расплывчатое изображение удаленных предметов — это первый признак близорукости. Нарушение рефракции прогрессирует, острота зрения падает еще сильнее. Из-за этого на сетчатой и сосудистой оболочках глаза начинают проявляться патологические изменения.
К ним можно отнести:
- «выпячивание» задней поверхности склеры — стафилому;
- диффузную атрофию пигментного эпителия сетчатки;
- дистрофию периферических отделов сетчатой оболочки глаза;
- кровоизлияние в стекловидном теле;
- сужение поля зрения.
При тяжелых формах миопии эти патологические изменения часто приводят к глаукоме, катаракте, отслойке сетчатой оболочки, полной слепоте.
Коррекция этого нарушения рефракции необходима. Правильнее всего посещать окулиста раз в год для проверки зрения. Самолечением заниматься не рекомендуется, так это может только ухудшить положение. Для профилактики близорукости врачи часто назначают проводить гимнастику для глаз, использовать специальные очки-тренажеры, снизить зрительную нагрузку. Наиболее распространенным способом коррекции миопии является ношение контактных линз или очков.
Что выбрать для коррекции миопии: контактные линзы или очки?
Подбор оптических изделий сугубо индивидуален. Одному человеку больше подойдут очки, другому — контактные линзы. Многое зависит от степени миопии, индивидуальных особенностей организма и привычного жизненного уклада. Часто, если близорукость проявляется слабо (не более -1 диоптрии), то офтальмологи назначают носить очки. Врачи считают, что людям с таким нарушением зрения, можно использовать оптические изделия только при необходимости.
Если у человека высокая степень миопии и изображение предметов вдали кажется ему расплывчатым, то окулисты чаще назначают контактные линзы. В них человек может находиться весь день и хорошо видеть на любых расстояниях. Контактная оптика подходит людям, которые страдают анизометропией. При этом нарушении значения оптической силы левого и правого глаз могут сильно отличаться. Из-за этого нельзя использовать очки.
Какими бывают линзы для очков при близорукости?
Для коррекции близорукости и дальнозоркости окулисты назначают однофокальные очковые линзы. Эти оптические силы отличаются одинаковой диоптрийной силой по всей поверхности. Форма таких линз немного вогнутая, а сами они называются отрицательными, или «минусовыми». С их помощью происходит перемещение фокуса на сетчатку глаза. Благодаря этому изображение, находящиеся вдалеке, становится четким.
Современные линзы, которые технологи применяют для создания очков при миопии, могут быть сферического и асферического дизайна. Асферические модели считаются более современными. Они имеют поверхность, которая отклоняется от формы сферы. Визуально такие линзы являются более тонкими и плоскими, чем сферические. Они меньше выступают за рамку оправы. Из-за этого очки выглядят более привлекательно.
Очки с асферическими линзами являются сегодня весьма популярными. Они не искажают внешность человека, который их носит. Замечено, что «минусовые» сферические линзы уменьшают размер глаз, «плюсовые», наоборот, увеличивают. Асферические модели обеспечивают более широкое поле зрения, позволяют хорошо видеть не только по центру, но и на периферии. Изображение предметов в них передается более естественно.
Минеральные линзы при миопии
Долгое время для создания «минусовых» очков применялось минеральное стекло. Это неорганический материал, который добывают из кварцевого песка. Минеральные линзы имеют достаточно большой вес. Многие компании изготавливают облегченные модели, которые более удобны в ношении. Для этого технологи добавляют специальные компоненты во время производства. Это приводит к увеличению веса. С этим связано и то, что линзы с большими диоптриями довольно тяжелые. К «плюсам» минеральных моделей можно отнести:
- устойчивость к образованию царапин — такие линзы дольше сохраняют свой первоначальный вид;
- возможность изготовить тонкие минеральные линзы, которые будут иметь показатель преломления 1.9;
- возможность выпуска прозрачных, окрашенных и фотохромных моделей;
- широкий диапазон диоптрий;
- невысокую стоимость.
Минеральные линзы обычно используют при высоких степенях миопии — от -10 диоптрий. Они широко применяются при производстве астигматических очков. Врачи не рекомендуют использовать такие модели при детской близорукости. Очки с минеральными стеклами могут представлять опасность для детей. Такие оптические изделия являются очень хрупкими и могут легко разбиться во время активных игр. Современные минеральные линзы можно купить только в ободковой оправе.
Полимерные линзы для очков
Линзы, изготовленные из полимерных материалов, были разработаны технологами много лет назад. Часто их называют органическими. По своему лечебному эффекту и качеству коррекции близорукости они практически не отличаются от минеральных линз. Популярность полимерных моделей с каждым годом возрастает. Их выбирают для производства очков многие люди, которые заказывают изготовление оптических изделий по рецепту. К преимуществам полимерных линз можно отнести:
- высокий уровень прочности — при ударе они не разбиваются, а покрываются мелкими трещинами;
- надежная защита от ультрафиолетовых лучей и являются очень прочными — они сохраняют свою форму даже при воздействии высоких температур;
- считаются очень легкими и часто используются для производства детских моделей очков при близорукости;
- могут выпускаться с многослойными покрытиями, которые придают линзам дополнительные преимущества, например, эффект поляризации;
- производятся в различных оттенках и позволяют подчеркнуть свою индивидуальность их обладателю.
Полимерный материал может использоваться для создания астигматических, поляризационных и фотохромных линз. Из него часто изготавливают компьютерные очки, которые блокируют излучение монитора. Самым популярным материалом для создания линз является CR-39. Многие компании присваивают материалам собственные названия.
Какие линзы считаются самыми современными?
Самыми современными линзами для очков являются те, что изготовлены из поликарбоната — высокоэластичного термопласта. Это инновационная разработка в офтальмологии. Благодаря ей удалось повысить качество коррекции близорукости. К плюсам этих линз можно отнести такие характеристики, как:
- высокая ударопрочность и защита от повреждений;
- тонкость, которая достигается благодаря высокому уровню преломления поликарбоната;
- использование экологически чистых материалов при производстве;
- защита от ультрафиолетовых лучей;
- низкий вес.
Минусом, который имеют эти тонкие линзы, является их неспособность противостоять появлению царапин. При ударе они не превращаются в осколки, а меняют форму. На них могут образовываться вмятины. Чтобы повысить их плотность, необходимо дополнительно нанести защитное покрытие. Оно может быть упрочняющим, просветляющим и гидрофобным.
Поликарбонатные линзы легко можно окрасить в разные цвета. Технологи часто используют такую возможность. Это позволяет выпускать очки с линзами любых оттенков и полностью соответствовать модным тенденциям. Такие линзы чаще всего используют в сочетании с титановыми оправами. Эти модели прекрасно подходят детям и спортсменам. Поликарбонат обычно не применяется для создания линз, которые могут корректировать высокие степени миопии.
Как покупателю выбрать покрытие очковых линз?
Многие очки имеют специальные защитные покрытия, которые защищают от образования осколков во время ударов. Очень популярны антибликовые покрытия. Они имеют просветляющий эффект и обеспечивают максимальную четкость изображения, а это очень необходимо водителям. Очки с такими покрытиями выбирают люди, которые подолгу работают за компьютером, много читают, смотрят телевизор.
Существует специальное антикомпьютерное покрытие, которое гарантирует глазам защиту от электромагнитного излучения, исходящего от электронных приборов. Такие модели часто покупают офисные работники. Глаза в таких очках меньше устают, восприятие зрительной информации возрастает. Антистатическое покрытие защищает линзы от накопления пыли, песка, волос. Популярно гидрофобное покрытие, которое отталкивает частицы воды.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.
| Миопия | |
|---|---|
| МКБ-10 | H52.152.1 |
| МКБ-10-КМ | H52.1 |
| МКБ-9 | 367.1367.1 |
| МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
| OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
| DiseasesDB | 8729 |
| MedlinePlus | 001023 |
| MeSH | D009216 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник
