Льготы при заболевании глаукомой
Бесплатное обеспечение лекарственными средствами
Фармакологическая подгруппа анатомо-терапевтическо-химическойклассификационной системы лекарственных средств
J04A Средства для лечения туберкулеза
J01G Аминогликозидные антибиотики
J01M Антибактериальные препараты, производные хинолона
J02А Противогрибковые средства для системного применения
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
J05А Антивирусные средства прямого действия
А04А Противорвотные средства и средства для устранения тошноты
L01A Алкилирующие агенты
L01C Алкалоиды растительного происхождения и прочие соединения природного происхождения
L01D Цитотоксические антибиотики и родственные им соединения
L01X Прочие противоопухолевые средства
L02A Гормоны и родственные соединения
L02B Антагонисты гормонов и родственные соединения
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
L04A Иммунодепрессанты
М01С Базисные противоревматические средства
Н02А Кортикостероиды для системного применения
Н03А Средства для лечения заболеваний щитовидной железы
N02A Опиоиды
N02В Прочие анальгетики-антипиретики
L01B Антиметаболиты (С91.0 Острый лимфобластный лейкоз)
L01X Прочие противоопухолевые средства
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
H02A Кортикостероиды для системного применения
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
L04A Иммунодепрессанты
L01X Прочие противоопухолевые средства
В02В Витамин К и другие гемостатики
Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
В01А Антитромботические средства
H02A Кортикостероиды для системного применения
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
L04A Иммунодепрессанты
L01X Прочие противоопухолевые средства
В02В Витамин К и другие гемостатики
N02A Опиоиды
N02В Прочие анальгетики-антипиретики
Другие наследственные гемолитические анемии
H02A Кортикостероиды для системного применения
Приобретенная гемолитическая анемия
H02A Кортикостероиды для системного применения
Апластические и другие анемии
H02A Кортикостероиды для системного применения
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
L04A Иммунодепрессанты
L01X Прочие противоопухолевые средства
В02В Витамин К и другие гемостатики
В03Х Прочие противоанемические средства
Наследственный дефицит фактора VIII
H02A Кортикостероиды для системного применения
В02В Витамин К и другие гемостатики
Наследственный дефицит фактора IX
H02A Кортикостероиды для системного применения
В02В Витамин К и другие гемостатики
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
H02A Кортикостероиды для системного применения
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
G03Х Другие половые гормоны и модуляторы половой системы
Другие нарушения свертываемости
H02A Кортикостероиды для системного применения
Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках (антифосфолипидный синдром)
В01А Антитромботические средства
Н03А Средства для лечения заболеваний щитовидной железы
Атрофия щитовидной железы (приобретенная)
Н03А Средства для лечения заболеваний щитовидной железы
Другие уточненные гипотиреозы
Н03А Средства для лечения заболеваний щитовидной железы
Е10–E14, Р70.2, О24, E89.1
А10В Пероральные гипогликемические средства
Н04А Гормоны, расщепляющие гликоген
А10А Инсулины и их аналоги
А11С Витамины А и D и их комбинации. Витамин D и его аналоги
А12А Средства на основе кальция
Акромегалия и гипофизарный гигантизм
Н01С Гормоны гипоталамуса
N04В Допаминергические средства
G02С Прочие гинекологические средства
N04В Допаминергические средства
Другие состояния гиперфункции гипофиза
G02С Прочие гинекологические средства
N04В Допаминергические средства
L02A Гормоны и родственные соединения
А12А Средства на основе кальция
М05В Средства, влияющие на минерализацию костей
Недостаточность коры надпочечников
Н02А Кортикостероиды для системного применения
Н03А Средства для лечения заболеваний щитовидной железы
Н02А Кортикостероиды для системного применения
Н01А Гормоны передней доли гипофиза и их аналоги (до 18 лет)
G03G Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции (до 18 лет)
Н01В Гормоны задней доли гипофиза и их аналоги
Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
Н02А Кортикостероиды для системного применения
Нарушения обмена меди
М01С Базисные противоревматические средства. Пеницилламин и его аналоги
N04B Допаминергические средства. Производные адамантана
А12С Прочие минеральные добавки
Н02А Кортикостероиды для системного применения
R03А Адренергические средства для ингаляционного применения
R03В Прочие средства ингаляционного применения для леченияобструктивных заболеваний дыхательных путей
N05А Антипсихотические средства
N05B Анксиолитические средства (транквилизаторы)
N05C Снотворные и седативные средства
N06А Антидепрессанты
N04А Антихолинергические средства центрального действия
N05А Антипсихотические средства
N05А Антипсихотические средства
N06В Психостимуляторы и ноотропы
Детская спинальная мышечная атрофия, I тип
N06В Психостимуляторы и ноотропы
N07А Парасимпатомиметические средства
Болезнь двигательного неврона
N07А Парасимпатомиметические средства
N04А Антихолинергические средства центрального действия
N04В Допаминергические средства
N04А Антихолинергические средства центрального действия
N04В Допаминергические средства
С07А Бета-адреноблокаторы
Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев
N04А Антихолинергические средства центрального действия
N04В Допаминергические средства
М03В Миорелаксанты центрального действия
N04В Допаминергические средства
N03А Противоэпилептические средства
N06В Психостимуляторы и ноотропы
N07А Парасимпатомиметические средства
М03В Миорелаксанты центрального действия
Н02А Кортикостероиды для системного применения
L04A Иммунодепрессанты
L01A Алкилирующие агенты
Острый поперечный миелит придемиелинизирующей болезни центральной нервной системы
N06В Психостимуляторы и ноотропы
N07А Парасимпатомиметические средства
М03В Миорелаксанты центрального действия
Н02А Кортикостероиды для системного применения
Использованные источники: www.22gp.by
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Скорость прогрессирования глаукомы
Глаукома лечение марихуана
Яндекс глаукома
Открытоугольная 1-в глаукома
Глаукома это наследственное заболевание
Глаукома стероид
Какие существуют препараты для лечения и профилактики глаукомы
Причиной развития глаукомы является повышение внутриглазного давления. По этой причине препараты для лечения и профилактики глаукомы направлены на снижение уровня ВГД.
Лекарственные средства должны быть достаточно эффективными, чтобы с их помощью можно было поддерживать нормальный уровень ВГД. Желаемым результатом является снижение внутриглазного давления на 30% от начального уровня или же до 18 мм рт. ст. и ниже. Если требуются менее эффективные медикаменты, то используют препараты второго выбора, которые способствуют снижению ВГД на 20% от начального уровня.
Также при медикаментозном лечении не следует забывать о привыканию к лекарствам и корректировке выбора препаратов при уменьшении эффективности. Если замена препарата тоже не способствует адекватному снижению ВГД, то используются препараты первого и второго выбора или комбинированные лекарства. При наличии побочных эффектов от препаратов первого выбора врач назначает лечение сразу с медикаментов второго выбора.
Немаловажным критерием при выборе медикаментов для лечения глаукомы является соотношение цены и качества. Нередко дорогие лекарства приносят больше выгоды за счет эффективного снижения уровня внутриглазного давления и его контроля.
Неправильный подбор лекарств и редкие визиты к врачу — основные причины потери зрения у людей с глаукомой. Пациент должен уметь обращаться с лекарствами и регулярно посещать врача.
Чаще всего встречаются побочные эффекты: аллергические реакции.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Классификация препаратов для лечения и профилактики глаукомы
Современные медикаменты, которые используют для снижения уровня внутриглазного давления можно разделить по принципам действия на две группы:
- лекарства, которые улучшают отток водянистой влаги из глаза;
- лекарства, которые уменьшают уровень выработки внутриглазной жидкости.
Препараты, которые улучшают отток водянистой влаги
К лекарствам, улучшающим отток жидкости, можно отнести: простагландины F-2а, холиномиметики и симпатомиметики.
Лекарственные средства, которые уменьшают уровень выработки водянистой влаги
В данную группу медикаментов входят В-адреноблокаторы, центральные агонисты, ингибиторы карбоангидразы.
Таблетки для лечения глаукомы
Анаприлин
Данный вид таблеток относится к синтетическим препаратам. Производится в форме таблеток по 0,01 и 0,04 г.
Лечебные свойства. Анаприлин уменьшает уровень сосудистого давления, улучшает ритм сердца и снижает уровень внутриглазного давления.
Прозерин
Прозерин — это также синтетический препарат. Производится в форме таблеток, весом 0,015 г каждая.
Лекарство влияет на разные функции организма человека. Это лекарственное средство способствует снижению уровня ВГД, повышению функциональности мышц мочевого пузыря, матки и обеспечивает повышение тонуса мышц в целом.
Клофелин
Клофелин — синтетическое лекарственное средство, которое производится в форме таблеток по 0,075 мг и 0,15 мг.
Препарат снижает уровень артериального давления, уменьшает частоту сокращений сердца, снижает уровень ВГД. Клофелин снижает артериальное давление, уряжает частоту сердечных сокращений, понижает внутриглазное давление и вызывает общеуспокаивающий эффект.
Кавинтон
Этот препарат производится в таблетках, которые содержат 0,005 г кавинтона.
Кавинтон способствует расширению сосудов мозга. Препарат повышает уровень циркуляции крови в этих сосудах, что увеличивает количество кислорода, получаемого мозгом. Не оказывает влияния на артериальное давление и на работу сердца.
Гипотиазид
Синтетический препарат. Производится в виде таблеток весом по 0,025 и 0,1 г.
Гипотиазид — это сильное мочегонное лекарство. Используется для выведения из организма жидкости и ионов натрия. Эффект начинает проявляться через полтора часа после приема таблетки. В связи с уменьшением объема жидкости снижается сосудистое давление и уровень ВГД.
Глазные капли для лечения глаукомы
У каждой из групп этих лекарственных средств есть свои достоинства и противопоказания. В аптеках можно найти более 40 различных растворов, которые способствуют нормализации внутриглазного давления. Подбор капель должен проводится врачом. Наиболее известные средства:
1. Бета-блокаторы. Тимолол и подобные препараты с его содержанием. Лекарства данной группы предназначены для уменьшения выработки водянистой влаги, что уменьшает ее объем. Отличительная черта этих медикаментов в том, что они способны снижать уровень ВГД, даже при нормальном давлении. В связи с этим необходимо находиться под строгим контролем офтальмолога, корректирующего длительность курса приема. Другие капли для глаз, находящееся в данной группе предназначены для задержки выработки жидкости внутри глаза, но не уменьшают уже имеющийся объем.
Глазные капли из этой группы:
2. Чтобы ускорить процесс выведения водянистой влаги применяются капли для глаз с латанопростом. Например:
Назначается использование этих лекарственных средств при повышении офтальмотонуса и открытоугольной глаукоме. Лекарство способствует оттоку водянистой влаги в радужке глаза, что замедляет развитие глаукомы.
3. Холиномиметики способствуют сужению зрачка и стимулируют отток водянистой влаги внутри глаза. Например — капли для глаз Пилокарпин. Они являются сильным средством для снижения внутриглазного давления на 15-20 процентов и начинают действовать уже через пол часа после закапывания.
4. В последнее время стали популярными Комбинированные лекарственные средства, в составе которых сразу несколько веществ. Использование таких медикаментов позволяет получить желаемый результат в кратчайшие сроки. Примером служат:
- Фотил, содержащий Тимолол и Пилокарпин,
- Косопт — Тимолол и Трусопт.
Инъекции для лечения глаукомы
Введение в глазное яблоко медикаментозных средств для понижения уровня давления внутри глаза — это один из эффективных способов лечения глаукомы. Способ ввода и препарат для инъекции выбирает врач, опираясь на такие факторы:
- состояние глазного яблока;
- вид глаукомы;
- степень болезни;
- возраст;
- состояние здоровья больного.
Процедуры обязательно должны проводиться опытными профессионалами, потому что в другом случае значительно повышается риск попадания инфекции в глаз, возникновения гематомы, поражение оболочки глаза, либо глазных структур. Инъекции вводятся в больнице, в большинстве случаев по истечению часа больной отправиться домой.
Существует несколько видов инъекций:
- парабульбарные — лекарство вводят в жировую ткань, что вокруг глаза;
- ретробульбарные — медикаментозное средство вводят за глазное яблоко;
- субконъюнктивальные — лекарственное средство вводят под слизистую оболочку глазного яблока;
- интравитриальные — лекарство вводят в стекловидное тело.
В основном, уколы при глаукоме делаются в случае, когда происходит резкое ухудшение состояния глаза, а болезнь начинает быстро развиваться. Проводятся уколы не чаще раза в день. Сам курс лечения проходит этапами, с перерывами в пару месяцев. Использование данного способа лечения позволяет приостановить отмирание зрительного нерва и уменьшить остроту симптомов глаукомы.
Примеры лекарственных средств для введения инъекций:
- Ацеклидин (раствор для инъекций 0,2%-ный по 1 и 2 мл в ампулах);
- Анаприлин (в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 5 мл);
- Пилокарпина гидрохлорид (препарат, который изготовляется из растений. 1% раствор в ампулах по 5 и 10 мл).
Бесплатные лекарства при глаукоме
Общество считает, что льготные и бесплатные медикаменты предусматриваются только для людей преклонного возраста. Но на самом деле многие имеют возможность сэкономить средства на лекарствах, стоит лишь чаще напоминать врачам о собственных правах. Существует перечень заболеваний, при которых медикаменты получают бесплатно. Среди них есть и глаукома.
Кто имеет право?
Право на бесплатные лекарства имеют:
- пациенты с группой инвалидности и люди, которые владеют правами на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения;
- больные с отсутствием группы инвалидности, но с наличием социальнозначимых болезней;
- дети не старше трех лет;
- дети из многодетных семей не старше шести лет.
На льготные лекарства для второй и третей групп, обозначенных выше, деньги выделяются из областного бюджета. Рецепт на получение бесплатных лекарственных средств пациент может получить у государственного медицинского работника.
Использованные источники: vashe-zrenie.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Разница между открытоугольной глаукомы и закрытоугольной глаукомы
Мадопар и глаукома
Признаки глаукому
Пенсионер. Болезнь глаукома положены ли бесплатно лекарства.
1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru
к Постановлению Правительства
от 30 июля 1994 г. N 890
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО
¦ Глаукома, катаракта ¦ Антихолинэстеразные, ¦
Для чернобыльцев ещё положено:
от 14 февраля 2002 г. N 103
ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО
ПРИОБРЕТЕНИЯ ГРАЖДАНАМИ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИМИ
(РАБОТАЮЩИМИ) НА ТЕРРИТОРИИ ЗОНЫ ПРОЖИВАНИЯ С ПРАВОМ
НА ОТСЕЛЕНИЕ, В СООТВЕТСТВИИ С ПУНКТОМ 19 ЧАСТИ
ПЕРВОЙ СТАТЬИ 18 ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ГРАЖДАН, ПОДВЕРГШИХСЯ
ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС»
Раздел XIV. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
Миотические средства и средства для лечения глаукомы
Использованные источники: www.9111.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Живица и глаукома
Глаукома стресс
Глаукома это наследственное заболевание
Короткий глаз глаукома что это
Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемые по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием.
Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемые по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием.
1. Закон РБ от 20.07.2006г. №161-3 «О лекарственных средствах».
2. Закон РБ от 14.06.2007г. № 239-3, ст.10 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан».
3. Постановление Совета Министров РБ от 30.11.2007г. №1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан».
4. Постановление Совета Министров РБ от 23.10.2009г. №1390 «О внесении изменений и дополнений в Постановление Совета Министров РБ от 30.11.2007г. №1650.
5. Постановление МЗ РБ от 16.07.2007г. № 65 «Об утверждении Перечня основных лекарственных средств».
6. Постановление Министерства здравоохранения РБ от 15.10.2009г. №111 «О внесении изменений и дополнений в Постановление МЗ РБ от 16.07.2007г. №65».
7. Постановление МЗ РБ от 27.09.2010г. №128 «О внесении изменений и дополнений в постановление МЗ РБ от 16.07.2007г. №65».
Использованные источники: www.3gdp.by
Источник
Вопрос о получении инвалидности при глаукоме волнует многих, поскольку отмечается тенденция роста заболеваемости не только у пожилых, но и у лиц трудоспособного возраста. Ведь возможность ведения повседневных дел пропадает. Группа инвалидности при глаукоме — совсем не то, к чему стремятся пациенты, но сталкиваться с этим приходится многим.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины присвоения группы стойкой утраты нетрудоспособности
Инвалидность допустима, если зрение на больном глазу менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — 0,5.
Другой причиной инвалидности становится сильное углубление диска нерва и сужение полей. При этом зрительные функции падают до 0,09-0,04 — это критерии 3 группы.
Полная атрофия нерва и сужение зрения до 1/5 предполагают 2 группу. Для такого пациента становится недоступным уже целый ряд специальностей, появляются проблемы в быту.
Первая группа рекомендуется при показателях зрения 0, но её дают на год, поскольку зрение ещё можно корректировать и глаукома может отступить.
Важно! Пожизненная инвалидность при глаукоме не даётся. Через год после установления недееспособности пациент проходит переосвидетельствование. Изменение группы возможно при снижении зрения за это время и дальнейшего сужения полей при дегенеративных патологических процессах зрительного нерва.
Дают ли инвалидность по зрению в России?
В целом ответ положительный. При глаукоме это определяется степенью выраженности заболевания. В современной врачебной практике обычно не дают инвалидность при поражении одного глаза и сохранении зрения на другом. Оно должно быть 100% или находиться в диапазоне от 0,03 до 1 с показаниями к исправлению. При поражении обоих глаз на МСЭ учитываются показатели более здорового глаза.
Когда и кто присваивает группу при глаукоме?
Проблему адаптации инвалидов в социуме по зрению и сохранению работоспособности решает такой раздел офтальмологии, как клинико- или медико-социальная офтальмология. Её специалисты проводят МСЭ и решают возможность присвоения инвалидности. Шаблонов вердиктов нет, всё зависит от состояния пациента. Инвалидность даётся при сочетании 2 и более признаков поражения зрения.
К ним относятся:
- постоянное расстройство зрения, возникающее из-за наследственных или приобретённых патологий;
- травмы глаза;
- необходимость реабилитации;
- утрата способности к самостоятельному передвижению, ориентации, активному образу жизни.
Критерии утверждения группы инвалидности
Глаукома — заболевание прогрессирующее в случае отсутствия лечения. Трудоспособность при этом теряется у многих больных. Чаще это случается на поздних стадиях патологии. Для принятия решения об инвалидности существуют определённые критерии.
Общие критерии дачи инвалидности:
- Значительные нарушения органов и систем организма.
- Больной нуждается в проведении основательных реабилитационных мероприятий.
- Потеря способности к обслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве и труду.
- Зрительные нарушения носят стойкий или существенный характер, это выражается заметным сужением полей и углублением диска нерва.
- Разница между частично видящим глазом и другим составляет менее 0,3.
Ориентиром для врачей в этом плане служит международный классификатор МКБ-10 пересмотра. Там даны все показатели размеров нарушений. Среди них зрительные поля, острота, основные параметры работы сенсорного аппарата и другие измерения. Эти данные оцениваются комплексно наряду с определением степени ограничения функций органа.
Третья
Третья группа считается рабочей. Может быть определена при концентрическом сужении поля до 40-20° и остроте «зрячего» глаза 10-40%. При одностороннем поражении допускается 5°, зрение в пострадавшем глазе может отсутствовать либо быть в пределах 2%.
Такой человек работать может, но с ограничениями. После установления диагноза с рекомендациями к 3 группе, больной переводится на должность с меньшими физическими затратами и навыками квалификации.
Важно! Люди с 3 группой отличаются лишь более медленной скоростью передвижения или использованием дополнительных приспособлений.
Вторая
Эта группа рабочей не является. Наблюдается сужение полей до 20°, полная дисфункция зрительного нерва или краевое углубление его диска. Зрение в более зрячем глазу — 4-10%. Не исключается наличие скотом — недостатка зрительного восприятия, когда на ограниченном участке глаза максимально снижена (искажена) или отсутствует зрительная функция.
В этом случае назначается 2 группа инвалидности. Инвалиды такой категории могут передвигаться только с помощью вспомогательных предметов – трость, коляска. В большинстве случаев они полностью себя обслуживают, но работать уже не могут.
Первая
Первая группа присваивается больным полностью неспособным к работе. Качество их жизни резко снижено, способность к самообслуживанию практически отсутствует. Сужение поля зрения в пределах 5°, острота — 0, на втором глазу — не превышает 4%. Такой человек жить один не может, ему нужно содействие окружающих во всём – передвижении, обслуживании, бытовых вопросах и пр.
Переосвидетельствование
Переосвидетельствование группы является для больного процедурой обязательной. При 2 и 3 группе оно производится раз в год, при 1 группе – раз в 2 года. Группа инвалидности при этом может меняться. Её могут утяжелить признаки ухудшения зрения по сравнению с предыдущим годом: ещё большее сужение полей зрения, упадок остроты, распространение дегенеративного процесса на другой глаз, атрофия нерва, который уже не восстановится.
Иногда (не при глаукоме) инвалидность присваивается навсегда. Регламент данного вопроса описан в Правилах критериев, которые позволяют признать то или иное лицо инвалидом (приложение к Правилам п № 9).
Человек признаётся инвалидом бессрочно, если:
- наступила полная слепота и последующая терапия будет неэффективной;
- острота зрения на видящем глазу до 3% с учётом коррекции;
- сужение поля обоих глаз до 10°, при этом изменения необратимы.
Медико-социальная экспертиза
Это специальная комиссия (МСЭК) по присвоению групп инвалидности, в которой имеется председатель и члены: врачи-эксперты различных профилей.
Структура МСЭК ступенчатая:
- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ);
- Созданные в каждом субъекте федерации главные бюро медико-социальной экспертизы.
- Территориальный орган, который является филиалом главного бюро.
- Бюро медико-социальной экспертизы.
Для прохождения экспертизы больной должен обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Если имеется необходимость в специальных обследованиях, пациента могут направить в федеральное или главное бюро.
Для прохождения освидетельствования каждому больному назначается определённый день. Если врачи придут к выводу, что ещё не все возможности лечения исчерпаны, они могут инвалидность не дать.
МСЭК решает несколько вопросов:
- Устанавливает причины и стадию изменений зрения.
- Определяет запреты в работе в соответствии с диагнозом.
- Устанавливает сроки реабилитации больного.
Важно! В направлении на экспертизу лечащий врач должен подробно описать протекание заболевания у больного, всё полученное им лечение и меры реабилитации. При наличии сопутствующих патологий выдаётся заключение узких специалистов (нефролога, невропатолога, хирурга, офтальмолога).
По голосованию комиссия выносит вердикт об определении инвалидности, её степени, ограничении работоспособности, льготах, полагающихся при данной группе. Кроме того, даются рекомендации в разработке реабилитационных мероприятий.
Полезное видео
Последствия глаукомы: атрофия зрительного нерва, потеря зрения, инвалидность:
Перечень документов
Пакет необходимых документов включает:
- Направление лечащего врача на МСЭ.
- Заявление на освидетельствование.
- Оригинал и ксерокопия паспорта.
- Копия трудовой книжки с обязательным заверением у нотариуса.
- История болезни (амбулаторная карта).
- Оригинал и копия выписок из медицинского учреждения, где проходило лечение.
- Акт о производственной травме – форма Н-1 или о профессиональном заболевании (если есть).
- Заключение осмотра узких специалистов — офтальмолога, хирурга, невропатолога, нефролога.
Пациент должен представить комиссии не только данные анализов, но и результаты всех экспертиз. Нельзя забывать даже часть необходимых документов! В противном случае вопрос об инвалидности решаться не будет.
Необходимые обследования
Главным для оценки степени утраченного зрения и определения соответствующей группы инвалидности является полный перечень обследования глаз. Все исследования назначаются и выполняются офтальмологом. Помимо этого, потребуется анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма (ЭКГ).
Инструментальные
Для подтверждения диагноза при направлении на МСЭК необходимы результаты следующих инструментальных исследований глаз:
- Определение остроты зрения – при помощи таблиц.
- Тонометрия — определение внутриглазного давления.
- Биомикроскопия – осмотр щелевой лампы. Выявляет изменения хрусталика, стекловидного тела, радужки, роговицы.
- Офтальмоскопия — оценка глазного дна, позволяющее определить в каком состоянии находится зрительный нерв.
- Измерение толщины роговицы – для коррекции показателя внутриглазного давления (ВГД). Игнорирование зависимости ВГД от толщины роговицы недопустимо и делает диагноз глаукомы неверным. Дело в том, что толщина роговицы снижает ВГД по сравнению с показателями тонометрии и наоборот.
- Оценка состояния сетчатки с помощью ретинотомографии по Гейдельбергу – количественный анализ изменений.
- Гониоскопия – визуальное исследование передней камеры глаза с измерением ширины угла, выявлением срастаний – синехий и новообразованных сосудов.
- Оптическая когерентная томография – оценивает структурные нарушения сетчатки, глазного нерва и роговицы. Помогает сделать прогноз в отношении прогрессирования заболевания.
Факторы, повышающие возможность получения группы
К факторам, отягощающим состояние больного, относятся:
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- отсутствие специфической терапии, которое сделало заболевание запущенным;
- распространение глаукомы на оба глаза;
- появление рецидивов после проведения операций по устранению глаукомы;
- сопутствующие заболевания (например, катаракта) или системные патологии (заболевания сердца, сахарный диабет).
Среди провоцирующих факторов можно отметить:
- Значительная удалённость места жительства от медицинского офтальмологического центра.
- Глаукома во 2 и 3 стадии — гглазное дно в районе диска зрительного нерва углублено более чем на 1/6 его диаметра, а сам диск серого цвета.
Что делать в случае отказа
Вопрос об инвалидности должно решить бюро МСЭ по месту жительства. Гражданин направляется на экспертизу лечебным учреждением, где больной находился и получал лечение, органами пенсионного обеспечения либо организациями по социальной защите населения.
Сделать они могут это после установления диагноза врачом. Если все вышеперечисленные организации отказываются направить больного на экспертизу, своё решение они должны засвидетельствовать в справке, с которой больной может обратиться в организацию экспертизы самостоятельно.
Там решат правомерность требования больного в определении ему инвалидности. Для этого больной вновь обследуется (детально), выясняют место и условия его работы, образ жизни, психологический портрет с приглашением профильного специалиста.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Решение о присвоении инвалидности решается голосованием. Если результат пациента не устроил, он может обратиться в вышестоящий орган. Но решение Федеральной комиссии является окончательным, оспорить его можно лишь в суде.
Ограничения в работе для людей с третьей группой нетрудоспособности
У людей, страдающих глаукомой лёгкой степени (при которой инвалидность ещё не получена или уже дана 3 группа), работа не должна быть связана с:
- вибрацией;
- ультрафиолетовым излучением;
- высотой;
- нейротоксическими ядами;
- веществами, воздействующими на сосуды;
- ночными сменами;
- силовыми нагрузками;
- резкими скачками температуры;
- необходимостью опускать на длительное время голову.
- повышенной влажностью и загрязнённой водой;
- вождением транспортных средств.
Запрещены силовые виды спорта, контактные боевые искусства, тяжёлая атлетика.
Заключение
Получение инвалидности при глаукоме – процесс длительный. Группы присваиваются при стойком характере заболевания и существенных нарушениях функций глаз. Довольно часто люди просто не могут себе позволить сделать операцию по причине материальной нестабильности.
Инвалидность в таких случаях даёт возможность получать денежное пособие, приобрести необходимые лекарства для стабилизации и замедления развития патологии, а если необходимо, то и сделать операцию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
