Лечится ли отслоение сетчатки

Можно ли вылечить отслоение сетчатки глаза: все методы, которые действительно помогают Отслоение сетчатки – одна из самых опасных патологий зрительного аппарата, которая может привести к тотальной потере зрения. Любой, кто получал диагноз «отслоение сетчатки» задавался вопросами: что это такое и как лечить заболевание.

Лечение отслоения сетчатки глаза должно осуществляться квалифицированным офтальмологом в условиях медицинского учреждения. Лечебный комплекс включает в себя оперативное вмешательство, применение препаратов в виде инъекций и глазных капель. Возможность использования народных методов для лечения заболевания необходимо обсуждать индивидуально с офтальмологом.

Основные причины возникновения и симптомы заболевания

Сетчатка или сетчатая оболочка – это тонкая нервная ткань, состоящая из светочувствительных рецепторов. Сетчатка располагается между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глаза. Отслоение сетчатки – это процесс отделения сетчатой оболочки от сосудистой оболочки зрительного аппарата.

Симптомы заболевания:

потеря периферического зрения;
яркие вспышки и блики;
черные мушки;
потеря координации движений;
падение четкости зрительного восприятия;
пелена перед глазами;
искажение формы предметов.

Болезнь развивается на фоне нарушения целостности сетчатки, и проникновения жидкости из стекловидного тела между сетчатой и сосудистой оболочкой. Причиной болезни также становятся спайки стекловидного тела, которые прикрепляются к сетчатке и при движении нарушают ее целостность. Патологические процессы развиваются на фоне высокой степени близорукости, замены хрусталика, травм глаза, аномалий развития зрительного аппарата, сахарного диабета, опухоли.

Как можно вылечить?

Что делать при отслоении сетчатки? Заболевание требует комплексного лечения. Цель терапии – сблизить сетчатку и сосудистую оболочку, предотвратить разрывы тканей при их отсутствии, уменьшить симптоматику.

Медикаменты

Для терапии заболевания назначают уколы. Инъекции выполняют тонкой иглой, лекарственное вещество вводят в полость глаза. Препараты блокируют развитие болезни, укрепляют сосуды, снижают зрительные нагрузки, защищают глаза от ультрафиолета, снимают воспаление и отек.

СПРАВКА! Внутриглазные инъекции назначают только на начальной стадии заболевания или в восстановительный период после хирургического лечения.

Для терапии патологии применяют следующие препараты:

Луцентис – восстанавливает структуру сетчатой оболочки, уменьшает отек макулы (желтого пятна сетчатки).
Озурдекс – снимает отек и воспаление, препятствует разрастанию сосудов.
Айлия (Eylea) – сдерживает развитие дегенеративных процессов в тканях сетчатки, повышает остроту зрения.
Кеналог – уменьшает отек макулы, блокирует развитие воспалительного процесса, улучшает обмен веществ в тканях глаза, снимает симптоматику.
Авастин – обладает противоопухолевым действием, препятствует разрастанию сосудов и тканей, снижает к минимуму вероятность развития осложнений.

Инъекции осуществляют 1 раз в 1-2 недели. Курс лечения состоит из 6-10 уколов. Пациенты отмечают ощутимое улучшение зрения уже после 2 инъекции.

Капли

Глазные капли оказывают профилактическое действие, препятствуют развитию осложнений. Препараты защищают глаза от воздействия окружающей среды, снимают симптомы заболевания, уменьшают зрительные нагрузки.

При отслоении сетчатки назначают:

Эмоксипин – укрепляет сосуды, защищает сетчатку от воздействия ультрафиолета.
Тауфон – нормализует внутриглазное давление, стимулирует метаболизм в структурах сетчатой оболочки.
Квинакс – активизирует обменные процессы в тканях глаза, укрепляет сосуды.
Офтан-Катахром – снимает воспаление, стимулирует кровообращение, обладает антиоксидантным действием.
Эмокси-Оптик – укрепляет сосудистую стенку, насыщает сетчатую оболочку глаза кислородом.

Капли также назначают в восстановительный период после хирургического лечения заболевания. Препараты препятствуют развитию инфекции, ускоряют реабилитацию, улучшают состояние сетчатки, способствуют быстрому удалению кровоизлияний.

Народные средства

Эффективность народных методов для терапии отслоения сетчатой оболочки глаза офтальмологи ставят под сомнение. Никакие домашние рецепты не способны коренным образом повлиять на состояние сетчатки и здоровье глаз в целом. Однако некоторые методы лечения способны улучшить самочувствие больного, снизить симптоматику и насытить организм необходимыми для глаз витаминами.

ВАЖНО! Ни один из народных методов лечения нельзя использовать в качестве основной терапии заболевания – это может привести к потере зрения.

Средства народной медицины дают наилучший эффект на начальных этапах развития болезни и в качестве профилактических мер.

Самые эффективные народные средства:

Бузина. Листья растения укрепляют зрение, снимают усталость. В термосе залить 2 ст. л. листьев бузины 1 л теплой кипяченой воды, настаивать ночь. Настой использовать в качестве компрессов: смоченные ватные диски положить на глаза и принять положение лежа, выдержать 10 минут. Применять каждый день.
Боярышник. Стимулирует кровоснабжение сетчатки, регулирует внутриглазное давление. Принимать по 1 ч. л. аптечной настойки боярышника 2 раза в день вместе с приемом пищи.
Овес. Злаковая культура богата природными веществами, необходимыми для корректного функционирования зрительного аппарата. Тщательно промыть 500 г овсяного зерна, залить водой и оставить на 4 часа. Слить воду, выложить зерно в эмалированную кастрюлю, залить 3 л воды и кипятить полчаса. Отвар процедить и принимать по 200 мл 4 раза в сутки.
Травяной сбор. Лекарственный сбор способствует укреплению зрения, стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях сетчатой оболочки глаза. Смешать по 1 части зверобоя и фиалки, 2 части толокнянки и 3 части травы спорыша. Засыпать 1 ч. л. сбора в термос и залить 2 стаканами кипятка. Через 30 минут настой процедить и пить по 2/3 стакана 3 раза в день.
Омела. Оказывает профилактику осложнений и снижает внутриглазное давление. Залить в термосе 2 ст. л. сухой травы 2 стаканами кипятка, оставить на 2 часа для настаивания. Выпить настой в течение для в 2 приема.
Очанка. Снимает воспаление, способствует быстрому восстановлению зрительного аппарата после операции. В термосе залить 2 ст. л. сухой очанки 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа. Настой процедить и пить по 150 мл 3 раза в день.
Василек. Снимает усталость, воспаление, отек. Залить 2 ст. с. сухих цветков 500 мл кипятка, дать настояться 3 часа. Процедить настой, половину лекарства выпить в течение дня, другую половину использовать для промывания глаз.

Курс лечения народными средствами составляет от 10 до 30 дней. Применять домашние рецепты можно только после консультации с офтальмологом.

ВАЖНО! Если врач опроверг возможную пользу от применения того или иного народного средства, использовать его в лечебных целях нельзя.

Диета во время терапии

Для получения наилучшего результата в лечении заболевания следует откорректировать диету – беспорядочное питание снижает эффективность терапии. При отслоении сетчатки в организм ежедневно должны поступать такие компоненты, как лютеин, витамин А, витамин С, цинк, витамины группы В, ненасыщенные жиры. В легко усвояемой биодоступной форме витамины и минералы находятся только в продуктах питания.

При глазных патологиях следует включить в рацион:

цветную капусту;
цитрусовые;
киви;
орехи;
жирные сорта рыбы;
абрикос;
морковь;
бобы;
творог;
свиную печень;
шпинат;
петрушку;
растительные масла;
виноград.

Мощную профилактику патологии оказывают ягоды черники. Плоды содержат антоцианы – биологически активные вещества, которые накапливаются в тканях сетчатки, укрепляют сосуды. Для предотвращения заболевания достаточно трижды в неделю съедать по 100-150 г ягод. Полезен для зрения и черный шоколад – входящие в состав какао бобов флавоноиды улучшают цветовое восприятия и остроту зрения.

Следует убрать из рациона следующие продукты:

алкоголь;
изделия из белой муки;
сладости;
кофе;
консервы;
соленья;
сладкие газированные напитки;
промышленные соки.

Нужно также исключить продукты, в составе которых значится добавка «глутамат натрия»: колбасы, чипсы, сухарики, вермишель быстрого приготовления. Молекулы вещества проникают в ткани сетчатой оболочки и провоцируют гибель клеток.

Оперативное вмешательство

Зачастую единственным способом сохранить зрение при отслоении сетчатки является операция. Для лечения заболевания проводят: лазерную коагуляцию (обработка сетчатки лазером), криопексию (воздействие холодом), пневморетинопексию (введение пузырьков воздуха в полость глаза). Для лечения отслоения сетчатки с разрывом проводят витрэктомию – удаление стекловидного тела и замену его на синтетический аналог. В результате операции сетчатка придавливается к сосудистой оболочке, что способствует ее срастанию.

Видео о том, как проходит хирургическое лечение отслоения сетчатки, одного из наиболее тяжелых глазных заболеваний:

Профилактические меры

Образ жизни играет немаловажную роль в предотвращении глазных заболеваний.

Профилактические мероприятия включают в себя:

отказ от табака, алкоголя, наркотиков;
разнообразное питание;
соблюдение техники безопасности на производстве (ношение защитных очков);
работа и чтение при хорошем освещении;
использование солнцезащитных очков;
занятия спортом;
соблюдение осанки;
ограничения посещения бани и сауны;
перерывы при работе за компьютером и чтении;
регулярная проверка зрения.

СПРАВКА! Здоровым людям следует посещать офтальмолога 1 раз в год, при наличии глазных болезней частота посещений увеличивается до 3 раз.

Для профилактики заболевания врачи советуют выполнять зрительную гимнастику. Упражнения укрепляют зрение, расслабляют глазные мышцы и сводят к минимуму вероятность развития серьезных глазных патологий.

Профилактический комплекс для глаз:

На уровне глаз приклеить на оконное стекло круг из черной бумаги диаметром 5 мм. Встать возле окна, сконцентрировать зрение на круге, через 30 минут медленно перевести зрение вдаль на 30 секунд. Повторить 5 раз.
В течение 2 минут смотреть на линию горизонта стоя у окна.
Смотря в даль, медленно рисовать знак бесконечности (лежачая восьмерка) 5 раз в одном направлении и 5 раз в обратном.
Поднести близко к носу предмет (карандаш, ластик), сконцентрировать зрение на предмете на несколько секунд, затем расслабиться. Повторить 3-5 раз.
Нарисовать глазами в воздухе цифры с 1 до 9 и обратно.
Быстро моргать в течение 1 минуты.
Рисовать глазами в воздухе произвольные геометрические фигуры в течение 2 минут.
Вращать глазами сначала в одном направлении, затем в другом. Сделать по 10 вращений в каждую сторону.
Сильно зажмуриться на несколько секунд, затем широко открыть глаза. Повторить 4-6 раз.
В течение нескольких минут детально рассматривать какой-либо предмет в комнате, сохраняя глаза расслабленными и не стараясь сфокусироваться.
Потереть ладони между собой до появления тепла. В положении сидя закрыть глаза ладонями, расслабиться, подумать о чем-то приятном. Провести в таком положении от 1 до 5 минут.

Упражнения можно выполнять в любом порядке.

Офтальмологи советуют практиковать зрительную гимнастику каждый день. Для улучшения кровоснабжения рекомендуется ежедневно утром и вечером смачивать закрытые глаза холодной водой.

Благотворно влияет на здоровье зрительного аппарата ношение повязки на одном глазу. Необходимо при помощи платка или самодельной повязки закрыть один из глаз и заниматься домашними делами. Глаз под повязкой должен быть открыт. Через 30 минут сменить положение повязки и выполнять домашнюю работу еще полчаса.

Возможные осложнения

Отслоение сетчатки может привести к следующим осложнениям:

кровоизлияние в стекловидное тело;
разрыв хориоидеи (сосудистой оболочки глаза);
дегенеративные изменения роговицы;
иридоциклит (воспаление радужки и цилиарной мышцы);
появление рубцов на сетчатой оболочке;
уменьшение поля зрения;
катаракта;
инфекционное заражение глаза;
ухудшение питания сетчатой оболочки и других структур глазного яблока;
полная слепота.

ВАЖНО! Ранняя диагностика снижает риск возникновения осложнений к минимуму.

В редких случаях даже после удачно проведенной операции происходит повторное отслоение сетчатой оболочки, фиброз сетчатки и образование складок.

Строение человеческого глаза детально изучено и современная медицина способна вылечить многие серьезные болезни, в том числе и отслоение сетчатки. На ранних этапах развития заболевания сохраняется шанс на возвращение зрительной функции. С развитием болезни эффективность лечения снижается, а вероятность развития осложнений многократно увеличивается. На начальной стадии патология слабо себя проявляет, поэтому регулярные осмотры у офтальмолога – залог своевременной диагностики и успешного лечения.

Загрузка…

Источник

Отслоение сетчатки глаза – распространённая офтальмологическая патология, в результате формирования которой сетчатая оболочка отделяется от сосудистой.

Образование этой проблемы может провоцироваться рядом негативных факторов, а также физиологических особенностей.

Каковы причины и симптомы отслойки сетчатки? Как её обнаружить и эффективно лечить? Насколько серьезны потенциальные осложнения заболевания? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как происходит отслоение сетчатки?

Сетчатка – самая тонкая структура зрительной системы. Она выстилает глазное яблоко изнутри. С её помощью воспринимаются световые импульсы, проходящие ранее сквозь передние и средние отделы глаза, которые в свою очередь преобразовываются в волны нервного возбуждения и по аксонам соответствующих клеток передаются в мозг, где и формируют объективно воспринимаемое изображение.

При отсутствии патологий сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке с одной стороны и стекловидному телу с другой.

Из-за ряда заболеваний, патологий, синдромов, глазных травм и прочих факторов, эта тонкая структура может отслаиваться.

Обычно данному процессу сопутствует дистрофия оболочек, снижение плотности и давления стекловидного тела, разрывы самой сетчатки. Чем больше площадь такой проблемы, тем более серьезная степень отслоения диагностируется офтальмологом. Конечная стадия заболевания – полный отрыв сетчатки от сосудистой оболочки.

Причины отслоения сетчатки глаза

Одними из самых частых причин отслойки сетчатки, современные офтальмологи считают:

Миопию. Распространённый дефект рефракции зрения, в народе именуемый «близорукостью». В среднем половина всех пациентов с отслойкой сетчатки страдали этим заболеванием до формирования патологии;
Афакию. Отсутствие хрусталика в аномалии развития зрительной системы либо необходимого оперативного вмешательства. Каждый третий пациент с отслойкой имеет данную проблему в анамнезе;
Артифакию. Наличие в глазе искусственного хрусталика, чаще всего из пластика. 20 процентов с основной патологией имеют такой имплантат;
Глазную травму. Любые травмы, напрямую или косвенно связанные со зрительной системой. Проблема с отслаиванием сетчатки глаза проявляется в 10-15 процентах случаев.

Довольно часто предопределяют развитие заболевания совокупность нескольких причин, особенно если они формируются на фоне провоцирующих факторов, таких как стойкие нарушения кровообращения в сосудистой системе, вирусные офтальмологические заболевания, сильные физические и эмоциональные нагрузки, физиологическое старение организма с прогрессирующими дегенеративными процессами в слизистых и эластичных оболочках организма.

Симптомы и стадии отслоения сетчатки глаза

Выраженность симптомов отслоения сетчатки глаза зависит от степени патологии – чем она выше, тем больше негативных проявлений может выявить офтальмолог и сам пациент.

Основные стадии отслойки сетчатки:

1 стадия. Незначительное отслоение, обычно занимающее площадь не более 1 квадранта;
2 стадия. Классическая отслойка сетчатки, диагностируемая у большинства больных. Площадь патологии – до 2 квадрантов;
3 стадия. Субтотальный вид патологии, охватывающий площадь до 3 квадрантов;
4 стадия. Тотальное отслоение сетчатки, при котором она полностью отделена от сосудистой оболочки.

Основные симптомы по мере прогрессирования отслойки включают в себя:

Фотопсии. Краткосрочные визуальные дефекты в виде вспышек, искр и молний, проявляющихся и исчезающих спонтанно. Обычно предшествуют началу патологического процесса;
Метаморфопсии. Более широкая гамма визуальных плавающих дефектов в виде волн, нитей, мушек. Проявляются незначительно реже фотопсий, но могут субъективно наблюдаться в течении широкого временного интервала – от 5 минут до нескольких часов. Данное проявление характерно для 1 степени отслойки сетчатки;
Ослабление зрения, нарушения координации движений. Симптомы характерны для 2 степени патологии и выше. Четкость зрительного восприятия уменьшается пропорционально площади отслойки, при ярких внешних раздражителях пациент может чувствовать проблемы с координацией движений;
Помутнения, утрата периферических отделов зрения. Обычно проявления в виде пелены перед глазами, сужения угла обзора и образовании «слепых пятен», теней и прочих стационарных дефектов на периферических отделах соотносят с субтотальной отслойкой сетчатки глаза;
Потеря центрального зрения и слепота. Тотальная и терминальная стадии развития патологии соответственно.

На поздних стадиях отслоение сетчатки может привезти к полной слепоте! При выявлении симптомов заболевания — обратитесь к врачу!

Диагностика

Своевременная, а особенно ранняя диагностика отслоения сетчатки глаза в большинстве случаев даёт возможность более точной аппаратно-хиругической коррекции патологии и существенно увеличивает шансы на благоприятный исход и сохранение качества зрения. Основные мероприятия включают в себя следующие методики:

Осмотр глазного дна. Применяется асферическая линза либо трехзеркальный аналог Гольдмана;
Измерение остроты зрения;
Исследование периметрии;
Измерение внутриглазного давления и параллельный осмотр глаза на щелевой лампе.

При наличиях дополнительных осложнений могут применяться следующие методики:

КТ и МРТ обследование;
Флуоресцентная ангиография;
Оптически-когерентная томография задних отделов и стенок глаза;
УЗИ-сканирование в двухмерном режиме;
Иные мероприятия, напрямую или косвенно подтверждающие основной диагноз – от биомикроскопии, исследования энтопических феноменов и электрофизиологических тестов до комплексных лабораторных обследований со сдачей всех необходимых биоматериалов.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Как показывает современная офтальмологическая практика, консервативные методики лечения отслойки сетчатки глаза не являются эффективными.

Отдельные препараты могут быть назначены профильным специалистом для временного снятия симптоматических проявлений патологии, например сильного воспалительного процесса (кортикостероиды), вторичного бактериального поражения (антибиотики) и т.д., но основой терапии все равно остаётся хирургическое вмешательство, как классическое, так аппаратное, используя неинвазивные методы фиксации отслоек сетчатки. Типичные процедуры лечения в данной ситуации представлены ниже.

Лазерная коагуляция

Принцип действия лазера Данная неинвазивная процедура может помочь восстановить кровоток в периферических сосудах и предотвратить отслойку сетчатки на ранних стадиях патологического процесса. Проводится она преимущественно в амбулаторных условиях.

Перед мероприятием больному закапывают препарат, расширяющий зрачок, после чего применяют анестезирующие капли. Пациент занимает фиксированное положение. К глазу подводится лазерная установка низкой частоты и начинается обработка проблемных локализаций направленным пучком световых импульсов.

Путём точечного поднятия температуры в зоне прямого воздействия, лазер осуществляет спайку и склейку поврежденных оболочек и тканей, при этом болевые ощущения фактически отсутствуют. Сама процедура занимает не более 20 минут, эффективность на ранних этапах отслойки сетчатки колеблется в пределах 70-75 процентов.

Витрэктомия

Витрэктомия – классическая хирургическая и офтальмологическая процедура по удалению части стекловидного тела или же этого элемента зрительной системы в целом, после чего врач получает прямой доступ к сетчатке.

Мероприятие проводится чаще всего под общим наркозом. Через специальные микроразрезы врач удаляет стекловидное тело из полости, после чего восстанавливает целостность сетчатки и укрепляет её прижиганием. После завершения основных действий вместо физиологической жидкости перед ней помещается замещающий компонент в виде сбалансированного солевого раствора либо же искусственных полимеров, а внешние проколы закрываются.

Среднее время операции – около 2,5-3 часов. Жидкостное стекловидное тело полностью восстанавливаются в глазу самостоятельно за месяц, при использовании солевого раствора, который не требует замены.

Витрэктомия является эффективной при любом виде отслойки сетчатки, однако с возрастанием степени тяжести патологии, уменьшаются шансы на положительный результат – 90 процентов при 1-2 стадии, 80 при третьей и 50 процентов в случаях тотального отделения сетчатой оболочки.

Экстрасклеральное пломбирование

Инвазивания хирургическая методика, направленная на сближение и фиксацию отслоённых участков сетчатки с пигментным эпителием через воздействие на поверхность склеры.

После точного определения локализации патологии, через разрез в конъюнктиве на поверхность склеры накладывается пломба из мягкой силиконовой губки, после чего она фиксируется швами и производится дренирование скопившихся жидкостей с заменой её газом или раствором в специальной ёмкости (так называемое, экстрасклеральное баллонирование).

Финальный этап – сшивание конъюнктивы и восстановление. Операция длится около 1-1,5 часов и эффективна при 1-3 стадии отслоения сетчатки глаза.

Криопсия сетчатки

Данная методика обычно является вспомогательной и применяется параллельно с пломбированием, как дополнение витрэктомии или же в качестве альтернативы лазерной коагуляции.

Основной принцип – замораживание истонченных или разорванных участков сетчатки специальным криоагентом. Процедура производится на задней стене глаза, её результатом является закрепление краёв оболочек и их рубцевание.

Осложнения и последствия

Отслоение сетчатки может провоцировать развитие самых разнообразных негативных последствий зрительной системы человека. Более того, зачастую патология сама по себе выступает осложнением отдельных заболеваний, притом не только офтальмологического спектра.

Чаще всего дополнительные проблемы возникают при несвоевременной диагностике отслойки сетчатки, в случаях неудачно проведенных операций либо отсутствия лечения как такового. При всём этом даже качественная терапия, проведенная пациенту вовремя, не гарантирует потенциального возникновения патологических последствий.

Типичные осложнения:

Разрывы и перфорации смежных с сетчаткой оболочек. Провоцируют целую гамму офтальмологических проблем, от диастазов до косоглазия;
Формирование геморрагий, воззванных кровоизлияниями под сетчатую оболочку либо же в стекловидное тело;
Значительное ухудшение световой прозрачности роговицы и нарастание в ней дегенеративных процессов с формированием эрозий, приводящих к снижению качества зрения и другим патологиям;
Замедление или остановка кровообращения в центральной артерии, питающей сетчатку. В свою очередь вызывает локальные тромбозы и прочие патологии сердечно-сосудистой системы;
Полная слепота в терминальных стадиях отслоения сетчатки.

Теперь вы знаете все про симптомы, лечение и причины отслоения сетчатки глаза.

Источник