Лечение сетчатки глаза за рубежом

Автор Вера Давыдова На чтение 7 мин. Просмотров 331

Дистрофия сетчатки глаза – патология, возникающая вследствие того, что клетки сетчатки перестают выполнять требуемую функцию. Это приводит к ухудшению зрения либо полной слепоте.

Методы лечения дистрофии сетчатки глаза за рубежом

Причины «отмирания» клеток часто связаны с плохим кровоснабжением, нарушением обмена веществ в зрительном анализаторе, активном росте патологических тканей.

Зарубежная медицина достигла внушительного уровня и имеет все средства для борьбы с дистрофией сетчатки глаз.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

В первую очередь – снижается острота зрения. Человеку сложно воспринимать предметы в сумерках, он перестает видеть в темноте.
Предметы словно «размываются», теряя очертания, а порой и вовсе искажаются.
Перед глазами появляются темные пятна. Ослабевает периферическое зрение.

Эти признаки являются серьезным поводом для обращения к специалисту.

Заболевание бывает врожденным (наследственным) и приобретенным.

setchatka1

Наследственная этимология заболевания имеет множество разновидностей (в зависимости от места протекания процесса, формы заболевания, типа поражения тканей и др.).
Приобретенные заболевания возникают как следствие различных травматических явлений, после перенесенных на глазах операций, воспалительных процессов в области глаза.

Часто причиной данной болезни является наличие у пациента глаукомы или катаракты, миопии.

Актуальной проблемой в современном мире стала возрастная дистрофия сетчатки глаза. Этому процессу подвержены люди, преодолевшие шестидесятилетний порог.

Пигментная дистрофия – одна из разновидностей заболевания сетчатки глаза. Характерной особенностью является то, что она зачастую проявляется уже в раннем детстве. Страдают оба глаза одновременно. Происходит поражение пигментного эпителия (отсюда название), а также фоторецепторных клеток.

Методы лечения дистрофии сетчатки глаза за рубежом Так видит мир человек с пигментной дистрофией

На сетчатке образуются костные тельца – пигментные пятна, диск зрительного нерва атрофируется. Область зрения сужается, зрение приобретает трубочный характер.

Параллельно человек теряет возможность видеть и различать предметы в сумеречной обстановке и темноте.

Заболевание чаще носит наследственный характер, прогрессирует медленно. Но без лечения, с возрастом, приводит к потере зрения.

Современная медицина научилась решать эту проблему, помогая малышам обрести качественное визуальное восприятие. Дистрофию сетчатки глаза успешно лечит зарубежная медицина.

Почему стоит ехать за границу?

В клиниках Германии используют инновационные технологии. Одна из них – генная терапия на основе реимплантации стволовых клеток сетчатки. Также поврежденная сетчатка заменяется искусственной – вшивается оптико-электронно-дигитальный протез.

Искусственную сетчатку имплантируют в тех случаях, когда у пациента наступает полная слепота.

В Израиле, к примеру, проводятся эндоветриальные (хирургическое вмешательство осуществляется внутри глазного яблока) и экстраклеральные (операции проводятся на поверхности склеры: в местах разрыва сетчатки вшивают искусственную – экстраклеральную пломбу) операции.

Также в зарубежных клиниках используется лечение поврежденной сетчатки при помощи аргонового лазера. Именно этот метод позволил решать проблемы дистрофии сетчатки.

Принцип метода заключается в том, что луч лазера резко повышает местную температуру в очаге, белок патологической ткани свертывается, ее дальнейшее развитие останавливается.

Методы лечения дистрофии сетчатки

Основной задачей в лечении дистрофии сетчатки является необходимость разрушения патологичных клеток и сосудов, не повредив нервную ткань.

uchenye-ssha-lazer-vosstanavlivaet-vospriimchivost-glaza-k-anti-vegf-lecheniyu

Офтальмологи для лечения заболевания применяют как медикаментозное, так и оперативное лечение.

Выбор определяется видом, стадией, прогрессированием болезни, прогнозом.

Одним из широко применяемых зарубежными специалистами методов является впрыскивание Авастина (Avastin) и Луцентиса (Lusntis). Эти препараты блокируют вещество VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), которое порождает быстрое размножение дефектных клеток.

Израильские офтальмологи, наряду с традиционными препаратами Авастин и Луцентис, ведут лечение препаратом нового поколения – Bevasirinad. Его эффективность заключается в том, что, воздействуя непосредственно на гены, он направлен на устранение самой причины заболевания.

Широко применяется за рубежом лазерная терапия и лазерные микрохирургические операции. Лазер облучает очаг дегенерации, локализуя процесс, и таким образом препятствует его дальнейшему развитию.

setchatka-glaza

Новое направление в зарубежной офтальмологической практике – регенерационная медицина. Она применяется, в частности, в лечении приобретенных патологий. По утверждениям медиков, этот метод практически революционно изменяет результаты лечения пигментной дегенерации сетчатки.

Это происходит в результате активизации восстановительных процессов в поврежденной сетчатке глаза у пациентов, перенесших травмы или операции на зрительном анализаторе. Быстро регенерируют нервные ткани и сосуды.

[adsp-pro-3]

Зарубежные клиники

Германия

Глазная клиника в Карлсруэ — одна из самых известных зарубежных офтальмологических клиник. Именно здесь впервые была проведена операция по вживлению искусственной сетчатки. Это система Argus II, преобразующая изображение с миниатюрной видеокамеры в нервные сигналы, поступающие в зрительный центр мозга.

Уникальная система протезирования сетчатки и единственная возможность вернуть зрение больным с пигментной ретинопатией.

Глазная клиника Артемис в городе Франкфурт-на-Майне

Одна из современнейших офтальмологических лечебниц, оснащена самой передовой аппаратурой. Специалисты высокого класса имеют большой опыт по проведению операций с применением лазерных технологий. Здесь представляется полный спектр рефракционной хирургии.

В городе Кёльн – глазная клиника Ам Ноймаркт

Применяются методы щадящей хирургии, в частности лазерная хирургия. Пациенты выбирают клинику за применение надежного, точного и безопасного метода Femto-LASIK. В ней лечат практически все глазные патологии.

Стоимость операций варьируется в зависимости от вида заболевания, а также от того – один или оба глаза подлежат оперативному вмешательству. В среднем она составляет 4-7 тысяч евро.

Клиники Германии охотно принимают иностранных пациентов. Организовать поездку можно минимум двумя способами.

Первый – самостоятельно. Для этого потребуется знание немецкого или английского языков, так как в клинике может не быть русскоговорящего специалиста. Можно решить вопрос с переводчиком, но это значительно удорожит пребывание. Первичные переговоры ведутся заочно (по телефону, электронной почте, через интерактивные приемы сайта, если таковые имеются). Далее клиника высылает приглашение. Пациент самостоятельно оформляет визовые документы и пребывает в Германию. В аэропорту по договоренности его встретит представитель клиники. Однако можно добраться и самостоятельно.
Второй вариант: пациент обращается в специализированное агентство, например, WP German Med CARE AG. Здесь помогут и подобрать профильную клинику и всю процедуру оформления документов, прибытия и поступления в клинику берут на себя консультанты. Достаточно заключить договор и оплатить стоимость пакета услуг. У пациента не возникнет проблем с трансфертом и языковым барьером.

Аэропорты прибытия в вышеперечисленные клиники:

Клиника в Карлсруэ – аэропорт Штутгарт, г. Штутгарт
Артемис – аэропорт Франкфурт-на-Майне
Ам Ноймаркт – аэропорт Кёльн-Бонн, г. Кёльн

Израиль

Топ Клиника Ассута

Здесь практикуют известные в Израиле офтальмологи хирурги. Широко применяется щадящая лазерная микрохирургия сетчатки глаза.

lechenie-v-izraile Фото клиники

В частности, успешно осуществляется экстрасклеральное пломбирование, показывающие положительные результаты. В случаях, когда пациенту не показан данный вид операции (например, при изменении стекловидного тела), специалисты делают операцию внутри глаза: стекловидное тело извлекается и с помощью силиконового масла или специального газа прижимается сетчатка. Операции проводятся под микроскопом.

В настоящий момент зарубежные офтальмологи испытывают новейший метод – имплантацию искусственной сетчатки Nano Retina. Это устройство преобразует свет в электрический импульс (как это делает природная сетчатка) с помощью специальных очков, которые надевает пациент.

Медицинский центр Ихилов

(Тель-Авивский медицинский центр им. Сураски).

Центром получены хорошие практические результаты в использовании лазерных микрохирургических операций. Применяется комплексное лечение: оперативное и медикаментозное.

Стоимость лечения в израильских клиниках зависит от уровня лечащего врача и уровня самой клиники. В большинстве клиник цены официально утверждены министерством Здравоохранения Израиля. Обратившись на официальный сайт любой из клиник с запросом по цене, как правило, в течение часа пациент получит ответ.

Первая консультация обычно бесплатна. Далее потенциальный пациент попадает под сопровождение консультанта международного отдела клиники. Он изучает представленную медицинскую документацию, составляет план лечения, рассчитывает стоимость.

Если нужна помощь в приобретении билетов, бронирования гостиницы, подключается специалист туристического отдела (во многих клиниках он есть) либо консультант по сопровождению иностранных пациентов.

Самолеты из России в Израиль пребывают в аэропорт Бен-Гурион Тель-Авива. Пациента встречает представитель лечащей стороны, сопровождает в гостиницу, информирует о дальнейшем плане.

Проблем с языком нет – все представители клиник, работающие с россиянами, говорят на русском языке.

Источник

Отслойка сетчатки – это отделение сетчатки от сосудистой оболочки глаза. Данное заболевание с течением времени нередко приводит к слепоте, которая развивается вследствие дистрофии сетчатки и атрофии зрительного нерва. Встречаемость заболевания в разных странах – от 10 до 25 случаев на 100 тысяч населения в год. Чаще отслойка сетчатки выявляется у пациентов с миопией (близорукостью).

На портале Booking Health представлены 40 немецких клиник по лечению отслойки сетчатки

Показать все клиники

Диагностика отслойки сетчатки

На начальном этапе диагностики проверяют остроту зрения, проводят периметрию (оценивают периферическое зрение), измеряют внутриглазное давление.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия (осмотр глазного дна при помощи специального устройства). Если обзор затруднен, делают УЗИ. Низкая информативность офтальмоскопии может быть вызвана помутнением роговицы, стекловидного тела или хрусталика.

При старой отслойке проверяют степень дистрофии сетчатки и состояние зрительного нерва. Для этого проводят электрофизиологическое исследование.

Лечение отслойки сетчатки

Лечение отслойки сетчатки – только хирургическое. Операцию нужно проводить как можно раньше. Желательно сделать ее сразу после установления диагноза, так как свежая отслойка сетчатки гораздо лучше поддается лечению.

Экстрасклеральное пломбирование. Выполняется либо как самостоятельная операция, либо в сочетании с витреоретинальным хирургическим вмешательством. В качестве материала для пломбирования используется силиконовая мелкоячеистая губка. Ее подшивают к глазному яблоку снаружи, таким образом вдавливая стенку глаза и приближая к отслоенной сетчатке сосудистую оболочку. В результате операции разрыв блокируется на валу вдавления.

Пломбирование может быть локальным или круговым. Локальное пломбирование склеры бывает радиальным или секторальным. Радиальное проводится при единичном разрыве сетчатки со свежей отслойкой. Секторальное пломбирование применяется у пациентов с несколькими расположенными рядом разрывами, а также в случае единичных разрывов больших размеров с отрывом от зубчатой линии.

В тяжелых случаях используется циркляж – круговое пломбирование склеры. Это делают, если имеются обширные зоны дегенерации сетчатки, большое количество разрывов на разных участках. Проводится циркляж силиконовой лентой или пористым жгутом.

Витреоретинальная хирургия. Используется в наиболее трудных клинических ситуациях. Цель операции – приблизить сетчатку к сосудистой оболочке и зафиксировать ее.

Витреоретинальная хирургия используется при:

Больших размерах разрывов сетчатки
Завернутых краях разрыва
Выраженном тракционном синдроме
Центральном расположении разрывов
Тотальной отслойке сетчатки
Отрыве сетчатки от зубчатой линии
Травматической отслойке сетчатки
Неэффективности пломбирования сетчатки

Криопексия. Может применяться как самостоятельная операция, но чаще – в сочетании с пломбированием. Суть метода состоит в замораживании задней стенки глаза, непосредственно за участком разрыва сетчатки. Это стимулирует процесс рубцевания и блокирует дальнейшее отслоение.

Лазерная фотокоагуляция. Применяется чаще в дополнение к экстрасклеральному пломбированию для лучшего отграничения разрыва сетчатки. Лазерная фотокоагуляция обеспечивает ее умеренное прилегание сразу после процедуры и не вызывает воспалительных реакций. Одно из преимуществ метода – короткий период реабилитации.

Пневматическая ретинопексия. Сетчатку прижимают к стенке глаза с помощью пузырька воздуха, который вводят в стекловидное тело. После этого из-под нее вытекает жидкость. Пузырек воздуха остается в глазу до заживления повреждения сетчатки (до нескольких недель). Применение метода ограничивается случаями, когда единичный разрыв локализуется в верхней части сетчатки.

Трансплантация сетчатки. В случае развития дистрофии сетчатки может быть произведена ее трансплантация (пересадка). Для этого используют искусственный протез. Перспективным направлением является трансплантация сетчатки, выращенной из стволовых клеток пациента.

Реабилитация при отслойке сетчатки

Реабилитационные мероприятия в первые 1-3 дня после лечения отслойки сетчатки включают наложение специальной защитной повязки, а также использование обезболивающих и антибактериальных препаратов.

В раннем послеоперационном периоде (до 1,5 месяцев после лечения) рекомендуется:

Ограничить подъем тяжестей до 3-5 кг
Не заниматься интенсивными силовыми нагрузками, отдавать предпочтение прогулкам или плаванию
Избегать положений с наклоненной головой (включая работу по дому, мытье головы и так далее)
Избегать посещения бани, сауны, солярия
Избегать пребывания на активном солнце, носить солнцезащитные очки
В питании – отдавать предпочтение продуктам, богатым селеном и цинком, витаминами А, Е, С и В.

Реабилитация включает медикаментозную поддержку – это антиоксиданты и улучшающие состояние сосудов глаза препараты. Препараты назначаются в виде капель, для непосредственного введения в глаз, или же в таблетированной форме. Также доктор назначает медикаменты для улучшения общего состояния здоровья, например, для нормализации уровня артериального давления.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Хирургическое лечение отслойки сетчатки в Израиле

Существуют различные операции для лечения отслойки сетчатки за рубежом:

Пневматическая Retinoplexy — это самое простое хирургическое лечение отслойки сетчатки за рубежом, но оно не подходит для всех случаев. Хирург-офтальмолог вводит пузырьки газа в полость стекловидного тела и лечит отслойку далее либо лазерным способом или криотерапией (замораживание). Пузырь прижимает сетчатку к стенке глаза, а лазер или замораживание фиксируют это состояние. Для того чтобы это произошло, важно следовать инструкциям хирурга после операции. Газ постепенно исчезает за несколько дней или недель после операции.

Склеральный изгиб, при котором лечение отслойки сетчатки глаза в Израиле проводят криотерапией. Жидкости под сетчаткой сливают и к наружной стенке глаза (склеры) пришивается кусок силиконовой резины особой формы, который закрывает разрыв и удерживает его на месте, а криотерапия дает время сформироваться.

Лазерная хирургия — фотокоагуляция. Во время фотокоагуляции хирург направляет лазерный луч через контактные линзы или офтальмоскоп, прикрепляя сетчатку к основной ткани глазного дна.

Витрэктомия — операция под операционным микроскопом, в ходе которой удаляют стекловидное тело хирургическим путем с помощью очень тонких инструментов, а глаз наполняют газом или силиконовым маслом. Важно следовать инструкциям о послеоперационном позиционирования головы, чтобы сетчатка придерживалась книзу.

Пациент может испытывать временное плохое зрение то время как ваши глаза наполнены газом. Однако, если операция на глаза успешна, ваше зрение будет улучшаться по мере поглощения газа и замены собственной прозрачной жидкостью глаза. Если глаза наполнены силиконовым маслом, пациент все равно сможет видеть, хотя изображение, как правило, не в фокусе.

Силиконовое масло обычно удаляется через несколько месяцев. Иногда при лечении отслоения сетчатки в Израиле хирург может принять решение оставить его в глазу на неопределенный срок.

Прогноз после операции ослойки сетчатки за рубежом

Отслойку сетчатки почти всегда можно вылечить. Лечение включает в себя операции по прикреплению сенсорной сетчатки к основному пигментному эпителию сетчатки. Чем раньше лечение проводится, тем лучше результат. Если отслойка сетчатки не лечится, то пациент потеряет зрение в пораженном глазу.

Хирургия отслойки сетчатки является сложным и очень индивидуально в каждом конкретном случае. Тип необходимого лечения зависит от типа заболевания и осложняющих факторов. После результатов диагностики, хирург-офтальмолог будет решать, как быстро операция должна быть проведена.

В специализированном израильском глазном центре Tel Aviv CLINIC, около девяти из 10 случаев отслойки сетчатки успешно восстанавливаются с помощью одной операции. В остальных случаях, сетчатка отделяется снова и нуждается в еще одной операции.

Окончательный показатель успешного лечения отслойки сетчатки в Израиле составляет более 95 процентов. Стоимость лечения отслойки сетчатки за рубежом может составить около $9,000 — 15,000, в зависимости от степени сложности заболевания и выбранного метода хирургии.

Запрос на лечение отслоения сетчатки в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.