Лечение сетчатки глаз украина
Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза?
Лазерная коагуляция сетчатки (укрепление лазером) – это довольно распространенное оперативное вмешательство, которое проводится с использованием специального оборудования для лечения заболеваний сетчатой оболочки глаза, а также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе и полной потери зрения. Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки. В настоящее время данная процедура признана одной из самых эффективных при лечении заболеваний сетчатки.
ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
УКРЕПЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени, что вызывается изменением формы глазного яблока, а также перерастяжением оболочки и нарушением ее трофики. Укрепление сетчатки глаза лазером считается чуть ли не единственным действенным способом лечения основных заболеваний сетчатки глаза. Как показывают отзывы о лазерной коагуляции, к этому методу прибегают все больше пациентов с заболеваниями глазного дна. Лазерная коагуляция сетчатки в наше время один из эффективных способов лечения диабетической ретинопатии, периферических дистрофий сетчатки, сосудистых заболеваний, локальной отслойки сетчатой оболочки.
ФУНКЦИИ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Сетчатка глаза является внутренней чувствительной оболочкой глаза, которая выстилает полость глазного яблока изнутри и выполняет функции восприятия световых и цветовых сигналов, их первичной обработки и трансформации в нервное возбуждение. В норме сетчатка свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска зрительного нерва и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. При формировании разрывов, внутриглазная жидкость может проникать под сетчатку и вызывать отслойку сетчатки.
ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
- периферических дистрофиях сетчатки
- диабетической ретинопатии
- тромбозах вен сетчатки
- артериальных окклюзиях сетчатки
- центральной серозной хориоретинопатии
- опухолях глазного дна
- ангиоматозах сетчатки
- локальной отслойке сетчатки
ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ
Лазерная коагуляция сетчатки имеет ряд своих преимуществ. Процедура проводится амбулаторно, без дополнительной подготовки. В ходе выполнения не требуется применение общей анестезии. Лазерная коагуляция глаз является бескровной и длится совсем недолго, до 20 минут. В отдельных случаях, если у пациента имеются показания, то ему может понадобиться повторная лазерная коагуляция сетчатки глаза. В тот же день, после процедуры, пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Лазерная коагуляция стабилизирует и в некоторых случаях, улучшает зрение, предотвращает развитие отслойки сетчатку, улучшает кровоток. Патологический процесс прекращает распространяться благодаря хориоретинальным сращениям, которые формируются на месте коагулятов.
ОТЗЫВЫ О ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
Отзывы про лазерную коагуляцию сетчатки глаза всегда позитивные. В конечном результате, польза от проведения этой процедуры однозначно велика, так как кроме стабилизации зрения, лазерная коагуляция сетчатки глаза еще является профилактикой различных заболеваний глазного дна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаз имеет свои противопоказания. Данную процедуру не проводят при недостаточной прозрачности оптических сред, при наличии обширных кровоизлияний на глазном дне, при наличии эпиретинального глиоза с тракционным синдромом. К относительным противопоказаниям относится пониженная острота зрения – ниже 0,1 D.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
МЕСТНАЯ АНАСТЕЗИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится амбулаторно и не имеет показаний для госпитализации. Анестезия применяется местная — путем закапывания специальных капель. Пациенты любого возраста довольно хорошо переносят эту процедуру, она не перегружает сосуды, сердце и другие органы. На больной глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, которая дает возможность лазерный луч сфокусировать в любом месте глазного дна. Через щелевую лампу подается лазерное излучение. Хирург контролирует процесс операции с помощью стереомикроскопа, наводя и фокусируя лазерный луч.
ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЕ СРАЩЕНИЕ
Лазер используют из-за его высокой точности и способности соединять сосудистую оболочкой глаза с сетчаткой, тем самым, укрепляя ее. Суть процедуры заключается в так называемом «приваривании» сетчатки к тканям, создавая прочные спайки, не позволяющие ей отслаиваться. На сетчатку глаза по периметру патологического очага наносят несколько рядов лазерных коагулятов, где в последствии образовывается хориоретинальное сращение, позволяющее блокировать отслоение сетчатки. Плюс этого метода в том, что лазер способствует резкому повышению температуры и вызывает свертывание ткани (коагуляцию), из-за чего операция проводится бескровно.
УСИДЧИВОСТЬ ПАЦИЕНТА
Лазерная коагуляция сетчатки совершенно безболезненная. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении и единственное, что от него требуется – это усидчивость. Прочная хориоретинальная спайка образуется в течение 14 дней. Если после операции не происходит прогрессирование отслойки сетчатки, то операция проведена успешно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После операции врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр глазного дна глаз для выявления возможных новых дистрофических изменений сетчатки, либо ее разрывов. Отзывы про лазерную коагуляцию глаза показывают, что эта профилактическая операция позволяет снизить вероятность отслойки сетчатки в несколько раз и избежать потери зрения.
Источник
Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, она состоит из множества клеток, чувствительных к свету. Через роговицу и хрусталик на сетчатку проецируется изображение, там оно преобразовывается в нервные импульсы и предается в мозг. Там эти импульсы расшифровываются и превращаются в зрительные образы.
Как предотвратить заболевания сетчатки?
Заболевания сетчатки считаются наиболее опасными среди всех нарушений зрения, поскольку могут привести к полной и необратимой потере зрения.
Своевременная диагностика – едва не единственное условие успешной борьбы с болезнями сетчатки. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов его вылечить. Если время для терапевтического лечения утеряно, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае речь уже идет не об улучшении зрения, а о сохранении и стабилизации его на существующем уровне, причем шансы на восстановление зрения невелики.
При отсутствии лечения любые заболевания сетчатки приводят к необратимому состоянию — ее разрывам и отслойке. Отслойка сетчатки ведет к полной потере зрения без возможности его восстановления. Именно поэтому так важно выявить патологию сетчатки на раннем этапе, пока зрительной системе еще не нанесен непоправимый вред.
Современные диагностические системы
Сегодня медицинские центры Новий Зір располагают современными приборами, способными обнаружить даже самые небольшие изменения сетчатки.
Лазерный оптико-сканирующий томограф HRT-II (Германия) предназначен для изучения структуры сетчатки, действует он по всей ее глубине. Этот аппарат дает возможность обнаружить раннюю стадию и развитие глаукомы, выявить зоны отека сетчатки, найти разрывы макулы.
ОСТ — это оптическая когерентная томография сетчатки. Метод совершенно безболезненный, потому что бесконтактный. Обеспечивает точную диагностику центральной зоны сетчатки, позволяет выявить характер изменений в ее глубине. Основная особенность 3D OCT-1000 заключается в возможности вместе со сканированием сетчатки сделать и фотографию глазного дна. Так можно точно сопоставить видимые изменения и изменения, обнаруженные при сканировании. Эта диагностика нужна при ряде заболеваний центральной области сетчатки, при возрастной макулодистрофии, при сахарном диабете и так далее.
Для более точной и эффективной диагностики заболеваний сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза в центрах Новий зір применяется флюоресцентный антиограф HRА-II (Германия). Благодаря фотографиям глазного дна, сделанным на этом приборе, доктор может увидеть объективную картину состояния сосудов глазного дна и определит наиболее результативную тактику лечения.
Аутофлюоресценция глазного дна — метод исследования центральной области сетчатки для выявления ранних признаков заболеваний и нарушений функции клеток желтого пятна. Особенно важно для тех, кто проводит много времени за компьютером, и для людей старше 40 лет. У детей он позволяет выявить врожденные заболевания сетчатки. Обследование безболезненное и бесконтактное. Проводится на аппарате HRA-ІІ.
Лечение заболеваний сетчатки на новом роботизированном лазере Navilas® Laser System
В настоящее время Navilas® — это единственная лазерная система, которая благодаря современным навигационным технологиям, обеспечивает точное и безопасное лечение сетчатки по сравнению с теми приборами, которые используются повсеместно.
Система Navilas® Laser System имеет режим предварительного планирования и произвольного шаблона, при котором короткие лазерные импульсы воздействуют на сетчатку в очень быстрой последовательности, минимизируя болевые ощущения и длительность процедуры.
В отличие от традиционных лазеров, роботизированная лазерная система Navilas с функцией навигации позволяет провести лечение:
— С высокой точностью. система трекинга следит за направлением взора, таким образом, лазер не срабатывает, если пациент моргнул или повел глазом.
— Максимально безопасно. Запретные зоны, в которых нельзя работать лазером в режиме коагуляции (точка, отвечающая за центральное зрение — фовеола и диск зрительного нерва), выделяются специальными стоп-зонами, и, таким образом, воздействие в них невозможно.
— С повышенным уровнем комфорта. Желтая длина волны лазера 577 нм обеспечивает наиболее мягкое лечение в макуле. Микроимпульсное воздействие позволяет лечить патологию сетчатки в неповреждающем — стимулирующем режиме. Кроме того, изюминкой является то, что лечение может проводиться бесконтактно, без постановки лазерной линзы на глаз.
— С большей скоростью. Уникальность лазерного лечения заключается в том, что сначала Navilas выполняет фото глазного дна. Врач выполняет планирование предстоящей лазерной процедуры на компьютере. Возможен импорт изображений сетчатки с различных диагностических приборов (ФАГ, АнгиоОКТ, ОКТ). Далее проводится само лазерное лечение: наиболее быстрое, точное и безболезненное по сравнению с другими лазерными системами.
Более подробно об устройстве https://www.zir.com.ua/Navilas_Laser_System/
Лечение сетчатки макулярной дегенерации
Начальные проявления (симптомы)
- Искривление предметов.
- Эффект «ломающихся» букв.
- Туман перед глазами.
- Снижение яркости изображения.
Возможные последствия
Существенное ухудшение зрения. Макулярная дегенерация является основной причиной слепоты.
В чем проблема?
При макулярной дегенерации повреждается центральная часть сетчатки – макула, которая отвечает за центральное зрение. Это приводит к необратимому нарушению зрительных функций: сохраняется только периферическое зрение больного, центральное чаще всего не восстановимо.
Причины заболевания
- Старение организма (наиболее частая причина).
- Наследственная предрасположенность.
- Близорукость высокой степени.
- Инфекционные и воспалительные заболевания глаз, травмы.
Лечение
В зависимости от вида макулярная дистрофия подлежит лазерному или хирургическому лечению. Окончательный метод лечения подбирается индивидуально после комплексной диагностики. Процедура лечения лазером абсолютно безболезненна и занимает около 20 минут. В результате лазерного воздействия ускоряется обмен веществ, пораженные клетки сетчатки избавляются от накопившихся твердых скоплений (шлаков). По усмотрению врача процедура может проводиться повторно.
Современные методы хирургического лечения макулодистрофии предполагают введение в стекловидное тело специальных препаратов, которые уменьшают отек в центре сетчатки.
Лечение диабетической ретинопатии
Начальные проявления (симптомы)
Опасность диабетической ретинопатии в том, что она достаточно долго незаметна для человека. Поэтому единственная возможность сохранить зрение – зная о своем заболевании диабетом, пройти раннюю диагностику зрения и своевременно начать лазерное лечение сетчатки.
Внимание! Традиционный метод исследования глазного дна (офтальмоскопия) не всегда показывает диабетическую ретинопатию. Настаивайте на проведении детальной диагностики сетчатки на аппарате HRA-II.
Возможные последствия
Резкое ухудшение или полная потеря зрения без возможности восстановления.
В чем проблема?
Прогрессирующая диабетическая ретинопатия бывает двух видов – непролиферативная и пролиферативная. При непролиферативной форме нарушается проницаемость и структура стенок сосудов и капилляров, в результате происходят кровоизлияния, которые приводят «кислородному голоданию» и отекам сетчатки. Эта форма заболевания встречается у пожилых диабетиков. Однако особенно бурно она протекает у людей, страдающих диабетом с детского возраста. Она может развиться во вторую форму диабетической ретинопатии – пролиферативную.
Пролиферативная форма характеризуется образованием новых, лишних сосудов. Они начинают «прорастать» сначала в сетчатку, из нее – в стекловидное тело глаза. В результате в стекловидном теле происходит кровоизлияние, которое может привести к отслоению сетчатки.
Причины заболевания
Сахарный диабет (при этом заболевании патология глаз, к сожалению, неизбежна).
Лечение
Диабетическую ретинопатию лечат при помощи панретинальной лазеркоагуляции. В результате этой процедуры удаляются новообразованные сосуды, соответственно, уменьшается отек и улучшается кровоснабжение центрального отдела сетчатки. Лазеркоагуляция позволяет предупредить развитие осложнений (например, глаукому, кровоизлияние в полость глаза), стабилизировать зрение, а при удовлетворительном общем состоянии — даже улучшить его.
Если доктор принял решение о хирургическом лечении заболевания, то в стекловидное тело глаза вводится препарат, уменьшающий отек сетчатки и рост новых сосудов. В некоторых случаях при полиферативной форме хирургическое лечение проводится после лазеркоагуляции.
Источник
