Лечение разрыва сетчатки в москве
Регион:
В настоящее время наиболее безопасным и эффективным методом лечения разрыва сетчатки является лазерная коагуляция сетчатки. Человеческий глаз – это многослойная структура, каждая составляющая которой может стать причиной ухудшения зрения. Сетчатка – тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразовывает его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.
Симптомы разрыва сетчатки
Проблемы с сетчаткой обычно сопровождаются следующими симптомами: пациент может видеть перед глазами «мушки», повторяющиеся локализованные сверкания, точки. Эти симптомы распространяются по нарастающей. При этом нужно учитывать, что на начальной стадии заболевания может не быть никаких симптомов. Наиболее подвержены заболеваниям сетчатки люди с близорукостью, пожилые люди с сахарным диабетом, беременные женщины. Периферические дистрофические изменения, как правило, локализуются в таких зонах сетчатки, которые не доступны рутинному осмотру глазного дна. Эти изменения никак себя не проявляют до определенного времени, и пациенты не испытывают никакого дискомфорта, но все такие изменения опасны в плане возникновения разрывов сетчатки, ее отслойки.
Лечение разрыва сетчатки при помощи лазера
При обнаружении патологических изменений, лечение разрыва сетчатки проводят с помощью лазера. Если его не сделать, любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке сетчатки, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лечение при помощи лазера – это быстрая легкопереносимая процедура, которая проводится амбулаторно. В центре лазерной коррекции зрения доктора Коновалова лучшие специалисты с многолетним успешным опытом лечения разрыва сетчатки и ее отслоения помогут вам вернуть зрение и сохранить его. Мы приглашаем вас на консультацию, где после полной диагностики врач-офтальмолог подберет для вас наиболее безопасный и эффективный метод лечения.
Программа «Жить здорово». Видео — про отслойку сетчатки.
Сюжет про отслойку сетчатки глаза смотрите с 34 минуты видео. (выпуск от 19.11.2010г.)
Код: А16.26.082
Хирург-офтальмолог60 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.081
Хирург-офтальмолог24 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.142
Хирург-офтальмолог40 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089.001
Профессор Коновалов М.Е.36 000 руб.
Хирург-офтальмолог22 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089
Хирург-офтальмолог67 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089
Хирург-офтальмолог106 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089
Хирург-офтальмолог145 000 руб.
В стоимость входит:
- расходные материалы
- работа хирурга
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089
Хирург-офтальмолог189 000 руб.
В стоимость входит:
- работа хирурга
- расходные материалы
- послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089
Хирург-офтальмолог20 000 руб.
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А16.26.089
Хирург-офтальмолог9 000 руб.
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А22.26.029
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А22.26.029
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А22.26.029
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А22.26.029
Цена на операцию указана за один глаз
Код: А22.26.010
Цена на операцию указана за один глаз
Источник
Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цены на лечение
Причины
Специалисты указывают на ряд факторов, которые могут способствовать появлению дефектов макулы. Так, макулярные разрывы могут образовываться вследствие натяжения витреомакулярных связей при задней отслойке стекловидного тела, при тупой травме глаза и некоторых заболеваниях глаз (прогрессирующая близорукость), а также в результате старения организма.
Симптомы макулярнорго разрыва
В большинстве случаев дефекты сетчатки в области макулы развиваются постепенно и, соответственно, сопровождающие их симптомы (такие как ухудшение центрального зрения и искажение предметов) также будут прогрессировать медленно. Чаще всего дефект макулы диагностируют случайно во время очередного осмотра.
Больные с макулярными разрывами могут обращаться к врачу в связи с трудностями, которые возникают при чтении и выполнении работы, требующей различения мелких деталей (рукоделие и т.п.). Пациенты могут предъявлять жалобы на искажение очертаний окружающих предметов, снижение цветоощущения, появление в центре поля зрения зоны ухудшенного зрения в виде полупрозрачного серого пятна при сохранении периферического зрения. Указанные симптомы обычно проявляются только на одном глазу, а их выраженность зависит от размеров и глубины дефекта макулы.
Диагностика
При подозрении на макулярный разрыв сетчатки требуется проведение расширенного диагностического осмотра глаз, включающего проверку остроты зрения, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), офтальмомикроскопию с контактной линзой, тест Амслера, флюоресцентную ангиографию.
Для высокоточной диагностикиразрывов макулы применяется оптическая когерентная томография, с помощью которой создается трехмерное изображение заданного отдела сетчатки. Данный метод позволяет проводить дифференциальную диагностику полных и неполных разрывов макулы, а также псевдоразрывов сетчатки (дефект ткани преретинальной мембраны).
Лечение
Небольшие дефекты макулы способны закрываться самостоятельно и не требуют лечения. При постепенном развитии патологии основное усилия врача должны быть направлены на повышение центрального зрения и улучшение социальной реабилитации больного. Для этого может быть рекомендовано использование различных оптических устройств (лупы, линз, очков). Для улучшения центрального зрения также применяют аппаратное лечение, компьютеризированные зрительные тренажеры, помогающие восстановить бинокулярное зрение.
У ряда больных макулярный разрыв может стать толчком к отслоению или периферическому разрыву сетчатки. В этом случае показано хирургическое лечение. Операция заключается в удалении стекловидного тела (витрэктомия) с последующим введением его заменителей(газовоздушной смеси или тяжелых жидкостей). В ходе операции через несколько микроразрезов (длиной не более 0,5 мм)на глазном яблоке хирург вводит наконечник витреотома (особого миниатюрного режущего микрохирургического инструмента) и световод для освещения операционного поля. После аспирации (удаления) стекловидной ткани в полость глазного яблока могут быть введены искусственные заменители стекловидного тела (газовоздушные смеси), которые улучшают условия для восстановления дефекта ткани сетчатки. Со временем газовоздушная смесь рассасывается, и полость стекловидного тела постепенно наполняется внутриглазной жидкостью.
Видео о заболевании
Преимущества лечения макулярных разрывов в МГК
Московская Глазная Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы самой современной диагностической аппаратуры и медицинской техники для проведения операций любой степени сложности. Оборудование такого уровня позволяет обнаружить возможные патологии глаз на самой ранней стадии, а также практически исключает возможность технической погрешности или диагностических ошибок.
В клинике работают одни из лучших столичных специалистов, за плечами которых — многолетний опыт и подтвержденная годами успешной работы высокая профессиональная репутация. На лечении патологий заднего отрезка глаза в МГК специализируется витреоретинальный хирург, к.м.н. Ильюхин Олег Евгеньевич, неоднократно проходивший специализацию в ведущих российских и зарубежных (Австрии, Франции, Индии) офтальмологических центрах. Доктором Ильюхиным успешно выполнено более 5 тысяч сложных операций на сетчатке, хрусталике и стекловидном теле.
Стоимость лечения
Стоимость лечения макулярных разрывов сетчатки определяется объемом применяемых терапевтических и хирургических методов, необходимостью использования общего наркоза и т.д. Стоимость первичного осмотра (комплексная услуга согласно медицинских стандартов) составляет 3 500 руб., расширенного комплексного осмотра с использованием дополнительных методов исследования – 5 500 руб., оптическая когерентная томография макулярной области (1 глаз) – 2 000 руб.
Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».
Перейти в раздел «Цены»
Источник
Макулярный разрыв – патологическое состояние, причиной которого становится разрыв слоев центральной зоны сетчатки.
Внутренняя светочувствительная оболочка глазного яблока, сетчатка, имеет десять слоев клеток, функция которых — восприятие света. Именно это свойство сетчатки является основным в обеспечении зрения. В центральной зоне сетчатки находится макула – это так называемое желтое пятно, которое включает огромное количество клеток-фоторецепторов в форме колбочек. Функция макулы – обеспечение центрального зрения.
Изнутри сетчатка граничит со стекловидным телом, которое, по сути, является прозрачным гелем, который занимает наибольший объем глаза. Стекловидное тело плотно прилежит к сетчатке, прикрепляясь к ней тонкой оболочкой ближе к цилиарному телу по периферии, а также в макуле и области зрительного нерва.
В связи с возрастными изменениями или при травмах глаза может происходить задняя отслойка стекловидного тела. При этом, в самом легком случае оболочка стекловидного тела отделяется от диска зрительного нерва и макулы. Правда, под влиянием не изученных пока причин, с макулярной зоной сетчатки оболочка стекловидного тела продолжает контактировать достаточно плотно. Возникает поверхностное натяжение сетчатки, которое приводит к ее разрыву в месте такого плотного соединения – в макулярной зоне. Обычно подобная патология вызывает повреждение всех слоев сетчатой оболочки либо разрыв ряда ее внутренних слоев.
Чаще всего подобное состояние возникает без видимых причин и, как правило, поражает женщин старше 50 лет. Разрыв ткани макулярной области сетчатки может развиваться довольно медленно, без очевидных симптомов и боли, поэтому в большинстве своем, пациенты просто не обращают поначалу на него особого внимания или игнорируют.
Симптомы макулярного разрыва
При повреждении области, которая отвечает за центральное зрение, макулы, всегда происходит снижение остроты зрения, однако степень его снижения, как правило, различна. Зависит она от давности процесса, так как разрыв происходит постепенно, на протяжении какого-то времени. Кроме того, степень снижения зрения зависит от масштаба поражения (какие слои сетчатки повреждены, какой размер разрыва).
Еще одним признаком макулярного разрыва являются искажения очертания видимых объектов. При этом прямые линии выглядят изогнутыми, что обусловлено изменением поверхностного рельефа сетчатки. Данный симптом возникает довольно рано, еще до снижения остроты зрения.
В момент поражения сетчатки перед глазом возникает темное пятно; это область разрыва, которая лишилась светочувствительных клеток – фоторецепторов.
Диагностика
Диагностика макулярного разрыва предполагает проведение нескольких исследований с целью оценки состояния макулы, а также осмотр глазного дна с расширенным зрачком. Как правило, назначают: исследование остроты зрения с помощью таблиц и тест с решеткой Амслера.
Для выполнения данного теста пациент смотрит на отметку в центре решетки, которую составляют вертикальные и горизонтальные линии, с разделением по диагоналям. При нарушениях в макулярной области пациент видит на таблице искаженные участки либо даже выпадение некоторых зон. Тест проходят для каждого глаза в отдельности. При этом, указанные участки искажений на таблице, соответствуют определенным отделам макулярной области.
Еще одним современным высокоточным методом исследования сетчатки, является оптическая когерентная томография. Ее применение в некоторых случаях необходимо для уточнения диагноза и контроля за результатами проводимого лечения.
Лечение
Макулярный разрыв лечится только хирургическим методом. Для этого выполняется операция – витрэктомия. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление стекловидного тела вместе с оболочкой, имеющей плотное соединение с областью макулы. Проведение операции имеет высокую эффективность, острота зрения восстанавливается до 50%.
Как правило, при свежих разрывах макулярной области, эффективность лечения значительно выше, поэтому, в случае выявления у себя вышеописанных признаков, необходимо по возможности быстро показаться офтальмологу.
Источник
Одной из наиболее опасных патологий наших органов зрения является разрыв сетчатки, поскольку в результате данной патологии человек может ослепнуть. Давайте вместе выясним особенности этого заболевания и рассмотрим методы лечения разрыва сетчатки.
Причины и виды разрывов сетчатой оболочки
Целостность сетчатки может нарушаться по различным экзо- и эндогенным причинам. Так, риск разрыва нейроэпителиального слоя возрастает при:
- значительных физических нагрузках;
- резких поворотах головы, наклонах и прыжках;
- сильных стрессах, которые сопровождаются ростом внутриглазного давления;
- повышении артериального давления;
- травмах глаза и головы.
Существует 4 основных разновидности разрыва сетчатой оболочки глаза:
- макулярный,
- клапанный,
- дырчатый,
- ретинальный.
Разрыв в области макулы (центральная зона сетчатки) принято называть макулярным. Такой разрыв приводит к самым тяжелым последствиям и требует срочной операции.
Клапанный разрыв не так опасен, как макулярный, но зато диагностируется гораздо чаще. Такое повреждение нейроэпителия обычно обусловлено сращением сетчатки и стекловидного тела; в результате разрыва жидкий компонент стекловидного тела проникает в область между сетчатой оболочкой и мембраной стекловидного тела и вызывает отслоение мембраны.
Если сетчатка истончается, в ней могут образоваться дырчатые разрывы.
О ретинальных разрывах говорят, когда нарушается взаимодействие зубчатой линии (так называется зона перехода сосудистой оболочки в ресничное тело) и сетчатой оболочки.
Симптомы разрыва сетчатой оболочки
Можно выделить следующие признаки нарушения целостности слоя светочувствительных клеток:
- «вспышки» и «молнии» перед глазами;
- плавающие темные пятна, «мушки»;
- ухудшение остроты зрения;
- затуманивание зрения и размывание предметов;
- появление слепых зон (признак макулярного разрыва);
- пелена на периферии зрения.
При наличии хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуем немедленно обратиться к специалисту.
Методы диагностики разрыва сетчатки
Чтобы провести эффективное лечение патологии, необходимо установить локализацию повреждения и его разновидность. Это можно сделать по результатам комплексной диагностики.
На первом этапе офтальмолог выслушивает жалобы больного, а затем проводит ряд диагностических процедур:
- офтальмоскопию — данный метод дает возможность изучить глазное дно и определить масштабы проблемы;
- осмотр с помощью щелевой лампы;
- ультразвуковое исследование глаза, при помощи которого можно уточнить локализацию и размеры разрыва.
По результатам диагностики врач вырабатывает план лечения.
Лечение разрыва сетчатки в Москве
Услугами эффективного лечения повреждения сетчатой оболочки можно воспользоваться, обратившись за помощью в глазную клинику «ОкоМед», Москва.
Разрыв сетчатки предполагает проведение хирургического лечения. Существует несколько методик вмешательства по поводу разрыва нейроэпителиального слоя глаза:
- лазерная коагуляция;
- витрэктомия;
- криохирургическая операция.
Коагуляция при помощи лазера является самым малотравматичным методом лечения, который показал высокую эффективность на ранних стадиях патологии. Нанесение точечных ожогов по периферии разрыва позволяет предотвратить дальнейшую отслойку и сохранить пациенту зрение.
В случае выявления повреждений макулы назначается операция витрэктомии, которая сегодня выполняется через микроскопические проколы, через которые в глаз вводятся все необходимые инструменты. После удаления тяжей и других образований, вызывавших отслоение сетчатки, в глаз вводится вещество, позволяющее создать необходимое внутреннее давление в глазной полости и прижать поверхность сетчатки к подлежащим слоям. Если разрыв еще не привел с отслойке, возможно проведение лазеркоагуляции.
Еще одним вариантом оперативного лечения разрыва сетчатки глаза является криохирургия, принцип действия которой схож с лазерной коагуляцией, однако вместо лазерного луча применяется особый инструмент для точечной заморозки.
Как правило, прогнозы после своевременного хирургического лечения благоприятны, сами операции практически безболезненны и не требуют длительного пребывания пациента в клинике.
Источник
Сетчатка представляет собой тонкую прозрачную светочувствительную нервную ткань, которая выстилает глаз изнутри. Сетчатка трансформирует свет в электрические сигналы, которые посылаются в зрительный центр головного мозга. Ее функции можно сравнить с пленкой в фотоаппарате. Для нормального функционирования она должна быть плотно прикреплена к подлежащему пигментному эпителию и сосудистой оболочке (хориоидеи). Разрыв сетчатки глаза приводит к отсутствию этого контакта.
Остальную часть заднего отдела глаза заполняет стекловидное тело, которое имеет желеобразную консистенцию, на 99% состоит из воды и коллагена. С возрастом, стекловидное тело «разжижается» и отделяется от поверхности сетчатки. Что может привести к появлению вспышек, мерцаний или плавающих помутнений в глазу. Процесс изменения стекловидного тела происходит в более молодом возрасте: у близоруких людей, пациентов с сахарным диабетом, а так же у пациентов, перенесших операции по поводу катаракты. Также влияние оказывают травмы или воспалительные процессы внутри глаза.
Дырки в сетчатки глаза. Патогенез
У большинства людей, стекловидное тело полностью и без патологии отходит от поверхности сетчатки. Однако, в ряде случаев, стекловидное тело сильно припаяно к поверхности сетчатки и его отхождение может вызвать формирование разрыва в сетчатке. Такой разрыв сетчатки глаза обычно небольшой по площади и располагаются на ее периферии, которая не задействована в предметном зрении.
Разрыв сетчатки. Симптомы
Разрыв сетчатки глаза редко вызывает снижение зрения, а симптомы в основном связаны с процессом отделения стекловидного тела. Формирование разрыва в сетчатке не вызывает болевых ощущений или видимых изменений глазного яблока, например, покраснения. Разрывы сетчатки первично характеризуются появлением или увеличением количества и размера плавающих помутнений в поле зрения, а так же появлением вспышек в виде ярких «прострелов» света. По этой причине пациент с подобными жалобами должен быть тщательно осмотрен офтальмологом на предмет периферических разрывов сетчатки. Помутнения иногда видны пациенту, даже когда его глаза закрыты. Образование вспышек света происходит из-за тракций стекловидного тела поверхности сетчатки, что вызывает яркий визуальный ответ.
Разрыв сетчатки глаза может прогрессировать в тяжелую патологию глаза, она носит название отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки происходит, когда жидкая фракция стекловидного тела проходит через разрыв под поверхность сетчатки. По этой причине необходимо вовремя предпринять меры по лечению и диагностике разрывов сетчатки глаза, пока отслоение сетчатки еще не развилось.
Разрыв сетчатки глаза. Комплекс симптомов
- Яркие «вспышки» света, возникающие при движении глазом. Обычно связаны с резким изменением положения тела или физической нагрузкой.
- Темные пятна в центре поля зрения, подвижные, имеющие различную форму и размер.
- Снижение остроты зрения или сужение поля зрения. Появление «занавески» перед глазом. Основная причина, развитие отслоения сетчатки.
Разрыв сетчатки глаза. Факторы риска
Высокая степень близорукости является основным фактором риска развития разрыва сетчатки. Это связано с истончением сетчатки на периферии глазного дна. Другим фактором является семейный анамнез, когда у ваших кровных родственников был диагностирован разрыв или отслоение сетчатки. Так же предрасполагающим фактором являются операции по замене хрусталика глаза в прошлом. Регулярные консультации офтальмолога с профилактическим осмотром заднего полюса глазного дна, позволяют справиться с заболеванием на ранней стадии, не допустив формирование отслоения сетчатки.
Во время сделанная операция помогает отграничить разрыв сетчатки глаза и не допустить развитие отслоения сетчатки!
Разрывы сетчатки глаза. Лечение
Лечение разрывов сетчатки, как правило, осуществляется с помощью специального лазерного излучения. Лазерное воздействие приводит к образованию рубца вокруг разрыва сетчатки, что препятствует просачиванию жидкой фракции стекловидного тела под сетчатку. Другим методом формирования рубца является холодовое воздействие на зону разрыва сетчатки — криопексия.
Операция разрыва сетчатки. Лазерная коагуляция
Амбулаторный метод лечения разрыва сетчатки. Основан на формировании спайки между сетчаткой и подлежащим пигментным эпителием, а так же сосудистой оболочкой. Выполняется при возможности визуализировать все края разрыва сетчатки, когда разрыв сетчатки локализован в области заднего полюса глаза или на средней периферии. Принцип лазерной коагуляции сетчатки, заключается в создании барьера между зоной разрыва сетчатки и здоровой сетчаткой.
Лазерное лечение разрыва сетчатки глаза осуществляется путем нанесения лазерных коагулятов в 3-4 ряда по краю разрыва. Лазерная коагуляция осуществляется со всех сторон разрыва сетчатки. Лечение разрыва сетчатки осуществляется под местной анестезией в условиях лазерного кабинета. Формирование спайки занимает 14 дней, по этой причине в период этого времени необходимо соблюдать ограничения в физическом труде.
Операция разрыва сетчатки. Криотерапия (криопексия) сетчатки
Другим методом лечения разрывов сетчатки является воздействие на его зону холодом. Такой тип лечения разрыва сетчатки осуществляется, если он плохо визуализируется, например, прикрыт кровоизлиянием в стекловидное тело. Такой метод лечения осуществляется под местной анестезией (субконъюнктивальной инъекции лидокаина) в условиях операционной. Визуализация и локализация разрыва сетчатки осуществляется путем непрямой офтальмоскопии, а коагуляция разрыва сетчатки выполняется специальным зондом при использовании жидкого азота. Коагуляция сетчатки осуществляется со стороны склеры глаза, что отличает эту технику лечения от лазерной коагуляции. Спайка формируется в течении двух недель.
Лазернаякоагуляция сетчатки при разрыве сетчатки цена в центре Федорова
| Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки | 9000 р. |
| Лазерная коагуляция сетчатки глаза (один сегмент) | 7000 р. |
| Лазерная коагуляция сетчатки глаза (более одного сегмента) | 8200 р. |
| Барраж макулярной зоны | 10200 р. |
| Дополнительная лазерная коагуляция сетчатки глаза | 3600 р. |
Источник
