Лечение при воспалении глаза кератита

Кератит глаза – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается воспалением роговой оболочки органов зрения. Опасность кератита заключается в том, что длительное протекание болезни может ухудшить зрение пациента и привести к помутнению роговицы глаза. Согласно статистике, доля кератита среди всех глазных воспалительных патологий составляет 5-6%.

Кератит глаза

Кератит глаза

Причины возникновения

Факторов, способных спровоцировать развитие кератита, существует достаточно много и все они разнообразны. К примеру, вызвать воспаление роговицы могут различные внешние или физические факторы, механические повреждения головы и органов зрения, попадание патогенных микроорганизмов в роговицу. Нередко к развитию недуга приводит аллергическая реакция организма или авитаминоз. Кератит может возникнуть также на фоне длительного приема некоторых сильнодействующих препаратов.

Исходя из вышесказанного, можно выделить наиболее распространенные причины кератита глаза:

  • развитие инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной или простейшей);
  • проникновение в конъюнктиву чужеродного тела;
  • негативное воздействие на роговицу очень яркого источника света. Как правило, это происходит со сварщиками;

Электроофтальмия

Электроофтальмия

  • несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз;
  • механические повреждения роговицы глаза в результате травмы;
  • развитие синдрома сухого глаза, при котором органы зрения больного теряют способность производить естественную слезу.

Кератиты

Кератиты

На заметку! Не всегда врачам удается установить точную причину развития кератита. В таких случаях даже диагностические процедуры, проведенные с использованием современного медицинского оборудования, не позволяют медикам достоверно установить причину.

Этиология кератита

Этиология кератита

Формы заболевания

Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:

  • поверхностный;
  • грибковый;
  • вирусный герпетический;
  • бактериальный;
  • вирусный (общий).

Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.

Поверхностный

Как правило, поверхностный вид кератита развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии.

Поверхностный кератит

Поверхностный кератит

Грибковый

Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу.

Грибковый кератит

Грибковый кератит

Вирусный герпетический

Данный вид кератита в народе еще называется древовидным. Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы. Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет.

Первичный герпетический кератит

Первичный герпетический кератит

Видео: Тактика лечения герпетического кератита

Бактериальный

На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого. Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы.

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Общий

Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой.

Общий кератит

Общий кератит

Характерные симптомы

Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

  • повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);

Субъективные симптомы кератитов

Субъективные симптомы кератитов

  • язвенные образования на роговице;
  • снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
  • из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
  • покраснение оболочки глаза (гиперемия);
  • помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
  • развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.

Дополнительные признаки кератита

Дополнительные признаки кератита

Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:  Вспышки перед глазами причины лечение

Особенности диагностики

Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии. Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза. Проведение биомикроскопии позволяет выявить симптомы кератита глаза на раннем этапе развития патологии.

Особенности диагностики

Особенности диагностики

Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:

  • метод зеркальной микроскопии;
  • лабораторный анализ крови;
  • иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
  • цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.

Диагностика кератита

Диагностика кератита

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс терапии. Только после этого можно приступать к следующему этапу на пути к выздоровлению – к лечению.

Как лечить

В зависимости от тяжести, причины развития и вида заболевания, курс терапии может меняться. Например, при легком протекании патологии лечение кератита глаза можно провести и дома, но при условии, что на протяжении всего процесса лечащий врач будет контролировать процесс. Развитие тяжелой формы заболевания требует лечения в условиях стационара. Для достижения максимального эффекта врачи назначают комплексное лечение, которое включает прием нескольких видов медикаментов, проведение физиопроцедур и применение средств народной медицины. Теперь о каждом из методов подробнее.

Лечение кератита

Лечение кератита

Медикаментозное лечение

Если причиной патологии стал вирус, то врач назначает прием противовирусных препаратов, к самым эффективным из которых относится «Иммуноглобулин» – медикаментозное средство, выпускаемое в виде глазных капель. Также в состав комплексной терапии могут входить иммуномодуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунных свойств организма больного.

На заметку! Причиной возникновения кератита может быть герпевирус. В таком случае пациенту категорически не рекомендуются кортикостероидные лекарственные препараты. Иначе возникает вероятность развития серьезных осложнений.

Применение глазных капель

Применение глазных капель

В редких случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, пациенту назначают операцию по пересадки роговицы глаза. Чтобы предупредить возможные рецидивы после хирургического вмешательства, врач вводит противогерпетическую вакцину. Терапия бактериальной формы кератита глаза заключается в приеме антибактериальных препаратов и специальных мазей. Также при неэффективности лечения может назначаться операция.

Швы после пересадки роговицы

Швы после пересадки роговицы

Кроме указанных выше медикаментозных методов терапии, больному могут быть назначены:

  • кератопластика;
  • биогенные стимуляторы;
  • введение антисептических растворов;
  • новокаиновые блокады и т. д.

Стоит отметить, что существуют определенные факторы, от которых зависит прогноз успешного выздоровления пациента и предотвращения возможных рецидивов. К ним относятся:

  • зона возникновения инфильтрата (скопление клеточных элементов в тканях организма);
  • особенности и характер инфильтрата (наличие примесей лимфы и крови);
  • развитие дополнительных осложнений недуга или сопутствующих заболеваний.

При условии, что медицинская помощь будет оказана больному правильно и своевременно, образовавшиеся инфильтраты пропадают полностью. Поскольку кератит развивается в глубоких слоях роговицы глаза, то болезнь нередко приводит к ухудшению зрения, а в редких случаях – к полной ее потере.

Последствия кератитов

Последствия кератитов

Народные средства

Нередко в качестве дополнения к традиционной терапии люди используют средства народной медицины. Правильное сочетание таких методов позволит ускорить процесс выздоровления, но если вы применяете народные средства, это вовсе не означает, что от медикаментозного лечения можно отказаться. К тому же все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Таблица. Рецепты народной медицины при кератите глаза.

Название средства, фотоПрименение

Сок алоэ

Сок алоэ

Не секрет, что алоэ обладает лечебными свойствами, поэтому часто используется в медицине при лечении различных недугов. Также алоэ помогает при кератите. Заверните в чистый кусок марли несколько измельченных листьев и выдавите из них сок. Затем смешайте полученный сок с 1 г мумие. Закапывайте приготовленное средство ежедневно по 1 капле. Закапывать нужно сразу в оба глаза, а не только в больной. Начиная со второго месяца терапии от добавления мумие нужно отказаться, используя чистый сок алоэ.

Прополис

Прополис

При лечении вирусного кератита рекомендуется закапывать глаза 5-8 раз в день 1-процентным водным экстрактом прополиса. Это способствует снижению слезотечения, светобоязни, а также снятию болезненных ощущений, которые часто сопровождают данный недуг. При лечении других глазных патологий, таких как катаракта или глаукома, длительность терапевтического курса должна составлять 1-1,5 месяца, после чего нужно сделать небольшой перерыв.

Настой мокрицы

Настой мокрицы

Еще одно средство народной медицины, которое хорошо помогает при кератите глаза. Если болезнь сопровождается помутнением роговицы, то закапывайте глаза готовым настоем ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Глиняные примочки

Глиняные примочки

Ежедневное прикладывание лечебных примочек на глаза и лоб пациента способствует снятию симптомов кератита. Для этого наложите на пораженную область 2-сантиметровый слой глины и оставьте на 90 минут. Повторяйте процедуру 2 раза в день. При накладывании компресса к векам используется не сама глина, а глиняная вода. Положительный результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько дней лечения симптомы патологии постепенно будут уходить.

Травяной сбор

Травяной сбор

Для приготовления травяного сбора смешайте в одной посуде по 10 г корня алтея, львиного зева и листьев черного паслена. Все растения обязательно должны быть измельченными. Затем залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. приготовленной смеси и настаивайте на протяжении 30 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить через марлю, чтобы удалить остатки растений. Смочите в приготовленном средстве кусок марли или чистый платок, а затем приложите его к больному месту на 20 минут. Процедуру повторяйте 2 раза в день.

На заметку! Несмотря на полезный состав народных средств и экологически чистые продукты, применять их для лечения кератита и других глазных заболеваний рекомендуется только после консультации с офтальмологом. Самолечение (тем более если вы не знаете точного диагноза) может привести к серьезным последствиям.

Другие методы

В редких случаях кератит может сопровождаться изъязвлениями, что требует дополнительного лечения:

  • криоаппликация язвы;
  • лазеркоагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • электрофорез;
  • фонофорез.
Читайте также:  При покраснение один глаз лечение

При электрофорезе врачи назначают различные медицинские средства, среди которых ферменты, антибактериальные препараты и другие. В качестве дополнения к традиционной терапии врачи нередко назначают пациентам препараты, которые улучшают эпителизацию роговицы глаза. Как правило, такие средства выпускаются в форме мазей или гелей. В состав терапевтического курса при кератите глаза также могут входить биогенные стимуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунной системы больного и нормализации регенерационных функций организма.

Электрофорез глаз

Электрофорез глаз

К пластике роговицы врачи, как правило, прибегают при наличии косметического дефекта, резком снижении остроты зрения, а также при возникновении угрозы перфорации. Но если болезнь была выявлена своевременно, а лечение назначено правильно, то прибегать к таким радикальным методам лечения нет необходимости. Медикаментозного лечения обычно хватает.

Видео: Как лечить кератит

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие кератита или других проблем с органами зрения, необходимо выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика направлена на сохранение глаз от всевозможных повреждений и травм, а также на своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие какого-либо глазного заболевания. Это позволит выявить патологию на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Профилактика кератитов

Профилактика кератитов

Если вы носите контактные линзы, то правила личной гигиены в таком случае необходимо соблюдать неукоснительно. Старайтесь избегать контакта с различными химическими веществами, чтобы предотвратить ожоги. В зимнее и весеннее время нужно укреплять свою иммунную систему. Это позволит избежать многих болезней, в том числе и кератита. Зимой вирусные инфекции достаточно активные, потому в этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом и выполнять другие мероприятия для укрепления иммунитета.

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Роговая оболочка глаза является важной частью системы зрения, благодаря которой человек может видеть предметы на разных расстояниях. Если игнорировать признаки глазных заболеваний и вовремя не обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, то последствия могут быть весьма серьезными, начиная от незначительного нарушения зрительных функций и заканчивая полной потерей зрения.

Читайте также:  Отеки глаз после лечения зубов

Видео: Воспаление роговой оболочки глаза (кератит)

Ребёнок моргает глазами читайте у нас на сайте

Источник

Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Роговица вместе со склерой относится к наружной оболочке глаза. В норме у здорового человека она прозрачная, сферичная и блестящая. Роговица состоит из пяти слоёв: эпителиального, Боуменовой мембраны, стромы, Десцеметовой мембраны, эндотелиального. Место перехода роговицы в склеру (непрозрачную часть наружной оболочки, в норме белого цвета) называется лимб.

Кератит — это воспалительное заболевание роговицы, характеризующееся её помутнением (см. фото) и снижением зрения. Оно может поражать как один глаз, так и оба одновременно. В зависимости от причины и при раннем начале лечения исход кератита в большинстве случаев благоприятный.

Симптомы кератита

Кератит обычно сопровождается болевым синдромом, который может быть умеренно или сильно выраженным в зависимости от причины и распространения воспалительного процесса. Внешне может быть заметно покраснение склер, нарушение блеска поверхности роговицы. Данное заболевание в ряде случаев проявляется также роговичным синдромом, включающим в себя фотофобию (светобоязнь), блефароспазм (стойкое спастическое смыкание век), слезотечение. При осмотре офтальмологом выявляются инфильтраты или помутнения роговицы, иногда — снижение её чувствительности.

Причины возникновения кератита

Наиболее частыми причинами кератита являются:
• синдром «сухого» глаза, появившийся в результате различных заболеваний век, дефицита витамина А, нарушений процессов образования слезы, климакса (возрастных гормональных изменений у женщин), приёма некоторых групп препаратов, ряда неврологических заболеваний;
• наличие инородного тела в роговице или конъюнктиве;
• воздействие интенсивного источника света (например, сварка);
• аллергия;
• неправильное ношение контактных линз;
• применение местных кортикостероидов;
• вирусы (аденовирус, вирус простого герпеса);
• бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и псевдомонады);
• простейшие (акантамёбы);
• грибок (кандиды, фузарии, аспергиллы). В некоторых случаях причины, вызвавшие кератит, не удается установить.

Классификация

Кератиты классифицируются на:
• экзогенные (источник воспаления обусловлен внешними факторами) и эндогенные (воспаление возникло в результате внутренних причин, присутствующих непосредственно в организме человека);
• острые, хронические и рецидивирующие;
• центральные и периферические (ближе к лимбу).

Кератит может протекать в лёгкой, умеренной или тяжёлой форме. Воспалительный процесс нередко распространяется и на другие структуры глаза. Кератоконъюнктивит — это воспаление роговицы и конъюнктивы. Кератоувеит — воспаление роговицы и увеального тракта, состоящего из радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки.

Бактерии, вирусы, грибки, паразиты способны вызвать инфекционный кератит.

Аллергия на переносимую по воздуху пыльцу растений или наличие бактериальных токсинов в слезе вызывают аллергический тип кератита.

Аутоиммунные заболевания дают сходные проявления. Они часто повреждают роговицу, что приводит к краевому (лимбальному) кератиту.

Вирус простого герпеса — наиболее распространённый возбудитель инфекционных кератитов. При этом он является основной причиной (60%) роговичной слепоты в России.

Бактериальные кератиты являются одним из наиболее существенных потенциальных осложнений ношения контактных линз и рефракционной хирургии. Более 20 процентов грибковых кератитов (преимущественно кандидозных) осложняются бактериальной инфекцией.

Для диагностики кератитов могут использоваться следующие методы диагностики:
• визометрия (исследование остроты зрения при помощи таблиц или проектора знаков);
• биомикроскопия (осмотр структур глаза при помощи щелевой лампы);
• флюоресцеиновый тест (исследование с использованием красителя — флюоресцеина);
• биопсия и соскоб с роговицы;
• метод полимеразной цепной реакции в случае с затруднениями в обнаружении патологического агента.

Лечение кератита

Схема лечения зависит от причины кератита. Если он вызван какой-либо инфекцией, требуется антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия. Это лечение может включать назначение глазных капель, препаратов для перорального приёма (таблетки) и даже субконъюнктивального и внутривенного введения лекарственных средств. В некоторых случаях применяются лечебные контактные линзы, содержащие какой-либо препарат.

Если причиной кератита являются любые инородные тела в роговице или конъюнктиве, то они должны быть обязательно удалены.

Увлажняющие капли могут применяться, если кератит вызван нарушением механизма функционирования слезной плёнки, которая покрывает роговицу.

Стероидные глазные капли часто назначаются с целью купирования воспаления и остановки процессов рубцевания. Однако решение о применении препаратов данной группы должно приниматься осторожно и взвешенно, так как течение некоторых инфекций (герпетическая, грибковая) может ухудшаться при их использовании, а процессы эпителизации (заживления) — замедляться.

При кератитах, вызванных интенсивными источниками света, возможно применение нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.

В случаях кератита, причиной которого является гипо- или авитаминоз, могут назначаться препараты, содержащие соответствующие витамины.

Если кератит не отвечает на проводимое лечение либо его не поддающаяся устранению причина постоянно поддерживает воспалительный процесс в роговице, что приводит к значительному ухудшению зрения, доктор может рекомендовать проведение трансплантации роговицы.

Пользующимся контактными линзами рекомендуют прервать их ношение, даже если линзы не являются причиной развития кератита.

Источник