Лечение помутнения роговицы глаза лазером

С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?

Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.

Почему возникает помутнение роговицы?

Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:

  • травма или любое физическое повреждение роговицы;
  • повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
  • поражение роговицы вирусной инфекцией.

закрыл глаза ладонями
По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.

Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.

Применение лазера в лечении помутнений роговицы

С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.
фокус камеры на зрачок глаза
Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.

Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.

Подготовка пациента к проведению операции

Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.

Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.

Читайте также:  Жировик на глазу симптомы лечение

Если ранее пациент использовал линзы, то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.

Поэтапное проведение лазерной коррекции

Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.
хирург оперирует глаза
В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.

Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.

Реабилитационный период после операции роговицы

По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.
девушка с чашкой в руках лежит
В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.

Источник

Помутнения роговицы являются частыми исходами инфекционных кератитов, дистрофий различной этиологии. Они всегда сочетаются с нарушениями рефракции из-за изменений сферичности поверхности роговицы. Обычно появляется неправильный астигматизм, плохо поддающийся исправлению очками. Значительно снижается максимально корригированная острота зрения не только за счёт помутнения роговицы и ухудшения светопропускания, но и за счёт потери сферичности роговицы и появления рефракционных нарушений, особенно неправильного астигматизма.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) позволяет в настоящее время эффективно лечить помутнения роговицы, испаряя помутневшие слои роговицы, и одновременно исправлять возникшие рефракционные нарушения.

Комплекс современных диагностических приборов клиники «Окомед» позволяет точно локализовать глубину, площадь, плотность помутневших слоев роговицы, величину неправильного астигматизма, асферичность и точно рассчитать параметры лазерной операции.

Хирургическая эксимерлазерная  система “Allegretto”(Германия) с кератотопографом позволяет эффективно удалять помутнения и устранять асферичность роговицы. Это приводит к значительному повышению остроты зрения.

Пример пациентки, получившей лечение в клинике «Окомед», хорошо иллюстрирует эффективность данной методики. Пациентка Ш., 1969г.р. (амбулаторная карта № 576-14), обратилась в клинику 8 апреля 2014 года с жалобами на ухудшение зрения обоих глаз в течение двух лет. В 2003 году перенесла операцию по поводу онкологического заболевания с последующими массивными курсами химиотерапии в Германии. Развился дистрофический процесс роговицы обоих глаз с резким снижением остроты зрения.

Читайте также:  Желтый склер глаз причины лечение

При обращении выявлено:

  1. Очаговые помутнения поверхностных слоёв роговицы дистрофического характера;
  2. Острота зрения без коррекции правого глаза=0.02 (2%), левого глаза=0.15 (15%);
  3. Острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией – сфера+4.25 и цилиндр -8.0=0.2 (20%);
  4. Острота зрения левого глаза с максимальной коррекцией – сфера +1.0 и цилиндр – 4.0=0.3(30%);
  5. Преломляющая сила роговицы правого глаза в меридиане 160º=41.0 диоптрия, в меридиане 70º=49.0 диоптрий, разница-астигматизм= — 8.0 диоптриям;
  6. Преломляющая сила роговицы левого глаза в меридиане 150º=45.5 диоптрий, в меридиане 60º=50.75 диоптрии, разница – астигматизм= -5.5 диоптрий;
  7. Толщина роговицы на Оптическом когерентном томографе “OptoVue”правого глаза=555 микрон, левого глаза=570 микрон, неравномерная;
  8. Биометрические данные на “Zeiss IOL Master” (Германия):
  9. Длина глаза правого=22.15мм, левого=22.28мм.
  10. Глубина передней камеры правого глаза=2.92мм, левого=2.93мм.
  11. Топография поверхности роговицы на кератотопографе “Tomey” (Япония): в оптической зоне  правого глаза = от 42.7 до 58.58 диоптрий, левого глаза = от 43.54 до 53.3 диоптрии.

4 июня 2014 года амбулаторно проведена фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) на правом глазу, 2 августа 2014 года – ФРК на левом глазу.

После операции (1.5 года на правом и 1 год 3 месяца на левом):

  1. Роговица обоих глаз прозрачна;
  2. Острота зрения правого глаза без коррекции=0.4 (40%), левого глаза=0.5 (50%);
  3. Острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией – сфера +1.0 и цилиндр -2.5= 0.6-0.7 (60-70%);
  4. Острота зрения левого глаза с максимальной коррекцией – сфера+1.0 и цилиндр -1.5 = 0.7-0.8 (70-80%);
  5. Роговичный астигматизм на правом глазу=  — 2.75диоптрий, на левом глазу= — 1.5 диоптрии;
  6. Очками пациентка не пользуется. Острота зрения вдаль двумя глазами без очков=0.5 (50%), вблизи читает без очков газетный текст.

В результате операции была достигнута прозрачность роговой оболочки обоих глаз и восстановление высокой остроты зрения вдаль и вблизи.

Фото глаз, до и после ФРК:

Фото глаз

Кератограмма, до и после операции:

Кератограмма

Автор: проф. А.И. Ивашина

Источник

Цены: от 700р. до 120000р.

20 адресов, 32 цены, средняя цена ?р.

Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

ул. Школьная, д. 11

Лазерная коагуляция роговицы (новообразованные сосуды)

6000 р.

Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

ул. Школьная, д. 49

Лазерная коагуляция роговицы (новообразованные сосуды)

6000 р.

Семейный доктор на 1-й Миусской

ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3

ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3

Удаление новообразованных сосудов роговицы (1 сеанс)

8200 р.

Семейный доктор на Озерковской набережной

Озерковская наб., д. 4

Озерковская наб., д. 4

Удаление новообразованных сосудов роговицы (1 сеанс)

8200 р.

Семейный доктор на Усачева

ул. Усачева, д. 33, стр. 3

ул. Усачева, д. 33, стр. 3

Удаление новообразованных сосудов роговицы (1 сеанс)

8200 р.

Семейный доктор на Бауманской

Читайте также:  Лечение гемофтальма глаза при диабете

ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12

ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12

Удаление новообразованных сосудов роговицы (1 сеанс)

8200 р.

Московская глазная клиника в Семёновском переулке

Семёновский пер., д. 11

Семёновский пер., д. 11

Лазеркоагуляция роговицы (неососудов)

6000 р.

Клиника доктора Куренкова на Рублевском шоссе

Рублевское шоссе, д. 48/1

Рублевское шоссе, д. 48/1

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия при буллезной болящей дистрофии роговицы Код: А16. 26. 046

33000 р.

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия при других видах дистрофии роговицы Код: А16. 26. 046

33000 р.

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия при поверхностных рубцах роговицы Код: А16. 26. 046. 001

33000 р.

Новый Взгляд на Крылатских холмах

ул. Крылатские холмы, д. 30, корп. 2

ул. Крылатские холмы, д. 30, корп. 2

Эксимерлазерная процедура при буллезной болящей дистрофии роговицы за 1 глаз)

30000 р.

Эксимерлазерная процедура при других видах дистрофии роговицы за 1 глаз)

30000 р.

Эксимерлазерная процедура при поверхностных рубцах роговицы за 1 глаз)

30000 р.

показать еще 1 цену

Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Лазерное лечение

120000 р.

показать еще 1 цену

Первая Глазная Клиника на Вересаева

ул. Вересаева, д. 14

ул. Вересаева, д. 14

Эксимерлазерная процедура при буллезной болящей дистрофии роговицы

30000 р.

Эксимерлазерная процедура при других видах дистрофии роговицы

30000 р.

Эксимерлазерная процедура при поверхностных рубцах роговицы

30000 р.

КБ №85 на Москворечье

ул. Москворечье, д. 16

ул. Москворечье, д. 16

Лазеркоагуляция новообразованных сосудов роговицы

1750 р.

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Лазеркоагуляция при сосудистых нарушениях в 1 сегменте

5000 р.

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Лазеркоагуляция новообразованных сосудов роговицы

1000 р.

Морозовская детская больница (ДГКБ)

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Лазерная коагуляция новообразований сосудов роговицы, радужки

5500 р.

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1

ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1

Лазеркоагуляция приводящих сосудов при неоваскуляризации роговицы

6480 р.

ФГБНУ НИИ глазных болезней

ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б

ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б

Операция: Лазерная коагуляция новообразованных сосудов роговицы

5000 р.

Операция: Лазерная коагуляция изъязвлённых участков роговицы при кератитах вирусного и бактериального происхождения

8000 р.

КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке

пер. Гагаринский, д. 37

пер. Гагаринский, д. 37

Лазерные вмешательства при заболеваниях роговицы (кистах, новообразованных сосудах)

8400 р.

КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Лазерные вмешательства при заболеваниях роговицы (кистах, новообразованных сосудах)

8400 р.

ГКБ №15 им. О.М. Филатова

ул. Вешняковская, д. 23

ул. Вешняковская, д. 23

Лазеркоагуляция новообразованных сосудов роговицы

700 р.

Источник