Лечение острых сосудистых заболеваний глаз

Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.

Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза — светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!

Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза — локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:

отек сетчатки;
диабетическая ретинопатия;
ангиопатия сетчатки глаза;
тромбоз вен сетчатки;
окклюзия центральной артерии сетчатки ;
окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Лечение острых сосудистых заболеваний глаз

Строение глаза и глазного яблока

Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Отек сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми. Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление. О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.

Тромбоз вен сетчатки

Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты — появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.

Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:

сахарный диабет;
повышенное кровяное давление;
атеросклероз;
глаукома;
прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
лейкемия, полицитемия и другие состояния, приводящие к повышению вязкости крови.

При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).

Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.

Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.

При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.

Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.

В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей

Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.

Окклюзия центральной вены сетчатки — ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.

При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.

Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.

Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.

При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.

Причины появления заболевания

Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
гипертония (каждое четвертое заболевание);
ревматизм;
височный артериит;
нейроциркуляторная дистония, аритмия.

Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки

При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.

Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.

Физикальное обследование включает в себя следующие методики:

офтальмоскопия;
тонометрия;
визометрия;
периметрия;
биомикроскопия;
флюоресцентная ангиография (помогает проанализировать состояние мелких и крупных сосудов сетчатки глаза);
допплерометрия (УЗИ сосудов головы и шеи) позволяет выявить характер и скорость кровотока в исследуемых сосудах.

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз

Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.

Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:

тромболитические препараты;
вазодилататоры;
эндотелиопротекторы;
антиагреганты.

Источник

Для нормальной работы функций органа зрения, ему необходим постоянный приток крови. Бесперебойное поступление кровотока обеспечивают сосуды глаз. Даже самые незначительные изменения свидетельствуют о нарушение дееспособности и выходе из строя всей системы. В статье расскажем о строении, функциях, чем опасны заболевания и методах диагностики.

Что это такое

Схема кровоснабжения глаза имеет совокупность тканей локального происхождения. Основной поток крови доставляет внутриглазная сонная артерия. Она питает не только сам орган зрения, но и вспомогательные элементы.

Пополнение и поддержание постоянного кровотока обеспечивает сеть капиллярных сосудов глаза. Важная роль отдана тем механизмам, которые связаны непосредственно с поддержанием работы сетчатки и зрительного нерва.

При возникающих нарушениях в первую очередь страдают задние цилиарные артерии. Их дисфункция вызывает снижение остроты видимости и последующую слепоту.

Вывод вредных компонентов, поступающих вместе с потоком крови, осуществляют вены. Венозная функция практически идентична со строением артерий. Их отличительной чертой стало полное отсутствие клапанов. Это способствует бесперебойному оттоку крови в венозную сеть лица и в кору головного мозга.

Вены в глазах входят в артериальную систему. Они создают основную ветвь глазной артерии и проникают в зрительный нерв через специальные каналы.

Внутри глазницы имеются несколько ответвлений:

центральная артерия;
слезная;
задние цилиарные;
мышечная;
надглазничная;
решетчатая;
внутренняя;
надблоковая;
канал спинки носа.

Каждая из них выполняет отведенную ей роль.

Функции

Главное предназначение сосудистых элементов сводится к бесперебойному поступлению питательных веществ, кислорода и выведению углекислого газа.

Центральная артерия имеет отводок, который проходит внутри зрительного нерва. Далее она выходит сквозь сосуды глазного дна. В нем расположена целая сеть кровеносных структур, которые питают внутреннюю часть сетчатки и глазного нерва.

Цилиоретинальная артерия насыщает макулярную область. Также считается запасной, если выходит из строя центральная функция. Благодаря этому, снижение остроты видимости не происходит.

Задние и передние цилиарные отводки, разделяются на 10 и более ветвей. Они проходят вокруг зрительного нерва, образуют его постоянное кровоснабжение. За счет того, что задние цилиарные ветви не касаются радужной оболочки, возможные воспаления проходят изолированно.

Мышечные группы, помимо насыщения всех мышц органа зрения, образуют сети в лимбе и соединяются с передней цилиарной системой.

Надглазничные и надблоковые системы предназначены для снабжения конъюнктивальных мешков и глазницы.

Слезная группа питает слезные железы, верхние и нижние прямые мышцы и веки.

Внутренний и канал спинки носа необходимы для циркуляции кровотока в нижнем и внутреннем веке, слезном мешке и косых мышцах.

Капиллярная сеть

Капиллярная система обеспечивает бесперебойный отток крови из артериальной сети.

Центральная вена впадает в верхний глазной капилляр и в пещеристый синус, тем самым выводя продукты переработки.

Вортикозные вены разделяются на четыре отводка. По два в верхнюю и нижнюю глазную сеть.

Капилляры полностью повторяют артериальный кровоток, но в обратном порядке.

Ключевой особенностью работы капиллярной сети становится устойчивая связь между основными органами. Благодаря отсутствию клапанов, венозная ветвь постоянно сообщается с головным мозгом, лицом и глазным дном.

Причины и симптомы

Нарушения в работе систем кровоснабжения, приводит к сосудистым заболеваниям глаз. Наиболее часто, патологии возникают в связи с проникновениями инфекций.

Увеит

Самое распространенное заболевание. Его причиной становится попадание инфекции внутрь кровеносной системы. Стрептококки, микоплазмы и грибы, провоцируют развитие воспалительного процесса. Увеальный тракт может быть поражен в любом месте своей цепочки. Чем более ярко протекает процесс развития, тем хуже последствия. Сложно протекающая патология приводит к частичной потере зрения и полной слепоте.

Причинами возникновения становится плохой иммунитет, переохлаждение, травматические повреждения. Также развитие увеита провоцирует сахарный диабет, конъюнктивит хронического характера и многие другие факторы.

Симптомами сосудистого заболевания глаз является покраснение, болевые ощущения, слезотечение, светобоязнь, изменение цвета радужки.

Атеросклероз сосудов

Глазное дно отвечает за восприятие и правильную передачу окружающей картинки. При нарушении кровоснабжения возникает заболевание атеросклероз. Причиной его появления становится нарушенный обмен веществ в организме. Накапливающийся холестерин закупоривает систему притока крови и нарушает качество зрения.

Основными причинами возникновения называют:

курение;
постоянный стресс;
врожденные патологии;
сахарный диабет;
нарушение гормонального обмена;
возрастные изменения.

Атеросклероз вызывает сужение сосудов в глазах. Симптомами болезни стали частые головокружения, головные боли, потеря в пространстве.

Спазм сосудов глаза

На сегодняшний день, это одна из наиболее частых проблем в офтальмологии. Причинами расширенных сосудов в глазах становится нарушение циркуляции кровотока. А также бессонница, длительная работа за компьютером, плохое освещение.

Начальные симптомы патологии проявляются в учащенном моргании и раздражении слизистой. Далее возникает светобоязнь.

Чем опасно

Зачастую пациенты не придают особого значения начальным симптомам заболеваний.

Временные изменения в ясности зрения списывают на переутомление и прочие факторы.

Несвоевременное обращение к специалисту чревато печальными последствиями.

На фоне патологий может развиться:

хронический увеит;
конъюнктивит;
нарушенный рост ресниц;
гнойные воспаления;
атрофия зрительного нерва;
отслоение сетчатки;
образование рубцов.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развитие глаукомы, катаракты и восстановить утраченные способности.

К кому обращаться

При обнаружении у себя характерных симптомов и дискомфортных ощущений, необходимо обратиться к специалисту. Патологиями органа зрения занимается врач офтальмолог.

Методы диагностики

Диагностические процедуры проводит узкопрофильный специалист.

Офтальмоскопия поможет оценить функцию кровообращения в глазном дне.
Реография выявляет скорость притока и оттока крови.
С помощью ангиографии исследуют всю систему артерий и вен, а также оболочку органа зрения.

Первичный осмотр врач проводит с помощью фонендоскопа.

Методы лечения

Медикаментозная терапия назначается офтальмологом после установления точного диагноза. Зачастую прописываются сосудорасширяющие препараты и витамины. Глазные капли используются для снижения тонуса мышц, расширения зрачка и снятия болевого синдрома.

Использование народных методов лечения нецелесообразно. Не зная точной причины заболевания, можно навредить здоровью вплоть до развития слепоты.

Полезное видео: почему лопаются сосуды в глазах

Источник