Лечение народными средствами язвы роговицы

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Язва роговицы: Краткое описание

Язва роговицы — кратерообразный дефект роговицы, обусловленный её некрозом вследствие инфекционного поражения (первичного или вторичного после травматизации, трофических нарушений и др. ). Следует различать понятия « эрозия» и « язва роговицы» . Язва роговицы подразумевает нарушение целостности не только эпителия роговицы (что характерно для эрозии), боуменовой мембраны, но и стромы роговицы, поэтому язва роговицы всегда заживает с образованием рубца роговицы (бельмо). Язва может быть центральной или краевой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• H16 — Кератит

Язва роговицы: Причины

Этиология и факторы риска

Для возникновения язвы роговицы необходимо 2 условия — снижение местной резистентности (в т. ч. нарушение целостности эпителия роговицы) и заселение роговицы инфекционным агентом • Факторы, приводящие к возникновению дефектов роговицы и/или снижению местной резистентности • Сухость роговицы (например, при лагофтальме) • Ожоги глаз • Механическое повреждение (в т. ч. при ношении контактных линз) • Нерациональное применение местных анестетиков, антибиотиков или противовирусных препаратов, антидепрессантов, ГК • СД • Иммунодефициты • Гипо — и авитаминозы • Микроорганизмы • Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) • Грамотрицательные микроорганизмы (диплококки, палочки) • Синегнойная палочка • Вирусы (например, ВПГ) • Микобактерии туберкулёза • Грибки.

Патоморфология

Окрашивание препаратов по Граму и Романовскому– Гимзе позволяет обнаружить бактерии, грибки или внутриядерные включения, характерные для вирусных поражений.

Язва роговицы: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Ползучая язва роговицы (язва роговицы бактериальной этиологии вызывается пневмококком Френкеля– Вексельбаума, диплобациллой Моракса– Аксенфельда, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой) • Сильные боли режущего характера, гноетечение, слезотечение, выраженный блефароспазм, хемоз, смешанная инъекция • Желтовато — серый инфильтрат роговицы, быстро распадающийся с образованием язвы, имеющей 2 края — регрессирующий и прогрессирующий (подрыт, разрыхлён и окружён ободком гнойного инфильтрата). Язва быстро увеличивается в размерах за счёт прогрессирующего края, постепенно захватывая большую часть роговицы. Со стороны лимба к язве прорастают сосуды (паннус) • Часто присоединяются ирит, иридоциклит, возможно развитие эндофтальмита.

• Туберкулёзная язва роговицы • Наличие в организме очага туберкулёзной инфекции • Наряду с язвами правильной округлой формы присутствуют серовато — жёлтые инфильтраты, окружённые разветвлёнными сосудами (инфильтрат находится в корзиночке из сосудов — фликтена), прогрессирующие с образованием язвенных дефектов • Течение длительное, с продолжительными ремиссиями, на месте язв образуются грубые роговичные рубцы.

• Герпетическое изъязвление роговицы характерно для древовидного и язвенного кератитов — на месте древовидных инфильтратов образуются язвы древовидной формы.

• Изъязвления роговицы, обусловленные гипо — и авитаминозами • При недостаточности витамина А развивается кератомаляция — на фоне двустороннего помутнения роговицы (« молочная» роговица) появляются язвы, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. На конъюнктиве склеры образуются ксеротические сухие бляшки • Недостаточность витамина B2 — возникают васкуляризация роговицы, дистрофические изменения эпителия, язвенные дефекты. Обычно течение длительное и относительно доброкачественное.

Язва роговицы: Диагностика

Лабораторные исследования

Выделение культуры микроорганизмов из язвы, при необходимости — определение их чувствительности к антибактериальным препаратам • Определение признаков основного заболевания (изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для туберкулёза, снижение содержания в крови витаминов при гипо — и авитаминозах и др. ).

Язва роговицы: Методы лечения

Лечение

Режим

Госпитализация рекомендована только при тяжёлом течении или при невозможности амбулаторного лечения. В любом случае обязательно направление к офтальмологу.

Тактика ведения

Незамедлительно необходимо начать местное антибактериальное лечение, не дожидаясь результатов посева. Также показано назначение антибактериальных препаратов внутрь и введение их под конъюнктиву в виде инъекций • Применение циклоплегических средств • Назначение ГК противопоказано • В период затухания процесса — рассасывающая терапия для предотвращения образования грубого рубца роговицы.

Хирургическое лечение

При длительном незаживании язвы и угрозе перфорации роговицы показана сквозная или послойная лечебная кератопластика. После заживления язвы часто остаются помутнения роговицы. В этом случае проводят кератопластику для повышения остроты зрения.

Препараты выбора

• Сульфацетамид — припудривание язвы измельчённым порошком 5– 6 р/сут до полной эпителизации, затем закапывание 30% р — ра.

• Гентамицин и тобрамицин местно — при поражении Pseudomonas, Enterobacter, Кlebsiella и аэробными грамотрицательными бактериями; цефалоспорины (например, цефазолин 50 мг/мл) — при поражении грамотрицательными бактериями. В начале лечения наиболее эффективно сочетание производных аминогликозидов и цефалоспоринов.

• Производные фторхинолона, например ципрофлоксацин (0, 3%), — при поражении Pseudomonas.

• Амфотерицин В парентерально — при кандидозе и аспергиллёзе, возможно также применение клотримазола, миконазола, кетоконазола, эконазола.

• При язвах вирусной этиологии • Идоксуридин местно 0, 1% р — р по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 ч ночью не более 2 нед — при вирусной этиологии язвы • Полудан 100 мкг растворяют в 2– 5 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальный мешок 6– 8 р/сут, по мере стихания воспаления — 3– 4 р/сут — при вирусной этиологии язвы. Применяют только в условиях стационара • Интерферон альфа — 200 МЕ растворяют в 2– 5 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 6– 8 р/сут. Альтернативный препарат: интерферон альфа — 2а • Ацикловир закладывают в конъюнктивальный мешок в виде 3% глазной мази 3 р/сут в течение 7– 10 дней.

• Таурин — по 2– 3 капли в глаз 4– 5 р/сут, р — р пчелиного мёда 3– 5 р/сут.

• Электрофорез с р — ром лидазы, коллализина — 10– 15 сеансов.

Осложнения

Рубцевание роговицы и потеря зрения • Ирит, иридоциклит • Эндофтальмит • Задние синехии радужки • Прободение роговицы с выпадением радужной оболочки • Потеря глаза.

Течение и прогноз

При адекватной терапии прогноз благоприятный • При длительно незаживающей язве следует пересмотреть диагноз (неверно определена этиология) и/или тактику лечения • При язве роговицы, обусловленной грибковыми поражениями, наиболее часто отмечают продолжительное малосимптомное течение • Язвы, обусловленные герпетической инфекцией, крайне трудно поддаются лечению.

Сопутствующая патология

Хронические изъязвления могут быть связаны с нейротрофическим кератитом вследствие патологических изменений тройничного нерва, иннервирующего роговицу. Наиболее часто нейротрофический кератит возникает у лиц с заболеваниями щитовидной железы, СД, иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Необходимо избегать повреждений роговицы и соблюдать меры предосторожности при использовании контактных линз • Лечение заболеваний, способных привести к образованию язвы роговицы.

МКБ-10 • H16. Язва роговицы

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -1     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   631   Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Язва роговицы (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Виды и причины кератита

1. Инфекционный кератит роговицы глаза. Возбудителями являются вирусы, аденовирусы, грибки, амебы, хламидии.
2. Аллергический кератит. Возникает как реакция на попадание в организм аллергенов.
3. Аутоиммунный кератит. Часто он сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, псориаз.
4. Бактериальный кератит. Чаще всего причиной недуга становится синегнойная палочка или стафилококк.
5. Паренхиматозный. Хроническое воспаление роговицы, характеризуется клеточной инфильтрацией ее слоев.Также называется интерстициальный кератит.
6. Герпетический. Основной причиной заболевания является вирус простого герпеса. Может привести к хроническому воспалению роговицы, повреждению крошечных кровеносных сосудов в глазу, рубцам, потере зрения, глаукоме.
   Эта инфекция обычно начинается с воспаления мембраны, выстилающей веко (конъюнктивы) и часть глазного яблока, который вступает в контакт. Это обычно происходит в одном глазу. Рецидивы могут быть вызваны стрессом, усталостью, или воздействием ультрафиолетового облучения. Повторные эпизоды могут вызвать язвы, постоянное рубцевание, и онемение роговицы.
7. Вирусный. причины — возбудители аденовирусы, корь, паротит, оспа. Чаще наблюдается у детей.
8. Грибковый. Развивается, как правило, вследствие травмы роговицы в условиях, где присутствует патогенная микрофлора. Грибковый кератит часто развивается медленно. Поражает людей с ослабленной иммунной системой,
   часто приводит к инфекции внутри глазного яблока. Часто возникает после приема антибиотиков.
9. Краевой. Возникают краевые инфильтраты на фоне хронического блефароконъюнктивита.
10. Нитчатый кератит (сухой, филаментозный). возникает на фоне синдрома сухого глаза.
11. Акантамебный. Это гноеродный и очень болезненный вид заболевания. Возникает у людей, которые носят мягкие или жесткие контактные линзы. источник заражения можно найти в водопроводной воде, почве, и плавательных бассейнах.
12. Поверхностный и глубокий. При поверхностном поражается только верхний слой роговицы, а при глубоком нарушается строма роговицы.
13. Точечный — дефекты эпителия роговицы в виде мелких точек.

И это еще далеко не все виды кератита. Мы остановились только на самый распространенных.

Симптомы кератита

1. Сильный зуд в глазах.
2. Воспаление, которое сопровождается покраснением глаз.
3. Светобоязнь.
4. Сухость роговицы.
5. Появление в конъюнктивном мешке нитчатого отделяемого.
6. Глазная боль.
7. Обильное слезотечение или другие выделения из глаз.
8. Трудность открытия век из-за боли или раздражения.
9. Помутнение зрения.
10. Ослабленное зрения.
11. Ощущение инородного тела в глазу.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо из признаков или симптомов кератита, запишитесь на прием к врачу сразу.Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, в том числе потере зрения. Для лечения используют лекарственные препараты, а также методы народной медицины.

На приеме доктор рассмотрит вашу историю болезни и изучит симптомы, проведет необходимое обследование глаз, а также выполнит тесты, чтобы диагностировать вид кератита. Диагностирование, как правило, включает в себя следующие моменты:

• Общее обследование глаз, чтобы определить, насколько хорошо вы видите (острота зрения), с использованием стандартных диаграмм.
• Доктор может исследовать ваш глаз с помощью фонарика, чтобы проверить реакции, параметры и другие факторы, щелевую лампу для освещения роговицы, радужной оболочки, и пространство между радужной оболочкой и роговицей.Свет позволяет врачу просматривать эти структуры с большим увеличением для определения характера и степени кератита, а также какое влияние он может оказывать на другие структуры глаза.
• Лабораторный анализ образцов слезы, гнойного отделяемого или нескольких клеток роговицы, чтобы определить причину кератита и разработать план лечения.

Лечение

Лечение неинфекционного кератита варьируется в зависимости от причины. Если кератит вызван мелкой незначительной царапиной или длительным ношением контактных линз, вам не нужно какого-либо назначения. Если возникли значительные слезотечение и боль, может понадобиться применить медикаментозные средства для глаз и носшение глазной повязки, пока состояние не улучшится.

Лечение инфекционного кератита варьируется, в зависимости от причины инфекции.

Это могут быть антибактериальные глазные капли, пероральные антибиотики, противогрибковые глазные капли и пероральные противогрибковые лекарства, противовирусные глазные капли и антивирусные препараты.

Если кератит не реагирует на лекарства, или если он повлек за собой необратимое повреждение роговицы, что значительно ухудшает зрение, ваш врач может рекомендовать пересадку роговицы.

Кератит у детей

Несмотря на то, что инфекционный кератит является редким в педиатрической практике, амблиопии вызывают беспокойство, поскольку измененная прозрачность роговицы в младенческом возрасте препятствует нормальному нейрофизиологическому развитию. Заболевание у детей труднее диагностировать, чем у взрослых, так как нередко малыши или вообще не умеют еще говорить, или не могут достоверно изложить, что стало причиной боли в глазу.

Как свидетельствует статистика, травма и нестерильные контактные линзы чаще всего становятся основными предрасполагающими факторами развития кератита у детей до 16 лет. Кроме того, сопутствующая инфекция грамположительными микроорганизмами также присутствует, при этом в подавляющем большинстве случаев это эпидермальный стафилококк.

Поэтому тщательное соблюдение гигиены глаза ребенка, раннее выявление заболевания, диагностика и своевременное лечение способствует быстрому восстановлению и исключает рецидивы.

Народные средства

Донник. Для приготовления компресса используют отвар из цветов донника. Для этого двадцать грамм цветов заливают водой, которой понадобиться сто миллилитров и кипятят в течение четверти часа на небольшом огне. Отвар должен остыть до комфортной температуры, затем его процеживают. Салфетку из хлопчатобумажной ткани нужно пропитать отваром и прикладывать к глазам на полчаса. Процедуру повторяют утром и вечером. Лечение должно длиться две недели.

Очанка прямостоячая. Очанку прямостоячую используют при многих глазных болезнях, в том числе и при кератите. Из нее готовят отвар для промывания глаз, компрессов, примочек и для приема внутрь. Наиболее эффективно комплексное лечение.

Для внутреннего применения три столовых ложки очанки заливают литром кипятка и дают настояться шесть часов, затем процеживают. Готовый настой нужно хранить в холодильнике и употреблять по половине стакана не более трех раз в сутки в течение месяца. Затем делают десятидневный перерыв и курс возобновляют. Для полного избавления от недуга понадобиться три курса.

Параллельно готовят глазные капли из очанки. Чайную ложечку очанки заливают двумястами миллилитрами воды и кипятя на небольшом огне три минуты. Отвар должен настоять в течение трех часов, затем его тщательно процеживают. Капать в глаза перед сном по три капли. Хранить отвар в холодильнике в бутылочке из темного стекла.

Для промывания глаз и для компрессов, столовую ложку очанки заливают половиной литра воды, доводят до кипения, остужают и дают настояться пару часов. Теплым настоем промывают глаза и пропитывают кусочек льняной ткани для компресса. Примочку прикладывают на полчаса, перед сном.

Календула, ромашка, мед. Чайную ложечку календулы залить горячей водой и кипятить пять минут на небольшом огне. После того как отвар настоится три часа, его процеживают и используют для промывания глаз и примочек. Процедуру проводят дважды в день до полного выздоровления.

Две столовых ложки цветов ромашки залить половиной литра кипятка и настаивать два часа. Тщательно процедить и использовать для примочек и промывания глаз. Процедуру нужно проводить три раза в сутки. Перед сном делать примочки с ромашки для этого ватные тампоны пропитать настоем и приложит к глазам на полчаса.

Для лечения кератита нужно три грамма натурального майского меда растворить в десяти миллилитрах кипяченой теплой воды. Капать в каждый глаз по две капли утром и вечером. Вначале будет ощущаться жжение. Этим средством нужно также протирать глаза дважды в сутки.

Такой отвар используют для промывания глаз. Для его приготовления большую луковицу режут на четыре части, заливают половиной литра кипятка и ставят на огонь. Варить нужно до тех пор, пока лук разварится. Когда отвар остынет до комнатной температуры, его нужно процедить, добавить две чайных ложечки меда и промывать глаза. Процедуру проводить дважды в сутки. Готового отвара хватит на две процедуры. Лечение продолжать десять дней.

Глазные капли от кератита. Сварить вкрутую свежее куриное яйцо и разрезать его напополам. Сахарный песок тщательно измельчить и просеять через мелкое сито. Полученную пудру засыпать в половинки белка и поставить в нагретую духовку минут на двадцать.

Сахар растворится, и полученную жидкость нужно перелить в бутылочку из темного стекла. Хранить средство нужно при комнатной температуре и готовить каждые три дня.

Капать в глаза по две капли трижды в сутки, в течение девяти дней. Затем нужно сделать трехдневный перерыв и лечение возобновить.

Для избавления от кератита потребуется провести три курса лечения.

Лечение чесноком. Для лечения вирусного кератита можно использовать чеснок. От очищенной дольки чеснока откусить кончик, и смазать зубок слюной. Этой долькой нужно обмазать кожу вокруг глаза и поверхность век. Делать это нужно аккуратно, чтобы чеснок не попадал в глаза. Но если это случится, жжение проходит достаточно быстро. Процедуру нужно повторять до шести раз в сутки в течение трех месяцев. Для профилактики рецидивов это нужно делать несколько раз в неделю. Такая процедура не влияет на состояние кожи.

Для того чтобы приготовить настойку чеснока, нужно мелко порезанные зубчики, сложить в небольшую стеклянную емкость и залить водкой, которую предварительно напополам разбавить кипяченой охлажденной водой. Водка должна покрыть чеснок.

Оставить на неделю в темном месте, а потом процедить. С помощью небольшого кусочка ваты протирать кожу вокруг глаз настойкой. Это нужно делать очень осторожно, чтобы настойка не попала в глаза. В течение двух минут их нужно держать закрытыми.

 Народное средство — хозяйственное мыло. Для лечения кератита, нужно раз в сутки, перед сном протирать кожу вокруг глаз хозяйственным мылом. Для этого нужно намылить ватный тампон и легонько провести по закрытым глазам. Это нужно делать аккуратно, чтобы не допустить попадания мыла в глаза, иначе будет ощущаться жжение и глаза покраснеют. Через две минуты мыло нужно смыть теплой водой и нанести питательный крем. Процедуру нужно повторять в течение недели.

Облепиховое масло, алоэ. Для приготовления понадобится половина стакана свежей облепихи, которую нужно тщательно промыть кипяченой водой и размять. Залить облепиху таким же количеством оливкового масла и дать настояться в темном месте десять дней. Масло нужно тщательно процедить и капать по две капли в каждый глаз трижды в день. Лечение облепиховым маслом продолжать две недели.

Для лечения нужно растение старше трех лет. Листья нужно срезать и поместить на две недели на нижнюю полку холодильника, предварительно завернув в газету. Из листьев нужно отжать сок и слить его в небольшой пузырек. На десять миллилитров сока нужно добавить мумие, кусочек должен быть размером со спичечную головку. Капать в глаза по одной капельке раз в сутки. Курс лечения два месяца.

Перед тем как применять народные методы лечения нужно посоветоваться с врачом.

Загрузка…