Лечение эписклерита глаз капли
Эписклерит — воспаление соединительных тканей глаза, характеризующееся умеренным дискомфортом, слезоточивостью, болями. При этом поражённый орган нередко приобретает ярко-красный цвет, что несколько затрудняет диагностику, поскольку подобными симптомами сопровождаются и другие офтальмологические заболевания. Например, конъюнктивит.
Описание и характеристика болезни
По сути, эписклерит являет собой хроническое заболевание, затрагивающее оба глаза. Наибольшую предрасположенность к нему имеют женщины после 40 лет, а также люди пожилого возраста. Иногда этой патологией страдают и дети, у них причины и симптомы недуга аналогичны.
Эписклерит может протекать как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими системными болезнями. Как правило, эта патология не вызывает осложнений и довольно редко принимает форму истинного склерита.
Причины заболевания
Поскольку лишь небольшой процент населения в таких случаях обращается за помощью к специалистам, то медики затрудняются определить точные причины эписклерита глаза. Однако им всё же удалось зафиксировать, в каких случаях патология начинает развиваться. Этому могут способствовать следующие факторы:
-
Прогрессирующие заболевания инфекционного характера, среди которых можно отметить такие, как пневмония, сифилис, туберкулёз; - повышенное содержание в крови мочевой кислоты;
- аллергические реакции;
- укус насекомого;
- травмы глаз различного происхождения;
- нарушения гормонального баланса;
- разнообразные воспалительные процессы;
- вирусные патологии, спровоцированные различными бактериями и грибками;
- инородное тело в глазу;
- попадание в зрительный орган химического вещества.
Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся друг от друга выраженностью проявлений. Специалистам известны следующие виды эписклерита:
- обычный;
- мигрирующий;
- узелковый;
- розацеа-эписклерит.
По форме различают:
- Лёгкий тип;
- тяжёлый тип.
Чаще всего встречается узелковый вид патологии, который характеризуется наличием небольших (до 3 мм) узелков, свободно двигающихся вместе с конъюнктивой. Такая форма заболевания типична для пожилых людей, недуг затрагивает оба глаза, иногда сопровождается болевым синдромом. Чем больше возраст человека, тем интенсивнее проявления болезни. Надо сказать, что даже при отсутствии терапии все симптомы вскоре исчезают самостоятельно.
Мигрирующий тип отличается поочерёдными проявлениями то в одном глазу, то в другом, что и подтверждает его название. Для этой разновидности эписклерита свойственна выраженная болезненность поражённого участка, что сопровождается сильными головными болями, покраснением больного глаза, отёком слизистой оболочки и век.
Проявления розацеа-эписклерита аналогичны мигрирующему типу, но дополнительно появляется угревая сыпь на лице и повреждение роговицы. Тяжесть патологии определяется степенью повреждения роговицы.
Симптомы заболевания
Заболевание характеризуется следующими признаками:
-
светобоязнь; - повышенное слезотечение;
- покраснение белка;
- боль и дискомфорт в глазах;
- продолжительные и интенсивные головные боли;
- угревые высыпания бледно-розового оттенка;
- отёчность век и слизистой оболочки.
Диагностические мероприятия при воспалении эписклеры
Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, воспользовавшись специальным освещением и медицинскими инструментами. В ходе осмотра врач устанавливает тип патологии и причины, вызвавшие её развитие, собирает анамнез.
В случае если осмотр пациента не дал точных результатов, проводятся дополнительные исследования, которые помогут отличить эписклерит от прочих офтальмологических заболеваний. Так, врач может назначить пациенту следующие исследования:
- сдача анализов на определение уровня мочевой кислоты;
- общий анализ крови;
- определение СОЭ;
- флюорография;
- тест на венерические болезни.
Отличить эписклерит от других глазных болезней можно по следующим признакам:
- От фликтенулёзного конъюнктивита рассматриваемую патологию можно отличить по отсутствию специфических поверхностных сосудов, а также изменения цвета больного органа на фиолетовый;
- От склерита заболевание отличается меньшей тяжестью течения и тем, что недуг протекает, не задевая сосудистый тракт.
Воспаление эписклеральной оболочки: лечение
Эписклерит лечится при помощи консервативной терапии. Обычно врач назначает медикаментозные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.
В некоторых случаях врач прописывает увлажняющие и нестероидные противовоспалительные препараты в каплях. При необходимости назначаются антибиотики. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ (ультравысокочастотного воздействия) на глаз.
Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:
- Флюрбипрофен. Чаще всего этот препарат назначается при тяжёлых рецидивах или затяжном течении воспалительного процесса. Средство использовать по 100 мг трижды в сутки.
- Диклофенак. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Суточная норма — 50−150 мг, указанная дозировка делится на 203 приёма. Курс лечения — не более двух недель.
- Наклоф. Активное вещество — диклофенак натрия. Лекарство капают 4−5 раз в сутки по капле. Беременным женщинам, а также людям, подверженным аллергии, следует соблюдать осторожность при использовании Наклофа.
- Мелоксикам. Препарат назначается для терапии ревматоидного артрита и сопровождающего его эписклерита. Средство имеет множество противопоказаний (патологии печени, почек, органов ЖКТ и т. д. ), что необходимо учитывать при его назначении.
Для предотвращения рецидивов назначается приём комбинированных средств (Тобрадекс, Софрадекс), а также антибактериальные капли. Действие Софрадекса направлено на уменьшение боли и чувства дискомфорта. Его нередко используют при лечении бактериальных воспалений, но только короткими курсами, поскольку продолжительный приём препарата может привести к снижению остроты зрения и даже спровоцировать развитие глаукомы.
Глазные капли при лечении эписклерита
Для закапывания в глаза используют следующие препараты:
-
Флоксал. Принадлежит к группе фторхинолонов. В основу препарата входит действующее вещество офлоксацин — это антибиотик, обладающий широким спектром действия. Флоксал предотвращает размножение бактерий, оказывая при этом минимальное токсическое действие на зрительный орган. Действие препарата начинается через 10 минут после закапывания и продолжается в течение 6 часов. Допускается лечение курсами, но при этом продолжительность каждого из них не должна превышать двух недель. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и лактации. Побочные действия — покраснение глаз, сухость и жжение. - Индоколлир. Действующее вещество — индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, способствует ослаблению болевого синдрома и снятию отёчности передней камеры зрительного органа.
- Офтаквикс. Активным веществом является левофлоксацин. Препарат, относящийся к группе фторхинолонов, обладает противомикробным и антибактериальным действием. Офтаквикс абсолютно безопасен, поэтому его можно использовать даже для лечения малышей (от 12 месяцев). Противопоказан беременным женщинам. Курс лечения составляет 5 дней.
- Нормакс. Лекарственное средство на основе норфлоксацина, относящийся к группе фторхинолонов. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также детям до достижения ими 15 лет. Нормакс пригоден для продолжительного использования, поскольку хорошо переносится организмом.
- Кромогексал. Капли используются при лечении эписклерита аллергической этиологии. Эффект заметен не сразу, а лишь спустя несколько дней после начала терапии. Действующее вещество — кромогликат натрия.
Эписклериты в острой и осложнённой форме лечатся с применением глюкокортикостероидов, к которым относится и Дексаметазон — сильнодействующий препарат для борьбы с тяжёлыми инфекциями. Лекарства этой группы назначаются только короткими курсами, так как их длительное применение может привести к развитию катаракты или глаукомы.
Народные способы терапии
Прежде всего с целью ускорения процесса выздоровления, следует обеспечить глазам полноценный отдых и сократить зрительную нагрузку. Можно делать промывание чайной заваркой, использовав для этого только высококачественный чай, лучше всего чёрный. Промывания необходимо делать не менее двух раз в сутки, что поможет ослабить дискомфорт и снять симптомы воспаления.
Перед использованием средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с участковым офтальмологом. Также необходимо учитывать тот факт, что народные препараты являются лишь дополнительной терапией и не могут заменить собой медикаментозное лечение. Кроме того, следует убедиться в отсутствии аллергии, поскольку многие лекарственные травы и, соответственно, приготовленные из них снадобья являются сильными аллергенами.
- Снять воспаление поможет настойка из лекарственных трав. Для её приготовления необходимо смешать предварительно измельчённые корень лопуха, ромашку и цветки василька (по 20 г). Сбор (1 ст. л .) заливают кипятком, оставляют под крышкой на 30 минут. Готовым раствором промывают глаза как можно чаще. Также это средство можно использовать для наложения компрессов, которые делают по 3−5 раз в сутки. Продолжительность процедуры составляет 15 минут.
- Сок алоэ. При воспалении склеры глаза можно воспользоваться соком растения. Алоэ считается одним из наиболее эффективных средств, используемых для стимулирования процесса регенерации тканей. Приготовить такие капли можно самостоятельно. Для этого необходимо взять кипячёную воду комнатной температуры (10 капель) и добавить в неё сок растения (1 каплю). Домашний препарат применяют в лечебных и профилактических целях, закапывая 3 раза в день в течение трёх месяцев.
- Золотой ус. Лист растения измельчить, залить 150 мл кипячёной воды. Оставить на ночь. Настоем промывать поражённый орган по несколько раз в сутки. Это же растение можно использовать для приготовления глазных капель. Подсолнечное масло стерилизуют на водяной бане в течение 60 минут, после чего добавляют листочки золотого уса. Раствор оставляют на две недели, после чего процеживают и убирают в холодильник. Препарат закапывают 1 раз в день. В комплексе с этим средством можно проводить массаж век.
- Полынь. Траву (2 ст. л.) залить кипящей водой (1 ст.). Варить в течение двух минут, процедить. Тёплым раствором промывать воспалённые глаза.
Хотя эписклерит и не представляет серьёзной опасности для человека и редко приводит к осложнениям, всё же при появлении его симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Дело в том, что воспаление склеры глаза может свидетельствовать о развитии более тяжёлых офтальмологических заболеваний, к лечению которых нужно приступать как можно раньше.
Источник
Воспалительные процессы в глазах почти всегда протекают с неприятными симптомами, но эписклерит является исключением. Это заболевание отличается умеренным дискомфортом и покраснением, поэтому зачастую лечение воспаления не требуется.
Эписклерит – воспалительный процесс, затрагивающий эписклеральную оболочку глаза. Эписклера является поверхностью склеральной капсулы глазного яблока. Эта оболочка включает поверхностную и глубокую сосудистые сети, но имеет довольно рыхлую структуру.
Эписклеральная ткань размещена между склерой и конъюнктивой. Можно сказать, что она выступает частью склеры – защитной оболочки глаза. Эписклера представлена тонким слоем соединительной ткани с большим количеством сосудов, коллагена, лимфоцитов, фиброцитов, тучных клеток и стромальных меланоцитов.
Разновидности эписклерита
Эписклерит бывает простым и узелковым. Простое воспаление, как правило, диагностируют у молодых пациентов, а узелковое – у лиц пожилого возраста. Заболевание характеризуется односторонним поражением и частыми рецидивами, хотя оно крайне редко превращается в склерит (обширное воспаление склеры). Зачастую воспаление возникает на фоне аутоиммунного нарушения. Эписклерит чаще диагностируют у женщин от 30 лет.
Существует отдельный вид воспаления – мигрирующий эписклерит. Он отличается тем, что проходит самостоятельное в течение 2-3 дней, вызывая покраснение возле лимба роговицы. Однако несмотря на стремительность болезни, нужно следить за состоянием пациенты, поскольку в этот период может произойти отек Квинке или сильный приступ мигрени.
Такой вид эписклерита, как розацеа-эписклерит, очень похож на мигрирующий. В глазу возникают фиолетовые узелки, поражающие роговую оболочку и провоцирующие розацеа-кератит (воспаление роговицы, которое сочетается с угрями на лице).
Нередко воспаление эписклеры является единственным выраженным симптомом системной патологии (системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит). Прогноз при эписклерите преимущественно благоприятный, однако нужно учитывать тяжесть основного заболевания.
Основные причины эписклерита
Механизм развития воспаления в эписклеральной оболочке точно не изучен. Считается, что реакция переходит в глаз из кровеносной системы. Причины воспаления не определены, можно говорить только о факторах риска. К ним относят воздействие инородных тел, химикатов и поливалентной аллергии.
Заболевания, которые вызывают эписклерит:
- подагра;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Крона;
- туберкулез;
- системная красная волчанка;
- болезнь Лайма;
- язвенный колит.
Некоторые патологии проявляются позже, чем возникают симптомы эписклерита, что значительно усложняет дифференциальную диагностика. Стандартно воспаление длится 2-5 недель, хотя в отдельных случаях может развиваться в течение пяти месяцев.
Симптомы эписклерита
При воспалении эписклеральной оболочки пациенты жалуются на покраснение глаза, болезненность, излишнюю слезоточивость, чувство давления или тяжести. В большинстве случаев острота зрения не меняется. Светобоязнь и выделения – редкие симптомы воспаления эписклеры.
Самый распространенный тип эписклерита – простой. Для него характера секторальная гиперемия, реже – диффузная. Простое воспаление может пройти самостоятельно через две недели. Узелковая форма воспаления имеет ограниченный гиперемированный узелок, который исчезает в течение месяца. После рассасывания узелков остаются пятна серо-черного цвета.
Как обнаружить эписклерит в глазу
Поскольку воспаление часто рецидивирует, слои склеры перестраиваются параллельно. В результате этого оболочка становится более прозрачной. Биомикроскопия глазного яблока помогает выявить эти дефекты, а также факт набухания склеры. При пальпации может появляться незначительная болезненность в местах покраснения. Чтобы определить глубину проникновения воспаления, используют раствор фенилэфрина (2,5%).
Обследование при воспалении глаза включает:
- Визометрию (проверка остроты зрения).
- Тонометрию (измерение внутриглазного давления).
- Рефрактометрию (определение рефракции глаза).
- Компьютерную периметрию (комплексное изучение структур глазного яблока).
Дополнительные методы диагностики эписклерита:
- Исследование крови, в том числе специфические пробы.
- Флюорография.
- Определение иммунного статуса.
- Тест на венерические болезни.
Для выяснения этиологии воспаления проверяют уровень мочевой кислоты, СОЭ, антинуклеарных антител, а также показатели ревматоидного фактора. Поскольку эписклерит часто выступает осложнением болезни другой системы организма, требуется качественное обследование и дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз и выявить причину, требуется консультация эндокринолога, ревматолога, инфекциониста и аллерголога.
Дифференциальная диагностика эписклерита
При постановке диагноза нужно исключить склерит и конъюнктивит, поскольку именно эти заболевания имеют аналогичные симптомы. В отличие от склерита, эписклерит протекает легко, а воспаление не затрагивает сосудистый тракт. Определить характер воспаления можно по отсутствию поверхностных сосудов и фиолетового окраса.
Покраснение, наблюдаемое при эписклерите, сложно отличить от проявления конъюнктивита. Конъюнктивит и эписклерит отличаются по длительности течения. Воспаление слизистой проходит за 1-2 недели.
Медикаментозное лечение эписклерита
Воспаление эписклеральной оболочки лечат консервативным путем. Рекомендованы медикаменты и физиотерапия. Главная цель – вылечить основное заболевание и облегчить симптомы воспаления в глазу. Если симптомы слабо выражены и не мешают пациенту, лекарственная терапия эписклерита не назначается.
В отдельных случаях прописывают нестероидные противовоспалительные и увлажняющие капли. Рекомендованы частые закапывания короткими курсами. Антибиотики назначают по необходимости. Физиотерапия при эписклерите заключается в ультравысокочастотном воздействии (УВЧ) на глаз.
Нестероидные противовоспалительные:
- Диклофенак. Противовоспалительное и обезболивающее средство на основе диклофенака натрия. Взрослые могут принимать 50-150 мг (2-3 приема в день). Длительность лечения не должна превышать две недели.
- Наклоф. Действующее вещество – диклофенак натрия. Закапывать по капле 4-5 раз в день. С осторожностью использовать при аллергии на аспирин и во время беременности.
- Флюрбипрофен. Трижды в день по 100 мг. Продолжать лечение 4-5 дней. Обычно препарат назначают при затяжном течении воспаления или тяжелом рецидиве.
- Мелоксикам. Средство используют для лечения ревматоидного артрита и сопутствующего ему эписклерита. Мелоксикам нужно принимать с осторожностью, поскольку он имеет много противопоказаний (расстройства ЖКТ, почек и печени).
Профилактика вторичного инфицирования осуществляется путем использования антибактериальных капель и комбинированных препаратов (Софрадекс, Тобрадекс). Софрадект уменьшает дискомфорт и боль. Его часто назначают при бактериальных воспалениях короткими курсами: длительное использование может снизить остроту зрения и вызвать глаукому.
Капли от эписклерита
- Флоксал. Препарат на основе офлоксацина, который выступает антибиотиком широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов. Флоксал не дает бактериям размножаться, при этом оказывает минимальное токсичное действие на глаз. Эффект достигается за 10 минут и держится на протяжении 6 часов. Можно использовать курсом не более двух недель. Не назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов жжение, сухость и покраснение глаз.
- Кромогексал. Капли назначают при аллергическом эписклерите. Результаты становятся заметны лишь спустя несколько дней от начала лечения. Активное вещество – кромогликат натрия.
- Нормакс. Препарат на основе норфлоксацина, который относится к группе фторхинолонов. Нормакс не назначают детям до 15 лет и беременным пациенткам. Капли переносятся хорошо, поэтому их можно включать в длительный курс лечения. Не рекомендуется сочетать Нормакс со средствами, имеющими кислый водородный показатель.
- Офтаквикс. Главным действующим веществом препарата выступает левофлоксацин. Офтаквикс принадлежит к группе фторхинолонов, оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Преимуществом капель является возможность использовать их при лечении детей от года. Обычно Офтаквикс назначают на 5 дней. Нельзя использовать беременным.
- Индоколлир. Благодаря активности индометацина, препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Индоколлир снимает отечность в передней камере глаза и ослабляет боль.
Тяжелые эписклериты лечат при помощи глюкокортикостероидов. К ним относят Дексаметазон, который эффективно борется с тяжелыми инфекциями. Препараты с кортикостероидами назначают короткими курсами, поскольку при их длительном приеме повышается риск возникновения глаукомы и катаракты.
Народные методы лечения эписклерита
Чтобы ускорить выздоровление, нужно ограничить зрительную нагрузку и дать глазам отдых. Можно промывать глаза заваркой качественного листового чая, желательно черного. Два промывания в день помогут снять симптомы воспаления и ослабить дискомфорт.
Перед приемом любых лекарств необходимо получить одобрение лечащего врача. Народная медицина может быть дополнительным средством борьбы с офтальмологическими воспалениями. Важно уточнить наличие аллергии, поскольку многие целебные растения и продукты являются мощными аллергенами.
Рецепты от воспаления
- При эписклерите рекомендуется пользоваться каплями с соком алоэ. Это растение считается одним из лучших натуральных стимуляторов тканевой регенерации. Сделать такие капли можно в домашних условиях: добавить в 10 капель кипяченой воды каплю сока алоэ. Вода должна была комнатной температуры. Для лечения и профилактики эписклерита средство закапывают трижды в сутки на протяжении 90 дней. Каждый раз следует готовить свежий раствор, поэтому нужно иметь дома растущее алоэ.
- Помочь глазам в борьбе с воспалением можно при помощи целебной настойки. Чтобы ее приготовить, нужно смешать по 20 г ромашки, корня лопуха и цвета василька. Ингредиенты хорошо измельчают. Раствор для промывания глаз готовят из столовой ложки этого сбора, выдержанного в стакане кипятка. Нужно оставить его на 30 минут под крышкой, затем дождаться остывания. Промывать глаза требуется по возможности часто. Также из этого раствора можно делать компрессы на 15 минут по 3-5 раз в день.
- В стакан кипятка засыпать две столовые ложки горькой полыни. Варить две минуты, процедить и в теплом виде промывать воспаленные глаза.
- Нужно стерилизовать подсолнечное масло на водяной бане в течение часа, затем добавить листья золотого уса. Оставить настаиваться 14 дней и тщательно процедить, хранить в холодильнике. Средство закапывают в глаза один раз в сутки. Можно дополнительно помассировать веки.
- Измельчить листок золотого уса и залить кипяченой водой (150 мл). Отстаивать ночь, промывать больной глаз несколько раз в день.
Поскольку воспаление эписклеры проходит долго, может развиться привыкание к лекарствам. Чтобы эффективно бороться с эписклеритом на протяжении нескольких недель, разрешается чередовать травы: один день промывать глаза настоем ромашки, в другой использовать подорожник, календулу или чабрец. Посредством чередования можно продлить терапию воспаления и ускорить заживление тканей. Постоянное воздействие на глаза поможет предотвратить хронический эписклерит.
Главное правило народной медицины – свежесть и чистота. Делая компрессы, нужно каждый раз брать чистый марлевый тампон. Тара под раствор для промывания должна быть тщательно вымыта без использования моющих средств. При закапывании капель нужно каждый раз промывать пипетку горячей водой. Во время промывания глаз руки должны быть вымыты, иначе есть риск занести дополнительную инфекцию и усугубить течение эписклерита.
Последствия тяжелого воспаления
Осложнения при эписклерите возможны лишь в том случае, если не заняться лечением тяжелого рецидива болезни. Нередко воспаление проходит самостоятельно, однако нужно учитывать и тот факт, что эписклерит часто рецидивирует, а его течение может усугубляться. Самым частым осложнением эписклерита можно считать переход воспаления в хроническую форму. Несмотря на слабую выраженность симптомов воспаления, постоянный дискомфорт при хроническом течении значительно снизит качество жизни человека.
Всегда есть риск, что воспалительный процесс распространится на роговицу, конъюнктиву и хрусталик. Поражение этих элементов глаза влечет за собой снижение остроты зрения. При вовлечении сосудистой оболочки передней камеры глазного яблока может повыситься внутриглазное давление. Иногда эписклерит осложняется катарактой (помутнение хрусталика).
Частые рецидивы болезни при хроническом течении постепенно истончают эписклеру и склеру. Вследствие этого может развиться синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), стафилома склеры (рубцевание и выпячивание поверхности глаза).
После эписклерита в местах поражения может остаться излишек соединительной ткани. Ее распространение способно вызвать вторичную глаукому, склерозирующий кератит и ухудшение зрительной функции. Без лечения склеральные инфильтраты могут превратиться в язвы, сморщить глаз и спровоцировать слепоту.
Профилактические меры
Существует ряд определенных правил, которые помогают избежать не только эписклерита, но и других воспалений в глазном яблоке. Очень важно уделять внимание каждому пункту, иначе профилактика не будет полноценной и, соответственно, эффективной.
Как уберечься от эписклерита:
- защищать глаза от повреждений и попадания инородных тел;
- соблюдать правила гигиены, в особенности ухаживать за лицом и зрительной системой;
- пользоваться солнцезащитными очками (это помогает защититься от пыли и насекомых);
- вовремя реагировать на симптомы любых заболеваний.
Предотвратить воспаление структур глаза можно посредством защиты лица при работе с химикатами и потенциально опасной техникой. При возникновении неприятных симптомов нужно своевременно обращаться к врачу и полностью проходить лечение. Очень важно контролировать хронические болезни.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
