Лечение и профилактика астигматизма
К сожалению, люди нередко обращаются к офтальмологу с проблемой плохого зрения. Причин, по которым происходит снижение зрительной функции, множество. Одной из главных является астигматизм. Но что такое астигматизм и как его лечить?
Астигматизм – патологическое состояние, характеризующееся изменением формы хрусталика, рогового слоя или глазного яблока, в результате которого человек начинает видеть предметы нечетко. Эта патология затрагивает миллионы людей по всему миру. Проявляется не зависимо от возраста: может быть как у новорожденных (врожденный астигматизм), так и у взрослого человека (приобретенный астигматизм).
Врожденный астигматизм наиболее вероятно встречается у новорожденных, родившихся с маленьким весом. Скорее всего, это связано с тем, что имеется дефицит времени на правильное формирование и развитие рогового слоя глаза. Приобретенный астигматизм развивается вследствие ряда причин и факторов.
Причины появления астигматизма
- Наследственная предрасположенность. Наиболее распространенной причиной стала наследственность. В группу риска попадают дети, родители которых страдают этой патологией.
- Травмирование глазного яблока. При травме рогового слоя или хрусталика может образоваться грубая соединительная ткань, которая приводит к деформации зрительного органа.
- Хирургическое вмешательство. Некоторые операции на глазах могут приводить к развитию астигматизма. Например, удаление катаракты. Во время оперативного вмешательства врач делает небольшой надрез около роговицы и удаляет хрусталик. Это может сильно изменить строение глаза и привести к астигматизму. Если в процессе операции хрусталик заменить астигматической контактной линзой, то риск развития патологии сильно снижается.
- Деформация роговицы. Научное название керакотонус. Это не воспалительное заболевание глаз, характеризующееся истончением роговицы, которая мутнеет и начинает выпячиваться.
- Другие причины. Существует еще множество заболеваний, в результате которых может развиваться астигматизм. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, врожденные или приобретенные аномалии строения верхней челюсти и глазниц. При своевременном лечении исходных заболеваний острота зрения будет восстанавливаться.
Симптомы астигматизма
Кроме расплывчатости и нечеткого зрения различают еще некоторые клинические проявления:
- ощущение инородного предмета или раздражение глаз;
- болезненность в лобной доле, головные боли;
- внезапная утомляемость глаз;
- снижение сумеречного зрения;
- повышенная чувствительность к свету;
- трудность при фокусировании во время чтения или просмотра чертежей;
- наклоны и повороты головы у детей, чтобы улучшить зрение, а также прищуривание;
- невозможность видеть как вблизи, так и вдалеке.
Астигматизм может возникнуть у детей еще в раннем возрасте. Не малую роль играют родители, которые должны вовремя распознать начало развития патологического состояния. Для этого необходимо знать симптомы патологии у детей. Первым и основным проявлением астигматизма служит плохое зрение, дети нечетко видят цифры и буквы, которые написаны на доске.
Если во время чтения ребенок держит книгу близко к глазам, или щурит глаз, глядя вдаль, стоит заподозрить наличие патологии и обратиться к офтальмологу. Более взрослые дети могут жаловаться на постоянные головные боли и расплывчатость изображений.
Если не производить корректировку зрения с помощью очков или контактных линз, то могут возникнуть более серьезные отклонения, мешающие учебе, работе и других увлечениях и начинаниях. Именно поэтому с диагностической целью проводиться плановый медосмотр не менее одного раза в год.
Методы коррекции и лечение астигматизма
В настоящее время используются два основных способа корректировки и лишь один метод лечения астигматизма: контактные линзы, очки и лазерная коррекция (хирургическая операция на глазах).
Запомните! Чем раньше начать проводить лечение астигматизма, тем легче будет справиться с недугом, в ином случае прогрессирующая болезнь спровоцирует внезапное снижение остроты зрения!
При выборе контактных линз стоит отметить, что раньше для корректирования зрения применялись жесткие контактные линзы. Такой способ доставлял не только дискомфорт во время ношения, но и проявлял негативное воздействие на роговой слой глаза. Но медицина смело шагает вперед, а врачи рекомендуют к использованию специальные астигматические контактные линзы.
Для корректировки зрения наиболее часто используют очки с особенными линзами цилиндрической формы. Врачи утверждают, что людям с высокой степенью астигматизма будет доставлять дискомфорт ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. Могут появиться головокружения, ощущение инородного тела в глазу или зрительные неудобства. Во время проверки зрения и подбора очков очень важно уделить внимание диагностике, так как зачастую случается так, что пациенты вынуждены менять очки несколько раз.
Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день это единственная возможность избавиться от проблемы болезни глаз. Во время проведения операции врач, с помощью лазера, снимает верхний роговой слой, выравнивает роговицу и возвращает срезанный слой на место. По факту под защитным роговичным слоем создается новая линза. Проведение операции по такой технологии снижает риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства и сокращает постоперационный период до нескольких суток. Спустя 2-3 часа после проведения лазерной коррекции пациент начинает видеть четко и ясно.
После операций очень важно следовать некоторым правилам, соблюдение которых поможет быстрей сократить время до полного выздоровления. Следует ограничить себя физическими и зрительными нагрузками, употреблением алкогольных напитков, посещение горячей ванны, бани и сауны на протяжении 30 дней. После проведения операции назначаются капли для глаз. Например, с целью уменьшения воспалительного процесса прибегают к использованию лекарственных средств, содержащих дексаметазон (Максидекс) курсом три недели, для подавления бактериальной флоры используют противомикробные препараты (Офтаквикс) так же курсом на три недели. При возникновении синдрома сухого глаза назначается Натуральная слеза – препарат для увлажнения глаз.
С помощью лазера лечиться только астигматизм низкой и средней степени. Но что делать, если степень высока? Для этого проводят хирургическое вмешательство, в котором проводится кератопластика с применением роговицы донора или созданной искусственным путем.
На вопрос «Лечиться ли астигматизм?» можно с уверенностью сказать – ДА! Но чтобы лечение пошло на пользу, необходимо проводить его строго под контролем врача.
Профилактические мероприятия по снижению вероятности появления астигматизма
Профилактика астигматизма включает в себя некоторые правила, соблюдение которых значительно снижает риск развития болезни:
- чередовать физические и зрительные нагрузки с полноценным отдыхом;
- лампочка настольной лампы должна быть не меньше 60 Вт. Сама лампа должна располагаться по левую сторону, немного уходя вперед. Также свет не должен быть слишком ярким, так как глазам трудно потом перейти к слабому свету. Происходит быстрое их утомление и организма в целом;
- в профилактических целях необходимо проходить с ребенком плановый медосмотр дважды в год. Кроме астигматизма у детей есть риск развития и других заболеваний, например, болезнь амблиопия (синдром «тупого» глаза), которую возможно вылечить только до 14 лет или косоглазие;
- после 45-минутной зрительной нагрузке необходимо проводить гимнастику для глаз не менее 5-7 минут для каждого глаза. Этого вполне достаточно, чтобы предоставить органам зрения необходимый отдых;
- значительную роль играет питание. Оно должно быть полноценным и рациональным. При употреблении в пищу одних и тех же продуктов питания происходит снижение зрительной активности из-за нехватки витаминов и различных питательных веществ;
- для лиц, страдающих астигматизмом, рекомендованы общеукрепляющие мероприятия: посещение плавательного бассейна, массаж, занятие йогой или бегом;
- если заболевание развилось вследствие керакотонуса, то ни в коем случае нельзя раздражать слизистую оболочку глаз, т.е. посещать места с сильно высушенным воздухом, совершать прогулки в ветреную (из-за риска попадания пыли в глаза) и морозную погоду;
- при астигматизме высокой степени врач может запретить садиться за руль автомобиля и написать освобождение от службы в армии.
Намного легче предупредить заболевание, чем лечить его. Но если же симптомы дают о себе знать, не стоит затягивать с походом к врачу и тем более началом проведения терапии.
Источник
Астигматизм — одно из самых распространенных заболеваний глаз, в результате которого утрачивается возможность четкого видения и различия предметов, из-за нарушения правильной фокусировки. С латинского языка астигматизм переводится как «отсутствие фокуса».
Лечится ли астигматизм
При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.
Виды астигматизма
Астигматизм и здоровый глаз
Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный).
- Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
- Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.
Астигматизм. Что это такое
Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).
Виды астигматизма
Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.
- Правильный астигматизм обычно врожденный.
- Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.
На рис. изображена схема фокусировки при астигматизме
Причины астигматизма
Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:
- врожденная форма астигматизма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
- травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;
Повреждение глаза в результате проникающей травмы
- воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
- хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
- различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.
Симптомы астигматизма:
- нарушение четкости зрение, размытие контуров предметов, искаженное видение изображений;
- головные боли, которые являются следствием плохого зрения и дополнительной нагрузки на различные участки головного мозга;
- повышенная утомляемость глаз, особенно у детей и пожилых людей;
- прищуривание глаз. При прищуривании происходит сужение кривизны, и способность глаза преломлять лучи изменяется, в ходе чего, контур предметов становится более четким;
- ощущение песка в глазах, постоянные боли и рези, особенно при длительном просмотре телевизора или чтения.
Нормальное зрение и зрение при астигматизме
Диагностика астигматизма
При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.
Особенности диагностики
Таблица. Методы диагностики астигматизма.
| Наименование, фото | Краткое описание |
|---|---|
Измерение остроты зрения | Остроту зрения измеряют по специальной таблице Сивцева, которая состоит из 12 строк с печатными буквами разного размера. Человек со 100% зрением должен четко видеть верхний ряд на расстоянии 5 метров, а нижний ряд — с 2,5 м. |
Рефрактометрия | Исследование проводится специальным прибором для получения максимально точных данных о здоровье глаз пациента. Данные получаются исходя из преломляющей особенности строения органов зрения. |
Биомикроскопия | Диагностика проводится при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, хрусталика. С его помощью можно обнаружить наличие инородного тела в глазу. |
Измерение внутриглазного давления (ВГД) | Под ВГД подразумевается давление жидкости, которая находится в глазном яблоке. Измеряется с помощью специального тонометра. Показатели ВГД очень важны, т. к. от них зависит правильное кровообращение в зрительном органе. |
Выявление степени астигматизма | На основе вышеуказанных исследований врач выявляет степень астигматизма у пациента: — слабая степень — разница около 3 дпрт., — средняя — 3-6 дптр., — высокая — больше 6 дптр. |
Компьютерная топография (КТ) | Современный метод исследования, который включает в себя все вышеуказанные методы. Позволяет безболезненно и за короткое время с помощью компьютерного исследования получить полную картину состояния глаз. |
Диагностика астигматизма
Лечение астигматизма
Методы лечения делятся на корректирующие и хирургические. При коррекции происходит выравнивание остроты зрения, а также налаживание правильной фокусировки, путем подбора специальных очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями.
Лечение контактными линзами
Хирургическое вмешательство подразумевает собой либо операцию на глазах, либо лазерную коррекцию.
Очки и контактные линзы
При помощи линз и очков можно скорректировать различную тяжесть астигматизма. Но стоит помнить, что метод не излечивает заболевание, а лишь исправляет недостатки зрения, позволяя чувствовать себя полноценным человеком.
Астигматические контактные линзы
Подбирать очки либо линзы должен профессиональный офтальмолог на основе полученных исследований. Подбирать очки самостоятельно нельзя, т.к. в лучшем случае это может повлечь за собой головные боли, в худшем — серьезные проблемы с глазами.
На современном рынке представлена целая линейка мягких контактных линз с пометкой «for astigmatism». Выпуском такой продукции занимаются самые известные российские и зарубежные компании. Торические линзы делаются на заказ.
Сферическая и торическая линзы
Лазерная коррекция
Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Огромным плюсом является тот факт, что лазерная коррекция практически не имеет противопоказаний. В группу риска попадают лишь беременные, кормящие и люди с тяжелой формой сахарного диабета. Также глаукома и катаракта могут стать причиной для противопоказаний.
Лазерная коррекция зрения
Период восстановления длится от пары часов до нескольких суток. Видеть хорошо пациент начинает практически сразу после проведения процедуры. К незначительным побочным эффектам можно отнести: умеренную головную боль, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах.
Суть этого метода заключается в том, что лазерный луч направляется на проблемные участки глаза для их корректировки.
Подготовка к лазерной коррекции зрения. При этом пациент укладывается на операционный стол в специальной одежде
Виды хирургического вмешательства
Кератотомия
К кератотомии или кератопластике прибегают тогда, когда другие методы оказываются неэффективными или нет возможности их провести. Однако стоить помнить о том, что риски при проведении хирургического вмешательства гораздо выше, чем в остальных методах.
Радиальная кератотомия
При кератопластике на роговице делают надсечки, которые изменяют преломляющую способность глазного яблока. При высокой степени астигматизма может понадобиться замена роговицы на искусственную или донорскую. Минус данной операции — долгая реабилитация. Роговица заживает достаточно долго. Кератотомия не является гарантией полного исцеления от астигматизма. Часто бывает так, что через несколько лет симптомы могут появиться вновь. Проводят такую операцию только пациентам, достигшим совершеннолетия.
Имплантация линзы
Данный метод основан на том, что факичную (более высокотехнологичный аналог обычный мягкой силикон-гидролевой линзы) линзу помещают между хрусталиком и роговицей. Этот способ является отличным средством коррекции зрения и избавления от астигматизма, т. к. линзы подбирают индивидуально и изготавливают на заказ в зависимости от особенностей зрения пациента (радиус кривизны, ось, цилиндр, сфера — все замеры проводятся офтальмологом после тщательного обследования).
Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)
Самый главный недостаток этой операции одновременно является плюсом. В случае любого оперативного вмешательства линзу удаляют и на прежнее место ставят новую. Также удалить факичную линзу можно, если пациент испытывает дискомфорт после имплантации или аллергические реакции в глазу.
Термокератокоагуляция
Эта операция подходит лишь тем пациентам, кому нужно не уменьшить, а увеличить преломляющую способность роговицы. Специальной нагретой иглой прижигают отдельные участки роговицы, которые требуют коррекции. В настоящее время этот метод используется крайне редко из-за возможных рисков развития осложнений и неточного прогноза результата.
Термокератокоагуляция
Лечение астигматизма народными методами
Лечение народными средствами
Народная медицина веками хранила различные рецепты избавления от этого недуга.
- Настой семян укропа. 2 ст. л. семян заливают 1 литром кипятка и настаивают 30 минут. Принимают по 0,5 ст. в день. Курс лечения — 2 недели.
- Настой листьев черники. 100 гр. вымытых и просушенных листьев заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Настаивают 1 час. Принимают 2 раза в день. Курс — 1 месяц.
- Смесь свеклы, огурца и моркови. Указанные овощи трут на терке и употребляют сырыми в качестве салата.
Семена укропа
Гимнастика и физиотерапия для лечения астигматизма
Физиотерапия
- Очень эффективны при астигматизме контрастные примочки. Для этого берут 2 чашки: в одну наливают горячую воду, в другую — холодную. Помещают в них примочки. На 30 сек.прикладывают к глазам горячие примочки, затем — холодные.
- Также полезен самомассаж. Закрытые веки осторожно массируют подушечками пальцев. Такая процедура улучшает кровообращение.
Массаж век
Гимнастика
- Сесть ровно, расслабиться. Выполнять круговые вращения глазами в течение 1 минуты.
- Поднимать глаза вверх-вниз, вправо-влево на протяжении 3 минут.
- Сосредоточить свой взгляд на дальнем предмете, а затем перевести фокус на кончик носа. Выполнить 2-3 подхода.
- Рисовать в воздухе глазами восьмерку.
Гимнастика для глаз
Делать гимнастику нужно несколько раз в течение дня.
Видео: Что такое астигматизм и можно ли избавиться от него упражнениями для глаз
Осложнения при астигматизме
- Очень часто астигматизм встречается не как отдельное заболевания, а вместе с близорукостью, дальнозоркостью, миопией и пр.
- При близорукости фокусировка располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней. Именно этим обусловлено то, что при близорукости плохо видно предметы вдалеке, а при дальнозоркости — вблизи.
- Основным симптомом осложнения астигматизма является снижение остроты зрения, которое происходит в результате частичной утраты зрительным органом своих функций. Часто при астигматизме наблюдается атрофирование зрительного нерва или отслоение сетчатки.
- Пациенты с астигматизмом искаженно видят предметы и их контуры. Если вовремя не провести коррекцию или лечение, то может развиться косоглазие. Наблюдается оно в основном у детей, которые пытаясь компенсировать недостаточно четкое зрение, все время щурятся и напрягают глаза. При лечении астигматизма косоглазие проходит само по себе и не требует дополнительного вмешательства.
Осложнения астигматизма
Профилактика астигматизма
В последнее время болезни глаз встречаются все чаще. И, как говорят офтальмологи, это является расплатой за научно-технический прогресс. Обилие гаджетов, наличие компьютеров и телевизоров пагубно сказывается на состоянии глаз, а, если к этому прибавить еще плохую экологию, некачественное питание и практически отсутствие физической нагрузки, то получается совсем печальная перспектива.
Как избежать астигматизма
Поэтому врачи советуют, как можно внимательней относится к своему зрению и соблюдать ряд профилактических мер по поддержанию нормального функционирования органов зрения:
- старайтесь посещать окулиста хотя бы раз в год;
- если ваша работа связана с компьютером, делайте перерыв каждые 30-40 минут;
- не пользуйтесь без надобности гаджетами и экранами телефонов;
- следите за освещением. Помните, что источник света должен находиться с левой стороны;
- никогда не занимайтесь самостоятельно подбором контактных линз и очков;
- соблюдайте необходимые гигиенические нормы, если пользуетесь контактными линзами: одевайте и снимайте их только чистыми руками, помещайте каждый раз в новый раствор, носите их не более 10 часов в сутки, по возможности, снимайте их на ночь, по истечении срока годности меняйте на новые.
Как надевать и снимать линзы
Такие несложные меры профилактики помогут вам сохранить зрение на долгие годы.
Астигматизм у детей
Сейчас очень часто астигматизм диагностируют даже у самых маленьких пациентов, которым нет и года. Астигматизм в дошкольном возрасте — это всегда наследственный фактор. Если родители страдают этим недугом или имеют проблемы со зрением, то риски увеличиваются. Чтобы не допустить проблем с развитием данной
