Лечение грибкового кератита глаз

Что такое грибковый кератит (кератомикоз)? Это воспалительный процесс, развивающийся в роговой оболочке глаза из-за негативного воздействия грибков — паразитов. Распространяясь в глазной структуре, такая инфекция может спровоцировать изменения, которые будут необратимы. Если своевременно не обратиться за помощью в медучреждение, грибковый кератит может вызвать ухудшение зрения, а в тяжелых случаях — слепоту.

Группа риска

В группу риска входят люди, имеющие слабый иммунитет, а также пациенты, которые относительно недавно проходили курс антибиотиков. Еще подвержены этому заболеванию те, кто проживает в деревнях, поселках, и увлекается садоводством.

Проявиться это заболевание может в любом возрасте. Однако очень редко грибковым кератитом болеют младенцы.

Формы и стадии заболевания

От степени воспаления глаза напрямую зависит форма патологии. Грибковый кератит (фото представлено в статье) делится на поверхностный и глубокий.

Поверхностный поражает только верхние слои роговицы глаза и после себя не оставляет видимых следов. Воспалительный процесс же при глубоком кератите распространяется на внутренние слои роговой оболочки, что приводит к образованию шрамов, которые впоследствии понижают остроту зрения.

Причины возникновения

Грибковый кератит — что это такое, должен знать каждый, кто находится в группе риска. Спровоцировать его развитие могут около 70 видов грибков. Местом их пребывания являются гниющие продукты, растения и почва. Возбудителями кератомикоза выступают плесневые, дрожжеподобные и дрожжевые грибы, актиномицеты.

Эти микроорганизмы являются нормальной составляющей микрофлоры любого организма, однако к возникновению кератита может привести их патогенное размножение в глазных тканях из-за следующих причин:

• зрительный орган был травмирован грязным предметом, колосьями, травой, ветвями;
• в глаз проникло постороннее тело;
• неправильно были использованы контактные линзы (использовались по окончанию срока годности, раствор был загрязнен);

  

• хирургического вмешательства;
• воспаления, вызванного герпесом;
• конъюнктивита;
• СПИДа или ВИЧа, они могу тоже стать причиной возникновения болезни.

Признаки и симптомы грибкового кератита

Развивается патология достаточно медленно. В некоторых случаях она может протекать бессимптомно. Сначала может казаться, что в глазу есть посторонний предмет, и только через большое количество времени возникнут первые симптомы болезни, имеющие ярко выраженную окраску.

К признакам грибкового кератита относятся:

• болезненные ощущения, которые могут возникать изредка или же постоянно;
• повышенное слезотечение;
• покраснение глаз;
• светобоязнь;
• в органах зрения чувствуется жжение и резь;
• помутнение в глазах;
• нагноение;
• возникновение спазма, мешающего открыть глаза.

Симптомы могут проявиться как в течение нескольких дней, так и недели. Если появился хотя бы один из признаков, необходимо в кратчайшие сроки попасть на консультацию к офтальмологу.

В случае если несвоевременно была проведена диагностика и лечение, на глазу может появиться бельмо, что ведет к полной потере зрения из-за грибкового кератита. Ногти (на фото ниже) также поражаются грибковой инфекцией. К этому заболеванию может привести несоблюдение правил гигиены.

Диагностика

Несмотря на то что кератомикоз имеет яркие симптомы, диагностировать его иногда бывает очень трудно. Этот недуг очень часто путают с другими видами офтальмологического заболевания, что значительно может усложнить постановку верного диагноза.

Бывают случаи, когда грибковый кератит сопровождается бактериальным, который, в свою очередь, находится в некротической стадии, и вредоносные бактерии способны очень быстро размножаться в тех тканях, где процессы окисления выражены неярко.

Во время обследования офтальмолог может выявить на поверхности роговицы сероватые участки. Для грибкового кератита также характерны приподнятые края. Со временем поражения увеличиваются. Следствием этого будут некротические процессы, которые начнут возникать в роговой оболочке глаза. Такая же реакция может наблюдаться при ошибочно поставленном диагнозе и если используются средства с кортикостероидами.

Для определения возбудителя и его чувствительности к некоторым лекарственным средствам окулисту нужно будет взять соскоб с очага, где развивается грибок.

Лечение

Лечение будет долгим и комплексным. Обычно оно состоит из медикаментов, которые назначает врач и приемов средство народной медицины.

При отсутствии нужного эффекта от употребляемых препаратов, при угрозе перфорации роговицы, может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибкового кератита назначают довольно часто «Нистатин». Это противогрибковое средство выпускается в виде мази или капель. В коньюктиву глаза его вводят только в некоторых случаях. Также врач может выписать капли «Амфотерицин» или сульфаниламидные препараты.

Народная медицина

Народная медицина подразумевает использование средств, которые будут приготовлены в домашних условиях при помощи лекарственных растений:

1. Отвар из донника. Для приготовления отвара берут 25 г цветков и заливают стаканом воды. Затем его кипятят на медленном огне на протяжении 45 минут. Жидкости дают остыть до комнатной температуры, потом процеживают, смачивают в ней кусочек хлопчатобумажной ткани, и полученный компресс прикладывают к воспаленному глазу на 30 минут. Данную процедуру следует повторять 2 раза в день утром и перед сном. Курс лечения — 2 недели.
2. Очанка прямостоячая тоже является эффективным средством для лечения кератомикоза. Ее также использую для приготовления отвара, который затем используется для промывания, наложения компрессов и примочек, а также для употребления внутрь. Еще из этой травы можно приготовить капли для глаз: 1 чайная ложка сырья заливается двумя стаканами воды, отвар кипятиться на медленном огне несколько минут, а затем убирается на 3 часа в темное место. Данный настой закапывается глаза на ночь по паре капель в каждый глаз. Храниться он должен в холодильнике в емкости, не пропускающей свет. Для того чтобы сделать компресс или раствор для промывания глаз, следует взять одну столовую ложку очанки и залить водой (1,5 литра). Отвар ставится на огонь, доводится до кипения, а после убирается на 2 часа в темное место. Теплым отваром промываются глаза или делается компресс (необходимо оставить на глазах на 25 минут). Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо использовать комплексную терапию;
3. Отвар из календулы. Для приготовления такого средства берется 10 г календулы, заливается кипятком, после раствор ставится на огонь и кипятится на протяжении пяти минут. Напиток настаивается 3 часа, затем его процеживают и применяют для промывания глаз два раза в сутки;
4. Ромашка аптечная. Из нее готовится средство для промывания глаз и примочек: 2 столовые ложки цветков заливают кипящей водой (достаточно будет пол-литра). Отвар настаивается 2 часа, затем ватные диски смачиваются в готовом средстве и прикладываются на воспаленный глаз на 30 минут 2 раза в день;
5. Мед используется в качестве вспомогательного средства. Его добавляют в кипяченую, не холодную воду (10 мл). Полученное средство закапывают в глаза утром и перед сном, достаточно 2 капель. Первые процедуры могут сопровождаться небольшим жжением. Данное средство также хорошо подходит для протирания воспаленных глаз (2 раза в день).

Профилактика

Профилактические меры являются несложными, их может выполнять каждый, во избежание возникновения грибкового кератита. К ним относятся:

• гигиена зрительных органов. Не следует допускать, чтобы грязь попадала в глаза;
• при малейших симптомах, которые указывают на патологию органов зрения, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалисту;
• питание должно быть сбалансированным;
• следует соблюдать режим, заниматься физическими тренировками, чтобы укрепить иммунную систему.

Не следует заниматься самолечением, дабы не усугубить состояние. Тем более что невозможно самостоятельно установить диагноз при развитии грибкового кератита.

Грибок на глазах, или кератит – это инфекционное воспаление роговицы, протекающее в форме конъюнктивита. Грибковые поражения глаз также называют офтальмомикозами.

Признаки, при которых надо посетить окулиста, могут быть как общими, так и специфическими. Препараты для лечения грибка глаз способны эффективно справиться с недомоганием. При несвоевременном лечении образуются язвы, разрушающие глаза.

Виды

Различают две формы инфекции в зависимости от локализации:

• Грибок глаз в форме конъюнктивита.
• Поражение века по типу себореи.

Клиническая картина заболевания обусловлена конкретным видом возбудителя.

Кандидомикозы

Самая распространенная форма грибкового поражения глаз вызвана родом Кандида. Возбудители размножаются на роговице из-за снижения иммунитета. Инфекцию провоцирует получение травмы или перенесенный бактериальный конъюнктивит.

Грибки активизируются после длительного применения антибиотиков или периода тяжелых заболеваний. Также развитию инфекции способствуют онкологические патологии.

Аспергиллезы

Грибковый кератит, вызванный плесневыми грибками. Местом их обитания являются легкие. При снижении защитных сил организма они приживаются в глазах, что сопровождается отеком конъюнктивы, сильным зудом, пеленой перед глазами.

Обычно аспергиллез диагностируется в регионах с развитым сельским хозяйством и животноводством. Типичная причина инфекции – поражение глаза пшеничным колоском. Грибок asperigillus при этом попадает прямо в роговицу, поражая все слои глаза.

Споротрихозы

Болезнь начинается после внедрения в глаза грибка, обитающего в почве, – сапрофитной плесени. Симптомами этого грибка глаз становятся узлы, появляющиеся на коже век и напоминающие ячмень. Разрастаясь, они вскрываются с образованием свищей, из которых выделяется серовато-желтый гной.

Часто споротрихоз сопровождается инфекцией конъюнктивы. На фоне покрасневшей слизистой глаз появляется пленка с белесоватыми вкраплениями, а ясность зрения снижается.

Актиномикозы

В этом случае грибок глаз вызван лучистыми грибками Актиномицета. Во внутреннем или наружном углу образуется уплотнение. После созревания подкожный инфильтрат вскрывается, а из свища выделяется гной с примесью нитей грибка.

Причины

Грибковый кератит развивается в результате активации патогенной микрофлоры на слизистых оболочках при общем снижении иммунитета. Возбудитель заболевания проникает из внешней среды при контакте с животными или больными людьми. Также причиной поражения глаз становятся некоторые разновидности плесени в помещении.

Иногда органы зрения поражаются при заболеваниях легких, например, аспергиллезе. В этом случае грибок распространяется на конъюнктивы из слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины поражения роговицы грибком:

• травмы глаз;
• использование декоративной косметики;
• конъюнктивиты;
• перенесенные тяжелые инфекции;
• посещение бассейна, сауны;
• длительное применение антибиотиков;
• пребывание в запыленных местах или с большим количеством плесени;
• сахарный диабет, СПИД, ВИЧ-инфекция.

Часто роговица поражается при ношении линз после истечения срока их годности. Грибковый кератит развивается при неправильном уходе за ними или неправильном обращении с раствором для хранения. Инфекция глаз может появиться после использования линз, которые пациент носил во время конъюнктивита.

Симптомы

Для отдельных видов кератита характерны специфические признаки, описанные выше. При всех грибковых заболеваниях глаз симптомы сходны:

• покраснение белка глазного яблока;
• выделения из глаз;
• зуд и жжение склеры;
• затуманенность взгляда;
• повышенное слезотечение;
• появление эрозий и налета на конъюнктиве;
• снижение остроты зрения;
• резь в глазах.

Воспаление роговицы проявляется пленкой на конъюнктиве. Если помассировать веки, она переходит в уголки глаз. Спустя некоторое время налет образуется вновь.

Грибковый кератит при споротрихозе характеризуется нагноением узелков на веках и уголках глаз. При любом виде воспаления роговицы способность видеть снижается. В тяжелых случаях кератит приводит к полной потере зрения.

Диагностика

На этапе установления грибкового поражения глаз врач обязательно собирает анамнез. На консультации выявляется, сколько времени пациент использует линзы, имеются ли хронические заболевания, применялись ли антибиотики.

Для выяснения конкретного вида грибка берется соскоб с кожи века для бактериологического посева. Проводится цитологическое (микроскопическое) исследование мазка-отпечатка конъюнктивы. Метод определяет структуру эпителия и вид возбудителя.

Лечение

Грибковый кератит лечится в амбулаторных условиях. Некоторым пациентам проводят терапию в больнице. Основные препараты для лечения микоза глаз:

• Окомистин, Акромицин. Антибактериальные капли, которые применяют независимо от вида грибка.
• Итраконазол, Амиклон. Эти фунгицидные препараты назначают после получения результатов посева. Обычно используют препараты в таблетках.
• Амфотерицин В. Вводится внутривенным способом при обширных микозах глаз.
• Натамицин, Амфотерицин, Леворин, Нистатин. Нужны для местного устранения грибка. В конъюнктиву делают инстилляции этих мазей, закладывая их за нижнее веко.
• Флюконазол, Флузамед. Глазные капли применяют для лечения кератита, вызванного грибком Кандида.
• Нистатин, раствор Иодида калия. Сульфаниламидные препараты применяют при споротрихозе. Подробнее про Йодид калия →
• Эритромицин, Феноксиметилпенициллин. Антибиотики используют при терапии актиномикоза.
• Актинолизат. Вводится внутримышечно два раза в неделю. Лечение состоит из 3 курсов с интервалом в 1–2 месяца.

После купирования острой симптоматики применяют препараты, повышающие местный и общий иммунитет. Назначают витамины (например Витрум, Слезавит).

Если процесс не купировался после комплексной терапии или грибок распространился на внутренние ткани глаза, показано хирургическое вмешательство.

Народная терапия

В домашних условиях используют такие средства против грибка:

• Настой ромашки. Снимает воспаление при кератите. Применяется для промывания глаз трижды в сутки. Для приготовления 1 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа.
• Отвар из огурцов. Избавляет от зуда, жжения и используется в виде примочек трижды в день. Готовится из натертого свежего овоща, разбавленного стаканом кипятка. К составу добавляется половина чайной ложки пищевой соды.
• Чайная заварка. Для приготовления раствора 1 ч. л. листового или обычного чая заливается стаканом кипяченой воды. Применяется после настаивания в течения 6 часов в виде компрессов.

Применение народных методов эффективно только на ранних этапах появления грибка для снятия легкого воспаления. В тяжелой стадии применение домашних средств затягивает лечение и грозит осложнениями.

Профилактика

Учитывая, что грибковые заболевания глаз развиваются при снижении иммунитета и несоблюдении гигиены, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:

• укреплять иммунную систему с помощью полноценного питания, физической активности;
• не прикасаться к глазам немытыми руками;
• снимать макияж перед сном;
• помещать линзы в раствор, который периодически менять, и соблюдать правила их использования.

Профилактика грибка требует своевременной диагностики и терапии микозов кожи. Любые антибиотики следует применять только под контролем врача. Нельзя самостоятельно назначать капли или мази. Ведь лекарства могут вызвать аллергию, усугубив кератит.

Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про грибковую инфекцию в глазу