Лечение глаза после попадания окалины
10.11.2015 // admin
Пациенты с окалиной в глазу составляют подавляющую категорию больных, обращающихся, за экстренной офтальмологической помощью. Казалось бы, мелкая железная стружка, но, сколько проблем она может принести пациенту. Обычно, окалина попадает в глаз при несоблюдении техники безопасности – работе сварочным аппаратом или болкаркой без защитных очков. Хотя многие больные жалуются на то, что работали в очках, однако, инородное тело все равно попало в глаз в щели между кожей и защитным стеклом.
Важно понимать, что любое инородное тело в роговице являются угрожающим для зрения состоянием. Если вовремя не удалить окалину возможно развитие посттравматического кератита, вплоть до язвы роговицы, ее прободения и потери глаза как органа. К сожалению, такие случаи не редкость.
Поэтому при попадании окалины в глаз, показано, как можно быстрое ее удаление.
Самостоятельно удалить ее не удастся, так как металлическая стружка прикипает к роговице, и удалить ее без анестезии, иглы и хорошего увеличения практически невозможно. Особенно, не профессионалу.
Как правило, в больших городах функционирует экстренная офтальмологическая помощь, работающая круглосуточно. Однако, это вовсе не означает, что обращаться туда нужно в любое время суток. Уважайте труд доктора, приходите на прием либо утром, днем, либо вечером. Обращения за помощью ночью не приносят плюсов в карму ))
Удаление окалины
В большинстве клинических ординатур и интернатур обучение хирургии в офтальмологии начинается именно с навыка удаления окалин и других инородных тел роговицы и век.
Для того, чтобы вытащить окалину, проводят местную анестезию пораженного глаза 0,5% р-ром Алкаина или другого анестетика, пациент усаживается за щелевую лампу. Выводится срез роговицы с инородным телом, так, чтобы оно было четко видно. Здесь есть небольшой секрет. Если навести микроскоп чуть-чуть не доводя до фокуса, то при работе, когда пациент неминуемо отодвинет голову от аппарата, достаточно будет немного продвинуть окуляры надбровными дугами, чтобы опять попасть в фокус.
Сама окалина убирается инъекционной иглой от шприца 10,0.
Для начинающих офтальмологов очень важно найти упор для рук, так как за неимением его рука с иглой начинает трястись, как у заправского алкоголика.
После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина.
Убрали окалину, что дальше?
После удаления окалины, обязательно необходимо назначить противовоспалительное лечение.
Для этого хватит назначения антибиотика (Сигицеф, Ципромед, Тобрекс) и нестероидного противовоспалительного средства (Диклоф, Неванак, Броксинак) курсом на пять дней.
Можно, также применять мазевые формы антибиотиков, например, мазь Флоксал.
При глубокой окалине можно назначить НПВС и внутрь (Найз).
Заживает роговица после удаления окалина в течение одной-двух недель. Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если инородное тело локализовалось в центральных отделах роговицы, зрение может быть снижено.
От природы наши глаза защищаются ресницами, но иногда этой защиты оказывается недостаточно. И в глаза попадают различные мелкие частички. Во многих случаях, защитить себя от этого практически невозможно.
Часто страдают и оказываются в такой ситуации люди из-за специфики своей профессии. Работая с болгаркой, практически каждый сталкивался с такой проблемой.
А глаза — это орган, который нужно беречь. Любое инородное вещество должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. Для того, чтобы токсические продукты окисления цветного метала вошли в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза достаточно одного дня.
Этого нельзя допускать, так как осложнения очень тяжелые. Можно навсегда ослепнуть или потерять глаз. Поэтому в ситуации, когда в лаз попала стружка от болгарки, что следует делать в домашних условиях, знать очень важно.
Иногда потерпевшему удается самостоятельно вытащить инородное тело из глаза. Но часто проблема возникает во время рабочего процесса. И когда пыль и стружка летят в разные стороны лучше попросить посторонней помощи.
В любом случае, такая ситуация требует правильных действий. Это даст возможность избежать серьезных последствий и сохранить зрение.
Виды и симптомы травматического повреждения глаза
Неприятный случай, когда металлическая стружка попала в глаз, относится к механическому повреждению. По степени тяжести различают такие виды травм глаза:
Легкая степень — не грозит косметическими дефектами или потерей зрения. Травма средней степени — легкий косметический дефект, снижение зрения незначительное. Тяжелая степень — значительное ухудшение зрения или полная его потеря в результате появления дефектов структуры глаза.
Локализация травматического повреждения может быть следующей:
повреждение глазного яблока; глазницы; придаточных частей глаза.
Основные симптомы повреждения:
непроизвольное смыкание век, их становится трудно раскрыть самостоятельно; покраснение глаза; болевые ощущения в области глаза; выделение слез; помутнение зрения.
Это основные признаки повреждения, но они не дает возможности выявить с высокой точностью насколько сильно поврежден глаз. Степень поражения может установить только офтальмолог при помощи микроскопа.
После извлечения стружки из болгарки могут наблюдаться такие же симптомы, за исключением сильного слезотечения. Особенно если повреждение глубже чем верхний слой роговичного эпителия.
Это происходит из-за посттравматического отека. Поэтому даже после правильно оказанной первой помощи лучше показаться врачу.
Как вытащить из глаза стружку
Если нет возможности быстро добраться в медицинское учреждение, то нужно знать, что делать самостоятельно, если в глаз попала окалина от болгарки. Все процедуры должны выполняются чистыми руками.
Предварительно их следует вымыть с мылом под проточной водой и не прикасаться к предметам. Затем следовать такой инструкции:
Тщательно промыть лицо с открытыми глазами. Попытаться определить место расположения инородного тела. Для этого следует взять зеркало и аккуратно оттянуть нижнее веко. Иногда стружка попадает туда. При наличии следует удалить ее чистой ватной палочкой, предварительно смоченной водой. Сделать это можно также кончиком платка. Если в нижнем веке ничего не обнаружено, то нужно поднять верхнее веко. Извлечь соринку оттуда намного тяжелее. Процедуру проводить очень осторожно. Возможны сильные болевые ощущения. Необходимо пытаться сделать так, чтоб она опустилась или вовсе выпала. Для этого взять за верхние реснички и немного подергать их. Если дискомфортные ощущения продолжаются, то значит под верхним веком что-то осталось. Нужно попробовать ухватится за верхний край и вывернуть его немного наружу. При наличии стружки в этом месте вытянуть ее при помощи ватного тампона. В случае, если стружка не застряла в глазу, можно набрать в небольшую емкость теплую кипяченую воду и погрузить туда лицо. В таком положении попробовать немного поморгать. Так удаляется инородное тело, если оно находится на поверхности глаза и не застряло в нем. Подобное бывает крайне редко, ведь металлическая стружка почти всегда прикипает. Эффективным способом, как вытащить стружку из глаза в домашних условиях, является применение магнита. Его следует подвести максимально близко к открытому глазу и поводить туда-сюда. 
Если металлическая стружка не видна в зеркало, то есть вероятность, что она вышла, но поцарапала роговицу. Поэтому человека не покидает чувство дискомфорта. Тогда пораженный глаз необходимо закапать антисептическими глазными каплями. А также можно нанести под нижнее веко восстанавливающий гель. После чего закрыть глаз и помассировать его легкими аккуратными движениями. Если в процессе извлечения глаза сильно натерлись, можно промыть их остатками крепкого черного чая. В нем содержаться дубильные вещества, которые снимают раздражение. Такая процедура доступна всем, так как чай всегда найдется в доме. Если стружка вонзилась очень глубоко, лучше не трогать глаз и незамедлительно обратится за медицинской помощью. По возможности не моргать и не прикасаться руками к поврежденному глазу.
Первая помощь. Как извлечь инородное тело из глаза
Основные действия при попадании в глаз горячей окалины от болгарки
Окалина — это искра от болгарки, точильного станка, сварки и другое горячее металлическое тело.
Если в глаз попала искра от болгарки, то она вызовет ожог в месте контакта с эпителием конъюнктивы или роговицы. Окалина крепко фиксируется на поверхности глаза, и вышеперечисленные методы очень редко помогают ее достать самостоятельно.
Если стружку удалось удалить, следующим действием должно стать лечение ожога, который она оставила.
Для избежания серьезных осложнений устранять ожог должен офтальмолог. Он использует капли для локальной анестезии, стерильную иглу и микроскоп.
После проведенной процедуры обязательно следует придерживаться в домашних условиях всех назначений врача. В основном это антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Можно применять такие препараты в форме мазей. Например, мазь Флоксал.
Если металлическая стружка попала в глаз, то роговица заживает в течение недели. В тяжелых случаях на восстановление может понадобиться две недели.
Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если окалина попала и прикипела к центральным отделам роговицы, то зрение может быть снижено.
Последствия неправильно оказанной первой помощи при травмах глаз
Если неправильно оказать первую помощь при травмах глаз, могут возникнуть серьезные негативные последствия:
Рубцовая деформация век. Рост ресниц неправильный. Становится невозможно полностью открыть поврежденный глаз. Срастаются веки. Сужение или непроходимость слезовыводящих путей. Помутнение роговицы, возможна частичная потеря зрения. Синдром сухого глаза. Помутнение хрусталика — катаракта. Хроническое воспаление глазных структур, что приводит к постепенной потере зрения. Глаукома — повышение внутриглазного давления. Потеря глаза. Появление ржавчины вокруг металлической стружки, что попала на глазные структуры.
Запрещенные действия
При наличии в глазу инородного тела нельзя:
Тереть глаз руками или другими предметами. Часто моргать. Зажмуривать глаз. Промывать место поражения проточной водой. Капать в глаз мед, алоэ и другие подобные средства. Удалять инородные тела из глаза спичкой, языком.
Чтобы уберечь себя от неприятной проблемы, которая несет угрозу для глаз, важно соблюдать технику безопасности при выполнении ремонтных работ, в особенности сварочных.
Следует обязательно пользоваться защитным шлемом и очками. Работать в них не совсем удобно, но это главная гарантия безопасности.
Вытащить стружку из глаза, не обращаясь в медицинское учреждение очень сложно и практически невозможно. В большинстве случаев она крепко фиксируется на поверхности глаза и без помощи опытного офтальмолога не обойтись.
Чтобы не потерять зрение очень важно применять ряд мероприятий, даже если после инцидента почти ничего не беспокоит. Извлечь инородное тело после попадания в глаз необходимо как можно быстрее.
Физические факторы при длительном воздействии или неправильно оказанной первой помощи могут достигать роговицы, радужной оболочки хрусталика, стекловидного тела и даже сетчатки. Это провоцирует ухудшение зрения.
Эти материалы будут вам интересны:
Похожие статьи:
Что делать, если в горло попала косточка от рыбы? Морепродукты, а, конкретно, рыба — это один из самых полезных и… Что делать если слезятся глаза? Лечение в домашних условиях Вне зависимости от того, есть те или иные проблемы со… Как убрать усталость с глаз в домашних условиях? Синдром усталости глаз (астенопия) — быстрое утомление органов зрения при…
Источник
Железная или деревянная окалина в глазу должна быть немедленно извлечена, в противном случае высок риск травмирования роговицы и развития опасных осложнений. Вытащить стружку из опилок можно самостоятельно, соблюдая правила безопасности, а также алгоритм оказания неотложной помощи. А вот удалить острый осколок из металла будет намного сложнее, поэтому лучше доставить пострадавшего в больницу, где врач проведет все необходимые манипуляции.
Характерные симптомы
Если человеку в глаз попала окалина, это всегда сопровождается неприятной симптоматикой и выраженным дискомфортом. Даже маленькая стружка может вызвать резкие, невыносимые боли, нарушение зрительных функций, воспаление и покраснение, а также повреждения на роговице. Но иногда человек чувствует лишь легкий дискомфорт от инородного тела, и глаз особо не болит, однако все равно важно как можно скорее достать окалину, чтобы лишний раз не травмировать слизистую.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Глаз воспаляется и опухает.
Если сразу не вынуть стружку, и допустить ее длительное пребывание в глазу, возрастает риск развития таких опасных офтальмологических осложнений, как:
- посттравматический кератит;
- язвы роговиц;
- снижение зрительных функций;
- инфицирование и воспаление;
- потеря органа зрения.
Вернуться к оглавлению
Почему нужно достать скорее?
Если деревянная либо металлическая стружка не выйдет из глаза с помощью промываний, ее извлечение должен провести опытный доктор, используя специальные инструменты.
Поспешить удалить инородное тело как можно скорее необходимо для предотвращения дальнейшего механического повреждения глаза. Дело в том, что из-за раздражения слизистой в качестве защитной реакции пострадавший начинает быстро моргать, и если стружка прилипла к внутренней стороне века, это приведет к еще большему повреждению и травмированию глаза.
Если человек будет сильно зажмуривать веки, опилки или металлические окалины могут проникнуть внутрь роговицы, тогда извлекать предмет потребуется хирургическим путем. Особо важно как можно скорее удалить железную стружку, так как она быстро окисляется, вследствие чего образуется ржавчина. Окись проникает во внутренние слои склеры, провоцируя воспалительное осложнение, боли, дискомфорт, ухудшение зрения.
Вернуться к оглавлению
Что предпринимать запрещено?
Во время самостоятельно изъятия можно травмировать глаз.
При попадании стружки в глаза категорически противопоказано выполнять такие действия:
- Тереть веки. Трение приводит к еще большему трамированию слизистой и более глубокому проникновению окалины в мягкие ткани роговицы.
- Извлекать инородное тело острыми предметами. Врачи практикуют удаление чужеродных предметов специальными иглами, однако самому делать это категорически противопоказано, так как можно еще больше навредить себе.
- Капать в глаза лекарственные препараты на свое усмотрение.
- Промывать слизистую веществами, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Убрать окалину из глаза можно попытаться самостоятельно, в домашних условиях. Но прежде чем приступить к процедуре извлечения, необходимо определить, где локализуется инородное тело, так как оно не фиксируется на слизистой и может перемещаться с одного места на другое. Поэтому нужно сначала встать перед зеркалом, обеспечить хорошее освещение и осмотреть верхнее и нижнее веко. Когда место локализации окалины определено, аккуратно пальцами рук захватить ресницы и отодвинуть веко вперед. Свободной рукой надавливать ватной палочкой параллельно краю века к середине. Далее нужно потянуть ресницы так, чтобы веко вывернулось, после этого извлечь палочкой стружку.
В качестве инструмента можно использовать ватную палочку.
Если самостоятельно не получается убрать из глаза окалину, можно попросить помощи у ближнего. Пострадавшему лучше стать возле окна, чтобы оказывающий помощь смог хорошо разглядеть и идентифицировать инородное тело. Алгоритм действий такой же, как и во время самопомощи — за ресницы отодвигаются веки, после того, как удалось найти предмет, веко выворачивается и с помощью ватной палочки извлекается чужеродный предмет.
Еще один способ, помогающий избавиться от стружки в глазу — промывание водой. Для этого рекомендуется воспользоваться пипеткой или маленькой клизмой. В емкость набирается кипяченая и охлажденная до температуры вода, после чего глаз аккуратно промывается. Во время промывания важно следить за соринкой и струей воды способствовать ее продвижению к внутреннему краю века. Когда окалина окажется в удобном и безопасном месте, нужно быстро извлечь ее, используя ватную палочку.
Вернуться к оглавлению
Когда нужна врачебная помощь?
Если самостоятельно извлечь окалину из глаза не получается, не стоит ждать, что она выйдет самостоятельно, потому как длительное пребывание инородного предмета провоцирует опасные последствия, приводящие к частичной или полной утрате зрения. Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение, где офтальмолог, после первичного осмотра удалит стружку, используя специальные хирургические инструменты.
Важно немедленно обратиться в трампункт, если в глаза попала горячая искра от болгарки или шлак после сварки. В этом случае нужно промыть слизистую, что поможет снизить болевой синдром и сразу ехать в больницу, так как повреждения могут быть серьезными.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
При наличии бактериальной инфекции назначают антибиотик.
После удаления окалины часто остается дискомфорт и неприятное ощущение присутствия инородного тела в глазу, при этом белки могут выглядеть воспаленными. Зачастую это является симптомом микротравм, которые возникли вследствие раздражения слизистой острой стружкой. Для предупреждения инфицирования и развития бактериального осложнения доктор прописывает антибактериальные капли, которые нужно капать по 1 капле 3—4 раза в сутки на протяжении 5—7 дней. Для лечения используются такие эффективные глазные антибиотики в виде капель:
- «Тобрекс»;
- «Гентагут»;
- «Моксицин».
Также назначаются глазные мази и гели, которые способствуют быстрому заживления и восстановлению слизистой. Чтобы предотвратить попадание в травмированный орган пыли и грязи, во время медикаментозного лечения рекомендуется использовать стерильную марлевую повязку. Соблюдая советы и рекомендации врача в период реабилитации, удастся предупредить осложнения и ускорить восстановление.
Источник
Неосторожное использование болгарки или другого строительного оборудования иногда приводит к попаданию в глаз окалины. Небольшая железная стружка может стать причиной серьёзного травмирования и развития неприятных последствий. Окалина в глазу требует срочной госпитализации, поскольку удалить мгновенно прикипевшую к роговице окалину самостоятельно невозможно. Для этого требуется анестезия и специальные офтальмологические инструменты.
Характерные симптомы
Понять, что в глаз попала окалина, несложно, поскольку у человека сразу же возникает резкая боль. Кроме этого, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:
- Сильное слезотечение и рези.
- Покраснение зрительного органа.
- Отёчность конъюнктивы.
- Светобоязнь.
- Помутнение зрения.
- Образование вокруг инородного тела ржавого кольца.
Если на протяжении суток пострадавшему не была оказана первая помощь, то возле окалины образуется небольшой инфильтрат.
Первая помощь при травме
До приезда скорой медицинской помощи или самостоятельного обращения к специалисту необходимо предпринять следующие действия:
- На протяжении 15–20 минут промывать глаз под струёй чистой прохладной воды.
- Ввести в орган зрения несколько капель антисептического раствора.
- На больной орган зрения наложить холодный компресс. Для этого нужно свернуть в несколько раз небольшой кусок стерильного бинта, смочить его в чистой холодной воде и приложить к веку. Фиксируется такой компресс при помощи повязки и пластыря.
После этого необходимо срочно отправиться к врачу.
Повязка должна туго фиксировать глаз, чтобы предотвратить любые движения глазного яблока.
Окалина может попасть на поверхность роговицы, сделав термический ожог, или проникнуть в глубокие слои глаза, разрезав его ткани. В обоих случаях любое движение больным зрительным органом будет вызывать сильную боль.
Чего делать нельзя
Иногда при отсутствии возможности или желания обращаться к доктору, пострадавшие пытаются достать окалину самостоятельно. Делать это категорически не рекомендуется, поскольку даже извлечение при помощи специального офтальмологического оборудования может привести к ещё более сильному повреждению тканей глаз. Самостоятельное вмешательство чревато серьёзными повреждениями, занесением инфекции и развитием тяжёлых осложнений, вплоть до полной потери зрения. Если неприятный случай произошёл в вечернее время суток, в выходной или праздничный день, то необходимо позвонить в неотложку, сотрудники которой сообщат вам ближайшие места расположения пунктов, работающих круглосуточно. При необходимости неотложная помощь доставит пострадавшего в один из таких пунктов.
Чтобы не повредить и без того травмированный глаз, ни в коем случае нельзя:
- Тереть его руками.
- Часто моргать.
- С силой зажмуриваться.
Такие действия могут спровоцировать продвижение окалины в ещё более глубокие слои органа зрения и значительное повреждение его тканей.
Также нельзя заниматься самолечением, используя «проверенные» домашние средства – раствор мёда, сок алоэ и т. д. Такие средства, хоть и обладают лечебными свойствами, отличаются существенно меньшей эффективностью по сравнению с аптечными антисептическими препаратами. Единственное, чего можно добиться применением домашних лекарств – занесение инфекции и развитие осложнений.
Как вытащить окалину из глаза
Процедура извлечения проводится в кабинете офтальмолога. Сначала врач внимательно осматривает глаз, оценивает серьёзность повреждения органа зрения и степень нарушения зрительной функции. Обследование проводится при помощи щелевой лампы.
Для устранения болезненных ощущений и блефароспазма – состояния, характеризующегося непроизвольным сокращением глазных мышц, – используются анестезирующие капли.
После определения локализации окалины доктор выполняет следующие манипуляции:
- При помощи инъекционной иглы или специального инструмента – долота, достаёт окалину.
- Затем оценивает размер повреждения, образовавшегося на роговичном эпителии.
- После в глаз вводится препарат-циклоплегик. Такие медикаменты применяются при диагностике и лечении различных патологий для обездвиживания цилиарной мышцы.
- Далее глаз обрабатывается мазью, содержащей антибиотик.
- После обработки накладывается стерильная давящая повязка. Носить её необходимо не менее 24 часов.
При наличии большого количества инородных тел их удаление проводится путём промывания.
Врач может оставить окалину в глазу на некоторое время, чтобы она самостоятельно переместилась на поверхность роговицы. Это позволит облегчить процесс её удаления и избежать сильного повреждения глазных тканей.
Рекомендации
После удаления инородного тела и обработки органа зрения пострадавшему даются рекомендации относительно его дальнейшего поведения:
- Спустя сутки следует снять повязку и обработать глаз антибиотиком.
- Обработки нужно проводить 2–4 раза в сутки (в зависимости от вида используемого антибиотика и продолжительности его действия) на протяжении 3–4 дней.
- На следующий день после оказания врачебной помощи пациенту следует явиться к врачу, который оценит состояние глаза. При наличии центральных или крупных эпителиальных дефектов, инфильтрата, слизисто-гнойных выделений, остаточного осадка в области роговицы или сильного покраснения доктор проведёт бактериологическое обследование. Материал, взятый из поражённого глаза, обследуют в лаборатории с целью выявления патогенных микроорганизмов и установления их чувствительности к тому или иному антибиотику.
При необходимости пациенту может быть назначена интенсивная антибактериальная терапия. Её цель заключается в устранении воспалительного процесса, вызванного бактериальным инфицированием, и предотвращение развития осложнений.
Последствия
При отсутствии сильно выраженных повреждений и серьёзных осложнений процесс заживления составит от 7 до 14 дней. Чужеродная частица, попавшая в центр роговицы, может привести к снижению зрения. После перенесённой травмы также возможно помутнение роговицы. В этом случае врач выпишет специальные глазные капли, которые позволят нормализовать состояние глаз.
Пренебрежительное отношение к своему здоровью и отказ от помощи специалиста чреват возникновением целого ряда осложнений, которые могут проявляться в виде:
- Образования рубцовой деформации в области века.
- Сращения век.
- Изменения направления роста ресниц в неправильную сторону.
- Слипания слезоотводящих каналов.
- Ухудшения зрения.
- Развития синдрома сухого глаза.
- Невозможности полностью открыть больной глаз.
- Развития катаракты или глаукомы.
- Помутнения зрения.
- Образования ржавого осадка возле окалины, который ведёт к изменению цвета глаз.
Травмирование глаза металлической стружкой также может стать причиной отслойки сетчатки. Данное заболевание характеризуется появлением перед глазами мушек, пелены и плавающих точек, потерей бокового зрения и существенным снижением остроты зрения. Для лечения такой патологии применяется лазерная операция.
В некоторых случаях полностью восстановить дефекты, возникшие вследствие отслоения сетчатки, не удаётся даже при помощи самых современных методов лечения, в результате человек может навсегда потерять зрение.
Не менее опасными заболеваниями, причиной развития которых может стать окалина, являются катаракта и глаукома. Обе эти патологии могут привести к полной слепоте. Поэтому во время сварочных работ или использования болгарки необходимо защищать свои глаза при помощи специальных очков.
Источник
