Лечение глаз в минске отзывы
Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере «консультацией врача» или «объективным мнением» и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее — не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного — одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка — https://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
Куратор ветки a_dim_a
Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика «ответы на FAQ от a_dim_a» Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.
Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
1) оптимизированный ЛАСИК — операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы — логично, что нужно тем, у кого она «кривая», а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции… но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. — LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
Все остальное — прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет — просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.
фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом — формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с.
Современные
механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты
Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
1. Предоперационный осмотр.
2. Стоимость самой операции.
3. Капли,которые надо капать после операции.
4. Послеоперационные осмотры.
5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
Вот и считайте)
Учитывая «обострившуюся» конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.
Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
1. ВОКА (VOKA) клиника
2. Гомельская областная специализированная клиническая больница
3. 10 Городская клиническая больница г. Минска
4. Макарчука клиника (г. Брест)
5. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах…уточню и дополню позже)
6. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
7. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
если кого забыл, поправляйте в личку
3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».
Лазерная коррекция зрения — целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция — лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки — по чётким медицинским показаниям.
Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК — изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а «вырезается» фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет
Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ — нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА — резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.
Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы — за 7-14 дней, жесткие — за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения — попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.
Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции — ответственности не предусмотрено.
Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет — не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой — сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
Источник
MDG
Senior Member
565
#
26 марта 2018 12:16
может кто подскажет? как специалисты по удалению катаракты в военном госпитале минска?
Davv
Senior Member
1424
#
23 апреля 2018 12:45
Редактировалось Davv, 2 раз(а).
Propachii:
Всем здравствуйте. Может, знающие люди подскажут, завтра предстоит лечение катаракты с заменой хрусталика в одной из клиник Минска. Но терзают меня смущает меня, при первом обследование, было озвучено, что вся операция будет стоить около 1.5 тысячи рублей, вопросов не возникло. …..
Сделали операцию? И какова итоговая цена?
Тоже предстоит лечение катаракты — не могу определится с центром, хотелось бы отзывов немного
#
20 июня 2018 14:40
А в чем разница в самой операции по замене хрусталика (катаракта) между 3-ей больницей и частными центрами? Если и там и там ставить платный американский или британский би-фокальный хрусталик.
В ольнице госпитализация на 7 дней, в частных центрах — делают амбулаторно и через пару часов можно идти домой. Что-то эта длинная госпитализация в больнице удивляет.
Honda Pilot + 2 мотоцикла = 8 колес.
a_dim_a
Senior MemberАвтор темы
747
#
27 июня 2018 22:21
Ярослав Кардаш:
А в чем разница в самой операции по замене хрусталика (катаракта) между 3-ей больницей и частными центрами? Если и там и там ставить платный американский или британский би-фокальный хрусталик.
В ольнице госпитализация на 7 дней, в частных центрах — делают амбулаторно и через пару часов можно идти домой. Что-то эта длинная госпитализация в больнице удивляет.
Как правило уже и в гос больницах больше чем на 3 дня не укладывают. По сути — ничем не будет отличаться. Хрусталики и оборудование везде примерно одинаковые.
Лазерная коррекция зрения?! Нее, не слышали
Фаик
Neophyte Poster
3
#
2 июля 2018 11:32
Добрый день! У меня катаракта левого глаза. Обследовался в VOKA — катаракта ядерная 2 степени. Предложили хрусталик с УФ и желтым фильтром. Врач сказала, что зрение после операции будет 1,0 , а для чтения и видения вблизи нужны будут очки.
Мультифокальная линза не подойдет, т.к. правый глаз амблиопичный.
К сожалению, нигде не смог найти информацию о том, на каком расстоянии находится та пограничная зона, после которой для четкого видения будут нужны очки. Для чтения — это понятно. А телевизор смотреть, ценники в магазинах, например. Если бы знать эту «границу», то, может, выбрал бы хрусталик, чтобы вдаль в очках смотреть, когда за рулем.
В интернете практически нет отзывов людей, сделавших операцию по замене хрусталика, какие у них ощущения, что изменилось в восприятии. Если бы у меня оба глаза были нормальные, не заморачивался бы. А так, как-то опасаюсь ошибиться. Может кто-то из окулистов на форуме подскажет, как все происходит? Вы же с пациентами общаетесь на послеоперационных обследованиях.
Спасибо!
#
3 июля 2018 10:05
Я сделал замену, хрусталики такие же, левый единица, телевизор, компьютер, телефон, вождение без очков. Правый ленивый вытянули 0.6. Очки сделал для близи но практически не пользуюсь.
a_dim_a
Senior MemberАвтор темы
747
#
7 июля 2018 13:05
Фаик, К сожалению, такой границы нет, она очень индивидуальна. Как правило, делая акцент на «близь» пациенты при чтении и работе за компьютером обходятся без очков, все зрительные нагрузки вдаль — в очках. Последнее время нередко встречаю в литературе данные, что и при установке мультифокальной линзы на один глаз достигается пусть и не такой выраженный, но всё же эффект псевдоаккомодации, то есть видения на разных расстояниях. Тут ещё вопрос в степени амблиопичности второго глаза, возможно вариант как у polaks02, где ленивый глаз неплохо работает для близи, тоже вам подойдет.
Лазерная коррекция зрения?! Нее, не слышали
Фаик
Neophyte Poster
3
#
8 июля 2018 15:33
Спасибо, polaks02 и a_dim_a. К сожалению, мой правый глаз не «вытянуть» ни медикаментами, ни заменой хрусталика. Только тренировкой. Но для этого могу выделить не более часа в день. Поэтому только монофокальная линза для замены хрусталика левого глаза. Обследование показало, что состояние глаз очень хорошее, поэтому врач дала такой благоприятный прогноз.
Но, пока я могу повседневно пользоваться тем зрением, которое есть, я буду им пользоваться. А как только зрение упадет так, что будет ограничивать меня в работе и в жизни, доверюсь врачам в выборе ИОЛ.
#
22 сентября 2018 14:16
Здравствуйте.
Может кто примерно сориентирует по абстрактному «обследование глаз» в частных центрах?
Пытался сделать очки для мед. комисии в ГАИ — при подборе врач-офтальмолог сказала про муть в левом глазу и посоветовала обратиться в 10-ку. А там запись только на октябрь на след неделе.
Просто мне счас все нормально (ну да, третий ряд сверху в очках), но не хочу затягивать.
жизнь прекрасна
a_dim_a
Senior MemberАвтор темы
747
#
25 сентября 2018 00:48
JIY3EP:
Здравствуйте.
врач-офтальмолог сказала про муть в левом глазу и посоветовала обратиться в 10-ку.
Просто мне счас все нормально (ну да, третий ряд сверху в очках), но не хочу затягивать.
Ну, «муть» — это не диагноз и третий ряд в очках, если видели раньше десятый, то это не нормально. Обследование в частных центрах, если говорить о нормальных полноценных клиниках типа ВОКА, НЗ, Оптимед ничем не хуже чем в гос. структурах. Да и по деньгам если сравнить с платными услугами больниц, то может и выгоднее получится.
Лазерная коррекция зрения?! Нее, не слышали
#
27 сентября 2018 08:12
a_dim_a, спасибо. Я уже сходил на обследование. Катаракта. Учитывая особенности организма (другие болезни) — придется делать через больницу. Надо попробовать определиться (узнать) — десятая или третья больница.
жизнь прекрасна
K_AV
Senior Member
5822
#
1 ноября 2018 22:15
Редактировалось K_AV, 2 раз(а).
Специалисты, помогите разобраться с вариантами лечения катаракты.
xx лет, близорукость со школьного возраста. Последние лет 30 повседневно в очках «для дали», но с неполной коррекцией (чтобы видеть 6 строчек в таблице), полная коррекция только в очках для вождения машины. Чтение — всегда без очков. На работе 100% занятости за компьютером (много лет, по причине компьютера зрение не садилось), без очков (монитор поближе). За последние года 4 стала нарастать нечеткость зрения правого глаза. Вначале говорили о дистрофии сетчатки, но сейчас сказано «В правом глазе катаракта, созрела, надо оперировать. В левом катаракта в зачаточном состоянии». Обследование по направлению поликлиники в 3-й больнице диагноз подтвердило, на середину декабря запланирована госпитализация на операцию у них же. Предупредили, что детали будут уточняться позднее, но наверняка — бесплатно с хрусталиком российского производства и платно (около 700 руб) с импортным хрусталиком. Госпитализация на 5 дней (с некоторой вероятностью увеличения до 7).
А теперь проблемы выбора: в платных клиниках понятно дороже — но больше вариантов хрусталиков (и я не знаю что для меня лучше). Нет госпитализации (всё амбулаторно) — но благо ли это? У каждой клиники свой набор опций. Например, «Оптимед» рекламирует лазерное удаление (только случайно узнал, что на самом деле лазерную поддержку операции, лазер — только для части процедур, остальное «как у всех" с существенным удорожанием, операции «простые» и «по методу Супер Оптик», разные виды линз. Могу только судить, что по состоянию на «сейчас» астигматизма нет и его корректировать не требуется. Нужен ли мне хрусталик мультифокальный — большой вопрос.
Сейчас при проверке зрения очки выписали -5 диоптр на левый глаз, -6,5 на правый (с катарактой) — но возможно это завышенное значение в попытке вытянуть различимость букв на фоне нечеткости из-за катаракты.
Нужно ли попутно исправлять остроту зрения в правом глазе, если левый не попадает под операцию (катаракта в начальной стадии), или левый тоже нужно будет в таком случае оперировать и тогда вопрос о неодинаковости глаз после операций отпадет, можно корректировать зрение в обоих? Разумеется, улучшение остроты зрения обоих глаз — это безусловное благо, вопрос — возможно ли это в моем случае. При всем при том образ жизни «вблизи без очков, дальше — в очках» многолетне привычен и дискомфорта давно не вызывает.
#
7 ноября 2018 22:36
Здравствуйте. Моему отцу сделали операцию по замене хрусталика. Операция длилась 2 часа. Врач долго не могла найти зрачок, затем сказала что у него дистрофия глаза, попросила помощи другого врача, он и завершал операцию. Американский хрусталик устанавливать отказались, сказали не подходит, поставили белорусский. Сейчас отец этим глазом ничего не видит, хотя пошла уже вторая неделя. Врачи утверждают, что все хорошо, мол так и должно быть, хотя в это уже с трудом верится.
a_dim_a
Senior MemberАвтор темы
747
#
8 ноября 2018 20:12
K_AV, Много всего и сразу))) Сходите в любой частный центр, все разложат по полкам, так как есть нюансы) Если в целом, то во всем мире операция по удалению катаракты амбулаторная (не надо ложиться в больницу) за исключением редких случаев когда куча общей сопутствующей патологии. Если на один глаз катаракта уже созрела, то и второй не за горами, менее зрелые катаракты оперировать к слову легче. Варианты ваши если оперировать 1 глаз такие: или носить потом линзу контактную на второй и очки для близи на оба, или выводить этот на -3-3,5 условно говоря для близи и надеятся что вы эту разницу в 2 диоптии будете переносить. Если нет, то готоьтесь оперировать второй. Мультифокалы ставятся на 2 глаза иначе не работают. Хрусталик любой импортный платный, потому что разрез меньше. Лазер, по желанию. Особых преимуществ он не дает
Лазерная коррекция зрения?! Нее, не слышали
#
25 ноября 2018 21:30
1475237, а где вы делали?
K_AV
Senior Member
5822
#
2 января 2019 13:29
Редактировалось K_AV, 1 раз.
2636597, мне сделали полтора-два месяца назад, в «Оптимеде». Импортный хрусталик, да. С «типа не импортным» (российским на самом деле) по описаниям, которые почитал много где, требуется разрез гораздо большего размера, соответственно, травмирование глаза больше и заживает дольше. Минимальная стоимость с импортным хрусталиком (собственно, ближайшим и простейшим аналогом того «неимпортного" в гос.больнице предполагалась (приблизительно и предварительно) в 700 руб, в «Оптимеде» предложили примерно столько же (немного дешевле — но ведь цена в гос.больнице была среднепотолочная, не конкретная).
Почему выбрал «Оптимед» а не гос.больницу? Потому что для гос.больницы варианты хрусталиков даже не оглашались (только минимальный вариант: «отечественный» бесплатно или импортный платно). Может варианты и есть, но обсуждать их в день операции было бы несколько наспех. А в «Оптимеде» их просто много разных, по потребности и деньгам, всё обсуждаемо. Не полная свобода конечно, врач решает что конкретно для вас применимо, а что — нет. Но тем не менее есть выбор возможностей. Диапазон цен очень широкий, на сайте «Оптимеда» они есть, и они реальные (с меня взяли столько, сколько там написано). Мне поставили дорогой, не просто заменитель «плохой природный на искусственный» и даже не просто с коррекцией близорукости, а мультифокальный. Причем операцию потребовалось повторить и на втором глазу, чтобы не образовалась большая разница по зрению между глазами. «Дорогой», соответственно, удвоился. Но я считаю, что для меня это оправдано, сэкономленные деньги поврежденного здоровья не заменят.
K_AV
Senior Member
5822
#
2 января 2019 15:44
Tatsianka_M, исходно была давняя и довольно значительная близорукость, более-менее одинаковая на обоих глазах. Сейчас оба глаза по испытательным таблицам видят вдаль 0.9…1.0. До операции врач предупреждал что если в предистории была значительная близорукость, то после операции зрение в даль будет исправлено, но для чтения части людей (не всем) могут потребоваться очки. В моем случае получилось, что очки для чтения не нужны, на испытательной таблице для чтения при хорошем освещении и на растоянии сантиметров 30-40 читаю с трудом самый мелкий шрифт и без напряжения все остальные (их там десяток разных). Очки для чтения подбирают тем, кто не читает мелче, чем 6-я градация по размеру. Но ближе примерно 25 см что-то мелкое разглядеть уже трудно. Сильная зависимость от освещения (хорошо освещенное видится лучше). Соответственно, с диапазоном близкого и среднего расстояния все не однозначно. На расстоянии больше вытянутой руки есть проблемы. Скажем, в магазине ценники рассмотреть трудно — но это обычно проблема недостаточного освещения. Ради пробы взял яркий фонарик, подсветил — и всё прочиталось.
Не возможно сказать, что способен четко видеть во всем диапазоне дальностей. Можно сказать, что во всем диапазоне вижу неопределенно четко. Однозначно, это зрение не эквивалентно природному. Но оно значительно лучше, чем было до того.
Выглядит это так, что для конкретной точки изображения я вижу несколько (2-3) концентрических мутных пятен разного размера и оптической плотности, но с общим центром, и в самом центре собственно наиболее четкая и яркая точка. Для протяженных линий аналогично, четкая линия окружена ореолами разной яркости. Врач подтвердил что механизм мультифокального зрения именно такой и есть: на сетчатке собирается несколько изображений разной фокусировки (потому и хрусталик мультифокальный), а мозг обучается видеть из них самое четкое, остальные как бы игнорировать. Как что «выставляется» — это к врачам. Однотипные хрусталики есть с разными численными значениями параметров, врач подбирает то, что посчитает оптимальным для конкретного глаза.
Добавлено спустя 6 минут 26 секунд
Ореолы от ярких источников света, соответственно, имеются (те самые менее сфокусированные части общего изображения). В темноте они просто более заметны, чем при внешнем фоновом освещении. Свет фар от встречных машин вижу как яркое четкое пятно, окруженное колечками, в сумме раза в 2 больше диаметром.
Источник
