Лечение глаукомы на западе
Глаукома – одно из самых распространенных и коварных офтальмологических заболеваний, при отсутствии своевременной медицинской помощи чреватое полной слепотой. Избавиться от него невозможно, но взять под контроль и затормозить деструктивный процесс, сохранив человеку зрение, – вполне посильная для зарубежных врачей задача.
Лечение глаукомы за границей проводят высококвалифицированные специалисты с богатым клиническим опытом, которые используют в своей практике последние научные достижения в сфере офтальмологии, проверенные терапевтические методики и инновационные препараты.
Высокоточная диагностика, щадящие микрохирургические техники, ультрасовременное оборудование, следование принципу персонализированной медицины – все это позволяет зарубежным клиникам справляться даже с самыми агрессивными формами глаукомы, сохраняя способность видеть и предотвращая необратимые последствия этого опасного недуга у подавляющего большинства своих пациентов. А, например, лечение глаукомы в Израиле, помимо указанных выше преимуществ, еще и имеет доступную стоимость при очень высоком качестве медицинского сервиса.
Ведущие клиники за рубежом
Основные признаки глаукомы
Глаукома считается хроническим заболеванием, связанным с перманентным повышением интраокулярного давления, которое вызвано нарушением работы дренажной системы глаза и проблемами с оттоком внутриглазной жидкости. Со временем патология способна привести к атрофии зрительного нерва и обернуться безвозвратной потерей зрения. Опасность глаукомы в том, что на ранних стадиях она может никак не проявлять себя или коварно маскироваться под симптомы других офтальмологических болезней.
Первым признаком заболевания является ухудшение периферийного зрения, которое со временем дополняется другими дефектами поля зрения, а при обследовании врач выявляет патологические изменения в структурах зрительного нерва. В целом, симптомы глаукомы зависят от ее вида: она может быть открытоугольной и закрытоугольной.
Чаще всего специалисты имеют дело с открытоугольной формой глаукомы, которую диагностируют почти в 90% случаев. При таком типе патологии доступ водянистой влаги к дренажной системе глаза открыт, однако работа последней нарушена. Зачастую в таких случаях оказывается засоренным фильтр, через который осуществляется отток внутриглазной жидкости, что приводит к повышению интраокулярного давления.
При закрытоугольной глаукоме, которая обычно наблюдается у людей пожилого возраста, причиной нарушения оттока жидкости служит сужение угла передней камеры глаза – его перекрывает радужка, вследствие чего доступ к дренажной системе оказывается закрытым. Такая форма глаукомы сопровождается приступами сильных болей в глазу, которые могут отдавать в челюсть, головными болями, резким снижением зрения, болезненной чувствительностью глаза к свету. К иным проявлениям недуга относятся:
- покраснение глаза;
- отек роговицы;
- расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет;
- ощущение «тумана» перед глазами;
- появление ореола (радужного круга) при взгляде на источник света;
- ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
- общее ограничение зоны видимости.
Диагностика глаукомы за рубежом
Чтобы уточнить диагноз, определить форму патологии, выяснить характер ее течения и подобрать наиболее оптимальные методы лечения глаукомы за рубежом, специалисты-офтальмологи проводят тщательное обследование каждого пациента. Все необходимые диагностические процедуры выполняют на современном оборудовании, гарантирующем высокую точность и достоверность результатов.
Диагностика начинается с офтальмологического осмотра, который среди прочего предусматривает измерение внутриглазного давления, проверку остроты и поля зрения. После этого врач определяет список диагностических тестов, которые помогут прояснить картину заболевания. Они могут включать в себя:
-
офтальмоскопию, заключающуюся в осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы. Процедура позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна; - гониоскопию – измерение угла между роговицей и радужной оболочкой глаза, уменьшение которого может быть причиной нарушения отвода внутриглазной жидкости;
- измерение интраокулярного давления при помощи специальной линзы, которая позволяет отслеживать его колебания в течение суток. Этот метод также используется для оценки эффективности проводимого лечения;
- проверку поля зрения – исследование с помощью компьютерного периметра, которое помогает обнаружить нарушения центрального и бокового зрения;
- рефрактометрию – определение рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять световые лучи, при помощи специальных приборов;
- оптическую томографию – используется для оценки степени поражения зрительного нерва;
- ультразвуковое исследование глазного яблока – позволяет оценить структуру глаза, орбиты, состояние сетчатки и хрусталика.
- допплерографию сосудов глаза – с ее помощью проводят оценку кровоснабжения глаза.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Как лечат глаукому за границей
Лечение глаукомы в зарубежных больницах всегда проводится по индивидуально разработанной схеме, которая составляется с учетом формы патологии, ее стадии и характера симптомов. Врачи также учитывают возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий. Чаще всего используют такие способы лечения глаукомы за границей:
Медикаментозное лечение. Наиболее эффективно оно в начальной стадии болезни. Состоит в назначении комплекса лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление, улучшающих кровообращение в области зрительного нерва и внутренних оболочек глазного яблока, восстанавливающих обменные процессы в тканях глаза.
Дополнительно могут использоваться фармсредства, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости или усиливают ее отток.
В иностранных клиниках медикаментозную терапию глаукомы проводят препаратами нового поколения, обладающими повышенной эффективностью и значительно меньшим числом побочных явлений.
Лазерная терапия. Щадящий метод, к которому обращаются в случае неэффективности медикаментозного лечения. Он может заключаться в бесконтактном формировании дополнительного или альтернативного пути для оттока избыточной водянистой влаги камер глаза, либо в устранении преград, которые мешают нормальной работе дренажной системы. Тип лазерного лечения подбирается в зависимости от вида глаукомы, но чаще всего оно имеет вид:
- лазерной иридэктомии, при которой врач с помощью лазерного луча формирует крошечное отверстие в периферическом отделе радужки, в результате чего выравнивается и нормализуется давление в передней и задней камерах глаза;
- лазерной трабекулопластики, в ходе которой трабекула, представляющая собой диафрагму, разделяющую переднюю камеру глаза и склеральный синус, обрабатывается лазером. Вследствие такого воздействия на ее внутренней поверхности образуются локальные ожоги, что улучшает проницаемость трабекулы для внутриглазной жидкости и снижает риск блокады путей для ее оттока.
Такие вмешательства проводятся амбулаторно, являются малотравматичными, характеризуются минимальным риском осложнений и не требуют длительного восстановления, что подтверждают многочисленные отзывы о лечении глаукомы за границей.
Микрохирургическое вмешательство проводят в более сложных ситуациях, когда ни медикаментозная, ни лазерная терапия не способны справиться с проблемой. Оно заключается в создании в склере микроразреза, что улучшает отток избыточной жидкости и таким образом нормализует интраокулярное давление. Наиболее распространенным из подобных вмешательств является трабекулэктомия, в рамках которой хирург удаляет крошечную часть трабекулярной ткани, формируя тем самым дополнительный путь для оттока водянистой влаги из передней камеры в подконъюнктивальное пространство.
При запущенных формах глаукомы ее хирургическое лечение может дополняться вживлением имплантатов, которые помогают сохранить сформированные врачом дренажные отверстия. В некоторых случаях устанавливают так называемый глаукомный клапан, который помещают между внутренней и внешней оболочками глаза. Он становится частью дренажной системы, поддерживая баланс водянистой влаги в камерах глаза. Такие клапаны изготовлены из специальных материалов, которые хорошо совместимы с естественными тканями, не отторгаются и не вызывают аллергии.
Смотрите видео о лечении
Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле
Сколько стоит лечение глаукомы за рубежом
Цена разнится в зависимости от страны и клиники, где проводится лечение. К тому же, на ее размер влияет ряд объективных факторов, среди которых форма глаукомы, стадия развития болезни, уровень внутриглазного давления, характер и количество диагностических процедур, примененные терапевтические методы, стоимость лекарственных средств, общее состояние здоровья пациента и многие другие.
Обычно итоговую стоимость лечения врачи зарубежных медучреждений могут назвать только после того как проведут необходимые диагностические проверки и составят индивидуальный лечебный план. При одинаково высоком качестве медобслуживания лечение в Израиле обходится дешевле всего – здесь стоимость минимум на 30-50% ниже, чем в Германии, Швейцарии, Китае, США и других странах с развитой медициной.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Что лечить.
Источник
В последние годы во всем мире бурно развивается медицинский туризм. Люди выезжают за пределы своей страны для получения более качественной медицинской помощи или с целью получения лечения за границей по ценам ниже, чем в своей стране проживания. Первый вариант характерен для жителей постсоветского пространства, второй – для жителей обеспеченных стран, с дорогой медициной.
Около 80% информации об окружающем мире человек получает при помощи зрения. Неудивительно, что потеря зрения очень страшит человека. В условиях хронического недофинансирования отечественная медицина оказалась отброшена в своём развитии на многие годы назад.
Среди болезней органа зрения глаукома – одно из коварнейших заболеваний. Патоморфологической сутью глаукомы является повышение внутриглазного давления. А её грозным осложнением является необратимая слепота вследствие дегенерации зрительного нерва.
К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).
Значительное распространение глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат причинами постоянного повышенного внимания к этому заболеванию со стороны ученых и практических врачей всего мира. Это глазное заболевание является второй по частоте причиной неизлечимой слепоты.
Лечение глаукомы проводится с использованием последних научных достижений в области офтальмологии за границей.
Симптомы глаукомы
Для глаукомы характерны три основных признака:
- повышение внутриглазного давления;
- сужение поля зрения;
- изменение зрительного нерва.
Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.
На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:
- затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
- наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
- чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
- незначительная резь в глазу;
- чувство увлажнения глаза;
- ухудшение способности видеть в сумерках;
- незначительные боли вокруг глаз.
Вторичная глаукома — возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Подобные симптомы наблюдают и врачи. проводящие лечение катаракты в Израиле.
Диагностика глаукомы за границей
Диагноз глаукомы устанавливается на основании данных измерения внутриглазного давления. Эта несложная процедура легко выполняется в амбулаторных условиях даже в обычных отечественных лечебных учреждениях.
Гораздо большее значение имеет диагностика степени поражения органа зрения. Для их диагностики за рубежом используются такие инструментальные методики как доплероскопия сосудов сетчатки, МРТ, фотосканирование. Все эти исследования включают в итоговую стоимость лечения за рубежом.
Лечение глаукомы за границей
За рубежом в настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное и хирургическое. Лечение глаукомы за рубежом традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление. Сейчас разработаны и успешно применяются за рубежом качественно новые методы лечения глаукомы, более эффективные и безопасные. К ним относятся лазерные операции и хирургические вмешательства. Их активно проводят и в медицинских центрах Израиля.
Лазерное лечение в Израиле в современных офтальмологических отделениях безболезненно, непродолжительно по времени и может проводиться амбулаторно. Его преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию. Но всё же для подавляющего количества пациентов, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.
На сегодняшний день убедительно доказано, что чем раньше выполняется хирургическое вмешательство, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой. Операция может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Продолжительность такой операции в ведущих зарубежных офтальмологических клиниках составляет около 20 минут.
Выбирая лечение за рубежом, наши соотечественники получают медицинскую помощь, которая превосходит, к сожалению, отечественную по показателям эффективности и комфортности.
Источник
Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.
Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.
Нет симптомов – нет болезни
Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.
Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.
Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.
Глаукому лечат только каплями
Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.
В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.
Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.
Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.
Фото: Dragon Images/Shutterstock.com
После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.
В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.
Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны
Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.
Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com
Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.
Глаукому можно лечить народными средствами
Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.
Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.
В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.
Глаукомой болеют только пожилые люди
Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.
К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:
- внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
- постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.
Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.
Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.
Фото: SG SHOT/Shutterstock.com
Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось
Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.
Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.
Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.
После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика
В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.
Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com
После операции глаукома больше не появится
Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.
Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.
Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.
При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.
Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно
Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.
Глаукома всегда приводит к слепоте
Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.
Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.
Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.
Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.
Источник
