Лечение фолликулярного конъюнктивита у детей
Наиболее часто встречающаяся болезнь, с которой имеют дело детские офтальмологи, – конъюнктивит. Заболевание имеет разные причины появления и особенности лечения.
По этиологии конъюнктивит разделяют на три вида: фолликулярный, катаральный и пленчатый.
В данной статье мы подробно рассмотрим фолликулярную форму болезни.
Особенности заболевания
Поверхность наших глаз и внутренние стороны век устланы тонкой прозрачной пленкой, которая называется конъюнктива. Ее функция – внешняя защита органов зрения от микроорганизмов. Состояние, при котором конъюнктива воспалена, называется конъюнктивитом.
Лимфоидная ткань конъюнктивы предрасположена к гипертрофии (фолликулез; главным образом в школьном возрасте). Если на фоне фолликулеза происходит воспалительный процесс оболочки глаз, возникает болезнь – фолликулярный конъюнктивит человека. Для него характерна мелкопузырчатая сыпь на слизистой глаз и вокруг век.
Патология может протекать остро, подостро или как хроническое заболевание.
Причины фолликулярного конъюнктивита у детей
У детей конъюнктива имеет определенное количество фолликулов. В результате потери тканями глаз резистентности к различным раздражителям начинается воспалительный процесс, который распространяется на существующие фолликулы и провоцирует возникновение новых. Раздражение может вызываться разными веществами и патогенными микроорганизмами. Возникновение конъюнктивита провоцируют следующие факторы:
- аллергия на шерсть животных, цветочную пыльцу, фармацевтические средства, лакокрасочные материалы, пыль и т.п.;
- использование контактных линз;
- попадание в глаз инородного тела;
- патология вирусного поражения (герпес, оспа, аденовирус);
- бактериальная инфекция (стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая и др.);
- грибковые заражения (кандиды, аспергиллы, актиномицеты и др.);
- авитаминоз;
- сбои в клеточном метаболизме;
- нарушение гигиены – прикосновение к глазам грязными руками;
- как осложнение при различных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ и др.)
Зачастую фолликулярную форму вызывает ее предшественник – катаральный конъюнктивит. Он имеет менее выраженные симптомы. В легкой форме длится около недели. Его вызывают аденовирусные инфекции.
Нужно учитывать, что инфицирование возникает в результате передачи контактным и воздушно-капельным путем. На фоне простудных недугов заболевание усиливается. Как следствие этого, пик развития фолликулярного конъюнктивита попадает на весенне-осенний период.
Симптомы
Фолликулярная форма заболевания имеет один отличительный признак: образование узелков размером 1-2 мм на слизистой глаза и внутренней части века. Остальные симптомы идентичны с другими формами конъюнктивита. О появлении болезни свидетельствуют следующие признаки:
- увеличенное слезотечение,
- ощущение инородного тела в глазах;
- ощущение зуда и рези в уголках глаза;
- отечность век;
- покраснение конъюнктивы;
- рыхлость слизистой оболочки, появление инфильтрации;
- от выделений склеиваются веки, что затрудняет открытие глаз;
- повышенная чувствительность к свету;
- неконтролируемое сильное смыкание век;
- образование вязких выделений (могут быть с гноем и без него).
Сопутствующие недугу глаз кашель, повышенная температура, насморк и другие подобные симптомы говорят об инфекционной причине заболевания.
Зачастую патология начинает проявляться сначала на одном глазу, а потом передается и на второй. С начала болезни сыпь может быть незаметна, поскольку скрыта за обозримой стороной век. Но ребенок отчетливо ощущает воспаленные фолликулы как резь и инородное тело в глазу. Количество узелков со временем стремительно увеличивается, они появляются на периферической и средней части роговицы.
Обнаружив характерные признаки, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит такие осложнения как снижение зрения, появление рубцов, патологические изменения глазной ткани.
Лечение
Перед началом терапии врач офтальмолог визуально изучает слизистую оболочку глаз. Помочь в детальном обследовании помогает использование щелевой лампы. Если фиксируются воспаленные фолликулы, это определенно указывает на фолликулярный конъюнктивит.
Затем проводят микроскопический анализ выделений. Лабораторные исследования включают в себя:
- изучение под микроскопом клеток изъятых соскобом;
- бактериологический посев слизистого секрета;
- установление концентрации антител;
- определение возможного аллергена.
Все формы фолликулярного конъюнктивита будут иметь одинаковую гистологическую природу. Исключением является лишь трахома, при которой патологический процесс приводит к образованию постоянных рубцов.
Во время диагностики нужно отличать фолликулы от гиперплазированных капилляров. Последние представляют собой сосочки, прорастающие пучками в эпителий конъюнктивы.
Лечебные мероприятия назначает квалифицированный доктор после детального осмотра пациента. Самолечение недопустимо, так как может повлечь за собой частичную или полную слепоту.
В первую очередь, врачу нужно установить причины возникновения болезни для ее устранения. Общая терапия преследует своей целью возвращение функций конъюнктивы, помощь процессам заживления. Общепринято применение следующих средств, которые представлены как:
- местные обезболивающие;
- препараты заживляющего действия;
- кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (снимают отечность конъюнктивы);
- антисептики (от проникновения микроорганизмов);
- мидриатические препараты;
- противоаллергические средства;
- витамины.
Параллельно проводится устранение причины заболевания воспалительного характера. Если конъюнктивит имеет вирусную природу – применяют лейкоцитарные интерфероны либо интерфероногены. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Антигрибковые препараты используются против грибкового конъюнктивита. Когда причина патологии в аллергической реакции организма, назначаются противоаллергические медикаменты.
При сильно выраженном протекании болезни доктор может назначить прижигание увеличенных фолликулов с помощью особых растворов. Перед данной процедурой проводится местное обезболивание. Прижигание повторяют около пяти раз в день. Манипуляции проводятся с максимальной осторожностью опытным специалистом, поскольку есть опасность повредить склер и роговую оболочку глаз. Алгоритм действий врача следующий:
- Выворачивают веко, чтобы обнажить его внутреннюю сторону.
- Пораженный участок поверхности обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона.
- Слизистую промывают раствором хлорида натрия.
- Применяют антисептические капли для глаз или закладывают мази.
Другим видом оперативного вмешательства является кюретаж дефектных фолликулов. Процедура начинается с дезинфекции глазной щели. Затем отворачивается веко и специальным инструментом соскабливаются гипертрофированные пузырьки. По окончании процедуры закладывают антибактериальные мази. Данная операция может вызвать ряд осложнений (воспаление роговицы, изъязвление слизистой, деформирование века и др.).
Описанные оперативные вмешательства осуществляются только в условиях стационара, с применением стерильного инструментария и надлежащих препаратов.
Медикаментозное лечение обычно занимает несколько недель, поскольку преимущественно заболевание имеет хроническое течение.
Профилактика
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Фолликулярный конъюнктивит у детей практически полностью возможно исключить, если придерживаться простых правил. Действия родителей должны быть направлены на обучение ребенка простым правилам гигиены:
- регулярно мыть руки с мылом;
- не допускать касания области глаз грязными руками;
- исключить использование чужих полотенец и носовых платков.
Если все же произошло воспаление слизистой оболочки глаз, запрещается их тереть. В случае если ребенок совсем маленький, полностью контролировать его действия не получится. Поэтому родители должны сами заняться обработкой глаз и мытьем рук малыша.
Когда известно, что один из членов семьи заражен, необходимо выдать всем по отдельному полотенцу, постельные принадлежности тоже должны быть разные.
Во время эпидемий аденовирусных инфекций следует избегать посещения с ребенком
общественных мест. Позитивный эффект для защитных механизмов глаз оказывает регулярная влажная уборка и проветривание помещения. Для поддержания иммунитета при недостатке поступления натуральных витаминов рекомендуют прием витаминных комплексов.
Подытоживая вышесказанное, нужно отметить: фолликулярный конъюнктивит поддается лечению и зачастую не оставляет после себя осложнений. Но это утверждение верно только в случае своевременного обращения за врачебной помощью. Самолечение крайне опасно для детского здоровья. Оно может привести к нежелательным последствиям, ухудшению или полной потере зрения.
Источник
Фолликулярный конъюнктивит имеет хронический характер. Вызывают болезнь различные факторы, среди которых инфекции, вирусы и грибки. Отличительной особенностью этого вида офтальмологического заболевания служат характерные уплотнения — фолликулы. Отсюда и название этого недуга.
Фолликулы — это скопление клеток лимфоцитов. Таким образом организм реагирует на инфекцию. Они могут достигать размеров от одного до двух миллиметров. Уплотнения обычно появляются на третьем веке, то есть во внутреннем уголке глаза и в конъюнктивном мешочке, это
слизистая оболочка внутри нижнего века.
Фолликулярный конъюнктивит чаще появляется у детей, чем у взрослых. О начале заболевания говорит покраснение одного глаза. Впоследствии болезнь поражает и второй глаз.
Обычно к фолликулярному конъюнктивиту приводят тяжело протекающие вирусные или аллергические воспаления глаз, а также затяжная простуда. Однако к фолликулярному конъюнктивиту могут привести и десятки других причин. Среди них нарушенный обмен веществ, интоксикация и общие инфекции всего организма человека.
Причиной заболевания иногда становится ношение контактных линз, длительное воздействие на слизистую глаза. Это еще происходит, если, например, в составе раствора для оптических изделий содержатся запрещенные вещества или дезинфицирующие средства.
Наиболее подвержены фолликулярной форме конъюнктивита люди, работающие в пыльных помещениях, где воздухе могут быть частицы угля, цемента. Проблемы с глазами часто возникают о тех, кто работает со сваркой. К фолликулярному конъюнктивиту может привести сильное солнечное воздействие и, наоборот, недостаточное освещение во время работы или чтения. Поводом к болезни может послужить прием некоторых лекарств и даже недостаточное количество витаминов и микроэлементов.
Конъюнктивит распространяется воздушно-капельным путем. Заражение также возможно через личные предметы больного человека и невымытые руки.
Симптомы фолликулярного конъюнктивита
Характерными признаками формы фолликулярного конъюнктивита является появление водянистых пузырьков на слизистых глаза. Конъюнктивит проявляется сначала на одном глазу, затем перетекает на второй. Обычно это происходит в течение 2-5 дней. При этом человек испытывает чувство дискомфорта, жжения, боли в местах воспаления, ощущение инородного тела.
Внешне слизистые оболочки органов зрения выглядят покрасневшими. Больному становится трудно открывать глаза, они слезятся и становятся чувствительными к свету. При сильном развитии болезни может снизиться четкость зрения, а перед глазами появляется туман.
Форма фолликулярного конъюнктивита иногда сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, общая слабость, головная боль. Иногда при патологии выделяется гной, из-за чего веки после сна склеиваются. После терапии со временем фолликулы бесследно исчезают. Рубцов, пигментации, дефектов слизистой не остается.
Лечение фолликулярного конъюнктивита
Лечение заболевания начинается только после того, как поставлен диагноз. При первых симптомах конъюнктивита следует посетить врача. Только специалист может определить форму конъюнктивита и назначить правильное лечение. Поэтому первым шагом к выздоровлению должно стать посещение офтальмолога.
Врач проведет осмотр глаз, пораженных болезнью, с помощью щелевой лампы. Это офтальмологическое оборудование позволяет рассмотреть патологические изменения структуры органов зрения. В некоторых случаях, чтобы определить природу заболевания, могут быть назначены аллергологические пробы. Кроме того, может понадобиться исследование выделений из глаз.
Когда главные причины болезни установлены, назначается терапия. Чтобы ликвидировать инфекцию, врач прописывает антисептические средства и антибиотики. Глаза рекомендуется промывать «Фурацилином» и марганцем, разведенным до слабого розового цвета. Специалисты часто рекомендуют использовать такие капли для глаз, как «Альбуцид», «Флоксал», «Витабакт» — это противомикробные препараты широкого спектра действия.
Если к недомоганию привело размножение грибков, как правило, назначается противогрибковый антибиотик «Натамицин», противогрибковые средства «Кетоконазол» или «Тербинафин». Когда причиной заболевания стал вирус, врач обычно выписывает противовирусные капли «Актипол» или «Офтальмоферон», а также мази: «Ацикловир» и «Зовиракс». Кроме того, специалист может назначить антигистаминные препараты и капли, снимающие воспаление и увлажняющие слизистую.
При запущенной форме заболевания может понадобиться прижигание. Процедура выполняется определенными растворами или палочкой азотнокислого серебра. Перед процедурой делается обезболивание. Затем веко аккуратно выворачивается, на поврежденные участки ватным тампоном наносится средство. После прижигания глаза промываются раствором хлорида натрия.
Процедура повторяется раз в 4-5 дней до четырех раз. В эти дни необходимо пользоваться антисептическими мазями. Средство закладывается за веки. Сеансы прижигания выполняются только в больнице опытным офтальмологом.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно счищать образовавшиеся уплотнения. Любое вмешательство чревато серьезными последствиями. Глаза — очень тонкая материя, даже незначительное повреждение может привести к проблемам зрения.
При первых симптомах конъюнктивита надо записаться на прием к врачу. До его посещения не следует принимать никаких действий. Вовремя начатое правильное лечение позволяет быстро избавиться от недуга, а также избежать таких последствий как ухудшение зрения. Фолликулярный вид конъюнктивита хорошо поддается лечению.
Фолликулярный конъюнктивит у детей
Причины возникновения фолликулярного конъюнктивита у детей такие же, как и у взрослых. Как правило, эта форма заболевания развивается, когда был запущен другой вид конъюнктивита, например, катаральный. Симптомы болезни, протекающей вследствие простуды, выражены наиболее ярко. Фолликулярный конъюнктивит у детей, как и у взрослых, сопровождается образованием небольших узелков на слизистой оболочке глаз.
Одной из причин возникновения недуга у детей может быть склонность к разрастанию аденоидной ткани. Это вид соединительной ткани, которая находится под эпителием роговицы глаза. Такое явление называется фолликулезом и не считается патологией. Процесс относится к возрастным особенностям и не требует лечения.
Как правило, фолликулез у детей не проявляет себя никакими симптомами, какие-либо выделения из глаз отсутствуют. Только в некоторых случаях ребенок может пожаловаться на ощущение постороннего предмета в глазу. Выявить фолликулез можно только при осмотре у врача. Он выражен фолликулами за нижним веком. Со временем они исчезают, не оставляя следов. Чаще всего фолликулез встречается у школьников.
Когда на его фоне начинается воспалительный процесс, речь идет уже о фолликулярном конъюнктивите. К симптомам относятся покраснение глаз, уплотнение слизистых, обильное слезотечение, жжение и резь в глазах при ярком свете. В процессе заболевания могут появиться выделения, в том числе гнойные.
Лечение фолликулярного конъюнктивита у детей
Игнорировать у детей первые симптомы заболевания нельзя. При первых признаках конъюнктивита у детей следует обратиться к врачу.
Лечение заболевания у детей проводится так же, как и у взрослых. Назначаются мази и промывание глаз растворами. После того как офтальмолог проведет осмотр и назначит необходимые препараты, лечение можно проводить дома.
Во время самостоятельной закладки мазей и промывания глаз необходимо соблюдать ряд правил. Все процедуры проводятся для обоих глаз, даже если один из них не поражен заболеванием. При этом для каждого используется своя пипетка. Применяемые лекарства не должны быть холодными. Если препараты хранятся в холодильнике, то перед применением их нужно подогреть на водяной бане до комнатной температуры.
Для проведения процедуры ребенка нужно положить на спину, а голову немного повернуть в сторону. Если на глазках образуется гнойная корочка, перед процедурой ее нужно удалить, но перед этим сначала размочить.
После внесения в глаз лекарства нужно попросить ребенка поморгать, чтобы средство лучше распределилось.
Лечение народными средствами
Прежде чем перечислить методы лечения в домашних условиях, следует отметить, что обращаться к ним можно только после консультации с врачом. Народные методы терапии ни в коем случае не должны подменять собой лечения, назначенного врачом.
Прибегая к самостоятельному лечению с использованием разного рода немедикаментозных продуктов, нужно убедиться, что у Вас нет на них аллергии.
Для лечения конъюнктивита дома пригодится небольшой набор легкодоступных трав. Их можно приобрести в любой аптеке. Процедуры нужно проводить ежедневно. Семи дней для такой терапии будет достаточно.
Одно из самых распространенных средств при воспалительных болезнях глаз — ромашка. Из цветков готовится настой. Одну чайную ложку ромашки заливают стаканом кипятка. Раствор должен остынуть до комнатной температуры, после чего делаются примочки. Повторять процедуру можно несколько раз в день. Настой хорошо снимает воспаление и покраснение глаз.
Такой же раствор можно приготовить из семян укропа. Готовится он аналогичным способом. Полезен для этих целей и сок свежего укропа. Растение нужно вымыть и выжать из него сок. В нем смачивается ватный диск и прикладывается на глаза максимум на 15 минут.
Многим известны полезные свойства чая в борьбе с болезнями глаз. Чай найдется в каждом доме, подойдет как черный, так и зеленый. Листья чая завариваются до средней крепости. Глаза протирают настоем 4-5 раз в день.
Наряду с использованием глазных капель, полезным будет промывание глаз различными настоями. Это поможет удалить загрязнения и микробы.
Раствор можно приготовить из шиповника. Для этого необходимо залить две чайные ложки измельченных ягод водой. Смесь поставить на пять минут на огонь, затем дать настояться полчаса. Полученным настоем промывать глаза следует не более пяти раз в день.
Самостоятельно можно приготовить настой из алоэ. Сок растения разводится водой в соотношении один к десяти. Полученное средство закапывают по две капли в глаза один раз в день.
Еще раз обратим внимание, что прежде чем обращаться к народной медицине, нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактика заболевания
С болезнью можно не сталкиваться, если придерживаться нескольких простых правил. Глаза нельзя переохлаждать. Соблюдение личной гигиены позволит избежать многих проблем со здоровьем. Пыльные помещения нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.
Ребенку нужно объяснить необходимость регулярного мытья рук с мылом. Для малыша должно стать правилом: после возвращения с улицы первым делом следует идти к умывальнику. Если заражение все-таки произошло, пораженные болезнью глаза нельзя тереть.
Источник
