Лечение факосклероз хрусталика глаза

Зрение – это один из важнейших органов, с помощью которых человек воспринимает окружающую среду.

Поэтому любому человеку необходимо уметь вовремя распознать симптомы офтальмологических заболеваний, чтобы при необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В данной статье мы рассмотрим важные моменты: что такое склероз хрусталика, какие бывают симптомы недуга, как лечить это заболевание, а также какие существуют методы профилактики.

Что это такое простыми словами?

Факосклероз — это склероз хрусталика глаза. Возрастные изменения хрусталика глаза, характеризующиеся его уплотнением. Факосклероз является одной из важнейших причин болезни коротких рук.

Возрастные изменения хрусталика глаза

Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.

В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.

Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.

Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.

При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.

Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.

Причины развития

Еще раз напомним, что у большинства пациентов факосклероз развивается вследствие возрастных изменений тканей глаза. Однако по словам специалистов, основными факторами его развития являются следующие состояния и заболевания:

• язва роговицы и иридоциклиты;
• миопия разной степени;
• катаракта с осложнениями и глаукома;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Исследования ученых

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.
Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста

Были выдвинуты гипотезы о возможном обезвоживании линзы с течением времени. Но дальнейшие исследования доказали, что этого не происходит, и содержание жидкости внутри хрусталика не меняется с годами.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.

Симптомы факосклероза

Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии.

К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:

1. Слезотечение и светобоязнь.
2. Напряжение или тупая боль в глазных яблоках и висках.
3. Астенопия.
4. Возникновение пресбиопии.

Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:

1. Язвы роговицы и иридоциклиты.
2. Близорукость различной степени.
3. Катаракта с осложнениями.
4. Сахарный диабет.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Возрастные изменения.

Диагностика

Для диагностики факосклероза специалисты в первую очередь проводят осмотр хрусталика при боковом освещении с применением линзы в 20Д. Также проводятся его исследования в проходящем свете, которые выявляют изменение формы хрусталика.

Назначается биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы. Это исследование дает возможность обнаружить мельчайшие изменения цвета, формы и положения хрусталика глаза.

Кроме того, назначается ультразвуковое А-сканирование или эхобиометрия, которая позволяет уточнить локализацию уплотнений и возможных помутнений хрусталика.

Как лечить факосклероз ?

Факосклероз не требует особого лечения, поскольку:

• на хрусталик не оказывают положительного воздействия антикатарактальные средства;
• на обмен веществ в органе зрения практически не влияют витаминные капли для глаз;
• заболевание не характеризуется прогрессирующим снижением зрения, в большинстве случаев хватает очковой коррекции;
• при возрастных корректировках остроты зрения дополнительная терапия не показана.

Чаще всего врач назначает коррекционные очки, подобранные с учетом возрастных изменений больного. Также специалисты предлагают комплекс поддерживающих мероприятий, благодаря которым можно замедлить процесс твердения хрусталика и проявление его симптомов. Если говорить более конкретно, то терапия факосклероза сводится к следующему:

• организации правильного питания;
• обеспечению физической активности;
• приему определенных витаминов и полезных веществ;
• отказу от вредных привычек.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые могут помочь сохранить здоровье глаз.

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения. В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма.

При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.

Последствия

С развитием у человека факосклероза, возрастает процент возникновения определенных последствий. Так, например, возможно помутнение хрусталика, появление дальнозоркости или, наоборот, мнимой миопии.

Так же, в этот список входит снижение гиперметропии и ухудшение обмена веществ в организме.

Профилактика

Профилактика факосклероза направлена на поддержание здорового активного образа жизни и включает традиционные меры:

1. Стараться избегать травмирования глаза.
2. Профосмотры у офтальмолога, выполнение его рекомендаций.
3. Своевременное устранение зрительных расстройств.
4. Рациональное полноценное питание на протяжении всей жизни, потребление положенного для конкретного возраста количества витаминов и микроэлементов.
5. Активность, достаточные физические и умственные нагрузки, но не перегрузки.
6. Профилактика глаукомы, катаракты, воспалений структур глаза, сахарного диабета.

Установлено, что такие меры помогут снизить скорость уплотнения хрусталика и как можно дольше поддерживать хорошее зрение.

Прогноз

Прогнозы в основном благоприятны, поскольку непосредственно возрастной склероз хрусталика не ухудшает зрения. Возможно ухудшение обмена веществ, помутнение хрусталика. Развитие тяжелых осложнений связано с основным заболеванием глаз, на фоне которого возник склероз.

Важны своевременное обращение к специалисту при появлении проблем со зрением, ранняя диагностика и грамотное лечение.

Возрастная дальнозоркость, профессионально называемая пресбиопией, возникает с возрастом, вследствие потери хрусталиком глаза способности фокусироваться на близком предмете. Это процесс начинается примерно в 40-летнем возрасте.

Нарушение способности аккомодации не зависит от офтальмологического расстройства, но его проявления могут варьироваться, в зависимости от дефекта рефракции.

Причины факослероза хрусталика глаза – что происходит с возрастом

Основной фактор развития пресбиопии – уплотнение (факосклероз) хрусталика. С возрастом изменяется также функция ресничного пояска. Уменьшается объем аккомодации, глаз теряет способность видеть близко.

Сначала зрение ухудшается при слабом освещении. После 40-летнего возраста близкая точка сдвигается более чем на 20 см. Это приводит к состоянию, когда человек вынужден при чтении отдалить текст (увеличивается рабочее расстояние).

Первая причина ухудшения зрения при возрастной дальнозоркости – неравномерная нагрузка на глазные мышцы, обусловленная современным образом жизни. Люди проводят большую часть дня в ограниченном пространстве с искусственным освещением, малоподвижно, с взглядом, сконцентрированном на близком расстоянии. Периодический просмотр телевизора или проверка электронной почты не приведет к подобным последствиям.

Катастрофично для зрения выполнение такой деятельности в течение нескольких часов непрерывно, а также несколько неблагоприятных действий, происходящих подряд. Например, езда на автомобиле на работу, затем – 8 часов перед монитором с коротким перерывом на быстрый обед, снова работа, время за рулем, посещение супермаркета, вечерний просмотр телевидения или чтение книги.

Зрительная система находится в непрерывной деятельности, причем все стимулы исходят из близкого расстояния. Естественное движение, заключающееся в переводе взгляда от ближнего к дальнему расстоянию и назад, глазам не обеспечивается.

Второй негативный фактор – это рацион с низким содержанием питательных веществ, полный подсластителей, жиров, консервантов, полуфабрикатов.

Третий важный фактор развития факосклероза хрусталика глаза и нарушения зрения – повсеместный стресс.

Пресбиопия у близорукого человека

Близорукий человек (близорукость – миопия) после 40 лет внезапно откладывает очки для чтения.

Коррекция возрастной дальнозоркости ему требуется позже, и при близорукости -3,0 диоптрий и более на близких расстояниях он видит достаточно хорошо.

Пресбиопия у дальнозоркого человека

У дальнозоркого человека (дальнозоркость – гиперметропия) пресбиопия проявляется раньше, потому что глаз потребляет большую часть усилий для улучшения зрения, и сосредоточиться на более близких предметах неспособен.

Для комфортного зрения должна остаться не использованной 1/3 часть аккомодационного объема. Диоптрии для близкого зрения постепенно увеличиваются.

Симптомы факосклероза хрусталика и возрастной дальнозоркости

Возрастная  дальнозоркость имеет следующие симптомы:

• Необходимость держать книгу, газету, журнал дальше от глаз – на длине вытянутой руки.
• Помутнение зрения на нормальном расстоянии чтения.
• Головная боль или частая усталость при работе.

Замечается также усугубление симптомов в случае переутомления или низкого освещения. Человек чувствует усталость глаз, напряжение шеи и плеч.

Методы диагностики факосклероза хрусталика

Человеку старшему 40 лет, заметившему ухудшение зрения вблизи или при чтении, вынужденному держать текст дальше от глаз, следует проконсультироваться с офтальмологом или оптометристом.

Прежде всего, врач расспрашивает пациента о его проблемах, болезнях, которыми тот страдает, о глазных и системных заболеваниях в семье. Также проводится общий осмотр глаз.

С помощью оптотипов исследуется дальняя и ближняя острота зрения (оптотипы – тестовые таблицы, из которых пациент читает буквы или цифры от самого большого до самого маленького знака).

Ближняя острота зрения исследуется с использованием оптотипов, расположенных на расстоянии 35 см при достаточном освещении. В диагностике применяются таблицы для чтения, чаще всего — таблицы Егера. Размер дефекта выражается в плюсовых диоптриях.

В качестве вспомогательных диагностических методов используются офтальмоскопия и биомикроскопия. Для исключения сопутствующей глаукомы применяется гониоскопия и тонометрия.

Лечение факосклероза хрусталика глаза и показания к операции

Не существует лекарств или капель при возрастной дальнозоркости. Цель лечения – компенсация неспособности хрусталика сосредоточиться на близких предметах.

Есть несколько способов улучшить состояние.

1. Очки для чтения (без рецепта)

Выберите самую слабую пару очков, которая позволит видеть буквы в газете.

Большинство очков без рецепта для чтения варьируются от +1,00 диоптрий (D) до +3,00 D. При их выборе попробуйте разные показатели диоптрий, пока не найдете значение, которое обеспечит комфортное чтение.

2. Бифокальные очки

Этот тип очков предпочтителен для большинства людей. В чем заключается их преимущество?

В нижней половине линз расположена часть для чтения в форме полумесяца. Таким образом, между отдельными расстояниями имеется видимый переход. Этот способ коррекции возрастной дальнозоркости известен уже более 200 лет.

3. Трифокальные очки

Линзы этого типа очков снабжены 2-мя видимыми горизонтальными линиями. По сравнению с бифокальными, трифокальные очки предназначены также для зрения на средних расстояниях (подходят для работы за компьютером).

4. Прогрессивные линзы

Прогрессивные линзы подобны бифокальным очкам, но вместо строго отделенных частей очков они имеют постепенный переход между 2-мя частями.

Основное преимущество прогрессивных линз – максимальный комфорт, обусловленный отсутствием необходимости менять несколько типов очков.

5. Контактные линзы

Контактные линзы также используются для коррекции зрения при возрастной дальнозоркости.

Производятся бифокальные, мультифокальные контактные линзы.

6. Имплантация хрусталика

Процедура включает удаление хрусталика — и его замену синтетическим имплантатом.

Об этом терапевтическом варианте также следует посоветоваться с врачом.

7. Рефракционная хирургия

В ходе рефракционного хирургического вмешательства при возрастной дальнозоркости операция меняет форму роговицы.

Рефракционные хирургические методы лечения возрастной дальнозоркости включают:

• Проводящая кератопластика. Этот метод использует радиоволны, изменяющие форму хрусталика без операции. Процедура занимает около 5 минут.
• Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости. Проводится трансформация роговицы (прозрачной передней части глаза), вследствие чего свет правильно закрепляется на сетчатке (задней части глаза). Лечение с помощью метода LASIK более быстрое и менее болезненное, чем при других операциях роговицы.
• Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). Заключается в регулировке роговицы с помощью лазера.
• Фоторефрактивная кератэктомия. Эта процедура подобна методу LASEK, за исключением того, что хирург полностью удаляет эпителий, после чего использует лазер для регулировки роговицы. Эпителий не заменяется, но естественно отрастает, соответствуя новой роговице.

Коррекция и другие методы лечения возрастной дальнозоркости подходят любому человеку с пресбиопией. Но пригодность конкретного варианта зависит от возраста, профессии, прогрессирования дефекта и сопутствующих заболеваний глаз (глаукома, болезни сетчатки и др.) пациента.

Можно ли остановить прогрессирование возрастных изменений зрения?

Появление пресбиопии, факосклероза хрусталика глаза нельзя предотвратить. Но можно замедлить ухудшение состояния путем соблюдения правильного рабочего расстояния при чтении, письме, работе с компьютером в молодом возрасте.

Не следует забывать о достатке света на рабочем месте, избегать чрезмерной усталости глаз.