Лечение дистрофии сетчатки ретиналамином
Одной из главных причин ослабления зрения и полной слепоты является дистрофия разных структур глаза. Ретиналамин поддерживает нормальную функциональность сетчатки и улучшает обмен веществ в глазных тканях. Многолетние исследования подтверждают эффективность Ретиналамина, поэтому его активно используют при лечении дистрофических патологий сетчатки.
Для чего назначают
Ретиналамин – пептидный биорегулятор, предназначенный для ускоренной регенерации тканей. Основным действующим компонентом является комплекс полипептидных фракций сетчатки животных. Препарат выпускается в форме лиофилизата (порошок для приготовления раствора). Его вводят внутримышечно или в глазницу (парабульбарно).
Ретиналамин стимулирует структурные элементы сетчатки и клетки фоторецепторов. При дистрофических изменения препарат помогает укреплять взаимосвязи между наружными участками фоторецепторов и пигментным эпителием, восстанавливая световую чувствительность сетчатки. Помимо этого, Ретиналамин восстанавливает эластичность сосудов и ускоряет самовосстановление сетчатки при различных ее патологиях.
Препарат выпускают в виде белого порошка или пористой массы. В одной пачке две упаковки по 5 флаконов. В одном флаконе имеется 5 мг полипептидных водорастворимых фракций сетчатки, а также 17 мг глицина.
Средство выпускает российская компания «Герофарм». Цена одной упаковки составляет от 3500 до 4500 рублей, но одной, как правило, хватает для курса лечения.
Свойства Ретиналамина
Ретиналамин представлен комплексом полипептидных фракций, которые растворяются в воде. Активные компоненты препарата стимулируют работу клеточных элементов и фоторецепторов. Благодаря этому улучшается взаимодействие сегментов фоторецепторных клеток и эпителия. При использовании Ретиналамина происходит улучшение зрительного восприятия и расширяются поля зрения.
Средство способствует нормальной проницаемости сосудов, а при местном воспалении препарат устраняет симптомы. Лечение Ретиналамином улучшает внутриклеточный синтез белка. Активные компоненты регулируют процессы перекисного окисления липидов и оптимизируют энергические процессы. Дополнительно Ретиналамин повышает местный иммунитет, благотворно влияет на коагуляцию крови и защищает сосудистый эпителий.
Преимущества Ретиналамина при лечении патологий сетчатки и зрительного нерва:
- адресность (направленность на конкретную цель);
- высокий трофический потенциал (участие в обмене веществ и питании тканей);
- прямое воздействие на патогенез патологии;
- отсутствие токсического эффекта;
- минимум побочных эффектов.
Как действует Ретиналамин при патологиях сетчатки
Биогенные пептиды используют в офтальмологии уже почти 40 лет. Ретиналамин входит в группу водорастворимых биогенных пептидов, препарат применяют для улучшения метаболизма, регулирования перекисного окисления липидов и синтеза белка.
Особенность Ретиналамина является его способность мягко стимулировать клетки сетчатки и фоторецепторы. При дистрофических заболеваниях препарат ускоряет восстановление светочувствительности сетчатки и помогает восстанавливать зрение.
Исследования выявили такие характеристики Ретиналамина:
- усиление пролиферации (восстановление клеточных структур);
- значительная цитопротекторная активность (защита нормальных клеток глазного яблока от вредоносных);
- преобразование нейронов в стволовые клетки.
Эти факторы способствуют восстановлению зрительной функции и поддержанию связей между клетками глаза с нервными тканями в головном мозге. Препарат оказывает лечебный и профилактический эффект, поскольку протективный эффект сохраняется до и после окисления.
Исследования показывают улучшение объективной и субъективной функциональности зрительного анализатора при лечении глаукомы Ретиналамином. Отмечается постепенное усиление эффекта. Максимальный эффект достигается при парабульбарном введении и комбинированном применении Ретиналамина.
Через месяц после лечения показатели работы зрительной системы оказываются выше исходных, а иногда даже выше первичных результатов терапии. Нередко через полгода после лечения требуется повторять курс, чтобы закрепить эффект.
Показания и противопоказания
Основным показанием к назначению Ретиналамина считается дистрофия сетчатки. Только офтальмолог может определить целесообразность назначения препарата в зависимости от причин дистрофии и сопутствующих патологий.
Показания к использованию Ретиналамина в офтальмологи:
- Диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете часто возникают глазные осложнения. Без лечения диабетическая ретинопатия может привести к слепоте. Болезнь прогрессирует медленно, но стабильно: кровеносные сосуды становятся хрупкими, появляются кровоизлияния в сетчатку. При этом нарушается зрительная функция, образуются рубцы, стягивающие сетчатку, из-за чего возникают отслойки.
- Центральная и периферическая тапеторетинальная абиотрофия. Это заболевание выявляют довольно редко и характеризуется нарушением работы фоторецепторов. Чаще всего причиной абиотрофии выступает наследственная предрасположенность. Зрение теряется постепенно, отмечается ухудшение виденья при недостаточном освещении. При абиотрофии возможна полная потеря зрения.
- Посттравматическая и воспалительная центральная дистрофия сетчатки. Причиной данного состояния выступают нарушения в сосудистой системе глазного яблока. При дистрофии сетчатки разрушаются фоторецепторы, которые отвечают за восприятие цветов и зрение вдаль. Сначала болезнь протекает бессимптомно, но в будущем отмечается снижение остроты зрения, ухудшается периферическое зрение и ориентация в темноте.
- Компенсированная первичная открытоугольная глаукома. Это комплекс патологий, которые вызывают повышение внутриглазного давления из-за неправильной циркуляции глазной влаги при нормальном строении угла передней камеры глаза. Открытоугольную глаукому диагностируют чаще. Сначала заболевание протекает без симптомов. Точные причины глаукомы не установлены.
Терапию Ретиналамином назначают при различных поражениях сетчатки. Препарат неэффективен при катаракте и пигментной дистрофии сетчатки. К противопоказаниям относят индивидуальную чувствительность к компонентам, беременность и кормление грудью. Обычно больные хорошо переносят препарат, но в отдельных случаях возможно появление аллергии. Подобный побочный эффект наблюдается при индивидуальной непереносимости компонентов.
Дозировка Ретиналамина для взрослых и детей
После назначения препарата офтальмологом возможно его введение в домашних условиях (внутримышечное). Как использовать Ретиналамин: растворить порошок в 1-2 мл воды для инъекций, растворе натрия хлорида (0,9%) или в растворе прокаина (0,5 %). Препарат вводят один раз в день до 10 мг внутримышечно. Оптимальный курс лечения занимает 5-10 суток, но врач может назначить повторный курс через 3 месяца.
При ретинопатии, центральной дистрофии (травматической или воспалительной), тапеторетинальной абиотрофии назначают по одной инъекции Ретиналамина в сутки. Доза составляет 5-10 мг внутримышечно или в глазницу. Длительность лечения при этих заболеваниях составляет до 10 дней, через полгода курс нужно повторять.
При первичной открытоугольной глаукоме назначают по одной инъекции в день (5 мг). Курс лечения составляет 10 дней, возможно повторение терапии.
При миопической болезни назначают по инъекции в день по 5 мг в глазницу. Терапия длится 10 дней. Желательно сочетать Ретиналамин с ангиопротекторными средствами и витаминами В.
При центральной дистрофии сетчатки и тапеторетинальной абиотрофии Ретиналамин разрешен только пациентам от года. Детям от 1 до 5 лет назначают до 2,5 мг раз в день. Инъекции вводят внутримышечно или парабульбарно, предварительно разведя лиофилизат в 1-2 мл хлорида натрия (0,9%). Ретиналамин назначают на 10 дней.
Детям 6-18 лет при дистрофии сетчатки и тапеторетинальной абиотрофии назначают по 2,5-5 мг раз в день. Курс лечения – 10 дней.
Особые указания при лечении Ретиналамином
Эффективность Ретиналамина отмечают и врачи, и пациенты. Препарат в короткие сроки улучшает зрение при патологиях сетчатки.
Препарат не влияет на внимательность, поэтому при лечении разрешено заниматься трудовой деятельностью, которая требует концентрации и скорости реакции. Некоторые пациенты отмечают усиление побочных эффектов, то есть появление сильных кожных высыпаний.
Препарат нужно использовать строго по рецепту лечащего офтальмолога. Чтобы предотвратить пенообразование, иглу направляют к стенке флакона. Раствор необходимо вводить сразу после приготовления. Хранение и последующее применение раствора недопустимо. Лекарство нельзя смешивать с другими растворами.
Нет никаких специфических особенностей первого и последнего введения препарата. Если была пропущена одна инъекция, нельзя вводить удвоенную дозу. Следующий укол делают по схеме.
Ретиналамин запрещено назначать беременным. Поскольку препарат имеет сложный многокомпонентный состав, фармакокинетика Ретиналамина малоизучена.
Аналоги Ретиналамина
Необходимо отметить, что прямых аналогов препарата очень мало. Существуют лишь похожие по действию лекарства, которое помогают бороться с симптомами дистрофии сетчатки. Это обуславливает высокую стоимость препарата и хорошие результаты лечения.
Чем можно заменить:
- Визимакс. Эффективное средство для симптоматической терапии раздражения, покраснения, зуда и жжения. Визимакс также назначают для профилактики воспаления при травмировании глазного яблока. Средство выписывают пациентам от двух лет.
- Корнерегель. Препарат используют для лечения дистрофии и дегенерации роговицы. С осторожностью назначают беременным и кормящим пациенткам.
- Липофлавон. Используется при ранениях роговицы, послеоперационных ранах, кератитах, воспалениях в переднем отрезке глаза. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, возраст до 12 лет.
- Оптиве. Средство является очным лубрикантом при сильной сухости глаз. Оптиве не выписывают детям, беременным и кормящим.
- Тауфорин. Препарат включают в терапию дистрофических заболеваний сетчатки, в том числе наследственных тапеторетинальных нарушениях. Тауфорин помогает ускорить восстановление поврежденных тканей роговицы и сетчатки. Противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость.
- Хило-кеа. Назначается при дистрофии роговицы, а также после офтальмологических операций. Специфических противопоказаний нет.
Комплексное лечение патологий сетчатки с применением Ретиналамина показывает высокий терапевтический эффект. Пациенты отмечают улучшение и стабилизацию зрения, значительно улучшаются показатели ретинальной томографии. При использовании Ретиналамина период стационарного лечения сокращается вдвое, и пациенты быстрее идут на поправку.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и парабульбарного введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 фл. | |
| комплекс водорастворимых полипептидных фракций сетчатки глаза скота (ретиналамин) | 5 мг |
Вспомогательные вещества: глицин — 17 мг (стабилизатор).
22 мг — флаконы бесцветного стекла вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Препарат оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов, глиальных клеток при дистрофических изменениях, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает проявления местной воспалительной реакции, стимулирует репаративные процессы при заболеваниях и травмах сетчатки.
Механизм действия препарата РЕТИНАЛАМИН® определяется его метаболической активностью: препарат улучшает метаболизм тканей глаза и нормализует функции клеточных мембран, улучшает внутриклеточный синтез белка, регулирует процессы перекисного окисления липидов, способствует оптимизации энергетических процессов.
Состав препарата РЕТИНАЛАМИН®, действующим веществом которого является комплекс полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ его компонентов.
- компенсированная первичная открытоугольная глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- центральная дистрофия сетчатки воспалительного и травматического генеза;
- центральная дистрофия сетчатки;
- миопическая болезнь (в составе комплексной терапии);
- центральная и периферическая тапеторетинальная абиотрофия;
- регматогенная и травматическая отслойка сетчатки (реабилитационный послеоперационный период в составе комплексной терапии).
Взрослым при диабетической ретинопатии, центральной дистрофии сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофии — парабульбарно или в/м по 5-10 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 5-10 дней; при необходимости повторяют через 3-6 мес.
При компенсированной первичной открытоугольной глаукоме — парабульбарно или в/м по 5 мг 1 раз/сут.
В реабилитационном послеоперационном периоде регматогенной и травматической отслойки сетчатки — парабульбарно по 5 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10 дней.
При миопической болезни — парабульбарно по 5 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10 дней.
Рекомендуется в сочетании с ангиопротекторными средствами и витаминами группы В.
Препарат растворяют в 1-2 мл воды для инъекций, 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5% раствора прокаина (новокаина), направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования.
Детям в возрасте 1-5 лет при центральной дистрофии сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофии — парабульбарно или в/м по 2.5 мг 1 раз/сут.
Детям в возрасте 6-18 лет при центральной дистрофии сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофии парабульбарно или в/м по 2.5-5 мг 1 раз/сут.
Препарат растворяют в 1-2 мл 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования.
Курс лечения — 10 дней; при необходимости повторяют через 3-6 мес.
Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1 000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1 000) и очень редко (<1/10 000).
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до 18 лет — при компенсированной первичной открытоугольной глаукоме, диабетической ретинопатии, миопической болезни, регматогенной и травматической отслойке сетчатки (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- возраст до 1 года — при центральной дистрофии сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофии.
Препарат противопоказан при беременности (нет данных по эффективности и безопасности).
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан:
- в возрасте до 18 лет — при компенсированной первичной открытоугольной глаукоме, диабетической ретинопатии (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- в возрасте до 1 года — при центральной дистрофии сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофии.
РЕТИНАЛАМИН® следует применять только по назначению врача.
При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата РЕТИНАЛАМИН® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Раствор препарата РЕТИНАЛАМИН® не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, т.к. в случае проведения парабульбарных инъекций препарата и сопутствующего обследования зрения возможны временные нарушения зрения, оказывающие влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие препарата РЕТИНАЛАМИН® не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.
С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией профессора Ковалёва методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.
И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.
Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.
Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.
Лечение сухой формы ВМД антиоксидантами и цинком
Классическая медицина рекомендует лечить сухую форму ВМД с помощью антиоксидантов, витаминов, цинка, иммуномодуляторов и пептидов – таких, как Ретиналамин (Retinalamin). Их назначают внушительными дозировками в виде таблеток, капель и инъекций.
Эти препараты направлены на стимуляцию фоторецепторов, на улучшение их питания и временно действительно улучшают зрение.
Однако макулодистрофия – это необратимый, ежедневный процесс потери пигментного эпителия. Вместе с пигментным эпителием погибают и фоторецепторы, клетки зрения.
Ни витамины, ни антиоксиданты, ни пептиды не останавливают процесс разрушения пигментного эпителия и тем более — не восстанавливают его. От стимуляции ослабленный орган только сильнее изнашивается, и даже на фоне временного улучшения вы продолжаете терять зрение. Медицинская статистика такова, что ни одному человеку этими средствами не удалось сохранить зрение.
Вот типичный отзыв пациента об использовании схемы с Ретиналамином:
«Диагноз – сухая форма макулодистрофии сетчатки. Каждый год прохожу курс в стационаре, постоянно капли, таблетки для улучшения мозгового кровообращения. Есть ли данные об эффективности лечения ретиналамином? Как определить, помогает ли? Делаю уколы ретиналамином раз в год (пб), улучшения нет, зрение постепенно ухудшается».
При всей своей безопасности, такое лекарственное лечение имеет одну очень большую опасность. Необоснованная надежда на улучшение является основной причиной потери драгоценного времени и позднего обращения пациентов за действительно эффективным лечением.
Лечение влажной формы ВМД
Лазерная хирургия
Лечение лазером успешно применяется при отслоении сетчатки, катаракте и глаукоме. Однако в случае хронического прогрессирующего заболевания его возможности несколько ограничены. При лечении макулодистрофии глаз с помощью лазера, задача врача – «перекрыть» кровеносные сосуды, которые прорастают под сетчатку и отслаивают ее.
Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно – потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.
В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с влажной формой возрастной макулодистрофии имеют показания для лазерного лечения.
Основной минус применения лазера – то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия – относительно новый метод лечения макулярной дистрофии сетчатки глаза, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.
Пациенту внутривенно вводится особое лекарство – фотосенсибилизатор, после чего патологические сосуды глазного дна облучаются слабым лазерным излучением. Так называемый «холодный лазер» не вызывает ожог сетчатки. На лазерное воздействие реагируют только наполненные фотосенсибилизатором сосуды.
В результате фотохимического разложения, лекарство высвобождает атомарный кислород и закупоривает сосуды. Ненужная жидкость перестает поступать в область макулы и сдвигать ее.
По сравнению с лазерной хирургией, ФДТ оказывает более щадящее действие на сетчатку: метод прицельно воздействует исключительно на сосуды. Появление рубцов и атрофия оболочек глазного дна исключены.
Склеивая сосуды, фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Однако как и предыдущей метод, она не предотвращает появление новых сосудов, не может восстановить зрение или приостановить его потерю. Результаты лечения носят временный характер.
Внутриглазные инъекции
Это самый распространенный метод лечения влажной макулодистрофии. Существует несколько препаратов для внутриглазного введения, самый распространенный из которых – «Луцентис». Он снимает отек с сетчатки и предотвращает рост патологических кровеносных сосудов. Действительно предотвращает.
Однако мало кто из врачей доводит до своих пациентов информацию международного конгресса офтальмологов, который по результатам клинических наблюдений принял следующий порядок работы с препаратом: если три последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а он действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.
Четвертая и любая последующее инъекции «Луцентис» даже у пациентов с положительной реакцией на препарат признаны неэффективными.
«Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки. К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи проводят несколько курсов лечения «Луцентисом». К сожалению, после 3 инъекции «Луцентис» признаются неэффективными.
Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения дегенерации макулы и заднего полюса лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения».
Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»
Регенеративная терапия
Наибольший эффект лечения дистрофии макулы сетчатки глаза показывает метод регенеративной терапии. Свои исследования в области тканевых технологий ведут клиники Израиля, Германии и Вьетнама, в Киеве и Минске врачи идут по схожему пути, но результативной методики пока не предложили. В России лечение макулодистрофии методом регенеративной терапии запатентовано группой профессора Ковалёва и проводится в клинике «УникаМед».
«Регенеративная терапия – персонифицированное лечение макулярной дегенерации сетчатки. Это означает, что лекарство создается каждый раз индивидуально, под вашу проблему.
После забора костного мозга из него выделяется особая группа стволовых клеток, концентрируется и хирургическим методом вводится в проблемные области глаза. Вся процедура занимает один день, выписка происходит вечером, в день операции.
Собственные стволовые клетки запускают процессы восстановления пигментного эпителия, зрительных клеток и общего оздоровления тканей. В ходе нормализации процессов внутри глаза, патологические сосуды запустевают, их рост прекращается.
Такого выраженного и системного эффекта не дает ни один современный метод лечения макулодистрофии. Даже у пациентов на стадии слепоты и возрастных пациентов старше 70 лет нам удается восстанавливать зрение с абсолютного нуля до десятков процентов».
При всей эффективности метода, от наших пациентов вы не услышите истории «как я вылечил макулодистрофию» или «как я избавился от макулодистрофии». Нужно четко осознавать, что дистрофия макулы – это серьезное, неуклонно прогрессирующее заболевание. Никто не знает причин его возникновения и не может на них воздействовать. Поэтому никому не известно, как вылечить макулодистрофию сетчатки глаза навсегда.
По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять – примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.
Цена процедуры определяется индивидуально исходя из особенностей конкретного заболевания.
Не обязательно приезжать в клинику на первую консультацию. Присылайте результаты ваших обследований и анализов на e-mail farmmed-k@mail.ru. Медицинский консилиум примет решение о перспективах лечения и в случае положительного решения мы пригласим вас на прием.
Источник
