Лечение демодекоза глаз бензилбензоатом

Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К.

    Актуальность

Демодекоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний глаз, требующих специфическое и симптоматическое лечение.

    В дерматологии для борьбы с клещом используется широкий спектр специфических акарицидных препаратов на основе серы, цинка, ихтиола, перметрина, соляной кислоты и т.д.

    В офтальмологической практике выбор антипаразитарных препаратов гораздо уже, чем в дерматологии, вследствие их высокой токсичности.

    Традиционные схемы терапии офтальмодемодекоза в основном включают в себя симптоматические препараты на основе метронидазола (Гликодем, Демалан, Демазол), серы (Блефарогель —2), спиртовые растворы календулы, полыни, пижмы.

    Метранидазол оказывает противопротозойное и противомикробное действие, восстановленная 5 —нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот и вызывая ее гибель.

    Сера, взаимодействуя с органическими веществами, образует сульфиды и пантотеновую кислоту, оказывая противомикробное и антипаразитарное действие.

    Спиртовые растворы календулы, полыни оказывают антисептическое и противомикробное действие.

    Применяются антисептические и бактерицидные капли (Окомистин, Витабакт), для борьбы с синдромом «сухого глаза» используются слезозаменители (Офтолик, Систейн), а для борьбы с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща – антигистаминные препараты (Лекролин, Опатанол).

    Но, несмотря на многообразие препаратов в различных схемах лечения демодекоза глаз, основное их действие является симптоматическим, поэтому лечение демодекоза глаз оказывается длительным и малоэффективным.

    Цель

    Установить эффективность применения препарата «Бензилбензоат» в лечении блефаритов демодекозной этиологии.

    Материал и методы

    В качестве местного специфического акарицидного препарата нами использована 10% мазь «Бензилбензоат».

    Бензилбензоат является противопаразитарным акарицидным препаратом для наружного применения. Активен в отношении чесоточных клещей, а также вшей и клещей рода Demodex. Накапливаясь в организме клеща, бензилбензоат оказывает токсическое действие, вызывая его гибель.

    После однократной обработки Бензилбензоатом гибнут все активные стадии – взрослые особи (имаго), личинки и нимфы. Устойчивыми к препарату являются сформированные личинки в яйцевых оболочках. С учетом максимального срока пребывания личинок в яйце (58 —60 часов) предложена этиологически обоснованная схема лечения демодекоза мазью «Бензилбензоат» с минимальным сроком в 4 дня.

    Обследовано 10 пациентов с жалобами на зуд, чувство песка в глазах, покраснение и чувство дискомфорта при размыкании век по утрам.

    После сбора анамнеза всем проведена биомикроскопия и микроскопический анализ ресниц на выявление клеща рода Demodex, после чего всем пациентам был подтвержден диагноз «Демодекозный блефарит».

    Во время курса лечения, заключающегося в обработке ресничных краев век мазью «Бензилбензоат 10%» в течение 4 —х дней ежедневно, оценивался объективный статус и жалобы пациента.

    Результаты

    По результатам контрольной микроскопии, отсутствие клеща после проведенного лечения наблюдалось у 8 пациентов (16 глаз). У остальных 2 —х выявлены 1 —2 взрослых особи. Субъективно все пациенты отмечают уменьшение зуда, отека, чувства дискомфорта при размыкании век по утрам.

    Выводы

    Таким образом, результаты проведенного лечения пациентов свидетельствуют о том, что Бензилбензоат оказывает мощное акарицидное действие, сокращая сроки лечения в несколько раз по сравнению с традиционными методами лечения.

    Его использование способствует повышению клинической и микробиологической эффективности лечения офтальмодемодекоза.

Источник

Продолжая тему демодекоза, на очереди конкретные и детальные рассказы о моем успешном лечении.

На деле успех пришел далеко не сразу. Как я уже поведала в истории болезни, прожить с демодекозом мне пришлось пять лет, из которых на купирование самой сильной первой волны ушел без малого почти год. Я не преувеличиваю: месяц госпитализации, еще месяц — регулярные походы в больницу на процедуры. Далее дней 50 — использование наружных лекарств дома. В довесок полгода бесконечных физиопроцедур, масок и втираний для избавления от некрасивых шрамов постакне. Кстати, полностью избавиться удалось лишь много позже и с помощью таиландского геля Скагель — препараты из отечественных аптек почти никак не работали.

Вы можете обратиться ко мне за личной консультацией по полному и безвозвратному лечению демодекоза. Подробнее здесь.

Невозможно в одном лишь материале привести все опробованных за четыре года и вообще существующие средства против подкожного клеща. Быть может, позже это сделаю лаконичным списком, чтобы читатель мог выбрать самые щадящие и эффективные средства.

Все статьи о лечении демодекоза смотрите здесь.

Сейчас приведу  три схемы лечения демодекоза, которые для меня были актуальны в дни самых мощных нашествий железницы. Важно! Каждый последующий способ здесь будет мягче предыдущего: меньше калечит внутренние органы и кожу. Потому убедительно прошу ознакомиться со всеми вариантами.

Схема лечения демодекоза 1: самая убийственная

Ее мне назначил первый дерматолог, к которому я обратилась. Она была мнгоэтапной и очень длинной.

  • Таблетки метронидазола или трихопола (синонимы) по 250 мг.
    10 дней по 4 шт;
    10 дней по 3 шт;
    10 дней по 2 шт;
    10 дней по 1 табл.
  • Дополнительно внутрь — таблетки карсил и панкреатин. Вспомогательные лекарства, которые призваны были помочь моим печени и поджелудочной не умереть от интоксикации антибиотиком.
  • Внутривенно — хлористый кальций попеременно с сульфатом натрия.
    Далее — к наружным лекарствам.
  • Гормональный крем Акридерм СК — 1 раз в день.
  • Метрогил гель — препарат на основе того же антибиотика метронидазола. Можно заменять кремовым аналогом — Розамет, 2-3 раза в день. Мне больше нравился второй, т.к. макияж на него ложился значительно мягче.
  • Протирания левомицетиновым спиртом — 1 раз в день.
  • Маска из цинковой пасты и березового дегтя — 1 раз в день, не менее часа. Делать ежедневно, несколько недель.
  • В завершение — аутогемотерапия: переливание собственной крови из вены в, прошу пардону, попу. Десять процедур, если не ошибаюсь.
    После того, как ползание под кожей прекратилось, новые блямбы перестали появляться, и остались только шрамы и ни на грамм не уменьшающаяся краснота, были назначены меры по ликвидации постакне. От начала лечения до момента, когда доктор-дерматолог постановила, что демодекоз и сопровождающая его розацеа купированы, прошло не менее полутора месяцев.
  • Дарсонвализация в физиокабинете — десять подходов.
  • Цинковая паста или салицилово-цинковая мазь — на ночь.
  • Умывание только дегтярным мылом.
Читайте также:  Аденовирус в глазу лечение

Лишь в самом конце, чуть ли не на последней консультации лечащий врач соизволила рассказать о важности диеты при демодекозе, параллельно сообщив, что эта болезнь крайне редко уходит навсегда. Что впереди у меня наверняка еще не один рецидив. А также что необходимо провести обследование пищеварительной и половой систем — сбои в их работе обычно, мол, являются первопричинами снижения кожного иммунитета и несанкционированных митингов железницы угревой.

Так благодаря неторопливости моего доктора я потеряла еще несколько недель драгоценного времени, поедая самую вредную при демодекозе пищу — острое, горячее, сладкое, пила много кофе, какао и ела шоколад — и не имея представлений о глубинных причинах постигшей кары небесной.

Мой отзыв об описанной противодемодекозной терапии

В двух словах: очень ужасно. С высоты нажитого опыта искренне жалею, что не обратилась одновременно к нескольким специалистам, чтобы выбрать наименее болезненный способ лечения.

Побочные эффекты были скверными.

  • Начались проблемы с желудком и печенью. В последние недели приема метронидазола я, всегда неравнодушная к вкусной пище, с трудом заставляла себя есть. Тошнило постоянно и периодически выворачивало наизнанку. Из-за этого стало сложно трудиться на основной работе — в телестудии. От второй любимой работы — вокалистом — пришлось вовсе временно отказаться, ибо стоило «надеть» вокальную маску, как горло сокращалось в рвотных спазмах. Полагаю, созерцание моего богатого внутреннего мира на нашей маленькой сцене не добавило бы перчинки в веселье свадьбы или банкета.
  • Катастрофически упал общий иммунитет.
    Я начала лечение аккурат в сентябре, и все его последствия ощутила как раз ближе к зиме. Обычная моя норма прежде была — 1-2 простуды за осень-зиму-весну. Но начиная с того года и все последующие холодные сезоны вплоть до переезда в теплые страны я простывала с перерывами в две-три недели. Преследовал неведомый прежде острый цистит и фурункулез, плюс не поддающаяся никаким лекарствам хроническая молочница, которую удалось утихомирить уже на очень долгий срок лишь в прошлом году посредством Шатавари и специй.
    Спустя еще год после окончания лечения, выяснилось, что некая инфекция пробралась даже в сетчатку моего глаза, наполовину разрушив ее и лишив доброй части рабочего зрения. С ним история была отдельной и началась значительно позже, однако так случилось, что начало серьезных и повальных проблем со здоровьем совпало именно с самым длинным и болезненным в моей жизни приемом антибиотиков.
    И я также безоговорочно признаю, что антимикробная терапия просто удачно присоединилась к моему неправильному образу жизни. Я привыкла лет с 17 не работать, а пахать до седьмого пота, не знала много важного о режиме дня и питания, постоянно подвергала себя стрессам, даже не пыталась беречь свое здоровье. Так что антибиотики — лишь катализатор, знаю. Но все-таки категорически не рекомендую по полтора месяца пить метронидазол или любой подобный препарат «всего лишь» для излечения от демодекоза. Поверьте, есть гораздо более мягкие, но не менее эффективные схемы.
    Если же отставить в сторону мои стенания и перейти к практичности, мой дерматолог совершенно ничего не упомянул о курсе пробиотиков или хотя бы о необходимости налечь на молоко и молочнокислые продукты, чтобы смягчить удар антибиотиком по ЖКТ.
  • Протирания спиртом сначала дали небольшой положительный эффект, подсушив самые мелкие ранки-воспаления, но никак не повлияв на самые большие узлы. Два последних в итоге пришлось вскрыть хирургическим путем, чтобы освободить от мертвых лейкоцитов (ласковое название гноя) и дать возможность этим участкам кожи наконец начать регенерироваться.
    Однако, несмотря на тотальную атаку антибиотиками, гормонами и противовоспалительными средствами, через неделю-другую применения спирта я заметила, что началась словно новая волна демодекоза. Получилось, что только-только достигнутая с большим трудом ремиссия была разрушена, и демодекс словно разбушевался с новой силой.
    Факт неквалифицированного назначения спирта наружно при демодекозном акне и розацеа я могу уверенно констатировать только сейчас. Восемь лет назад последствия такой ошибки повергли меня в страшную депрессию от безнадеги, и я непременно отдельно строкой сделаю заметку на тему: «Умоляю! Никогда не протирайте кожу спиртом при акне».
  • Маска цинковая паста с дегтем.
    Здесь я буду полна противоречий. Ибо это реально очень эффективное наружное лекарство. Но есть жутковатый пунктик: держать ее на лице нужно хотя бы один час. Пахнет она тошнотворно плохо, смывать ее очень сложно, и, главное, запах практически невозможно убрать — он остается на всю ночь, на долгие часы. Никакие лосьоны, даже ароматный гидролат розы или кевровая вода — не в силах помочь.
    Отсюда совершенно серьезно могут быть проблемы во взаимоотношениях с домашними, особенно в части вторых половинок. Перелопачивая в свое время форумы и сайты о лечении демодекоза, я нередко встречала отчаянные крики женщин, у которых чуть ли не распадались семьи «из-за этой бесконечной вони», как говорили их мужья.
    У меня свое суждение о подобных конфузиях:  если уж пассий не в силах пережить тебя, пахнущую дегтем по вечерам, что будет, когда родятся совместные дети? Давай, сердешный, прощай уже сегодня, пока я слаба, прыщава и вонюча, а ты не в силах это терпеть. Ибо когда мы станем родителями, терпимости понадобится еще больше, а у тебя, судя по всему, сея опция не прокачана или отсутствует вовсе. И моя красота, которая непременно вернется, не спасет — она здесь вообще ни при чем, вроде того…

Резюмируя, первая схема лечения была очень неудачной, дилетантской, хоть спустя несколько месяцев эффекта ремиссии и впадания демодекса в спячку мы таки добились. Но какой ценой!

Читайте также:  Пигментные пятна под глазами причина лечение

В оправдание и защиту своего первого дерматолога, поясню, что она была явно молодым специалистом — младше тридцати. И разворачивались действия в глухом сибирском городе-герое Саянске, где жили я и еще человек десять, а поликлиника всего одна. Крохотный городок и врач из вчерашних интернов — да мне сказочно везет по жизни, я погляжу! 🙂

Про ментальные (психосоматические) причины демодекоза — читайте здесь

2. Лечим демодекоз на лице… соляной кислотой

Насколько болезненным и печальным был первый опыт, настолько подфартило при втором рецидиве. Такой же обычный врач кожно-венерологического диспансера в другом героическом городе — Екатеринбурге — прописала мне всего лишь два наружных препарата, которые сделали меня снова почти красивой за каких-то пару недель. И никаких антибиотиков! Причем, сколько я ни перелопачивала после интернеты в поисках подобных рецептов от демодекоза, пока не нашла ни одного упоминания. Сейчас как блогер уже жалею, что не сделала фото рецепта и самого препарата в качестве пруфа.  Но совершенно точно помню названия и эффект средств.

Препараты были следующие:

  • 6%-ный раствор соляной кислоты, 500 мл
    Не описалась. Не сошла с ума. 🙂
    Чтобы его мне приготовили, с рецептом дерматолога мне пришлось ехать в другой конец Екатеринбурга, потому что (!) то была единственная в городе аптека какого-то советского образца, где делали такое лекарство.
  • Тиосульфат натрия 60%-ный, 500 мл.

Лечение было простым: наносим на полчаса раствор тиосульфата натрия, затем, не смывая, — жидкость на основе соляной кислоты. Эффективность меня поразила наповал — не нужно было никаких антибиотиков, даже в метронидазоле наружно уже отпала необходимость, потому как через неделю таких ежедневных процедур я отчетливо поняла, что клещи убиты. Но я использовала почти весь набор в итоге, которого мне хватило недели на три, потому что знала и о том, что в коже могли остаться личинки железницы, и их тоже следовало уничтожить.

Лечение прошло на удивление быстро, но было два отрицательных побочных эффекта.

  • Неприятный сероводородный запах. Его сложно было вывести.
    И Бог бы с ним — неделю-другую запах можно перетерпеть. Тем более, он был значительно менее приставучим, чем от дегтя, например. Но была вторая побочка.
  • Кожа на глазах начала дряхлеть. 🙁 Мои кожные покровы тонкие, нежные, и за какой-то месяц лечения соляной кислотой и тиосульфатом показалось, будто лицо состарилось лет на пять, как минимум: появились мелкие морщинки, и шелушение еще долго не проходило.

Больше к такому лечению прибегать мне не пришлось. Его очевидный плюс — быстрота — я ставлю под большие сомнения из-за скорого одряхления: никому не хочется в тридцать выглядеть на сорок. Учитывая долгоигручесть демодекоза, несколько подходов терапии соляной кислотой, и можно уже попрощаться с молодостью и упругостью кожи. Никакая чудодейственная азиатская косметика не поможет!

Посему — фифти-фифти: не будешь же рекомендовать то, отчего прыщи отваливаются вместе с кожей…

3. Лечим демодекоз и бережем кожу: мягкий и эффективный вариант

Третья волна демодекоза застала меня, когда я уже переехала в Таиланд. Обострение, как обычно, было сильным, а солнце субэкватора — тот еще провокатор: позже выяснилось, что множество людей с хроническим демодекозом при переезде в теплые страны сталкиваются с сильными обострениями. Берегитесь солнца, братья-демодекозники!))

Для лечения на сей раз я использовала те средства, которые предусмотрительно взяла с собой. Опыт обязывал приволочь в Страну Улыбок:

  • Розамет;
  • Деготь березовый;
  • Цинковую пасту;
  • Раствор димексида;
  • Дегтярное мыло.

Схема была продуманной, эффективной и предельно мягкой, которая, на мой взгляд, возможна при демодекозе.

  • Розамет — два раза в день, утром и вечером на очищенную кожу.
  • Компресс из трети димексида и двух третей воды — ежедневно. Нанести на  20 минут, смыть теплой водой.
  • Сразу после компресса — аппликация на пораженный участок из цинково-дегтярной смеси: на чайную ложку пасты 3-4 капли дегтя.
Читайте также:  Ячмень глаз лечение у детей фото

Компрессы из димексида и дегтярно-цинковую маску я накладывала дней десять. Затем оставила просто розамет два раза в день, а на ночь — цинковую пасту на пораженные участки кожи, для скорейшего заживления. Можно даже смешивать метронидазоловый крем с цинковой пастой.

Секрет такой терапии — в димексиде. Эта жидкость работает как агент по доставке вглубь кожи, раскрывает все поры. И когда после димексида наносишь деготь и метрогил, они действуют в несколько раз эффективнее. А значит, взрослые особи клеща вскоре будут убиты, а с личинками успешно поборется метронидазол в составе розамета или его гелевого варианта.

NB! Для страдающих астмой деготь может стать причиной обострения! Если такая опасность есть, в качестве альтернативы дегтю можно попробовать аптечную серную мазь. Ее мне также назначал однажды доктор, по моему опыту она тоже вполне эффективна против кожных паразитов вроде железницы. Хотя на моей физиономии дегтярно-цинковая смесь все-таки работают быстрее.

Именно это сочетание препаратов теперь мне кажется самым эффективным и щадящим. Главное, не использовать димексид в чистом виде — только разбавленным,  т.к. он тоже из числа агрессивных наружных лекарств.

Дегтярное мыло я выбросила, потому что вскоре нашла в Таиланде лучшее в мире мыло для проблемной кожи Madame Heng — травяное и без сульфатов, которое не настолько агрессивно, как старое доброе злобно-дегтярное. И запахи не сравнить.

И еще одно. Если у вас был демодекоз, возьмите за жесткое правило хотя бы два раза в неделю протирать лицо обычным лимонным соком. Во время лечения тоже рекомендую от души — вечером, перед нанесением метронидазоловых препаратов (серной, синтомициновой мази, бензил-бензоата и т.д.) протирать кожу соком лимона. Оказывается, клещ боится его пуще огня! К тому же экстракт лайма — в таиландской вариации — восстанавливает, смягчает и омолаживает.

Все названные выше лекарства, кроме соляной кислоты, есть практически в любых аптеках или интернет-аптеках.

Послесловие о лечении подкожного клеща

NB! Дорогие читатели, страдающие от демодекса, будьте очень осторожны и внимательны, подбирая себе схемы лечения, и обязательно перед эти проведите соскоб на демодекоз, чтобы убедиться в правильности диагноза. Я ни в коем случае не беру на себя роль эксперта или врача — я всего лишь блогер, и моя задача — дать в одном месте как можно более исчерпывающую информацию о болезни, которая долго мучила меня, и, знаю, как много страданий она причиняет тысячам других людей.

Мой мотив прост и ясен: хочу, чтобы другие как можно меньше испытали мучений, подобных моим. Если бы у меня на момент первой стадии были подобные сведения, моя кожа не осталась бы на всю жизнь инвалидом, требующим тщательного ухода и диеты своей хозяйки. И у меня бы не было сейчас причин так много писать о прыщах — я вообще-то люблю и о путешествиях рассказывать, например. 🙂

P.S. Перед публикацией я долго сомневалась, называть ли антибиотик, который принимала. И нужно ли вообще о нем говорить — ведь масса людей в отчаяньи бывают готовы на самые крайние меры и наверняка кто-нибудь да повторит за мной первую схему лечения. Но я решила все-таки написать все как оно было, потому как правдивость в данном случае может еще и помочь кому-то отказаться от длительного приема антибиотиков. В конце концов, это было не самолечение, а назначенное специалистом от официальной медицины. И умереть от него не получится.)) Просто — берегите себя и будьте разумными.

P.P.S. Вот и раскрылся наконец еще один мой талант — к изобразительному искусству. Я как Экзюпери, только, несомненно, еще ярче сопроводила очередной свой возвышенный роман о прыщах, авторскими рисунками. Просто не знаю теперь, куда деваться от такого количества спрятанных во мне талантищ!
Кстати, мой родной папенька был самым настоящим художником. Спешу защитить его репутацию, я в папку не пошла…

Так выглядит моя физиономия в наши дни. Если припудрить и нарумянить.

А в целом: демодекоз излечим — я проверяла!

У нас впереди остались еще несколько важных материалов на заданную тему — обсудим позже, как сводить рубцы постакне, какой должна быть диета для скорейшего выздоровления, какие первопричины демодекоза есть на физиологическом уровне и для самых терпеливых и сознательных будет краткий рассказ о ментальных причинах демодекоза, которые удалось накопать и проработать лично мне. Как ни странно, только работа над своим характером прекратила в итоге атаки клеща.

С пожеланиями здоровой, гладкой и румяной кожи, искренне ваша, не в меру талантливая, красотка Marta.

Источник