Лечение чешуйчатого блефарит глаз
Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.
Общее понятие и виды блефарита
Блефариты – обширная группа глазных заболеваний, относящихся к воспалительным процессам век. Как правило, болезнь трудно поддаётся лечению. Для каждого вида разработаны специальные препараты, методики лечения блефаритов могут значительно отличаться. По видам заболевание классифицируют следующим образом:
- Простой блефарит.
- Аллергический.
- Чешуйчатый (себорейный).
- Язвенный.
- Демодекозный.
Простой блефарит – самый легкий по симптомам и лечению вид, но в запущенной форме может протекать тяжело, с эрозиями и гнойными выделениями. Язвенной формой чаще болеют молодые люди. Причина – воспаление волосяных луковиц.
Демодекозный вид возникает при поражении век клещом железница угревая (Demodex Folliculorum). Этот клещ входит в состав микрофлоры эпидермиса, питается отмершими клетками и в норме не вызывает воспалительных процессов. При снижении иммунитета он стремительно размножается, поражая края глазного века.
Причиной аллергического блефарита становятся любые раздражающие факторы – аллергены. Воспаление начинается при непосредственном попадании частиц-раздражителей на слизистую органов зрения и края век.
О чешуйчатом виде мы поговорим подробнее и рассмотрим все симптомы и лечение блефарита данного типа.
Симптомы себорейного блефарита
Основным симптомом блефарита чешуйчатого типа являются характерные чешуйки по контуру век и корням ресниц. Чешуйки белого, серовато-бурого или желтого цвета, по виду напоминают перхоть. Чешуйки сильно крепятся к коже. Если пробовать их удалить, обнажаются участки истонченной кожи, на которых образуется желтая корка, а без адекватного лечения – эрозии и язвы.
Явление сопровождается покраснением и утолщением век, зудом, который усиливается по вечерам. Глаза быстрее устают и становятся чувствительны к внешним раздражителям: пыли, ветру и свету. Сопутствующими признаками себорейного блефарита являются:
- усиленное слезотечение;
- сухость глаз;
- отечные веки;
- склеивание ресниц пучками;
- ощущение постороннего тела внутри глаза.
Несвоевременное определение симптомов и запоздалое лечение чешуйчатого блефарита приводит к серьезным осложнениям в виде поседения и выпадения ресниц.
Формы и стадии развития
Чешуйчатый блефарит классифицируют по характеру протекания и месту локализации. По характеру протекания он бывает острым, подострым, хроническим. Хроническая форма с систематическими рецидивами типична для себорейного блефарита, но нередки случаи и острой формы.
По локализации себорейное поражение век подразделяется на следующие виды:
- Краевой передний – блефарит чешуйчатого типа легкой формы, поражаются только ресничная линия век.
- Краевой задний – поражение распространяется на мейбомиевы железы, которые отвечают за выделение жирового секрета;
- Ангулярный (угловой) – поражаются поверхность внутренних уголков глаз.
Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.
Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.
Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.
Причины возникновения
Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:
- нарушение процессов метаболизма;
- сахарный диабет;
- заболевания ЖКТ;
- анемия;
- гиповитаминоз;
- аллергические реакции;
- туберкулез;
- различные дисфункции органов зрения.
Также себорея век возникает в результате:
- несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
- снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
- длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих синдром сухости глаз.
Практически всегда чешуйчатый блефарит является сопутствующим заболеванием дерматита себорейной формы, поражающего эпителий на участках тела с волосяным покровом.
Диагностика
Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.
При обнаружении первых симптомов чешуйчатого блефарита лечение начинают незамедлительно, в противном случае на борьбу с недугом уйдут годы.
Лечение чешуйчатого блефарита
Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.
Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, массаж, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по народным рецептам.
Медикаменты
Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).
После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:
- Гидрокортизон 1%;
- Дексаметазон 0,1%.
Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:
- тетрациклиновую 1%;
- тобрамициновую 0,3%;
- эритромициновую 1%.
Антимикробные мази можно заменить глазными каплями “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.
При остром течении чешуйчатого блефарита офтальмолог может назначить антибиотики перорального применения.
Физиотерапия
Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:
- снижение воспалительных процессов на веках;
- устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
- уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
- стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.
Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.
Физиотерапия не рекомендуется при тяжелой степени близорукости, онкологических заболеваниях глаз, наличии гнойных выделений.
Массаж
При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.
Народные средства
Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.
Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.
Профилактические меры
Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:
- необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
- после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
- чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.
Лечение чешуйчатого блефарита принимает затяжной характер при несвоевременно начатой терапии, а также при невыполнении рекомендаций врача. При первых симптомах обратитесь за врачебной помощью и не прерывайте курс назначенного лечения. Только в этом случае прогноз избавления от этого недуга будет благоприятным.
Автор статьи: Каплинская Анна Олеговна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Чешуйчатый блефарит — одна из разновидностей заболеваний этой группы. Его второе название — себорейный. Отличительная особенность патологии заключается в том, что у корней ресниц образуется бело-желтая корочка, похожая на себорею. Как лечить этот вид воспаления и что нужно делать для того, чтобы он не стал хроническим?
Что такое чешуйчатый блефарит?
Диагноз «блефарит краев век» представляет собой обширную группу офтальмологических заболеваний. Все они кроются в воспалительных процессах.
Для лечения каждого из видов патологии окулисты используют разные методики и лекарственные препараты. Способы терапии могут существенно различаться. Среди всех существующих форм блефарита век чешуйчатый особенно характеризуется самыми тяжелыми последствиями. Ее опасность кроется в тяжелом протекании. Симптомы не всегда сразу заметны, а осложнения могут быть довольно серьезны. Выпадение ресниц считается офтальмологами наиболее безболезненным последствием этого заболевания.
В некоторых случаях симптомы чешуйчатого блефарита отмечаются на волосяных покровах лица и головы. «Страдать» могут не только ресницы, но и брови. Если чешуйчатую форму блефарита диагностировать сразу же, то с лечением никаких сложностей возникнуть не должно. Чаще других этому недугу подвержены дети и люди с ослабленной иммунной системой. Нередко «предвестником» чешуйчатого блефарита становится другое офтальмологическое заболевание, например, конъюнктивит. Но обычно такое происходит только в том случае, если первоначальная болезнь была запущена, лечение не соблюдалось.
Второе название блефарита чешуйчатого — себорейный. Оно произошло от слова «себорея», которое пришло из «смеси» латинского и греческого языков. В медицине им принято обозначать болезненное состояние кожи, причиной которого является нарушение нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи.
Чешуйчатые (себорейные) блефариты имеют много общего с себорейными дерматитами. Такие могут возникать в районе носогубных складок, заушных областей. Ими часто поражается кожа головы. Хронический воспалительный процесс сальных желез век нередко сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез. А это зачастую приводит к развитию халязиона.
Чем характеризуется блефарит чешуйчатый?
Главный симптом чешуйчатого блефарита — это появление небольших чешуек на краю века. Такие образования отличаются серо-бурым оттенком, а по своей структуре напоминают частицы перхоти. Чешуйки довольно сильно крепятся к коже. При попытке их удаления обнажаются участки истонченного эпидермиса. На них образуется желтоватая корочка. Если своевременно не начать лечение чешуйчатого блефарита, то на месте удаленных чешуек могут образовываться язвы и эрозии.
Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением и утолщением век. Некоторые люди отмечают зуд и жжение, которые становятся сильнее к концу дня. При продолжительной зрительной работе глаза быстрее устают. Повышается их чувствительность к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету. Чешуйчатый блефарит характеризуется следующими симптомами:
- сухостью роговицы;
- повышенным слезотечением;
- ощущением в глазах инородного тела;
- склеиванием ресниц;
- отечностью век.
Несвоевременное начало лечения чешуйчатого блефарита часто приводит к серьезным осложнениям, могут седеть и выпадать ресницы. При отсутствии терапии недуг зачастую переходит в хроническую форму. В этом виде он может протекать на протяжении многих лет.
Причины блефарита чешуйчатого
Симптомы чешуйчатого блефарита могут проявляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне других офтальмологических патологий. В группу риска входят люди, которые страдают следующими болезнями:
- гиповитаминозом;
- железодефицитной анемией;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- нарушениями процессов метаболизма;
- патологиями зрительных органов;
- аллергическими реакциями;
- сахарным диабетом;
- туберкулезом.
Блефарит — это серьезное офтальмологическое заболевание. Во многом это связано с широким списком факторов, которые приводят к развитию воспалительного процесса век.
Немаловажную роль «играют» такие причины, как:
- сниженный иммунитет;
- проживание или частое нахождение в условиях антисанитарии;
- недавно перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
- несоблюдение правил бытовой гигиены;
- синдром «сухого глаза».
Практически всегда симптомы чешуйчатого блефарита дополняются признаками дерматита себорейной формы. Этот недуг поражает эпителий не только век, но и участков тела с волосяным покровом.
Диагностика блефарита краев век
При большинстве видов заболевания, например, демодекозном или мейбомиевом, симптомы часто являются схожими. Пациенты жалуются на тяжесть век, сухость глаз, покраснение. Чешуйчатый блефарит несколько отличается своей симптоматикой. При сухой форме себореи отмечается шелушением краев век. При жирной, которую называют гиперсекреторной разновидностью заболевания, многие жалуются на:
- склеивание ресниц;
- выделение пенистого содержимого из глаз;
- ощущение сухости.
Особую роль в диагностике заболевания играет биомикроскопия. При гиперсекреторной форме блефарита веки кажутся жирными, ресницы слипаются. При себорейной форме чешуйки обычно мягкие и сальные. Располагаются они на краю век. Ресницы склеены, блестят и визуально кажутся намазанными маслом.
Важное место в назначении эффективного лечения блефарита занимает тест на слезопродукцию. Он же позволяет определить дисфункцию мейбомиевых желез. Ценную информацию дает компрессионная проба. По ее результатам окулисты могут определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер их секреции. Это позволяет определить наиболее продуктивную методику лечения.
Как лечить чешуйчатый блефарит?
Лечение блефарита чешуйчатого рекомендуется начинать через два-три дня после того, как были обнаружены первые симптомы патологии. Терапия обязательно должна быть комплексной. Часто окулисты назначают не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, а также массаж.
Лечение чешуйчатого блефарита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Офтальмологи нередко назначают пройти дополнительные обследования у таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог и других. При правильном определении возбудителя патологии необходимо своевременно его устранить. Это часто приводит к тому, что лечить блефарит век больше не требуется. Заболевание проходит самостоятельно, когда ликвидирована его основная причина.
Медикаментозное лечение чешуйчатого блефарита
В большинстве ситуаций офтальмологи практикуют поэтапную терапию заболевания. Для начала проводится очищение краев век. Выполняется оно путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина. Далее края пораженных век обрабатываются антисептическими растворами. Чаще всего для этой цели применяется сульфацил-натрия и раствор бриллиантового зеленого. После этого на пораженные участки кожи наносятся специальные мази. В основном применяются такие лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, например:
- «Фуцидин»;
- «Хлорамфеникол»;
- «Гидрокортизон»;
- «Дексаметазон»;
- «Тетрациклин».
Часто используется дибиомициновая, тетрациклиновая, эритромициновая мази. Важное условие — все они должны быть 1%-ными. Процедуру нанесения мазей можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
При тяжелой форме воспалительного процесса, проходящего на веках, врач может дополнительно назначить использование мазей на основе кортикостероидных гормонов. При остром течении заболевания офтальмологи нередко рекомендуют антибиотики перорального применения. Антимикробные мази окулисты иногда разрешают заменять глазными каплями, такими как:
- «Флоксал»;
- «Колбиоцин»;
- «Тобрадекс».
Наряду с ними могут использоваться лекарственные препараты, которые выпускаются с пометкой «искусственная слеза». Одним из таких средств является «Визин».
Лечение блефарита физиопроцедурами
Лечение чешуйчатого блефарита с помощью физиотерапевтических процедур обычно назначается, если у пациента имеются: высокая степень близорукости, гнойные выделения из глаз или онкологические заболевания. Данная методика направлена на:
- снижение воспалительных процессов на веках;
- устранение зуда, жжения, отечности и покраснения;
- сокращения реакции век на внешние раздражители.
Для того, чтобы устранить болезненные симптомы чешуйчатого блефарита на веках, окулисты часто назначают лечение электрофорезом с использованием «Новокаина», «Лидокаина» или «Димексида». Для устранения жжения и зуда врачами рекомендуется местная дарсонвализация — такое воздействие на ткани глаза, которое позволяет расслабить спазмированные сосуды. Устранить отечность век помогает низкочастотная магнитотерапия. Она способствует быстрому заживлению микротравм, стабилизирует кровообращение, улучшает питание тканей. Для устранения бактерий с пораженных век рекомендуется электрофорез с применением «Пенициллина» или других антибиотиков.
Как массажем лечить чешуйчатый блефарит?
Для того, чтобы ускорить выздоровление при себорейном блефарите, окулисты часто назначают массаж. Он позволяет стимулировать железы, которые выделяют жировую смазку. Эта процедура обычно совмещается с нанесением на пораженные веки лекарственных средств. Выполняется такое воздействие при помощи специальных палочек с шариком с одной стороны и выемкой — с другой. Шарик необходим для нанесения мази на веки, а выемка — для проведения массажа. В результате массажа всасывание лекарственных препаратов ускоряется. Процесс выздоровления протекает быстрее и эффективнее. Обычно курс массажа состоит из 20 процедур. Нередко окулисты рекомендуют проходить сеансы не только в период лечения, но и для предупреждения рецидивов заболевания.
Источник
