Лечение берлиновского помутнения сетчатки

Берлиновское помутнение сетчатки

Берлиновское помутнение сетчатки является патологией сетчатки глаза после тупого удара (контузии) и сопровождается своеобразными изменениями тканей, а иногда и серьезным снижением зрения.

Впервые данная патология была описана немецким офтальмологом Р. Берлином (R. Berlin). По его мнению, данное состояние является одним из видов ретинопатии. В его основе лежит помутнение сетчатки вследствие субхориоидального кровоизлияния и отека ее глубоких слоев. В свою очередь, другие исследователи утверждают, что помутнение сетчатки обусловлено главным образом транссудатом, появляющимся между слоями сосудистой оболочки и сетчатки.

Симптомы

Клиническая картина заболевания характеризуются возникновением беловатого помутнения вдоль периферии сетчатой оболочки со стороны контузии. Иногда подобное, но менее выраженное помутнение возникает и на стороне сетчатки, противоположной контузии — в макулярной зоне. Помутнение проявляется спустя несколько часов после произошедшего ушиба и наибольшего развития достигает спустя 24 часа. После этого, как правило, оно постепенно уменьшается, и исчезает окончательно спустя несколько (5 — 8) дней. Острота зрения временно снижается, поле зрения делается значительно уже.

Видео нашего специалиста о берлиновском помутнении

Видео Берлиновское помутнение сетчатки

Диагностика

При проведении офтальмоскопии спустя несколько часов после контузии глаза, в разных отделах глазного дна могут обнаружиться белые либо серые очаги. Размеры их варьируют. Эти очаги – следствие нарушения проницаемости сосудов. При отсутствии таких очагов в макулярной области, зрение может и не пострадать. При этом, сосуды сетчатки остаются без изменений и резко выделяются на фоне помутнения (что отличает берлиновское помутнение от эмболии центральной артерии сетчатки), на них нет каких-либо перегибов (как при отслойке сетчатки).

Лечение

Средством скорой помощи при берлиновском помутнении служит давящая повязка на глаз и обеспечение пациенту полного покоя. В дальнейшей терапии применяют витамины, препараты, уменьшающие тканевую гипоксию, назначают гипербарическую оксигенацию.
При своевременной диагностике, прогноз подобного состояния довольно благоприятный, зрение как правило, восстанавливается полностью. При резком падении остроты зрения после контузии, необходимо провести тщательное обследование сетчатки глаза на возможные серьезные повреждения.

Лечение глаз - отзывы и цена в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Передача зрительной информации в настоящее время играет огромную роль в жизни современного человека. Но, к сожалению, наряду с повсеместным прогрессом, зрение практически у каждого быстро ухудшается, провоцируя появление различных заболеваний глаз.

Восприятие и передача информации посредством глаз невозможны без нормального состояния сетчатой оболочки. Когда поражаются так называемые ретинальные сосуды, нарушается кровоснабжение сетчатки, проявляется дистрофия, атрофия зрительного нерва, провоцируется тем самым слепота. Такая болезнь в медицине носит название ретинопатии глаз. Эта болезнь может возникать по совершенно разным причинам, поэтому главной задачей любого квалифицированного специалиста является выявление главного её провокатора. Только после установления причин, доктор может точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение ретинопатии.

Терапевтическое воздействие в зависимости от вида заболевания

В первую очередь, следует уяснить, что своевременное обращение к специалистам даст от лечебных процедур наибольший положительный эффект. В зависимости от того или иного вида и стадии ретинопатии, устанавливается дальнейший план лечения, что видно из следующей таблицы:

ретинопатия причины

Идиопатическая серозная центральная. Ухудшение зрения, выбухание круглого или овального пигментного эпителия. Применяют лазеркоагуляцию, а также понадобятся средства, нацеленные на улучшение микроциркуляции, к примеру, Солкосерил. Поможет укрепить сосудистую стенку — Добезилат-кальций. Справятся с отёком сетчатки мочегонные средства. Гипербарическая оксигенация, когда кислород подаётся под высоким давлением также не исключён в данном случае.

Задняя многофокусная пигментная эпителиопатия в острой форме. Быстрые темпы нарушения центрального зрения, отёк зрительного нерва и другое. Обычно прописываются витамины и сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Пентоксифиллин и другое). Тканевая оксигенация повышается от Солкосерила, а также возможны ретробульбарные инъекции. Наблюдается благоприятный исход и от гипербарической оксигенации.

Читайте также:  Сетчатка глаз при сахарном диабете

Наружная экссудативная. Подвержены молодые люди мужского пола, у которых может фиксироваться кровоизлияние, выделение желтоватой или белой жидкости и другое. Активно применяют гипербарическую оксигенацию и лазеркоагуляцию.

Гипертоническая. Наблюдается при заболевании почек, токсикозе при беременности или всему виной гипертоническая болезнь. Артериолы сетчатки в этом варианте выпрямляются и сужаются. Терапия нацелена, прежде всего, на коррекцию основного заболевания, а также не обходится без сосудорасширяющих средств, в том числе капли, витаминов, антикоагулянтов. Использование лазеркоагуляции и гипербарической оксигенации.

Диабетическая. Возникает на фоне такого тяжёлого заболевания как сахарный диабет. Расширяются вены, значительный отёк макулярной зоны и прочее. Также как и в предыдущем случае, лечение касается основного заболевания. В добавлении практикуется лазеркоагуляция, препараты сосудозащитного действия (Этамзилат, Добезилат-кальций), витамины и другое.

На фоне заболеваний системы крови. Полицитемия отличается проявлением цианотичного оттенка в глазном дне. Выраженная анемия представляется бледным кровоизлиянием. Помимо устранения основного заболевания показываются зачастую средства, за счёт которых повышается тканевая оксигенация. К тому же могут быть прописаны витамины, антикоагулянты, лазеркоагуляция.

лечение диабетической ретинопатии

Травматическая (Пурчера). Гипоксия сетчатки, куда выходит транссудат (отёчная жидкость), происходит в тех случаях, когда внезапно сдавливается грудная клетка. Приём витаминных комплексов, средств сосудорасширяющего действия, уменьшение тканевой гипоксии и другое.

Помутнение сетчатки (берлиновское). Беловатое помутнение периферии сетчатки. В качестве лечения предлагаются гипербарическая оксигенация, витамины, а также средства, нацеленные на уменьшение тканевой гипоксии.

После прохождения назначенных лечебных процедур, пациентам с сахарным диабетом, проблемами с почками, гипертоническим заболеванием и другим нужно с целью профилактики настроится на дальнейшее диспансерное наблюдение у окулиста.

Консервативный подход в лечении ретинопатии

Одним из самых часто встречающихся видов ретинопатии является диабетическая её разновидность, которая встречается у тех граждан, кто страдает диабетом. Сахар у таких пациентов находится на протяжении большого отрезка времени на высокой отметке.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

При диабетической ретинопатии лечение может изначально носить консервативный характер. Целью подобного лечения диабетической ретинопатии можно назвать обеспечение нормального содержания сахара в крови. Оценка этих показателей должна производится на протяжении трёх месяцев.

Определяющую роль во всём этом играет комплексный терапевтический подход, который осуществляют эндокринолог и врач-окулист. Огромное значение в этом случае имеет соблюдение определённой диеты, выполнение каждодневных физических упражнений, приём препаратов, снижающих уровень сахара и фитотерапии.

Не стоит забывать при таком тяжёлом заболевании и про витамины. Наблюдающий врач может проконсультировать по поводу правильности их приёма. К числу полезных органических соединений, прежде всего, относят витамины группы B — B1, B2, B6, B12, B15, а также витамины C, P и E. Обычно их употребляют не более трёх или четырёх раз в году, при этом один курс приёма укладывается в месяц.

витамины

Для того чтобы защитить сосудистую составляющую глаз доктора прописывают такие средства как Дицинон, Доксиум или Продектин. Офтальмолог обязательно распишет их дозировки и особенности применения. Диабетическая ретинопатия в рамках консервативного лечения основывается на закапывании глазных капель. Все прописанные квалифицированным специалистом капли должны применяться строго систематически и регулярно. Не стоит игнорировать также кратность и дозы, потому как от неправильного использования могут возникнуть побочные эффекты. Длительность лечебного курса при воздействии на оптическую систему составляет обычно не больше трёх недель.

При наличии диабета первого типа у больного фиксируется инсулинозависимость, соответственно организм нуждается в насыщении его витаминами и микроэлементами. В таком положении могут помочь капли, основу которых составляют витамины A B12, C и PP, тиамин, рибофлавин и аскорбиновую кислоту. Эти составляющие улучшают зрение и облегчают течение рассматриваемой болезни.

Такие капли как Лакэмокс или Эмоксипин справляются с увлажнением слизистой, активизируют антиоксидантную систему, а также способствуют рассасыванию внутриглазного кровоизлияния. Нарушенное питание в тканях глаза устраняется с помощью таких капель как Хило-комод.

Добиться тромбирования кровоточащего сосуда поможет сидячая поза с закрытыми глазами. Своевременное прохождение профилактических осмотров, где тщательно обследуется сетчатка, способствует лучшему течению болезни.

Хирургическое воздействие при ретинопатии

Когда капли, диета и другое малоэффективны, пациентами с диагнозом ретинопатия показывается хирургическое вмешательство, которое подразделяется на следующие виды:

лазерная операция при ретинопатии

  • Лазерное вмешательство — актуально на ранних стадиях болезни. С помощью лазерных коагулянтов задействуется вся сетчатка глаза, исключая центральные участки. Такое лечение практически не эффективно, когда заболевание находится в запущенной стадии.
  • Склеропломбирование — осуществляется при ретинопатии недоношенных деток, когда имеется небольшая отслойка. Этот подход заключается в накладывании так называемой заплатки, которая будет придавливать стенки глаза к отслоившемуся месту.
  • Витрэктомия — как раз используется в запущенных случаях. Фиброваскулярные тяжи, сгустки крови, помутневшие участки стекловидного тела удаляются при данном подходе.
  • Ленсвитрэктомия — использует микрохирургические компьютерные системы, которые разрешают долго манипулировать внутри глаза. Этот подход позволяет поддерживать давление внутри глаза.
Читайте также:  Венозная ангиопатия сетчатки у ребенка

Все хирургические действия выполняются квалифицированным персоналом совместно с эксплуатацией специального оборудования. Поэтому необходимо грамотно подойти к выбору офтальмологической клиники.

Таким образом, лечение ретинопатии считается трудной задачей, но вполне выполнимой при соблюдении всех правил, рекомендованных доктором.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник

30.12.2011, 17:19

 

Новичок

Регистрация: 30.12.2011

Адрес: Казань

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Ушиб глаза, сострясение сетчатки.

Всех с наступающим!

Судьба под конец года преподнесла мне подарок Вообщем ситуация такая: вчера вечером при игре в футбол получил мячом в правый глаз. Удар был такой силы что думал концы отдам. мячом прям по открытому глазу. В итоге глаз минут 30 на нижнюю половину видел мутно, как будто размыто. Еще через 30 минут стал видеть вроде нормально, но при перемещении из светлого помещения в темное в глазу появляется темная область по нижнему краю и ощущается дискомфорт + мерцание как стробоскоп в нижней части глаза. Думал за ночь пройдет, ан нет… с утра проснулся и опять эта темная область. Решил посетить окулиста. Итог:

OD: Глазное яблоко ортофория Веки не изменены Конъюктива гиперемирована Отделяемое нет Роговица прозрачная Передняя камера средней глубины Влага прозрачная Радужная оболочка структурная Зрачок круглый на свет реагирует Хрусталик прозрачный Стекловидное тело деструкция Глазное дно — ДЗН бледно розовый Границы четкие Артерии сужены Вены расширены Макула не изменена На переферии кровоизлияния и Берлиновское помутнение с 3ч до 7ч оболочки прилежат.

OS: Глазное яблоко ортофория Веки не изменены Конъюктива гиперемирована Отделяемое нет Роговица прозрачная Передняя камера средней глубины Влага прозрачная Радужная оболочка структурная Зрачок круглый на свет реагирует Хрусталик прозрачный Стекловидное тело деструкция Глазное дно — ДЗН бледно розовый Границы четкие Артерии сужены Вены расширены Макула не изменена.

Диагноз: Ушиб правого глаза сотрясение сетчатки бытовая травма.

При разговоре с врачом выяснил что есть кровоизлияние внутри глаза и за кровью она не может рассмотреть есть ли дырки в сетчатке или нет , типо надо подождать пока рассосется кровь. Прописали тобрадекс, эмоксипин.

Собственно вопросы :

1) Можно ли употреблять спиртное в разумных количествах (например грамм 250 водки)?
2) Можно ли заниматься любительским плаванием?
3) Чем чреваты дырки на сетчатке и насколько это серьезно?
4) Какова адекватная нагрузка на глаз? Сколько можно сидеть перед ПК, ТВ и сколько можно ездить за рулем?
5) Каковы реальные шансы что дырок на сетчатке нет?

Я расстроен и сконфужен… Всем спасибо за ответы и еще раз с наступающим!

 

30.12.2011, 22:34

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,296 раз(а)

Репутация: 156997472

1) сделайте ультразвуковое исследование этого глаза (Б-сканирование) для грубой оценки состояния сетчатки!
2) берлиновское помутнение лечения не требует.
3) кровоизлияния также его не требуют, но таблетки дицинон и аскорутин могут помочь делу.
4) 10 января на контрольный осмотр с детальным осмотром глазного дна, лучше у специалиста по сетчатке. Жалобы ваши не характерны для простого берлиновского помутнения. Берегите глаз до окончания праздников, при сохранении жалоб 4 дня (вспышки, искры) — к платному врачу.

 

31.12.2011, 00:12

 

Новичок

Регистрация: 30.12.2011

Адрес: Казань

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Спасибо за ответ, дело в том что узи мне сделали, правда аппарат не очень хороший (как сам сказал врач). Глазное дно сказала в норме, по центру чо то там тоже нормально, по переферии кровь. Причем внешне глаз абсолютно нормальный и по нему не скажешь что был какой-то удар. При чем на вопрос врачу высшей категории можно ли употреблять спиртное с таким глазом — спокойно ответила что можно если только контролируешь свои действия, то есть не ввязываться в драку и не напиваться до состояния что можно упасть и удариться головой, типо повторный удар может быть непредсказуемым. Насчет алкоголя просто вызывает сомнения — когда выпиваешь алкоголь ведь расширяет сосуды, повышает давление, мало ли какое там побочное действие на глаз окажет. Что скажете? Также непонятно как долго можно смотреть тв и пк и сколько можно ездить за рулем? 10 числа обязательно пойду на повторное обследование к лазерщику.

 

31.12.2011, 00:19

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,083

Сказал(а) спасибо: 5,787

Поблагодарили 9,475 раз(а)

Репутация: 93720674

Цитата:

Сообщение от Malice

расширяет сосуды, повышает давление

Как-то не логично.

__________________

Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

31.12.2011, 00:56

 

Новичок

Регистрация: 30.12.2011

Адрес: Казань

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Цитата:

Сообщение от Chemist

Как-то не логично.

понимаю, возможно я ошибаюсь, просто после выпивки обычно с утра глаза краснющие, к вечеру проходит, алкоголь ведь сначала расширяет а потом сужает сосуды, вот и подумал что может алкоголь вызывает давление какое на сосуды оттого они и вылазят….. Кстати хотел уточнить — мерцание в нижней части глаза происходит только в том случае если заходишь в абсолютно темное помещение, и мерцает пару секунд максимум и сразу проходит — глаза адаптируются к темноте и все нормально.

 

12.01.2012, 20:45

 

Новичок

Регистрация: 30.12.2011

Адрес: Казань

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Вообщем помощников и советчиков на форуме не нашлось, поэтому благополучно пробухал все праздники (не сильно конечно, но выпивал каждый день) параллельно прокапывая тобрекс и эмоксипин, сегодня пришел повторно проверить глаз, вообщем сгустков стало явно меньше, дырок по центру нет, но из за некачественного оборудования и нехватки нужных линз, врач не может сказать что творится по переферии и упорно отсылает меня в свое платное отделение к лазерщику на прием, который к слову говоря стоит 1200 рублей вообщем смахивает на какой-то развод, но делать нехрен и я конечно на него ведусь, и обязательно до лазерщика сгоняю. Потом сообщу что там нашли.

 

13.01.2012, 22:08

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,296 раз(а)

Репутация: 156997472

Написанное вами — печально.

 

19.01.2012, 00:45

 

Клиника Столяренко

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 1,110

Сказал(а) спасибо: 873

Поблагодарили 1,081 раз(а)

Репутация: 12858007

Malice, мед. данных не выложено, поэтому привожу ответ Г.Е. Столяренко «как есть»:

Цитата:

Пока не ясно, есть реальная проблема, или нет, а политпросветом заниматься некогда.

 

29.01.2012, 02:05

 

Новичок

Регистрация: 30.12.2011

Адрес: Казань

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Вообщем, как я и подразумевал на форумах подобного рода искать помощи бесполезно, если нужна реальная помощь и конкретные ответы надо топать до врача и проводить очное обследование, здесь никто вам не скажет как и что именно надо делать, и это правильно. А потому, уважаемые пользователи, не тратьте драгоценное время на задавание вопросов на подобного рода форумах, а сразу бегите к врачам, товарищ klark973 все правильно сказал: политпросветом заниматься некогда. )) Всем удачи и здоровья)

зы: всем специалистам помогающим здесь огромный респект, но искренне надеюсь, до конца жизни, пусть даже короткой, с офтальмологами в будущем не столкнуться))

 

29.01.2012, 03:06

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,083

Сказал(а) спасибо: 5,787

Поблагодарили 9,475 раз(а)

Репутация: 93720674

Цитата:

Сообщение от Malice

не тратьте драгоценное время

Вы не последовательны или просто с логикой проблемы. Вы потратили время на сообщение полное желчи, при этом намекая на то, что зря здесь время потратили. Советую задуматься. Тема закрыта.

__________________

Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

Источник