Лечение астигматизма у детей в минске

Астигматизм — это состояние, которое называют нарушением рефракции. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, соответственно в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила, и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Оно почти всегда возникает в обоих глазах и, как правило, вполне симметрично между ними. Может наблюдаться и в одном глазу, но тогда это чаще всего результат травмы.

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

• Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства людей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
• Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Также можно выделить роговичный и хрусталиковый астигматизм. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

По степени астигматизм подразделяется на:

• астигматизм слабой степени — до 3 D;
• астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
• астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Точная причина возникновения астигматизма остается неизвестной.

Однако, предрасположенность к его возникновению передается по наследству. По этой причине некоторые люди более склонны к развитию этого недуга, чем другие.

Чаще встречается у недоношенных детей или детей, имевших при рождении низкий вес. Вероятно, это связано с недостатком времени для правильного формирования и развития роговицы.

Иногда астигматизм возникает по причине травм или операций на глазах, когда роговица была повреждена.

Симптомами астигматизма, помимо сниженного зрения, являются:

• размытое или искаженное изображение;
• неспособность видеть как близкие, так и дальние предметы;
• дискомфорт;
• раздражение;
• быстрая утомляемость глаз.

Для диагностики астигматизма используются методики исследования рефракции:

• скиаскопия;
• авторефрактокератометрия;
• кератотопография (сканирование, позволяющее определить степень сферичности роговицы);
• офтальмометрия (измерение радиусов кривизны поверхности роговицы в сумеречном свете).

При некоррегированном астигматизме существуют некоторые ограничения, которые «вытекают» из самого недуга.

Так как у таких людей быстро утомляются глаза, необходимо ограничивать действия, которые могут привести к этому: не водить автомобиль ночью, не смотреть длительно телевизор, долго не работать за компьютером. Соответственно, нельзя выбирать профессии, которые связаны со значительными зрительными нагрузками или точными приборами. При астигматизме более 4 диоптрий пациенту может быть запрещено вождение автомобиля, появляются ограничение при службе в армии.

Также некоторые ограничения касаются и просмотра фильмов в формате 3D. Такие фильмы состоят из ряда фильтров, позволяющих разделять поля зрения правого и левого глаза и иметь «разные изображения» от двух глаз. Это противоречит законам бинокулярного зрения, благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве.

Во время просмотра фильмов с эффектом 3D люди с астигматизмом могут испытывать некомфортность зрения, головокружение, тошноту. Глубина восприятия зависит от того, как хорошо работает зрительная система. Поэтому в некоторых случаях астигматики не наблюдают эффект 3D при просмотре фильмов. Они видят или обычную не объемную картинку или размытое изображение.

ДИАГНОСТИКА

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки и контактные линзы; лазерная коррекция зрения; рефракционная замена хрусталика.

Астигматизм является распространенным дефектом зрения. Он может быть выявлен во время осмотра у офтальмолога. Эффективным способом улучшить зрение для многих пациентов является коррекция специальными астигматическими очками или контактными линзами.

Подбор корригирующих очков при астигматизме – достаточно сложный процесс. В этом случае используют специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. К такому типу линз необходимо привыкнуть. Особенно это касается пациентов зрелого возраста, надевающих подобные очки впервые.

Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется доступная по цене лазерная коррекция зрения. Лазерную коррекцию сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией при этом воздействие лазера не превышает 10–15 секунд, в зависимости от сложности случая.

Рефракционная замена хрусталика – операция, полностью идентичная операции по удалению катаракты, однако она проводится с целью исправления рефракционной аномалии (в том числе и астигматизма), а не исправления катаракты. В случае астигматизма имплантируется торическая линза, которая обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некоррегированное зрение вдаль.

Такая линза одновременно исправляет и астигматизм и сопутствующую аметропию – близорукость или дальнозоркость. Операция проходит в режиме «одного дня», без госпитализации. До операции необходимо сдать анализы, принести заключение терапевта, проконсультироваться с нашим врачом. После операции нет никаких ограничений, необходимо лишь приходить на прием к доктору, в соответствии
с графиком, для проверки .

В нашем Центре в Беларуси проводится профессиональное хирургическое лечение астигматизма у взрослых. Если вы находитесь в Бресте, Минске, Витебске, Гомеле, Гродно или Могилеве, записаться на диагностику всегда можно по телефону — это быстро и удобно. Наша клиника оснащена современным оборудованием, что дает возможность проводить процедуру с безопасностью для пациента. В нашей клинике практикуют высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Мы ответим на все Ваши вопросы, разработаем для Вас индивидуальную схему лечения и дадим все необходимые рекомендации.

В подборе торических линз мы учитываем различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Каждая торическая линза заказывается индивидуально.

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию, резкому падению зрения, может вызвать головные боли и резь в глазах. Очки и контактные линзы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Астигматизм вполне возможен у детей как одно из нарушений зрения, но это скорее на заболевание, а патологическое состояние, при котором имеются деформации в области роговицы или хрусталика. При подобных дефектах, прохождение световых лучей дает неправильное преломление, как это должно бы было быть в здоровом глазу. В результате картинка двоится, а изображение нечеткое как вблизи, так и вдали. Это не дает правильной картины мира, что может нарушать психическое развитие ребенка.

Чем вызван астигматизм в детском возрасте?

Зачастую астигматизм у детей имеет наследственное происхождение, с высокой степенью вероятности передаваясь от близких родственников. Зачастую дети могут рождаться с незначительным астигматизмом, обычно, у большинства из них он физиологический, устраняющийся на протяжении первых месяцев, по мере роста организма. Этот дефект не нарушает зрительные функции и не требует корректирования очками.

Но бывает и по-другому, и важно вовремя распознать патологию. Сделать это у малышей крайне сложно, потому, что они не смогут пожаловаться, что неправильно видят картинку. Это объясняется просто – дети не имеют понятия, что он видят плохо, искаженно, изначально привыкая к видению картин мира в раздвоенном, нечетком или мутном, растянутом виде. Малыши, не имея иного зрительного опыта, считают такое его восприятие нормой.

Если имеется астигматизм, глаз испытывает повышенные нагрузки, жалоб на размытую картинку или проблемы с чтением букв дети не предъявят, а вот головные боли, недомогание, усталость при занятиях выявляется часто. Дети не хотят рисовать, писать или читать в силу того, что утомляются от нагрузки на зрение, особенно вблизи. Родители длительно могут принимать это за капризы или лень.

Важно обращать на подобные жалобы особое внимание, если они сочетаются с головокружениями, жалобами на боли в области лба и бровей, прищуриванием глаз и наклонами головы, отклонением головы в разные стороны, постоянными затруднениями в распознании текста как вдалеке, так и с близких расстояний.

Наблюдение и лечение

Специалисты считают, что если имеется незначительный астигматизм, глаз по мере роста постепенно корректирует преломление лучей и формирует нормальное зрение. Однако, просто ждать и рассчитывать на данный факт не стоит. При формировании тревожных признаков необходима консультация офтальмолога. Первые визиты необходимы, начиная с возраста 3 месяцев, затем в полгода и год. Если будет выявлен астигматизм, его нужно корректировать, так как нечеткое изображение, которое глаз получает длительно, приводит к невозможности полноценного формирования зрительных функций, снижению остроты зрения и прогрессированию отклонений вплоть до слепоты.

Лечить астигматизм у детей необходимо как можно раньше, с учетом того, что зрительные функции постепенно формируются до возраста полового созревания. Раннее начало лечения будет более эффективным и позволит избежать многих дополнительных проблем со зрением. При несвоевременном распознавании астигматизма у детей возможны осложнения: косоглазие и амблиопия (нарушение обработки сигналов от глаз в области коры мозга). Естественно, что происходит и снижение остроты зрения, что будет нарушать формирование бинокулярного зрения и стереоскопического. Но в отличие от взрослых, у детей возможности коррекции астигматизма более ограничены.

Методы коррекции

Самым основным при лечении астигматизма будет метод коррекции при помощи специальных очков, имеющих цилиндрические линзы. Такие очки необходимо носить постоянно. Детям сложно к ним привыкать, первое время они доставляют дискомфорт, но важно быть настойчивыми. Неудобством данного метода будет иногда длительный подбор линз и оправ, а также необходимость в их частой смене по мере роста малыша.

Контактные линзы во многом могут устранить те дефекты, что имеются при коррекции стигматизма очками. Но, их ношение ограничено возрастом, для малышей, которые не могут сами вставить линзы, они недоступны.

Современные методы хирургической (лазерной) коррекции в детском возрасте не применимы в силу продолжающегося роста глазных сред. Их выполняют не ранее 18 лет, и только по особым показаниям это выполняют ранее.

Реклама