Лечение ангиопатии глаз при диабете

Диабетическая ангиопатия (др.-греч. άγγεϊον – «сосуд» и πάθος – «страдание», «болезнь») – распространенное повреждение сосудов разного диаметра, развивающееся на фоне сахарного диабета.

Симптомы диабетической ангиопатии Кровоизлияние в стекловидное тело при диабетической ангиопатии

Данная сосудистая патология – основная причина осложнений со стороны различных органов и систем, инвалидизации и летальности пациентов с длительным стажем сахарного диабета или тяжелым прогрессирующим течением. Органами-мишенями при ангиопатии чаще всего являются головной мозг, почки, орган зрения, сердце и нижние конечности.

В той или иной степени повреждение сосудов отмечается у 9 из 10 носителей сахарного диабета. Больший риск развития патологии имеют лица, страдающие диабетом I типа (инсулинозависимым).

Причины и факторы риска

Основная причина ангиопатии при сахарном диабете – повреждающее действие глюкозы на внутреннюю выстилку (эндотелий) сосудистой стенки, что приводит к ее функциональной и структурной перестройке.

Поскольку при сахарном диабете уровень глюкозы в плазме крови превышает нормальные значения [что связано с недостаточностью утилизирующего гормона (инсулина) или его некорректным взаимодействием с клетками организма], ее излишки активно проникают в стенку сосудов. Как следствие, в эндотелии накапливаются фруктоза и сорбитол, являющиеся конечными продуктами обмена глюкозы. Оба вещества плохо транспортируются через клеточные мембраны, поэтому в довольно больших количествах концентрируются в клетках эндотелия.

Диабетическая ангиопатия – частое осложнение сахарного диабета

Патологические изменения, связанные с пропитыванием эндотелия глюкозой и продуктами ее обмена:

повышенная проницаемость и отечность сосудистой стенки;
повышенное тромбообразование (активация процессов коагуляции);
снижение выработки эндотелиального релаксирующего фактора, отвечающего за расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Формируется так называемая триада Вирхова, включающая повреждение эндотелия, замедление тока крови и избыточную гиперкоагуляцию (тромбообразование).

Риск развития диагностической ангиопатии при сахарном диабете индивидуален и напрямую зависит от корректности проводимой терапии, приверженности пациента к лечению и выполнению рекомендаций по модификации образа жизни.

Патологические изменения вызывают гипоксию органов и тканей, кровоснабжаемых пораженными сосудами. Снижение концентрации кислорода – стимул для активной деятельности фибробластов (клеток, продуцирующих элементы соединительной ткани), что, в свою очередь, ведет к развитию атеросклероза.

Формы заболевания

В зависимости от калибра вовлеченных сосудов выявляются:

микроангиопатия;
макроангиопатия.

По преимущественной локализации патологического процесса выделяют несколько форм ангиопатии:

ретинопатия – поражение сосудов сетчатки;
нефропатия – вовлечение сосудов почек;
энцефалопатия – изменение сосудов головного мозга;
ангиопатия сосудов нижних конечностей;
ангиопатия сосудов сердца.

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей

Симптомы

Симптомы диабетической ангиопатии разнятся в зависимости от локализации патологического процесса.

Признаки ретинопатии появляются в среднем через 3 года после подтверждения диагноза. В течение последующих 20 лет симптомы поражения сосудов сетчатки отмечаются практически у 100% носителей диагноза «сахарный диабет». Это:

снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты в тяжелых случаях;
искажение очертаний предметов, неспособность различать мелкие детали;
«пелена» и мелькание «мушек» перед глазами;
световые пятна, полосы, искры;
в случае кровоизлияния в стекловидное тело (в норме – прозрачное) появляется плавающее темное пятно перед глазами, иногда несколько.

При диабетическом нарушении кровообращения в сетчатке глаза, повреждаются клетки самой сетчатки, что усугубляет осложнение сахарного диабета. Восстановить поврежденные клетки могут помочь современные средства – пептидные биорегуляторы. В России одним из немногих пептидных биорегуляторов, направленных на клетки сетчатки, является Ретиналамин. Этот пептидный биорегулятор, получен из сетчатки крупного рогатого скота, имеет сродство с сетчаткой человеческого глаза и может улучшать состояние клеток. Ретиналамин может помочь как в профилактике, так и в лечении диабетической ретинопатии, поскольку этот биорегулятор:

улучшает проницаемость сосудов и капилляров;
способствует регенерации тканей сетчатки глаза;
снимает воспалительную реакцию;
стимулирует процессы обмена веществ в структурах глаза;
обладает защитными свойствами по отношению к тканям глаза.

В результате регулярного приема создаются условия для улучшения зрительного восприятия, расширения полей зрения и замедления прогрессирования диабетической ретинопатии.

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки проявляется ухудшением зрения вплоть до слепоты

Диабетической ретинопатии присущ ряд офтальмологических симптомов, выявляемых при инструментальном исследовании. Характерна ранняя манифестация данных признаков патологического состояния, в то время как ретинопатия еще протекает бессимптомно и пациент не предъявляет активных жалоб:

суженные, извитые, деформированные артерии, иногда с микроаневризмами;
точечные кровоизлияния в центральной зоне сетчатки;
извитые, кровенаполненные, застойные вены;
отек сетчатки;
кровоизлияния в толще стекловидного тела.

Органами-мишенями при ангиопатии чаще всего являются головной мозг, почки, орган зрения, сердце и нижние конечности.

Нефропатия обычно формируется у лиц с длительным стажем диабета, на фоне тяжелого течения или некорректного лечения основного заболевания. Симптомы повреждения сосудов почек:

отеки, преимущественно на лице, в утренние часы;
артериальная гипертензия;
тошнота, головокружение, сонливость;
изменение лабораторных показателей – протеинурия (белок, определяемый в общем анализе мочи), обусловленная повреждением почечного фильтра, который начинает пропускать крупные молекулы белка, в норме не фильтрующиеся.

Диабетическая энцефалопатия развивается крайне медленно. Изначально пациенты предъявляют жалобы на чувство «несвежей» головы, нарушение цикла «сон – бодрствование» (дневная сонливость и бессонница в ночное время), трудности при засыпании и пробуждении, нарушение запоминания, частые эпизоды головных болей, головокружений, нарушение концентрации внимания.

Для диабетической энцефалопатии характерно чувство «несвежей» головы, нарушения сна, частые головные боли

При дальнейшем прогрессировании появляются следующие симптомы:

шаткость походки;
нарушение координации;
недостаточность конвергенции;
формирование патологических рефлексов.

Для диабетического поражения сосудов сердца характерны такие проявления:

сжимающие, давящие, жгучие боли стенокардического характера за грудиной с иррадиацией под лопатку, в левую руку, левую половину нижней челюсти, шеи, в эпигастрий на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
нарушения сердечного ритма;
урежение или учащение частоты сердечных сокращений;
нарушение сократительной функции сердечной мышцы [одышка при нагрузке и (в тяжелых случаях) в покое, отеки, боль и тяжесть в правом подреберье и т. д.].

Диабетическое поражение сосудов сердца проявляется давящими и сжмающими болями за грудиной

Ангиопатия сосудов нижних конечностей считается одним из серьезнейших осложнений диабета и проявляется целым рядом характерных признаков. В их числе:

онемение, похолодание конечностей;
ощущение ползанья мурашек;
отсутствие или значительное снижение силы пульса на тыльной стороне стопы;
болезненность мышц, особенно икроножных (как в покое, так и при нагрузке);
судороги;
редкость или полное выпадение волосяного покрова;
чувство слабости и болезненные ощущения, возникающие при ходьбе (различной интенсивности);
дистрофические изменения кожи (сухость, пигментация, синюшное окрашивание, шелушения);
безболезненные трофические язвы, чаще локализующиеся на стопах, в области лодыжек.

Диабетическая стопа при диабете

На поздних стадиях ангиопатии нижних конечностей формируются так называемые диабетические стопы, для которых характерны изменение формы и цвета ногтей, сухость кожи стоп с трещинами и натоптышами, деформация первого пальца стопы.

Читайте также:
В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания
6 признаков гипогликемии

Диагностика

Диагностика диабетической ангиопатии производится с помощью как лабораторных, так и инструментальных методов исследования.

Больший риск развития диабетической ангиопатии имеют лица, страдающие диабетом I типа (инсулинозависимым).

Лабораторные методы:

определение концентрации глюкозы крови;
общий анализ мочи (выявляются протеинурия, ацетонурия, глюкозурия);
тест толерантности к глюкозе;
определение остаточного азота, мочевины, креатинина крови (показатели нарушения функции почек);
определение скорости клубочковой фильтрации, СКФ (основной маркер нарушения выделительной функции почек).

Анализ крови на сахар – один из лабораторных методов диагностики диабетической ангиопатии

Необходимые инструментальные методы исследования:

осмотр глазного дна;
УЗИ сердца, почек;
ЭКГ;
ангиография (при необходимости);
допплеровское исследование сосудов нижних конечностей, почек;
компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.

Помимо прочего, необходимы консультации офтальмолога, невролога, сосудистого хирурга, кардиолога.

Лечение

В первую очередь требуется лечение основного заболевания, повлекшего развитие ангиопатии, – сахарного диабета. В зависимости от типа диабета, степени выраженности симптомов и наличия осложнений применяют либо таблетированные сахароснижающие препараты, либо препараты инсулина.

Лечение диабетической ангиопатии в первую очередь предполагает терапию основного заболевания – сахарного диабета

Фармакотерапия непосредственно ангиопатии многокомпонентная, проводится с помощью следующих средств:

ангиопротекторы;
спазмолитические препараты;
препараты, улучшающие микроциркуляцию;
ноотропные средства;
антиагреганты;
антикоагулянты;
стимуляторы обмена;
гиполипидемические средства;
ингибиторы альдозоредуктазы; и др.

По требованию пациентам назначаются нитраты, гипотензивные средства, диуретики, препараты, урежающие ЧСС, антиаритмические средства, корректоры нарушений мозгового кровообращения, биогенные стимуляторы и пр.

Возможные осложнения и последствия

Диабетическая ангиопатия может вызывать серьезные осложнения:

гангрена нижних конечностей;
полная или частичная потеря зрения;
острая или хроническая почечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
острое нарушение мозгового кровообращения.

В той или иной степени повреждение сосудов (диабетическая ангиопатия) отмечается у 9 из 10 носителей сахарного диабета.

Прогноз

Прогноз при диабетической ангиопатии условно благоприятный: при своевременной диагностике и адекватной терапии прогрессирование патологического процесса можно существенно замедлить или полностью остановить, трудоспособность и социальная активность в этом случае не страдают.

Риск развития поражения сосудов индивидуален и напрямую зависит от корректности проводимой терапии, приверженности пациента к лечению и выполнению рекомендаций по модификации образа жизни.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в следующем:

Обязательное соблюдение пищевых рекомендаций, диета.
Регулярный контроль уровня глюкозы крови.
Систематические профилактические осмотры с обязательным посещением окулиста, невролога, кардиолога.
Выполнение дозированных физических нагрузок.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
Тщательный уход за кожей нижних конечностей.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Симптомы Лечение Видео по теме Наши плюсы Цена лечения

Диабетическая ангиопатия сетчатки - причины и лечение

От сахарного диабета особенно часто страдают люди старшего и пожилого возраста. Но, замечен неуклонный рост данного заболевания и среди молодёжи. Болезнь вызывает разнообразные осложнения. Одно из выявляемых осложнений сахарного диабета — ангиопатия, которая проявляется поражением кровеносных сосудов, включая самые мелкие капилляры, что обусловлено расстройством нервной регуляции.

Один из видов ангиопатии — диабетическая ангиопатия, возникающая при длительно текущем некомпенсированном сахарном диабете. Она бывает двух форм: макроангиопатия и микроангиопатия.

Диабетическая ангиопатия сетчатки – это одно из проявлений микроагниопатии, для которой характерно поражение капилляров сетчатки глаза. Это поражение обусловлено набуханием стенок капилляров, приводящим к сужению просветов, а в будущем возможной полной закупорке сосудов. При этом происходит ухудшение циркуляции крови, часто возникает и гипоксия тканей (кислородное голодание). На глазном яблоке образуются жёлтые пятна, вокруг зрительного нерва происходят микрокровоизлияния, приводящие к ухудшению зрения.

Симптомы

Вместе с диабетической ангиопатией сетчатки принято различать гипотоническую, гипертоническую, травматическую, а также юношескую ангиопатии.

Проявления диабетической ангиопатии сетчатки очень похожи на симптомы агниопатии сетчатки иных типов:

Прогрессирование близорукости.
Помутнение зрения, и его потеря.
Молнии в глазах.
Носовые кровотечения.

Диабетическая ретинопатия симптомы

Лечение

Главная причина развития диабетической ангиопатии сетчатки — это сахарный диабет в запущенной форме. Поэтому в терапии данного заболевания, вместе с препаратами, улучшающими циркуляцию крови (солкосериал, эмоксипин, трентал и пр.), необходимо включение соответствующей диеты. Равномерное четырёхразовое питание позволяет избежать резких скачков концентрации глюкозы крови. При этом, суточную потребность в углеводах рассчитывают для каждого больного индивидуально, в соответствии с его массой тела, возрастом, образом жизни, профессией.

При сахарном диабете рекомендуется сократить или исключить полностью продукты, с содержанием легкоусвояемых углеводов. К таким продуктам относятся: сахар, шоколад, печенье, конфеты, сгущённое молоко, мороженое, варенье, сладкие, а также некоторые спиртные напитки. Бесконтрольное употребление перечисленных продуктов и приводит к развитию осложнений диабета, ангиопатия, в списке которых, занимает первое место.

В лечении диабетической ангиопатии, обязательны умеренные физические упражнения. Ведь физические нагрузки улучшают потребление сахара мышцами, а также повышают работоспособность сердечнососудистой системы.

Эффективных способов предупреждения развития диабетической ангиопатии сетчатки не найдено до сих пор. Но, исключение значительных физических нагрузок, здоровый образ жизни, психогигиена вкупе со строгим соблюдением диеты, могут снизить риск развития данного осложнения.

Видео о лечении диабетической ангиопатии сетчатки

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Современная аппаратура и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

Диабетическая ангиопатия сетчатки лечение в Московской Глазной Клинике - отзывы и цены

Цены на лечение при диабетической ангиопатии сетчатки

Стоимость лечения диабетической ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Перейти в раздел «Цены»

Источник

Диабетическая ангиопатия — сосудистое поражение, являющееся осложнением длительно протекающего сахарного диабета. Болезнь не зависит от пола. Наиболее ранимый возраст — после 50 лет. Чаще всего нарушение кровотока наблюдается в сосудах нижних конечностей, почек и сетчатки глаз. Характерны симметричные изменения с обеих сторон.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) для диабетической ангиопатии предусмотрены 5 вариантов кодирования, в зависимости от формы диабета. Все коды указывают на обязательное нарушение периферического кровообращения:

Е10.5 — при инсулинозависимом диабете;
Е11.5 — при инсулиннезависимой форме заболевания;
Е12.5 — если сахарный диабет связан с недостатком питания;
Е13.5 — при других известных формах диабета;
Е14.5 — если причины диабета не установлены.

Немного статистики

Системное поражение сосудистого русла у больных сахарным диабетом приводит к ангиопатии головного мозга (энцефалопатии). Частота этого осложнения от 5 до 75%, в зависимости от формы заболевания.

У 35 – 40% больных трудоспособного возраста ангиопатия обнаруживается в сосудах сердца. Она является одной из главных причин летального исхода среди больных сахарным диабетом от ишемических осложнений (до 75% случаев).

Механизм развития патологии

В развитии патологии сосудистого русла при сахарном диабете значение придается нарушениям жирового и углеводного обмена в организме больного.

Основой воздействия на сосуды является некомпенсированная гликемия (высокое содержание глюкозы в крови). Она приводит к накоплению шлаков, кислотных остатков, непосредственно влияет на стенку сосудов.
Усиленное образование липопротеинов низкой плотности вызывает накопление их в сосудистой стенке, разрастание мышечных клеток.
Окислительные реакции жиров способствуют появлению свободных радикалов, обладающих выраженным разрушающим действием на внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий).
Блокирование синтеза простациклина, расширяющего сосуды и предотвращающего тромбообразование, приводит к обратному патологическому эффекту.
Изменения в периферической нервной системе сначала нарушают регуляцию тонуса мелких и средних сосудов (в обратимой стадии), затем наступают стойкие необратимые изменения, при которых стенки капилляров не реагирует на нервные импульсы.
Результатом является сужение мелких артериальных сосудов на докапиллярном уровне. В них резко возрастает давление, в капилляры поступает недостаточно крови для снабжения тканей кислородом.
С другой стороны, происходит паралич коллатеральных сосудов (шунтов), которые располагаются между артериями и венами. Они наиболее развиты на ногах для обеспечения усиления кровоснабжения. Диабетическая ангиопатия приводит к сбросу артериальной крови, насыщенной кислородом, в соседние вены. Так кислород «крадется» не доходя до тканей.

Все последующие изменения вызывает хроническая тканевая гипоксия.

Анатомические изменения в сосудах

При сахарном диабете возможно развитие двух типов ангиопатии:

Макроангиопатия поражает сосуды среднего калибра и мелкие артериолы. В артериях создаются максимально удобные условия для формирования атеросклеротических бляшек с кальцинозом.
Микроангиопатия характеризуется нарушением циркуляции крови на уровне наименьших сосудов (капилляров) как артериального, так и венозного типа. Разрастание клеток внутренней оболочки и потеря приспособительного регулирования приводят к полному блокированию просвета и прекращению поступления крови по капиллярам в ткани.

У больных чаще всего смешиваются оба типа. Выделение на формы нарушения циркуляции имеет значение для лечения и диагностики стадии заболевания. Кроме того, не исключается сочетание диабета с облитерирующим атеросклерозом.

Клинические проявления ангиопатии ног

Симптомы диабетической ангиопатии имеют связь с типом нарушений.

Для макроангиопатии характерно:

стопы холодные, постоянно мерзнущие ноги;
боли в мышцах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота), проходящие после остановки;
в тяжелой стадии болезни боли в покое, особенно ночью;
судороги в икроножных мышцах связаны с повышенным выделением калия с мочой;
вынужденное положение — для облегчения пациент ночью сидит, старается согреть ноги, растирает их;
при осмотре врач отмечает характерную мелкую сыпь на коже стопы и голени;
в тяжелой стадии пульсация на артериях стопы отсутствует;
появляются трофические язвы с некрозом в центре, при инфицировании раны развивается гангрена.

Нанесение мази на стопы ног
Пациенты пытаются растирать ступни согревающими мазями

Признаки микроангиопатии:

онемение стопы, чувство «мурашек», жжения как при нагрузке, так и в покое;
сухость кожи на ногах;
утолщение ногтей;
мелкая сыпь на голенях;
сохраненная пульсация артерий стопы.

Состояние ухудшается при переохлаждении ног, декомпенсации диабета, недлительной ходьбе.

На уровень облитерации сосудов указывает место онемения (стопа, голень, бедро), изменения на коже. В определении стадии заболевания важно вовремя заметить признаки диабетической нейропатии и изменение конфигурации ног. Исчезновение жировой клетчатки на голенях («усыхание») и бедрах указывает на атрофию тканей.

Читайте также: Auga heilsa лечение глаз

Синдром «диабетической стопы» формируется на поздних стадиях диабета. Он включает, кроме ангиопатии сосудов ног, изменения в нервной регуляции обменных процессов, в костях и суставах стопы. Трофические язвы становятся глубокими, доходят до сухожилий и костной ткани. Возникают вывихи и переломы в стопе, изменяется ее форма.

Сыпь на коже при ангиопатии

Клинические проявления ангиопатии сетчатки

Для сахарного диабета не характерно возникновение ангиопатии только в одном участке тела. Обычно поражение носит системный характер и одновременно с нижними конечностями можно выявить нарушение кровообращения в сосудах глаз и почках.

Диабетическая ангиопатия сетчатки (ретинопатия) проявляется на ранних стадиях заболевания. Для нее типичен механизм развития по типу микроангиопатии.

При отсутствии жалоб у пациента врач-окулист может увидеть изменения на глазном дне. Они имеются у 90% больных. Риск полной слепоты при сахарном диабете в 25 раз более выражен, чем при его отсутствии.

Опрос пациентов позволяет выявить следующие симптомы:

перед глазами появляются и исчезают темные пятна или точки, искры света;
беспокоят рези или боли в глазном яблоке;
при переутомлении появляется пульсирующая боль в глазах;
частые головные боли.

Снижение зрения наступает уже при тяжелом поражении сосудов.

Клинические проявления ангиопатии почек

Диабетическое поражение почечных сосудов называется нефропатией. Заболевание развивается по типу микроангиопатии в основной рабочей структуре — капиллярных клубочках. Симптомы связаны с нарушением их способности к фильтрации крови, очищению от шлаковых веществ. Патология встречается у 70% больных диабетом.

Основные клинические проявления:

Отеки — сначала образуются вокруг глаз утром, симметричны с обеих сторон, затем жидкость накапливается в брюшной полости, между листками плевры, в перикардиальной сумке. Причина в потере белка (белковые молекулы не задерживаются, а проходят через стенку сосудов в мочу).
Гипертензия — повышение артериального давления возникает в связи с задержкой жидкости и солей, повышенной выработкой ренина в ответ на кислородную недостаточность ткани почек. Следствием является активация гормона альдостерона. Подобную гипертонию относят к симптоматической, она не связана с истинной гипертонической болезнью.
Интоксикация — наиболее позднее проявление. Наступает из-за накопления продуктов распада тканей, которые в норме выводятся с мочой. Пациенты жалуются на постоянную слабость, подташнивание, сонливость. При достаточно высоком накоплении соединений аммиака наступает повреждение головного мозга, что проявляется в рвоте, головокружении, судорогах, потере сознания.

Тяжесть течения ангиопатии зависит от преимущественного поражения органа:

при прогрессирующих изменениях в сосудах ног без лечения наступает неминуемая гангрена, начиная со стопы и выше;
ангиопатия сетчатки ведет к нарушению зрения до полной слепоты;
нефропатия в конечном итоге вызывает почечную недостаточность, уремическую кому.

Диагностика

Поражения сосудистого русла и его последствия могут возникнуть не только при сахарном диабете, но эта болезнь служит одной из главных причин и провоцирует развитие атеросклероза, гипертонии, острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

В случае подтвержденного диабета обследование пациентов на предмет раннего выявления осложнений проводится при диспансеризации. Обязательно больные осматриваются хирургом, окулистом, назначаются анализы мочи.

Лабораторная диагностика предусматривает контроль за остаточным азотом крови (креатинин, мочевина), жировым составом (фракции липопротеинов, холестерин), скоростью клубочковой фильтрации почек, наличием в моче b2-микроглобулина, а также определение в общем анализе мочи, кроме глюкозы, белка, уровня кетоновых тел.

Диабетическая ангиопатия
В патологическом механизме задействована поломка регуляторной функции нервных клеток

Аппаратные методы:

Полное обследование у окулиста включает офтальмоскопию, осмотр глазного дна, при необходимости проводят стереоскопическое фотографирование сосудов сетчатки;
ЭКГ и УЗИ сердца позволяет диагностировать гипертонию;
допплерография сосудов ног проверяет проходимость, выявляет тромбозы;
ангиография артерий нижних конечностей с помощью контрастного вещества, введенного в бедренную артерию, позволяет установить степень проходимости сосуда;
УЗИ почек указывает на нарушение формы, структуры (замещение рубцовой тканью);
допплерография сосудов почек показывает проходимость канальцев;
МРТ (магниторезонансная томография) дает возможность послойно проверить строение тканей органов.

При появлении симптомов ангиопатии коронарных и мозговых сосудов добавляются специальные методы исследования кровообращения.

Осмотр глазного дна
По состоянию сосудистого рисунка глаза врач судит о других системных поражениях

Лечение

Лечение диабетической ангиопатии требует прежде всего коррекции уровня глюкозы в крови с помощью диеты и сахароснижающих средств. Постоянный прием препаратов и их доза контролируются эндокринологом.

В обязательном порядке назначается курсовое лечение лекарственными средствами разного действия:

препараты, влияющие на уровень липопротеинов низкой плотности (Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин);
средства, понижающие артериальное давление;
мочегонные для выведения жидкости;
лекарства, укрепляющие стенку сосудов, способствующие расширению (Аскорутин, Троксевазин, Трентал, никотиновая кислота);
средства, препятствующие образованию тромбов, (группа Аспирина под контролем коагулограммы);
метаболические активаторы для улучшения обменных процессов в тканях (витамины С, Е, вся группа В, Солкосерил).

Другие виды лечения

Для лечения диабетической ангиопатии сетчатки применяется лазерная фотокоагуляция. Прижигание сосудов сетчатки позволяет сохранить зрение от 50 до 70% пациентов (в зависимости от стадии болезни).

Применяется введение в глазное яблоко кортикостероидов и препаратов, подавляющих разрастание сосудов (Ранибизумаб) по 5 инъекций в год.

При трофических язвах на ногах, присоединении гангрены необходима ампутация конечности на уровне выше поражения тканей.

Диабетическая ангиопатия почек лечится способом гемодиализа, позволяющим на время очистить организм от шлаков.

Использование народных средств при этой серьезной патологии не является основным лечением. Увлечение пациентов отварами, припарками и ванночками приводит к запущенным случаям, требующим оперативного лечения. Применение любых рекламируемых средств следует согласовать с эндокринологом.

Источник