Лечебная линза для глаза после операции роговицы
Идея применения контактных линз в лечебных целях и практические попытки её реализации были датированы началом девятнадцатого столетия. Существенным ограничением применения стеклянных линз при неполном смыкании глазной щели являлось быстрое развитие гипоксии и плохая переносимость. В те времена рассматривалась целесообразность применения лечебных контактных линз только в качестве защиты роговицы. Появление в начале 60-х годов прошлого века гидрофильных материалов для изготовления мягких контактных линз (МКЛ) открыло новые перспективы их лечебного применения.
Офтальмологи различных стран начали использовать МКЛ в первую очередь с целью бандажа (защиты) при заболеваниях и повреждениях роговицы.
Бандажная МКЛ
Бандажная МКЛ — это биологически инертная повязка, проницаемая для кислорода. Линза в силу своей эластичности повторяет рельеф роговицы и создаёт стабильную защитную и стабилизирующую поверхность.
Бандажная МКЛ осуществляет механическую защиту роговицы:
— полностью снимает или ослабляет «роговичный синдром» (боль, светобоязнь, слезотечение), который возникает при ожогах, ранениях и многих заболеваниях роговицы, благодаря покрытию роговицы (защите нервных окончаний) и уменьшению травмирующего действия век на роговицу при мигании;
— ускоряет регенерацию эпителия роговицы и процессы рубцевания;
— уменьшает испарение слёзной жидкости с поверхности роговицы.
Всё это в совокупности создаёт пациенту ощущение комфорта.
Преимущества бандажной МКЛ
В отличие от обычной повязки бандажная МКЛ позволяет врачу оценивать в динамике поражённый глаз (не снимая линзы), не препятствует введению лекарственных препаратов, измерению внутриглазного давления посредством использования бесконтактных моделей тонометров через линзу, при наличии показаний обеспечивает пациенту коррекцию зрения (с помощью лечебно-корригирующих линз) и косметический эффект (с помощью лечебно-косметических линз).
МКЛ в лечебной практике
Особый интерес вызывает при менение МКЛ в качестве принципиально новой лекарственной формы интенсивной терапии, отвечающей требованиям современной офтальмологии. Линза является носителем лекарственных препаратов, пролонгирует их действие и способствует созданию в тканях переднего отрезка глаза стабильных терапевтических концентраций медикамента.
Многочисленные экспериментальные работы позволили установить основные закономерности распределения в глазу вводимых с помощью МКЛ лекарственных препаратов различных фармакологических групп.
Насыщенные лекарственным средством линзы создают определённый резерв препарата, обеспечивая его длительную целевую доставку к тканям глаза. Это свойство позволяет сократить число инстилляций; делает возможным снижение дозы препарата при сохранении его эффективности, тем самым понизить токсичность, что в итоге уменьшает опасность побочного действия.
Преимущества МКЛ при лечении
В ряде случаев МКЛ имеют преимущество при лечении тяжёлых заболеваний роговицы (эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, рецидивирующие эрозии, множественные непроникающие ранения роговицы), резистентных к общепринятым методам лечения.
Однако, очевидно, что разграничение лечебных МКЛ на бандажную и лекарственную форму для транспортировки увеличения времени воздействия вводимых в глаз препаратов весьма условно, так как результат лечебного эффекта при применении МКЛ складывается из обоих взаимосвязанных компонентов.
Какие линзы используются в качестве лечебных
Как правило, в качестве лечебных линз используются высокогидрофильные (содержание воды более 50%) МКЛ, обычно имеющие нулевую либо слабые степени оптической силы. Высокая степень гидратации материала МКЛ обеспечивает кислородную проницаемость (Dk) порядка 20-40 единиц. Когда МКЛ эксплантируется на глаз, то она снижает доступ кислорода к эпителию роговицы и служит барьером для удаления продуктов метаболизма роговицы.
При открытом глазе доступность кислорода зависит, в основном, от кислородного пропускания линзы (Dk/t) и дополнительного количества кислорода в слезной жидкости под линзой. Последнее для гидрогелевых МКЛ играет второстепенную роль.
При сомкнутых веках значение коэффициента Dk/t cтановится ещё более ощутимым, так как доступ кислорода к роговице при этом можно увеличить либо за счёт повышения кислородной проницаемости материала МКЛ, либо за счёт ультратонкого дизайна.
Наиболее перспективными для терапевтического применения признаны силикон-гидрогелевые МКЛ, материал которых представляет уникальную комбинацию силикона с высокой кислородной проницаемостью (Dk — 140 единиц) и гидрогеля. Силикон-гидрогелевые МКЛ не вызывают хронического метаболического стресса, вызванного воздействием гипоксии (недостатка кислорода) или гиперкапнии (повышенной концентрации двуокиси углерода) — потенциальной причины осложнений со стороны переднего отрезка глаза. Высокий эффект силикон-гидрогелевых МКЛ связывают не только с их кислородной проницаемостью, но и с пониженным влагосодержанием, благодаря которому снижается дегидратация и замедляется процесс образования отложений на линзе. Кроме того, возможность длительного ношения уменьшает риск инфицирования, обусловленного манипуляциями с линзой.
Новое поколение МКЛ из силикон-гидрогелевых материалов полностью удовлетворяет требованию по кислородной проницаемости для длительного ношения. В частности, МКЛ Airoptix Night & Day (CIBA Vision) была рекомендована FDA (Управление США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств) для терапевтического применения в режиме непрерывного (до 30 суток) и является линзой выбора при применении для лечебных целей. В последние годы к терапевтическому использованию допущены также силикон-гидрогелевые линзы других компаний: Acuvue Oasys Jonson& Jonson и Pure Vision Baush&Lomb.
Несмотря на то, что новое поколение МКЛ с высокой кислородной проницаемостью превосходит терапевтический эффект МКЛ с низким Dk, гарантирует минимальное количество осложнений при использовании, в ряде случаев (в виде исключения) возможно применение МКЛ предыдущих поколений.
При необходимости защиты роговичного эпителия, предотвращения эпителиального или стромального отека линзами выбора являются силикон-гидрогелевые МКЛ с высоким показателем кислородной проницаемости или ультратонкие линзы.
Однако при решении конкретной клинической задачи нужно в каждом случае выбирать именно такую линзу, которая в наибольшей степени будет способствовать улучшению состояния роговицы.
В каких случаях показаны МКЛ
Наибольшую эффективность лечебные МКЛ показали при лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы (ЭЭДР), которая может развиваться в результате прободных ранений глаза и повторных оперативных вмешательств. Назначение лечебных МКЛ при этой патологии значительно улучшает исходы лечения, способствуя ослаблению роговичного синдрома, эпителизации роговицы и уменьшению её отека, пролонгации действия местных фармако-терапевтических препаратов.
С аналогичной целью показано использование лечебных МКЛ при ряде таких тяжёлых заболеваний, как длительно незаживающие, рецидивирующие эрозии роговицы, язвы роговицы.
По некоторым данным, лечебные МКЛ целесообразно применять в ранние сроки при вирусных поражениях роговицы. Роль их вспомогательная — уменьшение болевых ощущений, продление действия антивирусных препаратов, некоторое улучшение зрения во время медикаментозного лечения.
Одним из медицинских показаний к назначению высокогидрофильных ЛМКЛ является синдром «сухого глаза». Среди лечебных мер, помимо гигиенических процедур и заместительной терапии, назначение ЛМКЛ не только стабилизирует, но и улучшает состояние слёзной плёнки. Предпочтительными при синдроме «сухого глаза» считаются биосовместимые МКЛ.
Имеются сообщения о возможности применения при синдроме «сухого глаза» силиконгидрогелевых МКЛ. В дополнение к высокой кислородной проницаемости силикона, увлажняющим свойствам геля, пониженное влагосодержание материала линзы способствует устойчивости силикон-гидрогелевых МКЛ к дегидратации. Лечебные МКЛ показаны также для защиты роговицы при десцеметоцеле (предотвращение перфорации роговицы), трихиазе; лагофтальме травматической (дефект век, рубцовый выворот век или ретракция струпов при ожогах век IIIб-IV ст.) или неврологической природы.
К настоящему времени область лечебного применения МКЛ (преимущественно с бандажной целью) распространилась и на офтальмохирургию.
Применение МКЛ при травмах
При ранениях роговицы лечебные МКЛ показаны к применению в следующих случаях:
• при непроникающих глубоких и клапанных ранах с выраженным роговичным синдромом, при небольших проникающих ранах, не требующих микрохирургической обработки, лечебные МКЛ устанавливаются при первичном осмотре;
• при ранах роговицы с неровными краями, когда с помощью швов не удаётся добиться полной герметизации, ЛМКЛ надевается на глаз либо непосредственно сразу после операции по окончании наложения швов, либо в раннем послеоперационном периоде;
• использование ЛМКЛ показано при плохой переносимости роговичных швов — по мере возникновения жалоб пациента; после снятия роговичных швов — при недостаточно сформированном рубце и наличии фильтрации;
• при оказании доврачебной помощи пациентам с прободными ранениями глаза наложение МКЛ обеспечивает так называемую «транспортную герметизацию», что предотвращает выпадение подлежащих оболочек в процессе эвакуации пострадавшего и способствует сближению краев раны;
• применение насыщенных антибиотиками ЛМКЛ на этапе специализированной офтальмологической помощи позволяет воздержаться от первичной хирургической обработки до прибытия раненого на следующий этап (при ранах роговицы протяжённостью не более 3 мм, даже при наличии фильтрации влаги передней камеры глаза). При обширных ранах роговицы сокращается время первичной хирургической обработки раненого глаза за счёт уменьшения количества роговичных швов;
• использование лечебных МКЛ показано при необходимости отсрочки хирургического вмешательства при десцеметоцеле, фистуле роговицы, при плохом общем состоянии больного либо вследствие отсутствия донорского материала, а также как временная мера для герметизации раны роговицы перед радикальным хирургическим вмешательством.
Сегодня на основании проведённых экспериментальных и клинических исследований можно говорить об эффективности лечебного применения МКЛ при следующих патологических состояниях:
• термические и химические ожоги роговицы I, II, III-а степеней;
• комбинированные термомеханические поражения органа зрения при доминировании роговичного синдрома;
• непроникающие ранения роговицы с наличием множественных инородных тел в поверхностных слоях; проникающие ранения роговицы с протяжённостью раны не более 3 мм и не требующей наложения герметизирующих швов;
• проникающие ранения роговицы после хирургической обработки с наложением узловых швов;
• фильтрация послеоперационной раны.
Предварительно насыщенные антибиотиками лечебные МКЛ могут использоваться с целью профилактики инфекционных осложнений при ранениях глаз, перед операциями со вскрытием глазного яблока, а также при терапии инфекционных осложнений ранений глаз в качестве составной части комплексного лечения.
Довольно успешно лечебные МКЛ применяются в послеоперационном периоде рефракционных лазерных операций. Современные рекомендации указывают на то, что в этих случаях должны применяться исключительно силикон-гидрогелевые МКЛ (с максимальным показателем кислородной проницаемости материала) непосредственно после операции, со сроком непрерывного ношения до 2-3 сут. Терапевтическая ценность этих линз, помимо бандажной функции, заключается в снабжении обогащённой кислородом слезой роговицы, что существенно ускоряет процесс её регенерации.
Режимы применения лечебных МКЛ
Пациенты, которым применены лечебные МКЛ, должны находиться под строгим врачебным контролем. Первый осмотр офтальмолога после начала лечения рекомендуется на следующий день, повторный — через 3-5 дней, затем еженедельные осмотры в течение месяца и более в зависимости от состояния глаза пациента. В среднем периодичность осмотров составляет от одного раза в 3 дня до одного раза в месяц.
Продолжительность лечения с применением МКЛ сильно варьирует и диктуется характером патологического процесса. При хронических заболеваниях глаза этот период составляет от полугода до двух лет. При лечении острых воспалительных заболеваний роговицы продолжительность применения лечебной МКЛ колеблется от 2 до 3 недель. Длительность использования лечебных МКЛ у послеоперационных больных зависит от выраженности роговичного синдрома, сроков рубцевания (обычно до снятия швов). Пациентам после проведения лазерных рефракционных операций лечебные МКЛ назначаются непосредственно после операции на 2-3 сут.
Лечебные МКЛ, учитывая продлённый срок их назначения, имеют склонность к накоплению отложений. Это резко снижает комфортность ношения и может явиться причиной инфицирования глаза.
В связи с этим приобретает особое значение своевременная замена лечебных МКЛ. Замену МКЛ должен производить врач. Как правило, эта процедура проводится еженедельно.
Лечебные МКЛ целесообразно назначать в режиме разового пользования, а для замены использовать новые стерильные МКЛ.
В заключение следует подчеркнуть, что эффективное и безопасное применение лечебных МКЛ предусматривает соблюдение следующих условий:
— правильный подбор МКЛ (тип линзы, параметры линзы, индивидуальный режим ношения);
— соблюдение правил пользования МКЛ, сроков динамического наблюдения за пациентами и замены МКЛ;
— проведение соответствующих лечебных мероприятий при появлении осложнений, обусловленных МКЛ.
| ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ! |
| Перед назначением пациенту лечебной МКЛ необходимо провести его тщательное офтальмологическое обследование, так как при некоторых патологических состояниях глаз МКЛ могут спровоцировать обострение хронических процессов, иногда оказывают противоположный прогнозируемому отрицательный эффект. К противопоказаниям применения лечебных МКЛ относятся: острый конъюнктивит, хронический гнойный дакриоцистит, гнойный кератит, хронический увеит. Осложнения при использовании ЛМКЛ редки и возникают вследствие неправильного подбора линз, несоблюдения режима ношения, а также в связи с изменениями линз в процессе их эксплуатации. К числу серьёзных осложнений относятся гнойные инфильтраты роговицы, обострение увеального процесса. При появлении этих осложнений требуется немедленное снятие МКЛ и проведение специфической терапии. |
Источник
В лечебных целях контактные линзы применяются реже, чем для коррекции рефракции. Тем не менее, такая практика широко распространена и хорошо себя зарекомендовала. Что представляет собой терапевтическая оптика и в каких случаях она целесообразна, рассмотрим в данной статье.
Что представляют собой лечебные контактные линзы?
В офтальмологии существует много методов, разработанных для борьбы с теми или другими заболеваниями глаз. Лечебные контактные линзы — один из действенных способов, о внедрении в медицинскую практику которого исследователи начали задумываться еще в начале 19-го столетия.
Первые оптические изделия, применяющиеся в терапевтических целях, были сделаны из стекловидного материала. Такая методика, впрочем, применялась только в крайних случаях (при острой необходимости защиты роговицы), поскольку, несмотря на лечебный эффект, у нее было много недостатков. Например, при ношении стеклянных изделий, контактирующих с глазами, у пациента плохо смыкались веки. Это приносило не только дискомфортные ощущения человеку, но и способствовало развитию гипоксии. Вполне естественно, что изделия плохо переносились больными.
Новый виток в развитии данное направление получило с разработкой инновационного гидрофильного материала, из которого стали делать оптические изделия в начале 60-х годов. Тогда же зародилось понятие «мягкие контактные линзы» (МКЛ).
Первые мягкие линзы для глаз не были предназначены для коррекции рефракции. В офтальмологии они применялись лишь в качестве бандажа, т.е. своеобразной повязки для глаз. Такие изделия использовали для обеспечения роговице дополнительной защиты, стабилизирующей ее поверхность.
В наши дни бандажная МКЛ также используется в офтальмологии. Она позволяет:
- Ослабить или вовсе купировать роговичный синдром, подразумевающий болевые ощущения, повышенное выделение слезной жидкости, светобоязнь. Такой дискомфорт может стать следствием ожогов, травм, ранений. Бандажная МКЛ помогает уменьшить раздражение глаз, усиливающееся при моргании.
- Существенно ускорить процесс регенерации верхних слоев роговицы (ее эпителия), а также процессы рубцевания.
- Сохранить необходимый уровень влаги.
В совокупности свойства бандажной линзы позволяют пациенту облегчить болевой синдром, а врачу — в динамике отслеживать, как происходит процесс заживления поврежденного глаза. Сама линза не препятствует процессу ввода лекарственных средств и проведению других манипуляций (измерение внутриглазного давления и др.).
Важнейшим параметром лечебной МКЛ с точки зрения физико-химических свойств является ее состав, в котором повышено содержание водной структуры. От этого показателя зависит, насколько хорошо изделие пропускает кислород, позволяя глазу «дышать».
Мягкие контактные линзы в лечебной практике
Лечебные МКЛ офтальмологи назначают индивидуально пациентам, страдающим от тяжелых форм заболеваний роговицы. Такой способ лечения хорошо зарекомендовал себя при таких диагнозах, как:
- эрозии роговичного слоя, подверженные рецидивам;
- эпителиальная дистрофия роговицы;
- непроникающие ранения.
Однако МКЛ редко применяются как самостоятельные методы в борьбе с болезнями или травмами глаз. Обычно врачи назначают дополнительные лекарства и процедуры, а мягкие линзы контактные используют в качестве добавочного компонента, способствующего стабилизации общего состояния пораженного органа.
Терапевтические свойства контактных мягких линз
В лечебной практике в последнее время все чаще стали применяться линзы для проведения интенсивной терапии. При необходимости офтальмологи прописывают пациентам изделия, пропитанные специальными лекарственными составами. Фактически лечебные линзы являются носителями препаратов. Такие изделия пролонгируют действие медикаментов, способствуют их накоплению в тканях органов зрения в необходимых терапевтических концентрациях.
Сохраняя резерв лекарственного препарата, линзы обеспечивают его продолжительное воздействие на больной орган. Благодаря этому число инстилляций существенно сокращается, отпадает необходимость в увеличении доз вводимых препаратов. Наряду с этим не снижается эффективность лечения, сокращаются риски побочных действий сильнодействующих веществ, исключается интоксикация.
Когда показаны лечебные линзы?
Мягкие контактные оптические изделия доказали свою эффективность при лечении разных степеней дистрофии эндотелиально-эпителиального характера. Такая патология нередко развивается, если больной перенес несколько операций на глазах. Применение лечебной контактной оптики в таких случаях улучшает прогнозы для пациента, способствует снижению роговичного синдрома, уменьшает отек, пролонгирует действие фармако-терапевтических лекарств.
МКЛ целесообразно применять в терапевтических целях, когда наблюдается замедленный процесс заживления, а также при рецидивирующих эрозиях или язвах роговицы. Кроме того, лечебные линзы помогают и при начальных стадиях развития заболеваний вирусной природы. Они не только уменьшают болевой синдром, но и продлевают действие противовирусных компонентов. Применение лечебных МКЛ способствует улучшению зрительных функций.
Синдром «сухого глаза» — еще одно показание к ношению высокогидрофильных лечебных контактных изделий. Такие МКЛ стабилизируют и улучшают состояние слизистой оболочки, нормализуют содержимое слезной пленки. При выраженном синдроме «сухого глаза» чаще всего прописываются биосовместимые линзы, но, в зависимости от индивидуальных показаний, врач может рекомендовать силикон-гидрогелевые МКЛ. Их особый состав (силикон обладает высокой кислородопроницаемостью, а гидрогель — увлажняющими свойствами) позволяет защитить роговичный слой от перфорации. Применение таких изделий уместно при трихиазах, разных травмах, дефектах век, ожогах и т.п.
В офтальмохирургии лечебные МКЛ также подбирают с бандажной целью. МКЛ помогают устранить последствия разного рода травм. Их назначают при:
- Ранениях, в результате которых роговица деформируется, имеет неровные края, которые невозможно герметизировать при наложении хирургических швов. Лечебную линзу надевают по окончании операционного вмешательства (после завершения наложения швов) или в первые дни послеоперационного периода.
- Непроникающих ранах, провоцирующих роговичный синдром. МКЛ могут быть установлены при первичном осмотре пациента. Как правило, в таких ситуациях не требуется хирургическое вмешательство.
- Непереносимости швов, наложенных на роговицу или при дискомфорте после их снятия.
- Недостаточном формировании рубцов.
- Оказании оперативной доврачебной помощи при ранении органов зрения. МКЛ в таких ситуациях необходимы для временной герметизации. Они позволяют сохранить целостность роговой оболочки при транспортировке пострадавшего, способствуют сближению рваных краев раны.
- Оказании специализированной медицинской помощи. Линзы помогают отсрочить неизбежное хирургическое вмешательство, позволяют выиграть время в процессе эвакуации больного.
- Необходимости в отсрочке операции при фистуле, десцеметоцеле, неудовлетворительном общем состоянии здоровья, отсутствии донорских материалов. Изделия могут быть применены в качестве временного способа герметизации раны перед началом хирургического вмешательства.
Для терапевтических целей специалисты назначают больным высокогидрофильные оптические изделия, содержание воды в которых превышает показатель в 50%. Обычно такие линзы не обладают оптической силой или имеют слабые диоптрии. Они также отличаются оптимальной степенью кислородной проницаемости, показатель которой варьируется в пределах от 40 единиц. Эти характеристики обеспечивают трофику роговичного слоя на должном уровне, исключают наступление кислородного голодания, препятствуют скоплению продуктов метаболизма.
Силикон-гидрогелевые оптические изделия считаются наиболее эффективными. Они изготавливаются из высококачественного силикона, обладающего большой кислородопроницаемостью, а также гидрогеля. В комбинации эти материалы идеально переносятся пациентами, не вызывают метаболический стресс, который часто возникает из-за нехватки кислорода. Силикон-гидрогелевые линзы изготавливаются по современным технологиям, что помогает снизить дегидратацию, замедлить процесс загрязнения линз (образования на их поверхности жировых, солевых, микробных отложений). При длительном ношении такой оптики в разы снижаются риски инфицирования.
Силикон-гидрогелевые линзы — новое поколение МКЛ, подходящих для длительного применения. Такие изделия в свое время получили высокую оценку представителей Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств в США. В терапевтических целях иногда практикуется до 30 дней непрерывного ношения лечебных МКЛ. Среди известных марок врачи часто отдают предпочтение линзам Pure Vision Bausch & Lomb и Acuvue Oasys Johnson & Johnson.
Если перед офтальмологом стоит задача подобрать оптические изделия, которые защитят роговицу пациента от негативных воздействий, поддержат ее трофику и поспособствуют восстановлению, силикон-гидрогелевые линзы могут стать хорошим вариантом решения проблемы. Они помогут предотвратить эпителиальный и стромальный отек. В каждом клиническом случае подбирается такая оптика, которая в максимальной степени будет способствовать улучшению состояния роговичного слоя.
Лечебные линзы показаны при:
- Ожогах (химических и термических 1,2 и 3 степеней тяжести);
- Фильтрации обработанной раны роговицы в послеоперационном периоде;
- Комбинированных механических и термических поражениях глаз в случае доминирования роговичного синдрома;
- Непроникающих ранениях поверхностных слоев органов зрения с возможным попаданием инородных тел и предметов в случае, если протяженность раны не превышает 3 мм и нет необходимости в наложении герметизирующих швов.
При ранениях и после оперативных вмешательств лечебные МКЛ предварительно пропитывают специальными антибактериальными средствами и антибиотиками, что позволяет исключить инфекционные осложнения, воспаления.
Лечебная оптика широко применяется после проведения различных лазерных операций, направленных на нормализацию рефракции. Научным путем доказано, что после таких вмешательств лучше использовать только силикон-гидрогелевые изделия, которые в подавляющем большинстве случаев с терапевтическо-профилактической целью прописывают для непрерывного ношения в течение нескольких суток. Помимо бандажной функции, силикон-гидрогелевые материалы обеспечивают снабжение роговицы слезной жидкостью и кислородом, обеспечивая трофику и препятствуя синдрому «сухого глаза». Оптика ускоряет процессы регенерации глазной системы.
Что такое ночные контактные линзы?
Некоторые КЛ предназначены для улучшения остроты зрения. Это могут быть ночные контактные линзы (жесткие, газопроницаемые модели), позволяющие улучшить рефракцию при близорукости. Терапевтический эффект достигается в процессе сна. С наступлением утра пациент чувствует улучшение рефракции зрения и имеет возможность отказаться от очков или корректирующих контактных линз на протяжении дня. Это связано с тем, что ночные КЛ несколько меняют форму роговицы, за счет чего изменяется рефракция глаза.
Несмотря на хорошие характеристики, такая оптика имеет недостатки, к которым можно отнести трудный процесс подбора (линза должна идеально «сидеть» на роговице). Изделия не рекомендованы при тяжелых формах синдрома «сухого глаза», аллергических реакциях, высокой чувствительности или травмах органов зрения.
Ночные контактные линзы помогают временно восстановить зрение, вплоть до 100%, пациентам, показатели диоптрий которых варьируются в пределах от -1,5 до и до -5 единиц. Положительный результат при ношении такой оптики достигается поэтапно. Так, за первые несколько ночей линзы помогают улучшить показатели рефракции на 70-75%, а уже спустя 2 недели использования — до 100%. Такие изделия часто рекомендуют детям, которые могут чувствовать неудобство из-за ношения очковой оптики в кругу погодок. Состояние зрительной системы в период использования ночных линз должно быть под регулярным контролем лечащего врача.
Важно: корректирующая оптика, рассчитанная на ночной режим ношения, как и другие виды лечебных КЛ, подбирается сугубо индивидуально врачом-офтальмологом, который руководствуется анамнезом и другими данными, собранными в ходе обследования пациента. Самолечение может привести к ухудшению зрительных функций, началу воспалительных процессов и к другим нежелательным последствиям.
Как применяют лечебные линзы?
Продолжительность и характер применения лечебных контактных линз зависит от цели их назначения. В случае хронических заболеваний глаз период ношения такой оптики может составлять от 6 месяцев до 2 лет. При острых процессах воспалительного характера, локализующихся в роговице, продолжительность лечения — 2-3 недели. В послеоперационном периоде МКЛ используют до снятия швов, а после лазерной коррекции ношение линз прописывается на срок до 3 дней.
Следует помнить, что комфорт и безопасность эксплуатации лечебной оптики может нарушаться при продлении срока ее использования. В случае, если период рекомендованного использования изделий нарушается, может произойти инфицирование глаз. Поэтому любые лечебные КЛ нужно своевременно заменять на новые. В большинстве случаев подобные манипуляции, как правило, производит врач.
Дезинфекция и хранение лечебных КЛ
Лечебные оптические изделия должны содержаться в специальных герметичных флаконах, наполненных стерильным раствором. Линзы необходимо тщательно стерилизовать при повторном использовании.
Производить любые манипуляции с лечебными МКЛ или ночными линзами необходимо начисто вымытыми руками. Важно соблюдать правильный режим эксплуатации таких оптических изделий и своевременно производить их замену. Соответствующие характеристики зависят сугубо от индивидуальных особенностей зрительной системы человека, а также целей применения КЛ.
При отдельных состояниях КЛ могут провоцировать обострения вялотекущих заболеваний глаз или не оказывать положительного терапевтического эффекта. Носить изделия не рекомендуется при хронических гнойных дакриоциститах, увеитах, гнойных кератитах и конъюнктивитах. При раздражениях или возникновении осложнений необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Как правило, в таких ситуациях врачи рекомендуют временно прекратить применение лечебных линз.
В качестве вывода отметим, что лечебная контактная оптика незаменима в сфере офтальмологии. Благодаря таким КЛ купируются многие заболевания роговицы. Терапевтическая оптика широко применяется в качестве бандажа в послеоперационном периоде. С ее помощью ускоряется процесс заживления роговичного слоя после травм, лазерной коррекции и пр. Некоторые виды КЛ способствуют восстановлению рефракции, помогают повысить четкость восприятия. Некоторые линзы для улучшения зрения подразумевают ночной режим ношения.
На сайте Очков.Нет Вы сможете заказать оптические изделия от мировых брендов по выгодным ценам.
Источник
