Лазерные операции на сетчатке глаза в спб
Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.
Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).
Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.
Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.
Преимущества лазерной коагуляции
- Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
- Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
- Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
- Лазерное лечение проходит в режиме «одного дня», восстановительного периода как такового нет.
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки. Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.
В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.
Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.
ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.
Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.
Показания для проведения ППЛК
Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.
Периферическая дистрофия сетчатки – одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.
Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение. Вовремя выполненная процедура ППЛК дает женщинам с проблемной сетчаткой возможность самостоятельного радоразрешения. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.
Оценка статьи:
4.6/5 (147 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
Сетчатка – тончайшая внутренняя оболочка глаза, обладающая высокой светочувствительностью и отвечающая за восприятие изображения. По данным медицинской статистики, заболевания сетчатки, в первую очередь ее сосудистые, воспалительные и дистрофические поражения, являются одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению в мире.
Суперсовременное техническое оснащение и соответствующий уровень квалификации позволяют специалистам офтальмологической клиники «Эксимер» применять самые действенные и прогрессивные методы лечения патологий сетчатки.
Как избавиться от заболеваний сетчатки?
- Лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛК
- Хирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства)
- Медикаментозное лечение
- Внутриглазные инъекции препаратами «Луцентис», «Эйлеа», «Озурдекс»
Своевременная диагностика и комплексное лечение с применением эффективных современных методик – необходимые условия сохранения зрения при заболеваниях сетчатки.
В клинике «Эксимер» есть все для того, чтобы вернуть Вашим глазам здоровье!
Важно помнить!
Самостоятельно обнаружить заболевание сетчатки, предотвратить появление и прогрессирование опасной патологии, невозможно. На ранних стадиях развитие заболеваний сетчатки может протекать бессимптомно, поэтому огромное значение имеют регулярные офтальмологические обследования.
В клинике «Эксимер» состояние сетчатки оценивается при помощи компьютеризированного диагностического оборудования, позволяющего выявлять любые, даже не успевшие стать значительными ухудшения в состоянии зрительной системы.
Диагностические приборы нового поколения, в частности, уникальный оптический когерентный томограф RTVue-100 (США), дают возможность наблюдать за состоянием зрительной системы в динамике и контролировать результаты лечения.
Лазерное лечение
Процедуры с применением передовых лазерных технологий проводятся максимально точно и практически бесконтактно, благодаря чему появляется возможность добиваться наилучших качественных результатов лечения, значительно сокращается восстановительный период. Такое лечение заболеваний сетчатки не требует анестезии, что позволяет организму избегать лишнего стресса.
Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, некоторых видах опухолей, сосудистых поражениях, характерных для сахарного диабета или связанных с тромбозом центральной вены сетчатки, ангиоматозом, возрастной макулодистрофией и другими патологиями.
Процедура заключается в укреплении сетчатки – создании сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза – и помогает предотвратить развитие отслоения сетчатки, эффективна лазерная коагуляция и в качестве профилактики прогрессирования изменений на глазном дне.
Периферическая лазерная коагуляция
Дистрофия сетчатки часто приводит к разрывам и отслоениям в разных зонах сетчатки, что негативно воздействует на зрительные функции. Процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК) позволяет укрепить сетчатку, предохранить ее от разрывов и отслоений.
ППЛК улучшает кровоснабжение глаза и питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.Такую процедуру рекомендуют женщинам, имеющим проблемы с сетчаткой (например, ввиду высоких степеней близорукости) и планирующим рождение детей, – ППЛК дает возможность самостоятельного родоразрешения без риска для зрения, позволяет сохранить здоровье глаз будущих мам.
Хирургическое лечение
Современные методы и технологии, применяемые в витреоретинальной хирургии, наиболее сложном направлении хирургической офтальмологии, помогают восстанавливать нормальное функционирование сетчатки даже в ситуациях, ранее считавшихся безнадежными. К основным методам витреоретинальной хирургии относятся витрэктомия и эписклеральное пломбирование.
Витрэктомия
Витрэктомия – операция, которая заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. Этот вид хирургического вмешательства применяется при кровоизлияниях в стекловидное тело, тяжелых травмах зрительного аппарата, внутриглазных инфекциях, а также при наличии ряда других показаний. При отслоениях сетчатки и поражениях ее центральной зоны удаление стекловидного тела позволяет получить доступ к сетчатой оболочке глаза и провести необходимые действия с целью восстановления ее жизнеспособности.
Техническое оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить витрэктомию максимально щадящим способом, через микроскопические проколы. Микроинвазивная витрэктомия характеризуется меньшей по сравнению со стандартной операцией травматичностью, сниженным риском развития кровотечений, кратким восстановительным периодом.
Эписклеральное пломбирование
Процедура, в ходе которой достигается максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Эписклеральное пломбирование заключается в наложении фиксирующих пломб на склеру, внешнюю белковую оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.
В клинике «Эксимер» доступны все виды данного микрохирургического вмешательства, при любых типах и локализации повреждений сетчатки.
Медикаментозное лечение
Лечение ряда заболеваний сетчатки на начальном этапе осуществляется консервативными методами – с помощью лекарственных препаратов (инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков и т. д.). Основной целью консервативного лечения является снятие воспаления, также оно эффективно при прорастании сосудов в сетчатку, дегенеративных изменениях и отеке сетчатки, скоплениях крови в стекловидном теле.При подборе медикаментозной терапии врач разрабатывает оптимальную схему приема препаратов, по необходимости курсы лечения могут повторяться.
Внутриглазные инъекции
Внутриглазные (интравитреальные) инъекции – метод введения лекарственных средств непосредственно в стекловидное тело глаза. Такая инновационная терапия, проведенная с использованием суперэффективных препаратов последнего поколения, позволяет не только сохранить зрение, но и во многих случаях добиться его значительного улучшения.
В клинике «Эксимер» данный вид лечения осуществляется сертифицированными офтальмологами, имеющими большой опыт выполнения сложных интравитреальных инъекций, с соблюдением всех необходимых медицинских протоколов.
Инъекции препаратом «Луцентис»
В состав препарата «Луцентис» входят молекулы ранибизумаба, снижающие избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализующие толщину сетчатки. «Луцентис» быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, кровоизлияния и прогрессирование образования патологически измененных сосудов.
Инъекции препаратом «Эйлеа»
Содержащееся в препарате «Эйлеа» активное вещество афлиберцепт позволяет остановить прогрессирование влажной формы возрастной макулярной дегенерации, а также эффективно и безопасно действует в случаях ухудшения зрения, вызванных диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.
«Эйлеа» — инновационный препарат, продолжительное внутриглазное действие которого позволяет выполнять инъекции реже и, соответственно, минимизировать количество визитов в клинику.
Инъекции препаратом «Озурдекс»
Препарат «Озурдекс» применяется для устранения отека макулы при окклюзии центральной вены сетчатки. «Озурдекс» представляет собой своеобразный имплант, вводимый в стекловидное тело глаза. При этом сильнодействующий глюкокортикостероид дексаметазон, входящий в состав препарата, начинает выделяться небольшими порциями. Благодаря такой инновационной технологии дозированной доставки лекарства длительность воздействия гормона на ткани глаза значительно увеличивается и может сохраняться до полугода.
Преимущества лечения заболеваний сетчатки в клинике «Эксимер»
, А. Надежда, Санкт-Петербург
Хочу выразить благодарность врачам — Брезель Юлии Александровне и Усунгван Ирине Викторовне за внимательное отношение и высокий профессионализм. С уважением, Аксёнова Надежда.
Источник
- Причины отслоения сетчатки
- Симптомы отслоения сетчатки
- Диагностика
- Лечение
- Стоимость операции
ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. Отслойка сетчатки без своевременного хирургического лечения приводит к слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.
Причины отслоения сетчатки
Основная причина этого недуга — разрывы сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.
Основная причина возникновения разрыва сетчатки — тракции стекловидного тела, возникающие при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях или вследствие травм оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.
Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.
Симптомы отслоения сетчатки
На возникновение отслойки сетчатки может указывать:
- появление «пелены» перед глазом;
- вспышки в виде искр и молний;
- искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.
Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.
Диагностика
В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Все исследования — оперативные и совершенно безболезненные.
Проводятся:
- проверка остроты зрения;
- исследование поля зрения (периметрия);
- измерение внутриглазного давления (тонометрия);
- специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
- исследование с помощью ультразвука для определения размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела;
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.
Результаты проведенных исследований и осмотр глазного дна позволят врачу рекомендовать необходимое хирургическое лечение.
Сетчатка глаза – лечение с помощью операции
Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ лечения отслоения сетчатки глаза — срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция — тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз!
Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки, его закрытии и создании прочной спайки между сосудистой и сетчатой оболочками.
В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания:
1. локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;
2. круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы;
3. витрэктомию — метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;
4. лазеркоагуляцию или криопексию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.
5. ретинопексию с помощью специальных сапфировых микрогвоздей — для фиксации оторванного края сетчатки при ее гигантских разрывах.
Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.
Стоимость операции по лечению отслоения сетчатки
| Виды медицинской помощи | Цена в руб. (на один глаз) |
|---|
| Эписклеральное пломбирование | 25300 |
|---|---|
| Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза Луцентиса | 49800 |
| Интравитреальное введение Гемазы | 5000 |
| Интравитреальное введение Озурдекса | 60700 |
| Интравитреальное введение ингибитора неоангиогенеза «Эйлеа» | 59000 |
| Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая | 95000 |
| Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией гибкой моноблочной ИОЛ | 112700 |
| Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией торической ИОЛ | 131200 |
| Микроинвазивная ревизия витреальной полости с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией торической ИОЛ | 96600 |
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.
Источник
