Лазерное лечение глаз минусы
Что такое лазерная коррекция?
Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — возникают вследствие несовершенства оптической системы глаза. При той или иной патологии наблюдаются искривление роговицы, хрусталика или неправильная форма всего глазного яблока. При миопии глаза у человека по размеру больше, чем у здорового. Они имеют при этом слегка вытянутую форму. Из-за этого световые лучи после преломления их хрусталиком и роговой оболочкой оказываются перед сетчатой оболочкой, на которой должно формироваться изображение. Это приводит к тому, что близорукий хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, удаленные от него. Компенсировать такой дефект можно линзами, оснащенными отрицательными диоптриями. Они передвигают картинку на центр сетчатой оболочки, изменяя силу преломления оптической системы глаза.
Очки и контактные линзы — это самые популярные средства коррекции. Однако они не лечат патологию, а помогают человеку хорошо видеть, несмотря на наличие аномалии рефракции. Полностью избавиться от патологии можно только путем снижения клинической рефракции. Этого можно добиться за счет изменения кривизны роговицы или хрусталика.
Замена хрусталика — это эффективный метод лечения близорукости, но применяется он редко, только при наличии помутнений в прозрачном теле или очень тяжелой степени патологии — −15 дптр и выше.
Также исправить миопию можно с помощью лазерной коррекции, в ходе которой роговице придается такая форма, которая необходима для правильного преломления световых лучей. В этом заключается суть лазерной операции по устранению аномалий рефракции. Рассмотрим особенности такого лечения и определим, в чем его плюсы и минусы.
Показания к лазерной коррекции близорукости
Общим показанием является миопия от −1 до −15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости лечатся хирургическим способом — установкой факичных или интраокулярных линз. Лазерная операция может быть назначена при отсутствии желания у пациента носить очки или контактные линзы. Кроме того, есть так называемые первоочередные абсолютные показания, связанные с ухудшением состояния здоровья или профессиональной деятельностью. К ним относятся:
- работа в экстремальных климатических условиях;
- ситуации, при которых ношение оптики приводит к нарушениям правил безопасности на производстве;
- наличие анизометропии — разной рефракции глаз;
- головные боли и быстрая утомляемость;
- непереносимость очковой или контактной оптики.
Есть у лазерной коррекции зрения и противопоказания. Этот пункт можно отнести к недостаткам процедуры.
Противопоказания к лазерной коррекции близорукости
Операция не может быть назначена при прогрессировании миопии — патологическом процессе, при котором зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год. Он может быть вызван самыми разными факторами — травмой головы или глаз, системными заболеваниями, глазными болезнями, гормональными сбоями и пр. Необходимо сначала выявить причину резкого снижения зрения и устранить ее. Иначе достигнутый в ходе лазерной коррекции результат впоследствии изменится.
Также временными ограничениями к назначению лазерной коррекции являются:
- хронические патологии в период обострения;
- острые глазные инфекции, воспалительные болезни глаз;
- беременность;
- дистрофические изменения внутренней оболочки с риском ее отслоения.
При дистрофии сетчатки необходимо сначала укрепить ее. Лазерная коррекция может быть проведена после лазеркоагуляции.
Список противопоказаний постоянно изменяется. Он становится менее обширным. Это связано с тем, что технологии обновляются. Операции становятся более эффективными и безопасными. Самые современные методики — LASIK, СУПЕРЛАСИК и Фемто-СУПЕРЛАСИК. Разберем их подробнее.
Лазерная коррекция зрения LASIK
Эта операция применяется достаточно часто. Разработана методика в конце прошлого века и сегодня пользуется популярностью во всем мире. Процедура проводится в два этапа:
- хирург микрокератомом делает срез роговой оболочки и отодвигает получившийся лоскут в сторону;
- после этого эксимерным лазером осуществляется испарение тканей роговицы на заданное количество микрон.
Ход операции контролируется компьютером. Ткани во время испарения не нагреваются.
Так врач за 10-15 минут исправляет форму роговицы, после чего она преломляет лучи правильно. Далее проводится лечение второго глаза.
Эксимер-лазерная коррекция по методу СУПЕРЛАСИК
Перед процедурой делается карта рефракции глаза с помощью специального прибора — оптического сканера. Вычисляются и другие параметры. Все полученные данные загружаются в эксимер-лазерную установку. Далее проводится коррекция в два этапа, описанных ранее. СУПЕРЛАСИК позволяет:
- получить 100-процентную зоркость, которая не всегда бывает и у людей без дефектов рефракции;
- повысить сумеречное зрение, на ухудшение которого жалуются некоторые пациенты после проведения других лазерных операций;
- исправить близорукость даже при очень тонкой роговице;
- снизить вероятность осложнений;
- добиться быстрого заживления тканей и восстановления зрительных функций.
Лазерная коррекция с использованием фемтосекундного лазера
Фемто-СУПЕРЛАСИК — это одна из самых новых методик. Во время такой операции роговичный лоскут формируется за счет лазерного излучения. Так удается избежать травмирования глаза, благодаря чему регенерация тканей происходит очень быстро. Уже через 1,5 часа пациент хорошо видит и не ощущает никакого дискомфорта в глазах — слезотечения, светобоязни и пр.
При проведении коррекции с помощью микрокератома — одноразового ножа — роговичный лоскут срезается с поверхности роговой оболочки. Фемтосекундный лазер дает возможность отделить лоскут без выполнения микроразреза. Лазерными импульсами в роговице образуются микроскопические пузырьки, которые раздвигают молекулы роговой оболочки. Преимущества применения этой методики неоспоримы:
- Полная безопасность процедуры. Лазер можно остановить в любую минуту. Результат его воздействия является обратимым.
- Полностью прогнозируемая толщина и диаметр лоскута.
- Быстрая заживляемость тканей.
- Ускоренный процесс восстановления зрительных функций.
После формирования лоскута проводятся типичные для всех лазерных операций этапы, во время которых исправляется форма роговицы.
Памятка пациенту, который отправляется на операцию
Чтобы коррекция прошла успешно, необходимо следовать предписаниям врача. Их немного:
- За 2 дня до процедуры следует перестать носить мягкие линзы, жесткие — за 2 недели до операции. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла естественную форму.
- За 2 суток до посещения клиники нельзя употреблять алкоголь.
- В день коррекции тщательно вымойте голову и лицо, пользоваться косметикой, духами и прочей парфюмерией запрещено.
- Плотно позавтракайте.
- Возьмите с собой солнцезащитные очки.
- Отправляйтесь на операцию не на личном автомобиле.
Ограничения после коррекции
После процедуры прооперированный получает инструкции на время реабилитации и набор лекарственных средств. Темные очки потребуются только в первые часы. На следующий день нужно прийти на осмотр к врачу.
Лазерная коррекция иногда сопровождается побочными эффектами, которые проходят через несколько часов в зависимости от того, какой метод лечения использовался. Не следует путать побочные действия с осложнениями. Итак, пациента могут беспокоить:
- фотофобия;
- умеренные болевые ощущения;
- слезоточивость;
- появление радужных кругов перед глазами;
- затуманивание зрения.
Скорость заживления тканей зависит от метода коррекции и индивидуальных физиологических особенностей. Чтобы не мешать этому процессу и предотвратить возможные осложнения, рекомендуется:
- закапывать в глаза выписанные врачом капли;
- не трогать глаза, не мыть лицо до осмотра на следующий день;
- ограничить работу за компьютером на неделю — работать не более 40 минут без перерыва, который должен составлять не менее часа;
- отказаться от посещения бань, саун и бассейнов на 1 месяц;
- не употреблять алкогольные напитки на протяжении 2-х недель;
- не поднимать тяжестей 7-10 дней после лечения.
Другие зрительные нагрузки не ограничиваются. Также человек может заниматься спортом — бегом, фитнесом, йогой. Противопоказаны только тяжелые физические упражнения.
Бывают ли осложнения?
При недокоррекции или гиперкоррекции пациент отправляется на повторную процедуру. Такое бывает не часто.
Осложнения после лазерной коррекции зрения — достаточно редкое явление. С ним сталкивается примерно один пациент из тысячи. Гипотетически могут возникнуть следующие проблемы:
- помутнение роговицы;
- микробный кератит;
- смещение роговичного лоскута или врастание его под эпителий.
Преимущества лазерной коррекции миопии
На основе всего вышесказанного сформулируем основные плюсы лазерного лечения близорукости:
- безопасность и безболезненность;
- быстрое восстановление зрения и заживление тканей;
- высокая точность;
- скорость проведения;
- возможность исправления тяжелой степени миопии до −15D;
- проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией;
- низкая вероятность возникновения осложнений;
- стабильность результатов: человек избавляется от очков/контактных линз навсегда.
Средства коррекции могут понадобиться только после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрения — пресбиопия.
Недостатки лазерной коррекции зрения
Есть у такого лечения и минусы:
- Наличие противопоказаний. Однако большая часть из них являются временными. Абсолютных ограничений достаточно мало. Более того, их становится все меньше по мере развития технологий.
- Могут быть побочные эффекты и осложнения. Первые проходят быстро, а осложнения развиваются крайне редко. В основном это происходит из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации.
- Высокая стоимость процедуры. Конечно, лазерное лечение по карману не каждому человеку, но в перспективе оно выходит дешевле, чем ношение оптики. Очки и линзы приходится менять, корректировать их оптическую силу, также нужно приобретать средства ухода за ними. Операция же позволяет навсегда или на долгие годы забыть об этих проблемах.
Источник
На сегодняшний день лазерное лечение может вылечить зрение даже в, казалось бы, самых непростых ситуациях. Эта процедура занимает одно из рядовых мест по восстановлению зрения. Самый большой плюс в том, что оно наиболее щадящее из всех методов. Лазерное лечение глаз дает возможность вновь видеть мир здоровым зрением. Поэтому людям, страдающим плохим зрением, обязательно нужно знать, что есть такой способ лечения, как лазерное.
Для чего же нужно лазерное лечение?
Глаз человека устроен таким образом, что каждое нервное окончание участвует в передачи информации в мозг, что делает человека способным видеть мир. Но при наличии заболеваний глаз, человек видит мир расплывчато и не четко, потому как лучи света как бы расползаются на сетчатке.
Лазерное лечение восстанавливает способность видеть четко, за счет моделирования роговицы. После данной процедуры роговица правильно преломляет солнечный свет, попадающий на сетчатку.
Конечно же подобный эффект дают также знакомые всем очки и линзы. Но согласитесь, что все эти способы обладают временным результатом — только пока вы их носите. Да и давно известно, что такой способ только ухудшает зрение со временем. В отличие от лазерного лечения. Потому что оно устраняет саму первопричину проблемы. Поэтому многие врачи-офтальмологи настоятельно советуют своим пациентам провести эту процедуру, чтобы раз и навсегда избавиться от проблем со зрением.
Лазерная коррекция зрения необходима следующим категориям лиц.
В данной лечебной манипуляции нуждаются люди, у которых нарушен один из важнейших процессов в зрительном анализаторе — способность преломление светового луча через роговицу. С помощью данного процесса глаз способен создавать образы с помощью сетчатки, хрусталика и роговицы. Этот процесс имеет название «рефракция». Именно этим процессом объясняется возникновение таких злободневных заболеваний на сегодняшний день как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть при данных заболеваниях глаз утрачивает способность преломлять световые лучи через роговицу, вследствие чего человек видит предметы размыто.
Показания для лазерного коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения показана в следующих случаях и следующим категориям лиц:
— Люди, которые страдают миопией, гиперметропией или астигматизмом.
— Люди не желающие носить корректирующие очки или контактные линзы.
— Люди, которые по роду своей деятельности или занятию не могут носить очки. К этой категории можно отнести людей, работающие в запыленной или загазованной местности, спортсмены или врачи.
— Люди, которые по роду своей деятельности нуждаются в четком зрении и работа, требующая постоянного напряжения глазного аппарата. Это водители, пилоты, врачи.
При лечении ослабленного зрения данным способом можно навсегда избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Необходимо делать лазерную коррекцию зрения в определенный период жизни человека. Это 18-55 лет. Раньше 18 лет этого делать не стоит, так как глазное яблоко, в частности, хрусталик еще не достаточно сформированы. Люди в возрасте 55 лет и старше часто не получают желаемого результата, так как возрастное утолщение хрусталика не поддается воздействию лазера. Следовательно, чем раньше начать лечение заболевания, тем эффективнее будет результат.
Совсем иной подход требуют заболевания не связанные с патологическим нарушением зрения, например, травмы, повреждения глазного яблока. В данном случае доктор проводит индивидуальный план диагностических процедур и только после этого назначает индивидуальный план лечения.
Противопоказания к лечению зрения лазером
Несмотря на то, что на сегодняшний день процедура лазерного восстановления зрения является доступной, но далеко не каждый сможет ей воспользоваться. Все дело в том, что она имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать в обязательном порядке. Существуют следующие ограничения для проведения данной операции:
— возраст пациента (не младше 18 лет, прижигание несформированной сетчатки глаза лазером у детей – недопустимо);
— беременность и лактация;
— сахарный диабет;
— заболевания, снижающие иммунитет;
— глаукома, катаракта и оптическая нейропатия (лечение допускается на определенных стадиях болезней).
Для того чтобы исключить возможные осложнения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти комплексное обследование организма. При наличии таких заболеваний, как миопия, разрыв сетчатки и помутнение хрусталика перед лазерным лечением выполняют коагуляцию.
Лазерная коагуляционная терапия
Лазерная коагуляция – процедура, направленная на улучшение зрения. Она укрепляет сетчатку глаза и препятствует скоплению жидкости под ней. Операция длительностью не больше 30 минут проходит с использованием местной анестезии. Лазерная коагуляция имеет следующие показания к применению:
— близорукость и катаракта;
— нарушения в работе сосудов и тромбоз вен;
— дистрофия сетчатки и ее отслойка.
Преимущества лечения лазером
Лазерное лечение является востребованной процедурой по всему миру. Ее несомненными преимуществами являются:
— быстрое восстановление после процедуры и ее безболезненность;
— гарантированная эффективность восстановления зрения;
— быстрота и отсутствие необходимости в госпитализации;
— долговечный результат;
— универсальность процедуры (специалисты рекомендуют ее при любой проблеме офтальмологического характера).
Таким образом, современный метод лазерного восстановления зрения можно по праву считать лучшим. Конечно, у операции есть и недостатки, но на фоне ее достоинств, они становятся несущественными.
Какие недостатки имеет лазерное лечение
Размышляя о недостатках лечения лазером, можно отметить несильное чувство дискомфорта после коррекции, которое длиться обычно чуть меньше недели.
Ограниченное количества людей, обладающих низким болевым порогом, могут испытывать некоторую боль.
Обязательным является после проведения лазерной терапии использовать капли для глаз, которые восстановят зрачки после луча.
Судя по отзывам людей, прошедших лазерное восстановление зрения, то всего лишь небольшой процент операций вызывает осложнения. Это всяческие нарушения роговицы глаза и нервных окончаний. Но это случается лишь при таком случае, когда вы доверились некомпетентному доктору либо сделали подобную операцию в малоизвестной клинике. В таком случае следует немедленно переделать операцию, иначе в последствие зрение ухудшится.
Также небольшой минус этой процедуры в том, что на непродолжительное время вам придется отказаться от выполнения физической работы в доме. На время вам нельзя будет читать книги и пользоваться девайсами.
Как подготовиться к лечению
Так как эта процедура серьезная, подготовиться к ней нужно ответственно и основательно. Обязательно откажитесь от линз и очков за неделю до предполагаемой процедуры. Рекомендуется взять больничный или отпуск с работы. Это минимализируют нагрузку на ваши глаза и восстановление после операции пройдет легче и быстрее.
Также не лишним будет сдать анализы и посетить офтальмолога. Полностью исключите алкоголь и курение минимум за сутки до процедуры. Женщинам не следует наносить макияж. Перед сном нужно хорошо вымыть волосы и лицо, а лучше принять душ или теплую ванну. Этот способ снимет с вас напряжение. Если вы беспокоитесь о предстоящем лечении и не можете уснуть, то рекомендуется выпить какие-нибудь успокоительные травы.
Процесс операции
Перед подготовкой к лазерному лечению, врачу необходимо использовать глазной анальгетик. После его применения у больного возникает рефлекторное моргание, что недопустимо перед процедурой. Для предотвращения моргания используют офтальмологический расширитель.
Три стадии операции
На первой стадии выполняется отделение верхнего эпителия роговой оболочки. Для этого существует специальный хирургический прибор микрокератом. После первых манипуляций врач получает возможность для работы в средней прослойке ткани. Это безболезненная процедура не причиняет пациенту дискомфорт.
На второй стадии происходит «фотохимическая абляция» — испарение внутреннего слоя роговицы, в процессе работы ей придают необходимую форму. Корректировка зрения происходит в зависимости от того, в какой части удаляется ткань роговицы:
— В центральной зоне оболочки — исправляется близорукость.
— В периферийной части корректируется дальнозоркость.
— Удаление ткани на разных участках — излечивает астигматизм.
На завершающей стадии, удаленный ранее верхний слой роговицы возвращают на место. Послеоперационное состояние больного обычно не предусматривает госпитализацию.
Главное, что необходимо – это сопровождающий, который поможет добраться домой и позаботится о нём какое-то время.
Реабилитационный период
После лазерного вмешательства зрение восстанавливается в течение месяца. Чтобы не усугубить ситуацию нужно строго придерживаться определенных правил:
— Не дотрагиваться до глаз руками, во избежание занесения инфекции.
— Ни читать, ни пользоваться компьютером и как можно меньше напрягать глазные мышцы.
— Исключить попадание воды в глаза (баня, душ).
— Снизить физическую нагрузку.
— Не употреблять спиртное и табак.
— Выход на улицу, только после одобрения лечащего врача.
Важно осознавать, что, несмотря на всю кажущуюся простоту процедуры, данный процесс всё же является операбельным вмешательством в организм. Следовательно, выполнение всех предписаний врача строго обязательно.
Источник
