Лазерное лечение глаукомы в краснодаре
Глаукома — одно из наиболее распространенных глазных заболеваний, которое может привести к серьёзным необратимым изменениям и значительной потере зрения, вплоть до полной слепоты.
Глаукома — вторая причина слепоты в мире! Важно выявить заболевание на ранних стадиях для предотвращения дальнейшего снижения зрения. Своевременно начатое лечение может сохранить оставшееся зрение.
Факторы риска развития глаукомы:
- Возраст более 40 лет – чем старше человек, тем риск выше;
- Наличие глаукомы у ближайших родственников;
- Наличие сахарного диабета;
- Наличие сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы (атеросклероз, артериальная гипер- игипотония, вегетососудистая дистония, мигрень и т.д.);
- Длительное применение стероидов;
- Индивидуальные особенности анатомии дренажной системы глаза
Признаками глаукомы могут быть:
- Периодическое «затуманивание» зрения;
- Появление радужных кругов вокруг источника света, не исчезающих при усиленном моргании или протирании глаза;
- Исчезновение четкости контуров при рассматривании различных предметов;
- Ощущение «тяжести» или боли в глазу;
- Сложность ориентации в темноте;
- Головные боли, главным образом, в надбровных дугах и височных областях;
Незамедлительное лечение после обнаружения глаукомы на ранней стадии развития может помочь остановить прогрессирование заболевания. Именно поэтому крайне важно обнаружить глаукому на раннем этапе развития. Стоит отметить, что благодаря лечению можно спасти зрение от дальнейшего ухудшения, но улучшить его уже нельзя.
На сегодняшний день существует три способа направленных на уменьшение внутриглазного давления и достижения цели:
Медикаментозным
Подбор медикаментов и режим закапывания инивидуален, определяется после обследования;
Лазерным
активация оттока внутриглазной жидкости с помощью лазерной энергии
Хирургическим
Вопрос о хирургическом лечении глаукомы решается индивидуально с учетом формы глаукомы.
Выбор тактики лечения зависит от вида и стадии глаукомы. Лечение может быть комплексным с использованием трех основных способов. Всесторонний и индивидуальный подход к лечению глаукомы позволяет сохранить зрение многим пациентам.
Преимущества лечения глаукомы лазером:
- Восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
- Операция выполняется под местной анестезией (достаточно закапывания обезболивающих капель);
- Лазерное лечение глаукомы проводится в амбулаторных условиях при необходимости, можно применить его на обоих глазах одновременно, вся процедура при этом потребует всего одного визита к врачу;
- Минимальный риск развития осложнений;
- Низкая стоимость лечения делает их доступными;
- Отсутствие осложнений традиционной хирургии глаукомы
- Минимальный реабилитационный период;
Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения, глаукома до сих пор продолжает занимать лидирующую позицию в структуре офтальмопатологии.
По данным ВОЗ, общая численность больных глаукомой во всем мире на сегодняшний день составляет 66,8 миллионов человек.
Существует несколько групп антиглаукоматозных операций:
- Проникающие (фистулизирующие) операции.
- Непроникающие (нефистулизирующие) операции.
- Лазерные операции.
Предложенная в 1984 году акад. С.Н. Федоровым и проф. В.И. Козловым операция непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), а также последующая разработка ее различных модификаций определили новый современный этап в развитии неперфорирующих методов хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы.
НГСЭ отличается от фильтрующих операций проникающего типа не только сохранностью наружной капсулы глазного яблока, но и плавным и регулируемым за счет свойств трабекуло-десцеметовой мембраны снижением уровня внутриглазного давления, что способствует снижению риска развития интра- и послеоперационных осложнений и достижению гипотензивного эффекта.
Однако, в ряде случаев в различные сроки после НГСЭ и ее модификаций наблюдается отсутствие компенсации офтальмотонуса, обусловленное структурно-обменными нарушениями тканей дренажной системы глаза с их последующим замещением рубцовой тканью.
Не вызывает сомнения, что эффективность и пролонгирование гипотензивного результата НГСЭ, а также обоснованность выбора той или иной ее модификации возможны лишь при углубленном изучении структур дренажной системы глаза в их взаимодействии друг с другом перед операцией и в различные сроки после операции.
Это стало реальным с появлением принципиально нового диагностического метода — ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), позволяющей по состоянию одного или нескольких аккустических признаков дренажной системы объяснить причины послеоперационной гипертензии.
В нашей клинике, мы широко используем возможности этого метода диагностики для углубленного исследования глаза перед операцией, а также для анализа послеоперационного состояния дренажной системы глаза.
В самых трудных случаях в нашей клинике применяется имплантация разнообразных фильтрационных устройств.
Антиглаукоматозные фильтрационные устройства.
Имплантация фильтрационных устройств с успехом применяется при многократно оперированных (рефрактерных) глаукомах, а также в случае тяжелых неоваскулярных глауком в сочетании с введением препаратов ингибиторов васкулогенеза.
Более подробно с вопросами лечения глаукомы Вы можете ознакомиться на приеме у офтальмолога нашей клиники – запись на приём
Цены на лечение глаукомы
| Глубокая склерэктомия | 13 860 ₽ |
| Непроникающая глубокая склерэктомия | 13 860 ₽ |
| Микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия | 13 860 ₽ |
| Циклодиатермопунктура | 13 860 ₽ |
| Антиглаукомная операция с имплантацией клапана Ахмеда | 55 500 ₽ |
| Антиглаукомная операция с имплантацией мини-шунта Ex-PRESS | 66 000 ₽ |
| Трансцилиарное дренирование задней камеры | 12 540 ₽ |
| Задняя трепанация склеры | 5 940 ₽ |
| Циклорезекция | 13 200 ₽ |
| Циклодиализ | 12 540 ₽ |
| Циклокриопексия | 4 620 ₽ |
| Алкоголизация зрительного нерва | 6 600 ₽ |
| Периферическая иридэктомия | 5 940 ₽ |
| Другие антиглаукомные операции | 12 540 ₽ |
| Задняя трепанация склеры с подшиванием цилиарного тела | 21 120 ₽ |
Цена приведена из расчета на один глаз.
Стоимость клапана Ахмеда включена в цену операции
В цену хирургической операции не включена стоимость анестезиологического пособия. Стоимость анестезиологического пособия оплачивается по отдельному прейскуранту.
Источник
Глаукома — это заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), наличие которого приводит к атрофии зрительного нерва и сужению полей зрения.
Важно!
Глаукома может передаваться по наследству.
Симптомы глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.
- Нарушение контрастной чувствительности.
- Появление радужных ореолов вокруг ярких источников света.
- Ухудшение сумеречного зрения.
Чтобы определить уровень внутриглазного давления используется множество методик и специальных диагностических приборов. При этом одним из самых популярных и проверенных временем считается метод Маклакова для контактного измерения ВГД. Для этого применяют металлические грузики, на площадки которых наносят тонкий слой краски. Во время проведения измерения грузик осторожно опускают на центр роговицы, чтобы он оказал на нее давление, затем быстро убирают. Под действием тяжести груза роговица уплощается, что оставляет определенный отпечаток на окрашенной площадке тонометра. Затем его переносят на обезжиренную бумагу и измеряют с помощью специальной линейки. Норма внутриглазного давления по Маклакову составляет значение от 12 до 25 мм рт. ст.
Отметим, что в зависимости от способа измерения ВГД, нормы варьируются, то есть цифры могут отличаться. Также важно знать, что для каждого человека значение нормы давления индивидуально и будет зависеть от множества факторов, например, от толщины роговицы.
Стоит отметить, что это заболевание не привязано к определенной возрастной группе и может возникнуть в любой момент. Например, врожденная глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. появляется у ребенка еще во время внутриутробного развития.
Важно!
Даже при отсутствии симптомов после 40 лет обязательно проходите ежегодную диагностику зрения, чтобы вовремя обнаружить глаукомуГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. и начать ее лечение.
Виды глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.
По происхождению глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. делится на два вида: первичную и вторичную.
Первичная глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления по причине аномального строения угла передней камеры, возрастных изменений тканей глаза и т. д. Чаще всего этому типу глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. подвержены люди старше 40 лет.
Вторичная глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — заболевание, при котором повышение внутриглазного давления возникает как осложнение или последствие основного офтальмологического заболевания пациента. При этом лечить необходимо как главную проблему, так и глаукомуГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте..
По механизму повышения давления глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. бывает открытоугольной и закрытоугольной.
Открытоугольная глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — самая распространенная форма развития глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте., которая возникает из-за скопления жидкости внутри глаза, которая не имеет необходимого оттока. Внутриглазное давление при этом повышается постепенно, поэтому на ранних стадиях открытоугольная глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. практически не проявляется. Очевидные симптомы чаще всего наблюдаются, когда потеря зрения уже неизбежна.
Закрытоугольная глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — форма глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте., которая характеризуется резким повышением внутриглазного давления из-за блокирования путей оттока жидкости. Образуется она в связи с уменьшением расстояния между радужкой и роговицей в месте их соединения, при этом происходит закрытие или сильное сужение угла передней камеры Заболевание имеет довольно явные признаки: боли в глазах, тошноту и рвоту, головные боли, радужные круги вокруг светящихся объектов, ухудшение зрения.
Лечение глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.
Существует три основных пути лечения глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.: медикаментозный, лазерный и хирургический.
Важно!
Выбор тактики зависит от уровня ВГД, типа и стадии заболевания, при этом лечение может иметь комплексный характер.
Медикаментозное лечение
Лечение подразумевает использование глазных капель для снижения внутриглазного давления, а также инъекций и таблеток для поддержания функций зрительного нерва и сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально каждому пациенту, учитывая наличие системных заболеваний.
Лазерное хирургическое лечение
Лазерная трабекулопластика при глаукомеГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. (ЛТП) — вид лазерного лечения глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте., улучшающий работу дренажной системы глаза, снижающий и нормализующий внутриглазное давление.
При ЛТП лазерные лучи воздействуют на поверхность трабекулярной сети. Они образуют небольшие ожоги для улучшения оттока внутриглазной жидкости, что позволяет добиться понижения уровня внутриглазного давления. Существует более щадящая разновидность этой процедуры — селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ), суть которой в высокой избирательности действия на клетки трабекулярной сети, содержащие меланин.
Лазерная периферическая иридэктомия — лазерная операция для декомпрессии передней камеры.
С помощью лазера в радужке глаза делают микропрокол, через который усиливается отток внутриглазной жидкости, что и снижает ВГД. Метод чаще всего используется при узкоугольной и закрытоугольной формах глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте..
Хирургическое лечение
Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — высокоэффективный метод хирургического лечения открытоугольной глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. для создания нового пути оттока внутриглазной жидкости.
При помощи микрохирургического инструмента истончается участок склеры глаза, что облегчает отток жидкости из его передней камеры.
Имплантация шунта Ex-PRESS — современный метод хирургического лечения глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. с применением дренажа для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
В глаз имплантируется мини-шунт с целью улучшения оттока внутриглазной жидкости из передней камеры в зону конъюнктивы или сосудистого сплетения. При этом иссечения ткани склеры не происходит, поэтому операция максимально безопасна для пациентов с различными формами глаукомыГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте..
Читайте нас в Яндекс. Дзен
Клиника:
Краснодар, ул. Красных Партизан, 18
Источник
