Лазерная коррекция зрения при астигматизме последствия
Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел?
А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего.
Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма.
Второе важное правило – понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения.
Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.
Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.
Как подобрать очки при астигматизме
Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.
Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.
В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»
Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.
Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.
При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.
Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме
Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.
Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.
Что лучше при астигматизме — очки или линзы?
С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:
- Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
- Во-вторых, в контактной линзе острота зрения часто повыше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу, а между очковыми линзами и роговицей есть расстояние.
- В-третьих, возможна коррекция линзами с большой разницей в оптике двух глаз, потому что размер изображения на сетчатке будет одинаковый.
- Ну и, наконец, при умеренном астигматизме до 1,5 диоптрий легко можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет выравнивания поверхности слезой.
Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?
Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.
При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.
Конфигурация астигматической линзы
При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.
Лазерная коррекция зрения при астигматизме
Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.
Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.
Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:
→ Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне
→ Телеметрия с лазера для коррекции зрения: полная операция с комментариями (не для слабонервных)
→ История операций по коррекции зрения: сравнение рисков и побочных эффектов
→ Ещё пара неочевидных вещей, которые вам могут не рассказать до лазерной коррекции зрения
→ FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет
→ Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики
→ Оборудование операционной для коррекции зрения
На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.
Внутриглазная контактная линза для коррекции астигматизма
Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.
Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.
Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.
Детали «аугментации» факичных линз описаны в посте ранее:
→ «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место
→ Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику
Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».
В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:
Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте
В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.
Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.
Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:
Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.
Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.
На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.
Астигматические хрусталики — импланты с цилиндрической оптикой
Все, о чем я писала выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.
Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.
Как происходит операция по удалению хрусталика и в каких случаях она нужна я писала здесь:
→ Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)
→ Имплантируем искусственный хрусталик (вам это понадобится лет после 60)
Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.
А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).
Выглядит это вот так:
Есть еще варианты:
Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.
Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.
Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.
В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:
Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане
Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм
Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.
В каких случаях это нужно смотрите здесь: Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать
Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.
Итогом всего будет несколько выводов:
- Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
- Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
- Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
- Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.
Источник
Зрение – пожалуй самый главный инструмент в системе восприятия мира. Важность его сложно переоценить, ведь хорошая зрительная функция – это не только способность четко видеть окружающий мир, но и улучшение качества жизни.
К сожалению, существует немало заболеваний – как врождённого, так и приобретенного характера, способных значительно ухудшить зрение человека. Самыми распространенными пороками зрения на сегодняшний день принято считать что близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что это за болезнь?
Астигматизм является одним из самых распространенных причин ухудшения зрения и представляет собой нарушение естественной формы хрусталика, которое сочетается с неравномерной кривизной роговицы. Подобный дефект приводит у тому, что человек теряет способность к чёткому видению предметов.
Глаз человека является своего рода сложной системой линз, через которую проходят лучи света, фокусируясь на определенной точке сетчатки. Таким образом человек получает четкое изображение предметов, которое отсутствует при астигматизме. Роговица здорового человека имеет сферическую форму и благодаря этому собирает лучи света с одну точку.
Глаза людей, страдающих астигматизмом, имеют вытянутую роговицу, которая по – разному преломляет лучи, проходящие через разные ее точки. Этот дефект является причиной того, что лучи света не могут быть собраны в одной точке сетчатки, а следовательно изображение, которое видит человек, получается размытым и нечетким.
В отличие от близорукости и дальнозоркости, на формирование астигматизма не влияет длительная работа за компьютером и прочими гаджетами. Как правило, астигматизм является наследственным заболеваниям глаз у человека. Офтальмологи рекомендуют уделить особое внимание зрению ребенка, члены семьи которого страдают этим пороком зрения.
Как же исправить оптику глаза с неправильной фокусировкой? Прежде всего, необходимо понимать, что точный диагноз может установить только квалифицированный враче – офтальмолог. Специалист посоветует, какие исследования необходимо провести для уточнения состояния зрительной системы. Только на основании совокупности всех данных можно подобрать оптимальный метод борьбы с астигматизмом.
Важно учитывать следующие факторы:
- Отдел глаза, нуждающийся в коррекции.
- Динамика развития заболевания.
- Возраст пациента.
На сегодняшний день существуют три способа коррекции астигматизма – ношение очков, использование контактных линз и лазерный метод исправления зрения.
1. Правильный подбор очков возможен при выявлении при выявлении заболевания на ранней стадии. Выбор очков необходимо доверить профессиональному офтальмологу, самолечение в этом случае грозить катастрофическими для зрения последствиями. Диагностика астигматизма проводится последовательно на каждом глазу пациента с использованием различных методов.
В случаях с простыми нарушениями фокусировки ситуацию исправят очки со сферическими линзами, которые преломляют лучи только по той оси, где есть астигматизм. В более сложных случаях решить проблему под силу только сфероцилиндрическим линзам. Зачастую у пациентов, страдающих астигматизмом, помимо этого заболевания диагностируются также дальнозоркость и близорукость. Задача специалиста – выбрать очки, которые помогут справиться со всеми заболеваниями.
Процесс адаптации пациента с астигматизмом к очкам довольно сложен. Поэтому сначала офтальмологи подбирают более слабый вариант, и лишь по мере привыкания человека к нему, через несколько месяцев , выписывают более сильные линзы.
Особое внимание следует уделить тем пациентам, которые до этого никогда не носили очков. Рекомендация относится также к больным пожилого возраста, чей процесс адаптации также зачастую осложняется плохим самочувствием: головокружением, головными болями.
2. В наиболее сложных случаях есть смысл задуматься о ношении контактных линз. При неправильном астигматизме чаще всего пациенту показано ношение контактных линз, так как очки не могут решить проблему. Этот тип астигматизма характеризуется наличием неравномерного изгиба роговицы. Как правило, причиной заболевания в данном случае является травма глаза или наличие у пациента кератоконуса.
В подобных случаях офтальмолог принимает решение о назначении пациенту тонических контактных линз. Эти мягкие линзы помогут скорректировать даже достаточно сложные случаи астигматизма. К сожалению длительное их ношение способно спровоцировать ряд проблем со зрением. В первую очередь, это изменение формы роговицы. Кроме того, длительное ношение линз может привести к кислородной недостаточности глаза и усугублению близорукости, если пациент страдает ею.
3. Важно понимать, что и очки, и контактные линзы не способны вылечить астигматизм. Эти средства лишь на время решают проблему, коррегируя зрение. Именно поэтому одним из самых популярных и распространённых методов лечения астигматизма в современной офтальмологии является лазерная коррекция зрения.
Суть операции проста – луч лазера исправляет форму роговицы, в результате чего она приобретает правильную сферическую форму. Благодаря этому лучи света преломляются а одной точке и к пациенту возвращается возможность видеть изображение четко и ясно. Более того, лечение лазером позволяет устранить одномоментно близорукость и дальнозоркость, которые зачастую сопровождают астигматизм.
Особую роль в коррекции астигматизма лазером играет этап диагностики. Важно помнить о том, что любые заболевания роговицы глаза, как правило, являются противопоказаниями для использования даже самых щадящих лазерных технологий.
В случаях, когда астигматизм у пациента осложнен наличием кератотонуса, лазерная коррекция невозможна. В этих случаях необходимо прибегнуть к другим методам лечения. Если же искривление роговицы не вызвано каким -либо ее заболеванием, то лучший способ решить проблему – операция посредством современных лазерных аппаратов.
Методы лазерной коррекции
Методы лазерной коррекции зрения совершенствуются. Появляются новые методики, каждые из которых имеют особенности, преимущества и недостатки.
Ласик
Ласик – в современной офтальмологии едва ли не самый популярный способ решения проблем со зрением. Показанием к проведению операции является в том числе и наличие астигматизма. Этот высокотехнологичный аппарат воздействует на мощным ультрафиолетовым излучением на внутренним слои роговицы, внешние слои при этом остаются нетронутыми, поскольку предварительно сделанный микрохирургических надрез отгибает ее. Таким образом, лазер формирует новую, правильную форму роговицы.
Фемто-ЛАСИК
Особенность метода заключается в щадящем, бесконтактном способе создания роговичного клапана для доступа к роговице глаза. Если использование ЛАСИК предполагает механический доступ путем формирования надреза, то в случая использования фемтосекундного лазера верхние слои роговицы отсекаются лучом инфракрасного света.
Безусловно, метод имеет массу преимуществ – размер выполняется максимально четко, согласно индивидуальным особенностям глаза пациента, и позволяет получить абсолютно ровную поверхность расслоения ткани роговицы без калечащего ее механического воздействия.
Супер-ЛАСИК
Пожалуй, наиболее современный метод борьбы с астигматизмом, заключающийся в персонализированной коррекции зрения. Отличие от других видов лазерного воздействия – перед операцией используется специальный прибор аберрометр, который позволяет создать максимально четкую картину нарушений роговицы путем создания ее скана. Благодаря столь персонифицированном подходу результаты у данной методики выше, чем при использовании иных технологии.
Супер-ЛАСИК Thin Flap
Принципиальным отличием данной методики можно считать формирование ультратонкого роговичного лоскута (100-110 микрон) при отсекании верхнего слоя роговицы. Это позволяет сохранить нетронутой большую площадь роговицы, что в свою очередь делает риски при проведении коррекции минимальными и значительно сокращает восстановительный период.
Фоторефракционная кератэктомия
Самая первая в офтальмологии операция по исправлению нарушений зрения путем использования эксимерного лазера. На сегодняшний день используется строго по медицинским показаниям и ее столь часто из – за наличия ряда отрицательных моментов. Кератэктомия – поверхностное воздействие на глаз путем испарения верхних слоев роговицы.
Несмотря на то, что при проведении операции глубокие слои роговицы не нарушаются, что позволяет сохранить ее прочность, сильное воздействие испытывает поверхностный слой, что вызывает неприятные ощущения в реабилитационном периоде. В таких случаях показано назначение специальных защитных линз, которые минимизируют дискомфорт.
ЛАСЕК
Отличается от остальных методик отсутствием среза роговицы, что влияет на длительность восстановительного периода.
Показания
Лазерная коррекция астигматизма показана следующим группам пациентов:
- Больные, страдающие высокой степенью астигматизма.
- Наличие неправильного астигматизма.
- Невозможность использования оптических средств коррекции.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению операции будет:
- быстро прогрессирующая близорукость;
- заболевания сетчатки глаза, глаукомы, катаракты и кератотонуса;
- воспалительные процессы радужки глаза или его цилиарного тела;
- эндокринные нарушения, и в первую очередь сахарный диабет;
- онкологические заболевания.
Возраст
Возраст пациента играет особую роль при выборе способа коррекции астигматизма. Пациентам до 18 лет назначение операции с использованием лазера не показано. У детей до наступления совершеннолетия активно развиваются все органы, в том числе органы зрения. Поэтому проведения лазерной коррекции рекомендуется пациентам старше 18 лет, чья зрительная система уже полностью сформирована и не будет менять своих показателей.
Впрочем, науке известны и исключения из правил. Иногда даже детям, не достигшим 18 лет, назначается этот метод лечения, например, при наличии высокой степени астигматизма и дальнозоркости на одном глазу и близорукости – на другом. Важно понимать, что решение должен принимать высококвалифицированный профессионал, опираясь на всю совокупность медицинских данных.
Беременность
Беременность и кормление грудью также являются противопоказаниями для проведения операции по устранению астигматизма путем воздействия лазера. Во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения, что может послужить причиной изменения в зрительной системе будущей мамы и сделает результат лазерной коррекции нестабильным.
Почему операцию не делают детям?
Эту процедуру не проводят детям, не потому, что при ее выполнении оказывается вредное воздействие на глаза ребенка. Причина — нецелесообразность лазерной коррекции для лиц, не достигших 18 лет. Ведь с ростом организма меняется и растет зрительная система. Невозможно гарантировать стойкий результат операции до полного стабилизирования зрения.
Подготовка к операции
Предварительным этапом подготовки можно считать помещение узких специалистов с целью выявления хронических заболеваний, наличие которых считается противопоказанием к проведении операции.
Безусловно одним из важнейших моментов подготовки к операции – посещение профильного специалиста для проведения всестороннего обследования зрительной системы. Опытный окулист выявит возможные риски операции и поможет их предотвратить. Также при необходимости назначаются дополнительные процедуры для укрепления тканей глаза.
Заключительным этапом подготовки к лазерной коррекции можно считать сдачу необходимого комплекса анализов.
Необходимо помнить, что за две недели до проведения операции необходимо отказаться от ношения жёстких контактных линз, за неделю до операции – от ношения мягких линз.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
В день операции следует принять душ, не используя декоративную косметику и сильнодействующие парфюмерные средства. Одеваться следует в хлопчатобумажную одежду с широким воротом и застёжкой спереди для удобства. Необходимо позаботиться о наличии сменной обуви и солнцезащитных очков. Лучше всего, если пациента будет сопровождать близкий человек, который поможет справиться с последствиями послеоперационного периода.
Проведение процедуры
Процедура лазерной коррекции астигматизма длится не более пятнадцати минут и является безболезненной. Перед процедурой пациенту в глаза закапывают специальные капли с обезболивающим эффектом и устанавливают специальный расширитель для фиксации глаза в неподвижном положении.
Хирург с помощью специального ножа или лазерного луча делает разрез на внешней части роговицы глаза, в результате которого формируется лоскут. Далее специалист отгибает его и выполняет лазером необходимые манипуляции на роговице глаза для коррекции ее формы. После этого лоскут возвращается на место и фиксируется без наложения швов.
После операции
Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно и не требует длительного пребывания в стационаре. В клинике будет необходимо оставаться не более двух – трёх часов. В течение этого времени лечащий врач будет проводить мониторинг состояния зрительной системы пациенты в динамике после операции для предотвращения негативных последствий.
После этого пациент может отправляться домой. Что нельзя делать после операции:
- Заниматься спортом, особенно его травматичными видами.
- Употреблять спиртные напитки – от них следует отказаться ещё за две недели до проведения лазерной коррекции.
- Посещать бассейн, сауну или солярий.
Специалисты рекомендуют носить очки с солнцезащитными линзами, и всячески оберегать глаза от любых травмоопасных воздействий для плотной фиксации лоскута на роговице.
Какие могут быть осложнения
Осложнения, развивающиеся после лазерной коррекции астигматизма, по большей части связаны с невыполнением пациентами предписаний лечащего врача. Например, больной отказывается от капель, назначенных врачом, или возвращается слишком рано к занятиям спортом.
В числе самых распространённых неприятных явлений после использование лазера при лечении астигматизма офтальмологи отмечают следующие:
- ощущение инородного тела в глазу;
- синдром «сухого глаза»;
- слезотечение;
- повышенная чувствительность к свету;
- формирование неясного и размытого изображения;
- ухудшение работы зрительной системы в условиях слабого освещения.
Офтальмологи призывают пациентов не пугаться этих явлений. Как правило, они являются частью вполне нормального процесса восстановления роговицы глаза после оперативного вмешательства и проходят самостоятельно в течение недели без медикаментозного лечения.
Может ли развиться патология после проведения операции
Патологические осложнения после лазерной коррекции являются весьма редкими и могут быть следующими:
- Врастание эпителиальных клеток под роговицу глаза.
- Опущение верхнего века.
- Возникновение дебриса – остатков не испарившихся до конца клеток- под роговицей глаза.
- Наиболее редким осложнением лазерной операции офтальмологи считают возникновение кератита или воспаление роговицы.
Все эти последствия, если они не компенсируются самостоятельно, без труда можно исправить медикаментозно.
В крайне редких случаях после проведения операции требуется докоррекция в виде повторного вмешательства.
Цена
Стоимость операции зависит от используемой технологии и колеблется от 20 до 50 тысяч рублей для одного глаза.
Полезное видео
Лазерная коррекция астигматизма — видео операции:
Отзывы
Лиля, 35 лет: «Достоинства: идеальное зрение, быстро и эффективно. Недостатки: болезненность процедуры, восстановительный период, цена.»
Андрей, 38 лет: «Достоинства: я снова вижу, соблюдая рекомендации все прошло без боли и осложнений. Недостатки: имеются противопоказания, немного неприятно, стоимость.»
Заключение
Важно помнить о том, что астигматизм при отсутствии должного лечения, может стать причиной значительного снижения зрения и ухудшения качества жизни пациента. Выбор методики – ношения очков, контактных линз или проведения операции – безусловно стоит доверить высококвалифицированному специалисту. Выбирая проверенную клинику с опытными специалистами, соблюдая все рекомендации лечащего врача до операции и после ее проведения, страдающие астигматизмом больные имеют шанс навсегда избавиться от проблем со зрением и вернуть себе ясность взора.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
