Лазерная коррекция без срезания роговицы
Вы, скорее всего задаетесь вопросом: «А сколько же их существует и какие они есть, чем отличаются?». И самое главное: где найти честную информацию?
Для начала вспомните, сколько методов лазерной коррекции Вы встречали и о которых читали. Наверное, – более одного десятка. При этом, отсутствует четкое понимание, где действительно метод, а где просто маркетинговый ход. Давайте разбираться.
Сначала еще раз вспомним, что такое лазерная коррекция зрения – это фотохимическая абляция (выпаривание, удаление) слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как результат – возвращению идеального зрения.
Принимая во внимание имеющиеся в мире типы лазеров и особенности их работы можно выделить 3 методики существенно отличающихся друг от друга по способу воздействия лазера на роговицу:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
- LASIK;
- ReLEx SMILE.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) (наиболее древний метод лазерной коррекции).
Воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. Его разновидности:
- LASEK;
- Epi-Lasik,
- ASA;
- Транс-ФРК.
Для изменения формы роговицы при этом также используются эксимерный лазер. В ходе операции удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости.
Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседние. Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально ее травмируя. Кроме того, этот метод позволяет корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость и астигматизм.
Преимущества метода:
- поверхностный характер большинства осложнений;
- стойкий рефракционный эффект;
- «безножевая» техника операции.
Недостатки метода:
- длительное восстановление;
- не всегда предсказуемый рефракционный эффект;
- удаление естественного защитного слоя роговицы – эпителия, на восстановление которого требуется время;
- выраженный дискомфорт в течение 3–4 дней после операции.
LASIK Лазерный интрастромальный кератомилёз
LASIK Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis) – воздействие производится на внутренние слои роговицы, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента, либо фемтолазера (FemtoLasik) и отгибанием полученного клапана.
ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники. Если ФРК проводится только с помощью лазера, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (при этом защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.
До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.
Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК. ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.
Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике ЛАСИК.
Иногда Вы можете встретить упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Super-LASIK» и др. которые практически ничем не отличаются друг от друга, и употребляются в разных контекстах лишь в рекламных целях.
Что же касается расчетных параметров, то стоит отметить, что большинство рефракционных хирургов отдают предпочтение эксимерлазерной коррекции по программе индивидуализированный (Custom-Q) LASIK, которая является самым последним обновлением ПО лазерной машины WaveLight EX500 (Alcon). Она позволяет максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Custom-Q LASIK рекомендуется также тем пациентам, чей образ жизни, профессия требуют особого качества зрения.
Преимущества метода:
- быстрое восстановление зрения;
- сохранение эпителия;
- отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов;
- более точная предсказуемость результата операции;
- позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
- оперируются оба глаза в один день.
Недостатки метода:
- невозможность применения при достаточно тонкой роговице;
- ограничение при кератоконусе.
FemtoLasik является разновидностью LASIK – это относительно новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазер.
ReLEx® SMILE
Не так давно появившийся метод лазерной коррекции, операция при котором проходит без формирования роговичного лоскута (flap), как в технологии LASIK и без смещения роговичного эпителия, как при операциях ФРК/LASEK. Операция выполняется с использованием только фемтосекундного лазера. Лазерный луч формирует лентикул (линзочку) заранее заданных параметров в толще роговичной ткани, которая затем извлекается через малый разрез 2−4 мм, на поверхности роговицы.
Но, пока, по мнению ряда ведущих рефракционных хирургов, данный метод уступает хорошо зарекомендовавшему себя индивидуализированному (Custom-Q) LASIK.
Подведем итог вышесказанному. Если бы мои друзья или знакомые меня спросили, какой метод лазерной коррекции зрения я бы им порекомендовал, то в 99% случаев это будет именно LASIK по методике индивидуализированный (Custom-Q).
Виктор Копылев
Рефракционный хирург
Понравилась статья? Поставьте лайк!
Источник
Âîïðîñ îïåðàöèè áûë ðåøåííûì.
Ïîêà êîïèëà íà îïåðàöèþ, ïàðàëëåëüíî ñòàðàëàñü èçó÷àòü, êàêèå ìåòîäèêè ñóùåñòâóþò, êàê îíè ïðîâîäÿòñÿ. Çäåñü ñðàçó õî÷ó îòìåòèòü: íå ïîëåíèòåñü, èçó÷èòå èíôîðìàöèþ ïîäðîáíî. Âàðèàíòîâ ìíîãî, îáîðóäîâàíèå ñóùåñòâóåò ðàçíîå, ãäå-òî äåëàþò äðåâíèé LASIK íà äðåâíèõ ëàçåðàõ, ãäå-òî SMILE íà VisuMax ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ.
ß íàìåðåâàëàñü ñäåëàòü femtoLASIK, îäíàêî ìîé äðóã âîâðåìÿ ðàññêàçàë ìíå ïðî ReLEx SMILE, ïîñëå ÷åãî ÿ çàãîðåëàñü ìûñëüþ î òîì, ÷òî âîò æå îíî! Îïåðàöèÿ, êîòîðàÿ íàèìåíåå èíâàçèâíà, êîòîðàÿ íå òàê ñòðàøíî âûãëÿäèò, ïîñëå êîòîðîé ôëåï îò ãëàçà íå îòëåòèò (äà, ýòî ðåäêî ïðîèñõîäèò, íî âñå æå).
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýòè äâå îïåðàöèè — íàèáîëåå ñîâðåìåííûå.  Ðîññèè ïîêà áîëüøåé ïîïóëÿðíîñòüþ ïîëüçóåòñÿ femtoLASIK (â îòëè÷èå îò îáû÷íîãî ËÀÑÈÊÀ, çäåñü ëîñêóò ôîðìèðóåòñÿ ëàçåðîì, à íå ëåçâèåì, ÷òî óæå ÿâëÿåòñÿ âàðâàðñòâîì â ñâîåì ðîäå).
Íà äàííîì âèäîñèêå ìîæíî ïîñìîòðåòü ðåíäåð òàêîé îïåðàöèè.
Îäíàêî, ReLEx SMILE ïðèõîäèò íà ñìåíó äàííîé îïåðàöèè.  äàííîì ñëó÷àå ñðåç ðîãîâèöû íå ôîðìèðóåòñÿ, ðàáîòà îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî îäíèì ëàçåðîì, êîòîðûé íà ãëóáèíå â ðîãîâè÷íîì ñëîå ôîðìèðóåò ëåíòèêóëó (÷òî-òî òèïà ëèíçû), äåëàåòñÿ ìàëåíüêèé ðàçðåç, ÷åðåç êîòîðûé õèðóðã ýòó ëåíòèêóëó âûòàñêèâàåò. Ïîâðåæäåíèÿ íàðóæíåãî ñëîÿ ðîãîâèöû ìèíèìàëüíû, çàæèâàåò ãëàç ïîñëå òàêîé îïåðàöèè çíà÷èòåëüíî áûñòðåå, ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè ñîêðàùåí äî íåñêîëüêèõ äíåé (÷åðåç 3 äíÿ ìîæíî âåðíóòüñÿ ê ðàáîòå è ñòàíäàðòíûì íàãðóçêàì).
Äàííàÿ èíôîðìàöèÿ ñòàëà äëÿ ìåíÿ ðåøàþùåé.
Âîò êàê ïðîõîäèò ñàìà îïåðàöèÿ.
Òàê êàê æèâó ÿ â Ñèáèðè, òî ïðåäñòîÿëî ñíà÷àëà âûÿñíèòü, à ìîæíî-ëè ó íàñ ñäåëàòü ýòó îïåðàöèþ èëè áëèæàéøèé ïóòü — òîëüêî Ìîñêâà. Ê ñ÷àñòüþ, â Íîâîñèáèðñêå åñòü êëèíèêà, ãäå ïðîâîäÿòñÿ äàííûå îïåðàöèè è ìîåé öåëüþ áûëî ïîåõàòü òóäà îïåðèðîâàòüñÿ. Ñêîïèâ äîñòàòî÷íóþ ñóììó è çàïëàíèðîâàâ, êîãäà ïðèìåðíî ìíå áóäåò óäîáíî îïåðèðîâàòüñÿ, ÿ íàïðàâèëàñü â ìåñòíûé ìåäèöèíñêèé öåíòð äëÿ ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Âñå-òàêè ïî òîìó, ÷òî óäàëîñü èçó÷èòü, íóæíî ïðîâåðèòüñÿ — âäðóã íå âñå ìåòîäèêè ïîäîéäóò, òîãäà ïðèäåòñÿ ìåíÿòü ïëàíû.
Íåñêîëüêî âàæíûõ äåòàëåé:
1. Ëèíçû íóæíî ñíÿòü õîòÿ áû çà íåäåëþ äî îáñëåäîâàíèÿ çðåíèÿ è çà äâå íåäåëè äî îïåðàöèè (â èäåàëå çà ìåñÿö). ß â îáùåé ñóììå îêîëî 6 íåäåëü õîäèëà â î÷êàõ äî îïåðàöèè.
2. Ïðåäîïåðàöèîííîå îáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî äåëàòü â êëèíèêå, ãäå áóäåòå îïåðèðîâàòüñÿ è ïîòîì ïîñëå íåãî çàïèñûâàòüñÿ íà îïåðàöèþ. Ïåðåä îïåðàöèåé òàì áóäóò îáñëåäîâàòü åùå ðàç (ýòî óæå áåñïëàòíî). Ðåçóëüòàòû äðóãèõ êëèíèê âðÿä ëè ïðèìóò.
3. Íå õîäèòå â ìóíèöèïàëüíûå êëèíèêè äåëàòü ìåäîñìîòð è ñäàâàòü àíàëèçû ïåðåä îïåðàöèåé. Ìîãóò ïîòåðÿòü))
Îñìîòð â êëèíèêå ïîêàçàë, ÷òî â öåëîì âñå õîðîøî, ïàðàìåòðû ãëàç ïîçâîëÿþò äåëàòü ëþáóþ îïåðàöèþ. È òóò ÿ ñîâåðøèëà îãðîìíóþ îøèáêó. Ïîçâîëèëà óáåäèòü ñåáÿ îïåðèðîâàòüñÿ â ýòîé æå êëèíèêå, âìåñòî òîãî, ÷òîáû åõàòü â Íîâîñèáèðñê. Ëîãèêà áûëà ïðîñòàÿ: âðà÷è âñå ðàâíî èç Íñê (ó íàñ ÷òî-òî âðîäå ôèëèàëà, íî ñìàéë íå äåëàþò), äà è åçäèòü â Íîâîñèá äâàæäû — íå òàê ïðîñòî, ïëþñ âòîðîé ðàç (óæå íà îïåðàöèþ) íóæíî åõàòü íà òðè äíÿ, áðàòü ñîïðîâîæäàþùåãî… Íó è âðîäå femtoLASIK íå òàê óæ ïëîõî (íåêîòîðûå ìîãóò ñêàçàòü, ÷òî îñîáîé ðàçíèöû íåò — íå ñîãëàøóñü, è äàëåå ïîÿñíþ, ïî÷åìó). Çàïèñàëàñü íà îïåðàöèþ, åå íàçíà÷èëè íà 19 èþëÿ.
Ê 18 ÷èñëó ñîáðàëà âñå àíàëèçû, çàêëþ÷åíèÿ òåðàïåâòà, ëîðà è ñòîìàòîëîãà î òîì, ÷òî ïðîòèâîïîêàçàíèé íåò, ïðèøëà â êëèíèêó, ãäå ìíå ïîâòîðèëè íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé è ïîòîì îñìîòðåë äîêòîð, ÷òî áóäåò îïåðèðîâàòü. Îí ïðåäóïðåäèë ìåíÿ î òîì, ÷òî «ãëàçíàÿ ùåëü ìàëåíüêàÿ, íàäî áóäåò ïîòåðïåòü âåêîðàñøèðèòåëü, è åñëè âàêóóì îòîéäåò, òî íàäî áóäåò ïåðåéòè íà îáû÷íûé ëàñèê» (÷åñòíî ãîâîðÿ, òóò ÿ èñïóãàëàñü, èáî íîæ — ìèêðîêåðàòîì — ïóãàåò!). Êóïèëà êàïëè ïî âûäàííîìó ñïèñêó (ñïèñîê âûäàëà êëèíèêà, ëó÷øå âñå òàêè óòî÷íÿòü ó õèðóðãà, ÷òî ñòîèò áðàòü), ïîäïèñàëà äîãîâîð, îïëàòèëà îïåðàöèþ, ïîëó÷èëà èíôîðìàöèþ î òîì, âî ñêîëüêî îíà ñîñòîèòñÿ.  îáùåì, âñå âðîäå áû ñòàíäàðòíî.
Òàê âûøëî, ÷òî â äåíü îïåðàöèè âñåõ íå óñïåëè ïðîîïåðèðîâàòü, ìåíÿ äàæå â îïåðàöèîííóþ íå âûçâàëè.  íàøåé êëèíèêå ñëîìàëñÿ ëàçåð. Èç äàííîé ñèòóàöèè îðãàíèçàöèÿ âûêðóòèëàñü î÷åíü õîðîøî: âñåõ îñòàâøèõñÿ (16 ÷åëîâåê îñòàâàëîñü) ñîáðàëè è îòâåçëè â Íîâîñèáèðñê, ãäå â èòîãå è áûëà îïåðàöèÿ. Âðà÷ òîò æå, àíàëèçû çàíîâî ñäàâàòü íå ïðèøëîñü. Ñ óòðà 23 ÷èñëà ïðèåõàëè, ïðîøëè îñìîòð, ïîñëå îáåäà îïåðàöèÿ.
Äëÿ ìåíÿ ýòî áûëà óäà÷à! Óäàëîñü äîãîâîðèòüñÿ î äîïëàòå çà SMILE, ÷òî â èòîãå è ñäåëàëè.
Îñòàëüíàÿ ãðóïïà îïåðèðîâàëàñü ïî femtoLASIK è, íàâåðíîå, ÿ ìîãó íåìíîãî ñóäèòü î ðàçíèöå ìåòîäèê, à òàêæå î ðàçíèöå ëàçåðîâ.
 íàøåì ãîðîäå ñòîèò ëàçåð FEMTEC, óæå íå î÷åíü íîâûé. Âñå, êîãî óñïåëè ïðîîïåðèðîâàòü, âûõîäèëè ïðè ïîìîùè ñîïðîâîæäàþùèõ, â ñîëíöåçàùèòíûõ î÷êàõ, ãëàçà ó íèõ î÷åíü ñèëüíî ñëåçèëèñü.
Çäåñü æå, êîãäà ïåðâàÿ äåâóøêà ïîñëå îïåðàöèè ïîøëà â êàáèíåò äèàãíîñòèêè (ÿ åùå æäàëà òàì ñâîþ êàðòó è âîëøåáíóþ òàáëåòî÷êó, íó è â ïëàíå íà îïåðàöèþ áûëà ïîñëåäíåé), åå óäèâëåííî ñïðîñèëè «òû âñå ÷òî-ëè?!». Äà) Ïîñëå îïåðàöèè íà ãëàçàõ îíà áîäðåíüêî ïðîøëà èç îïåðáëîêà â êàáèíåò äèàãíîñòèêè, îäíà. Î÷êè åé áûëè íå íóæíû. È òî÷íî òàê æå âûõîäèëè âñå îñòàëüíûå, ýòî áûëî óäèâèòåëüíî. Çäåñü îïåðèðîâàëè óæå íà VisuMax.
Óæå â îïåðáëîêå ïåðåäî ìíîé áûëà åùå î÷åðåäü èç 8 ÷åëîâåê, âñåõ ïðîîïåðèðîâàëè â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ. Ïåðåä òåì, êàê òóäà çàõîäèòü, âûïèâàåøü òàáëåòêó îáåçáàëèâàþùåãî, ÷òî äàþò, óìûâàåøü ëèöî ñ ìûëîì (ôó, âàðâàðñòâî), íàäåâàåøü ñïåöèàëüíóþ «ôîðìó» ïîâåðõ ñâîåé îäåæäû è æäåøü.
Ñêàæó òàê, ñàìîå ñòðàøíîå — ýòî íåçíàíèå òîãî, ÷òî òåáÿ æäåò. Ñàìîå íåïðèÿòíîå — êîãäà ëèöî ìàæóò ñïèðòîì è åãî ïàðû áüþò â íîñ. Ïåðåä îïåðàöèîííîé ìíå çàêàïàëè àíåñòåçèðóþùèå êàïëè (ñëåãêà íåïðèÿòíî, íî òåðïèìî), îáåççàðàçèëè ëèöî ñïèðòîì, çàâåëè, óëîæèëè íà óñòàíîâêó. Ïîä íîãè êëàäåòñÿ ñïåöèàëüíûé âàëèê, ðóêè ðàñïîëàãàþò ïî øâàì. Äîêòîð ðàññêàçûâàåò, êàê ïðîéäåò îïåðàöèÿ. È, ïî-ìîåìó, îïåðèðóþùèé õèðóðã äîïîëíèòåëüíî ïóãàë ïàöèåíòîâ, èáî ãîâîðèë ìíå «âåäè ñåáÿ õîðîøî, åñëè äåðíåøüñÿ, ÿ ìîãó òåáå èíñòðóìåíò â ãëàçó îñòàâèòü». Ìîòèâèðóåò 😀
Íà ëèöî íàäåâàþò ñïåöèàëüíóþ ñàëôåòêó ñ äûðêàìè äëÿ ãëàç, îíà ïðèêëåèâàåòñÿ ê ëèöó.  ãëàçà ñíîâà çàêàïàëè àíåñòåçèðóþùèå êàïëè. Ïîìåñòèëè ïîä óñòàíîâêó, äàëüøå ìíå ïðåäñòîÿëî òîëüêî íàáëþäàòü. Îñíîâíîå óêàçàíèå äîêòîðà: ñëåäèòü çà çåëåíûì îãîíüêîì. Êîãäà îí ñêðîåòñÿ â òóìàíå, âçãëÿä íå îòâîäèòü. Ýòî ðàáîòàåò ñàì ëàçåð, äëèòñÿ âñå ýòî îêîëî ïîëîâèíû ìèíóòû. ß íå ÷óâñòâîâàëà íè ðàáîòó ëàçåðà, íè òî, êàê óñòàíàâëèâàëñÿ âàêóóì (íà ëàçåð íàäåâàåòñÿ ñïåö òðóáêà ñ ïðèñîñêîé, êîòîðàÿ îïóñêàåòñÿ íà ñàì ãëàç), íè óñòàíîâêó âåêîðàñøèðèòåëåé. Ñêîëüêî ÿ îòçûâîâ ïðî÷èòàëà! Âåêîðàñøèðèòåëè ìåíÿ ïóãàëè áîëåå âñåãî!
Ïîñëå òîãî, êàê ëàçåð çàêîí÷èë ðàáîòó, óñòàíîâêà ïîäíèìàåòñÿ, òåáÿ ïåðåìåùàþò ïîä ìèêðîñêîï (âðîäå), ãäå óæå ðàáîòàåò õèðóðã. Äàííàÿ îïåðàöèÿ ñëîæíåå ËÀÑÈÊà â òîì ïëàíå, ÷òî òðåáóþòñÿ ìàíèïóëÿöèè õèðóðãà è î÷åíü âàæíî òî, êàê îí ðàáîòàåò. Ïðè ôåìòîëàñèêå âñå äåëàåò ëàçåð, âìåøàòåëüñòâî âðà÷à ìèíèìàëüíîå, çäåñü æå ìíå ñíà÷àëà øïàòåëåì ÷åðåç ìàëåíüêèé ðàçðåç îòñëàèâàëè ëåíòèêóëó, ïîòîì ïèíöåòîì åå âûòàñêèâàëè. Ýòè ìàíèïóëÿöèè, õîòü è ñêâîçü òóìàí, ÿ âèäåëà. Íî íå îùóùàëà è ñòðàøíî íå áûëî ñîâñåì.
Ïîñëå òîãî, êàê ëåíòèêóëà èçâëå÷åíà, ãëàç ïðîìûâàþò è ïðîòèðàþò (ðàçãëàæèâàþò, íà ñàìîì äåëå). Çàòåì ïðîöåäóðà ïîâòîðÿåòñÿ ñî âòîðûì ãëàçîì. Âñå òî æå ñàìîå, íî çäåñü ìíå ïîêàçàëîñü, áóäòî åñòü íåáîëüøîå ææåíèå â ïðîöåññå ðàáîòû ëàçåðà. Äîêòîð ñêàçàë, ÷òî âñå ïàöèåíòû îòìå÷àþò, ÷òî «÷òî-òî îùóùàëè ñî âòîðûì ãëàçîì». Ñêîðåå âñåãî, ýòî èãðà âîîáðàæåíèÿ.
Âñÿ îïåðàöèÿ çàíÿëà ìèíóò 10. ß íå óñïåëà íè÷åãî ïîíÿòü èëè ïî÷óâñòâîâàòü, êàê âñå çàêîí÷èëîñü. Ìåíÿ ïîäíÿëè, îòîðâàëè ñ ìîåãî ëèöà ñàëôåòêó (óñïåëà òîëüêî ñêàçàòü «áðîâè íå òðîãàéòå!»), ïðîâîäèëè äî âûõîäà èç îïåðàöèîííîé. Äàëüøå ÿ óæå ïåðåäâèãàëàñü ñàìîñòîÿòåëüíî. Äà, ñêâîçü òóìàí, íî â öåëîì ÿ âèäåëà, êóäà èäó. Ýòî áûëî íåíàìíîãî õóæå òîãî, êîãäà ñ óòðà âñòàåøü è áåç î÷êîâ/ëèíç äâèæåøüñÿ â âàííóþ. Òàêæå íè ÷åðòà íå âèäíî.
Äîøëà äî êàáèíåòà îñìîòðà, òàì äîêòîð (â ìîåì ñëó÷àå ñìîòðåë òîò, êòî îïåðèðîâàë) îñìîòðåë ïîä ñâåòîì ãëàçà, âñå áûëî â ïîðÿäêå. Ìåíÿ îòïðàâèëè ê ìåäñåñòðå çàêàïàòü êàïëè è óòî÷íèòü, êîãäà ïîäõîäèòü â ñëåäóþùèé ðàç. Òðåáóåìûå êàïëè õèðóðã ñàì îòìåòèë â êàðòî÷êå! Òî, ÷òî ÿ êóïèëà ðàíåå ïîêà íå òðåáîâàëîñü.
×åðåç ïîë÷àñà ïîñëå îïåðàöèè ñïîêîéíî ñïóñòèëàñü íà óæèí. Î÷êè â öåëîì íå áûëè íóæíû, ãëàçà îò ñâåòà íå ðåçàëî.
Ïîñòåïåííî çàìå÷àëà, ÷òî âäàëè ÿ íà÷èíàþ âèäåòü õîðîøî. Áëèçêî — ïîêà åùå âñå ðàçìûòî, çâîíèòü áðàòó ïðèøëîñü íàîùóïü, ò.ê. ýêðàí òåëåôîíà áûë îäíèì ñïëîøíûì ïÿòíîì äëÿ ìåíÿ. Ïîñòåïåííî ðàññòîÿíèå, íà êîòîðîì ÿ âèæó õîðîøî — ñòàíîâèëîñü âñå ìåíüøå, òî÷êà ôîêóñà ïðèáëèæàëàñü. Åñëè çàêðûòü ãëàçà ìèíóò íà 5-10, òî ýòà ðàçíèöà äîñòàòî÷íî çàìåòíà.
×åðåç ÷àñ ïîñëå îïåðàöèè àíåñòåçèÿ îòïóñòèëà è ãëàçà ñòàëî æå÷ü, îíè î÷åíü ñèëüíî ñëåçèëèñü, íàäåëà î÷êè, ñ íèìè áûëî êîìôîðòíåå. Îòïóñòèëî ïðèìåðíî ÷åðåç ïîë÷àñà.
Äîêòîð ðåêîìåíäîâàë ïîñëå îïåðàöèè 2-4 ÷àñà ïîñïàòü èëè ïîëåæàòü ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè. Äåéñòâèòåëüíî, ñòîèò òàê ñäåëàòü, ò.ê. ýòîò ïåðèîä ñàìûé íåïðèÿòíûé.
Òàêæå, áûëà ðåêîìåíäàöèÿ ïåðâóþ íî÷ü ñïàòü íà ñïèíå. Êòî äåëàë ëàñèê — äëÿ íèõ ýòî òðåáîâàíèå îáÿçàòåëüíîå, ìíå áûëî ñêàçàíî «æåëàòåëüíî».
Ìîÿ îïåðàöèÿ áûëà îêîëî 17 ÷àñîâ, â 10 âå÷åðà ÿ óæå âèäåëà â òîì ÷èñëå è íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè. Íî áûëî òÿæåëî ñìîòðåòü, â îñîáåííîñòè íà òåëåôîí, ãëàçà ïðîñòî óñòàâàëè.  ýòîò äåíü íå ñòàëà óìûâàòüñÿ, òîëüêî ïðîòåðëà ëèöî (âñå òàêè ðàçðåç äîëæåí çàæèòü õîòü íåìíîãî).
 ïåðâûé âå÷åð áûë íåáîëüøîé îòåê âåê, ïî÷òè íåçàìåòíûé. Íà âòîðîé äåíü ïðîøëî.
Íà ñëåäóþùåå óòðî ó ìåíÿ ïî÷òè íèêàêîãî äèñêîìôîðòà íå áûëî. Ïî îùóùåíèÿì, ñëîâíî ñïàëà âñþ íî÷ü â ëèíçàõ, ïðåäâàðèòåëüíî íå ñìûâ ìàêèÿæ ñ ãëàç. Íó è êàçàëîñü, ñëîâíî êàæäûé ãëàç ñìîòðèò è âèäèò ñàì ïî ñåáå (ìîçã áàëîâàëñÿ, íå ïðèâûê åùå, äà ðàíåå ó ìåíÿ ãëàçà áûëè ñ ðàçíûìè äèîïòðèÿìè). Ñõîäèëà ê ìåäñåñòðå, ìíå çàêàïàëè êàïëè, ïîñëå ÷åãî ïîøëà íà ïðîâåðêó çðåíèÿ è îñìîòð äîêòîðà. Äíåì ðàíåå ìåíÿ âðà÷ ïðåäóïðåäèë, ÷òî «ïðè ñìàéëå ñðàçó 100% çðåíèå íå æäè, êàê ïðàâèëî âîññòàíàâëèâàåòñÿ ñíà÷àëà äî 60-80, â òå÷åíèå ìåñÿöà ñòàáèëèçèðóåòñÿ äî 100», îäíàêî ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè 100 íà îáà ãëàçà!
×óâñòâîâàëà ñåáÿ ïðåâîñõîäíî, íåìíîãî íåïðèÿòíî áûëî îò ñâåòà, íî òåðïèìî. Âûõîäÿ íà óëèöó, íàäåëà î÷êè, íî ñêîðåå äëÿ çàùèòû ãëàç îò óëè÷íîé çàðàçû, íåæåëè îò ñâåòîáîÿçíè.
Ïðè ëàñèêå îãðàíè÷åíèÿ áîëåå ñòðîãèå, íàïðèìåð, ìåñÿö íåëüçÿ êðàñèòüñÿ, áàíè, ñàóíû — íà ìåñÿö ïîä çàïðåòîì. Ìíå æå «íó ïàðó íåäåëü â áàíþ è ñàóíó íå õîäè, ðàáîòàòü ìîæåøü íà÷èíàòü ÷åðåç 2-3 äíÿ â ïîëíóþ ìåðó». Òàêæå, îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî ñäåëàâøèì ëàñèê íåìíîãî òÿæåëåå îò ñâåòà áûëî, íåæåëè ìíå (à ìîæåò è îøèáëàñü, íî âñå òàêè òàì ãëàç áîëüøå ïîâðåæäàåòñÿ).
×åðåç ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè âñå õîðîøî, íèêàêèõ îñîáî íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé. Ïåðèîäè÷åñêè áûâàåò îùóùåíèå, ÷òî ôîêóñ òåðÿåòñÿ, íî êðàòêî.
Íà âòîðûå ñóòêè âñå ñòàëî åùå ëó÷øå. Íóæíû òîëüêî óâëàæíÿþùèå êàïëè. Íó è ãëàçà îò êîìïüþòåðà/òåëåôîíà ïîêà äîñòàòî÷íî áûñòðî óñòàþò. Ôîêóñ åùå ïðîïàäàåò èíîãäà.
Ñïóñòÿ òðîå ñóòîê êàïëè ïî÷òè íå íóæíû. Îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî ê ñâåòó âñå òàêè ãëàçà äîñòàòî÷íî ÷óâñòâèòåëüíû, ïîýòîìó â ñîëíå÷íóþ ïîãîäó íóæíû î÷êè. Òàêæå âîêðóã èñòî÷íèêîâ ñâåòà ïðèñóòñòâóåò ëåãêàÿ ðàçìûòîñòü, íåïðèÿòíî íà íèõ ñìîòðåòü. Îùóùåíèå, ÷òî ïðîïàäàåò ôîêóñ ìåíÿ íå ïîêèäàåò ïîêà!  òå÷åíèå ìåñÿöà ñèòóàöèÿ äîëæíà ñòàáèëèçèðîâàòüñÿ.
Ñïóñòÿ ÷åòâåðî ñóòîê ïîñëå îïåðàöèè ÿ ìîãó óæå ïîëíîöåííî ðàáîòàòü çà êîìïüþòåðîì (ýòî, êñòàòè, áûë âàæíûé àñïåêò ïðè âûáîðå îïåðàöèè — ÿ íå ìîãó ñåáå ïîçâîëèòü äàæå íåäåëþ îòïóñêà è ìíå î÷åíü âàæíî êàê ìîæíî ñêîðåå âîññòàíîâèòüñÿ è ðàáîòàòü ôóëëòàéì), óâëàæíÿþùèå êàïëè ïðàêòè÷åñêè íå òðåáóþòñÿ. Ïèøó ýòîò ïîñò è ïîâåðèòü íå ìîãó: ÿ âèæó!
Õî÷ó ïîäâåñòè íåáîëüøîå summary.
1. Ñòîèò èçó÷èòü, ÷òî ñåãîäíÿ ïðåäëàãàåò ðûíîê. Òåõíîëîãèè åñòü ðàçíûå, ðàçíûå ñòîèìîñòè, ðàçíûå ïåðèîäû ðåàáèëèòàöèè, âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷åê, îãðàíè÷åíèÿ è ïðî÷åå. Êàê ïðîõîäèò îïåðàöèÿ, ÷òî áóäåò ñäåëàíî. Íåò, íå íóæíî ñìîòðåòü âèäîñû ñ ðåàëüíûõ îïåðàöèé (ëè÷íî ÿ ðåøèëà íå òðàâìèðîâàòü ñâîþ ïñèõèêó ðàíüøå âðåìåíè è íå ðèñêîâàòü ïåðåäóìàòü îòíîñèòåëüíî îïåðàöèè). Ìíå áûëî óäèâèòåëüíî ïîíÿòü, ÷òî áîëüøèíñòâî òîëêîì íå ïîíèìàëè, ÷òî ïðîèçîéäåò ñ èõ ãëàçàìè. Êàêèå åñòü âàðèàíòû, àëüòåðíàòèâû! Ïðîñòî ïðèøëè, è ñäåëàëè,õîòÿ åùå ìîãëè âûáðàòü, ÷òî ñäåëàòü, ãäå è êàê.
2. Èçó÷èòå, íà êàêîì îáîðóäîâàíèè ðàáîòàåò êëèíèêà, äà è êàêèå òàì âðà÷è. Ìíå, ñ÷èòàþ, ïîâåçëî. Äîêòîð îêàçàëñÿ (íåñìîòðÿ íà âîçðàñò) äîñòàòî÷íî îïûòíûì. Åñëè îí äåëàë SMILE, çíà÷èò áûëà ëèöåíçèÿ. À åå, åñëè íå îøèáàþñü, ïîëó÷èòü íå òàê óæ ëåãêî. Ýòî îáíàäåæèâàåò. Âñå òàêè çäåñü âûïîëíÿþòñÿ ðó÷íûå ìàíèïóëÿöèè è êâàëèôèêàöèÿ âðà÷à êðàéíå âàæíà. Òàêæå ïîâåçëî òåì, êòî â èòîãå ïîåõàë â Íñê, ò.ê. îïåðàöèÿ ïðîâîäèëàñü íà áîëåå íîâîì è ñîâðåìåííîì ëàçåðå. Ðàçíèöà áûëà âèäíà ïî ëèöàì âûõîäÿùèõ!
3. Îòíîñèòåñü ê îòçûâàì êðèòè÷åñêè. Ìíîãèå âåùè î÷åíü èíäèâèäóàëüíû. Êòî-òî ëåãêî ïåðåíåñåò îïåðàöèþ, êòî-òî òÿæåëî. Ó îäíèõ çðåíèå óõóäøèòñÿ ñíîâà, äðóãèå áóäóò äî êîíöà æèçíè õîäèòü ñî 100%. Äëÿ ìåíÿ îïåðàöèÿ è ñâÿçàííûå ñ íåþ ðèñêè — øàíñ ñíîâà ñòàòü ÷åëîâåêîì. ß ñòîëêíóëàñü ñ ñèòóàöèåé, ÷òî íà ñàìîì äåëå èíôîðìàöèè íå òàê óæ ìíîãî ïðî îïåðàöèè, îñîáåííî òîé, ãäå îïèñàí ÷åé-òî îïûò. Îñîáåííî ïî SMILE.
 îäíîì îòçûâå ïðî÷èòàëà î «ñåò÷àòêà ëîïíåò ïðè ðîäàõ», «âñå ðàâíî çðåíèå ïàäàåò» è «ñèëüíûå ìèðà ñåãî íå äåëàþò ýòó îïåðàöèþ èáî ýòî âàðâàðñòâî». ß òî ïîðæàëà è çàêðûëà, à îñîáî âïå÷àòëèòåëüíûå ïîâåðÿò è ïîéäóò íåñòè «èñòèíó â ìàññû».
4. Íå ãîíèòåñü çà äåøåâèçíîé. Íåêîòîðûå óäèâëÿþòñÿ, êîãäà ÿ íàçûâàþ ñòîèìîñòü, ãîâîðÿò î òîì, ÷òî èç çíàêîìûå íàìíîãî äåøåâëå îïåðèðîâàëèñü. Âîçìîæíî. Íî ÿ íå çíàþ ãäå èìåííî, íà êàêîì îáîðóäîâàíèè, êàêàÿ òåõíîëîãèÿ. Òîò æå femtoLASIK íà FEMTEC ñòîèò äåøåâëå, ÷åì íà VisuMax. Íàâåðíîå, ýòî íå ïðîñòî òàê. Âîçìîæíî, ÿ ìàæîð, âîçìîæíî, ÿ çàïëàòèëà äîôèãà. Íî íè êàïëè îá ýòîì íå æàëåþ. Äà, áûëà íà êàêóþ-òî äîëþ ñåêóíäû æàáà íà ãîðèçîíòå (âñå òàê äîïëàòà ñâåðõó ñîñòàâèëà 50% îò ïåðâîíà÷àëüíîé ñóììû), íî ÿ åå âûãíàëà. Êàæäûé ñìîòðèò ïî ñâîèì õîòåëêàì è ñâîèì âîçìîæíîñòÿì. Êîíå÷íî, ýòî òîëüêî ìîå ìíåíèå, íî âñå-òàêè åñëè åñòü âîçìîæíîñòü (òåõíè÷åñêàÿ), òî ñòîèò íàéòè äîïîëíèòåëüíûå ôèíàíñû è âûáðàòü áîëåå ñîâðåìåííóþ ìåòîäèêó îïåðàöèè.
5. Íå ïîçâîëÿéòå óøëûì ñîòðóäíèêàì êëèíèê âàñ ïåðåóáåæäàòü «îé, äà ó íàñ òîæå ìîæíî ñäåëàòü îïåðàöèþ». ß ðàäà, ÷òî ëàçåð ñëîìàëñÿ. È äà, ÿ î÷åíü ðàäà,÷òî â èòîãå ñäåëàëà èìåííî òî, ÷òî õîòåëà. Ìîè äðóçüÿ íàäî ìíîé ðæàëè è îòïðàâëÿëè â öåðêîâü èáî ÷òî íè äåëî, òî î÷åðåäíîå ïðèêëþ÷åíèå. Íî ïî èòîãó, êàê îêàçàëîñü, ïîâåçëî))
Ñåé÷àñ ïëàíèðóþ ðèòóàëüíîå óíè÷òîæåíèå î÷êîâ, ïðîäóìûâàþ, êàê ýòî ëó÷øå ñäåëàòü, áóäó ðàäà èíòåðåñíûì âàðèàíòàì)
P.S. Íàçâàíèÿ êëèíèê ìîãó äàòü â êîììåíòàðèÿõ, íàâåðíî. Íî äóìàþ, ìîæíî è òàê ïîíÿòü î ÷åì èäåò ðå÷ü.
P.P.S. Î÷åíü ïîìîãëè ïîñòû îäíîãî ìîñêîâñêîãî âðà÷à íà èçâåñòíîì ðåñóðñå íà òåìó êîððåêöèè çðåíèÿ. Ðåêîìåíäóþ.
Åùå áûëî áû ëþáîïûòíî ñðàâíèòü ìîè òåêóùèå îùóùåíèÿ è ðåçóëüòàò ñ òåìè, ÷òî äðóãèìè áûëè ïîëó÷åíû îò femtoLASIK.
Источник
