Лазерная коагуляция сетчатки ограничения после операции
Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.
В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.
Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки
Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.
Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.
На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.
Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Видео: Лазерная коагуляция сетчатки
Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?
В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.
С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
- Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
- Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
- При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
- Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
- Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
- Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
- Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
- Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
- Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.
Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.
Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.
Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни
Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.
В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.
При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.
При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!
Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?
При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.
При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.
В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.
Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?
В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:
- Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
- Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
- Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
- Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
- Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
- Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.
Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.
В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:
- Слабые защитные реакции организма.
- Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.
Источник
Предыстория:
С детства имею плохое зрение, в прошлом году решила, что больше так жить нельзя и стала копить на лазерную коррекция. Когда сумма была приближена к необходимой, решила сходить на консультацию и узнать подробнее. Там мне провели диагностический осмотр, вердикт которого был — «у вас мелкие разрывы сетчатки левого глаза, нужно прижигать». Недоумению моему не было предела — какие разрывы, какой сетчатки?! А после озвученной стоимости операции — 12 тыс. руб. за один глаз я вообще пребывала в долгом шоке. Ведь два глаза — это половина стоимости лазерной коррекции! Проконсультировавшись еще с 2 врачами в разных клиниках, поняла что данной процедуры мне не избежать, диагноз не просто не подтвердили, но еще и нашли то же самое на втором глазу. Единственно утешение — сказали, что операция не срочная, риска отслоения нет, можно подождать несколько месяцев. Ну а чего собственно ждать, если денег за это время не прибавится, а сетчатка сама не зарастет…Решила делать немедленно!
диагноз
Об операции. Что такое лазерная коагуляция сетчатки и с чем ее едят?
Лазерная коагуляция сетчатки – это современный высокоэффективный метод лечения в офтальмологии, который основан на создании локальных спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.
Результатом является фиксация сетчатой оболочки с улучшением кровоснабжения, а значит – и ее питания. При этом уменьшается проницаемость сосудов и снижается риск развития экссудативных процессов с формированием вторичной отслойки.
Проще говоря, в тех местах где сетчатки истончилась, немного надорвалась или в самых страшных случаях начала отслаиваться ее «приваривают» лазером, быстро и надежно на долгие годы.
В каких случаях делается лазерная коагуляция сетчатки:
- дистрофические изменения глазного дна (по типу «след улитки» или решетчатой дистрофии),
- некоторые виды отслойки сетчатки,
- острый тромбоз центральной вены,
- острая непроходимость центральной артерии,
- выраженная диабетическая ретинопатия,
- новообразования в области сетчатки.
У меня дистрофические изменения сетчатки. Как объясняли врачи, из-за сильно близорукости глазное яблок меняет форму и вытягивается, вместе с ней натягивается сетчатка, становится тонкой и склонная к мелким надрывам.
Для чего нужна лазерная каогуляция сетчатки:
Профилактика отслойки. Создание коагулятов на сетчатой оболочке в данном случае позволяет не допустить развития отслойки и избежать:
- кровоизлияний в стекловидное тело,
- рубеоза,
- вторичной глаукомы,
- прогрессирования снижения зрения,
- развития необратимой слепоты.
Лечение. Данная манипуляция может применяться в качестве метода:
- отграничивающего (если отслоение сетчатки плоское и носит локальный характер),
- дополняющего (если отслоенная сетчатка ранее подвергалась радикальному хирургическому лечению).
Мне она нужна была для предотвращения отслоения сетчатки, которая могла произойти при травмах головы или глаз, при физической нагрузке, поднятии тяжестей, а также для профилактики отслойки перед лазерной коррекцией зрения.
Стоимость операции — 11 800 руб. на один глаз, на два глаза соответственно 23 600 руб. Очень дорого для такой простой операции.. Знаю, что в других городах гораздо дешевле.
Где делала — в Приморском центре лазерной коррекции зрения и офтальмохирургии, г. Владивосток.
Ход операции, личный опыт:
Операция очень быстрая, простая и совсем не страшная. Коагуляцию мне сделали сразу же в день осмотра в третьей клинике. То есть никакая подготовка к операции не была нужна.
Мне закапали капли, расширяющие зрачки, никакой анестезии не капали. Отправили на осмотр терапевта, за что содрали еще 1 000 руб. Терапевт померила давление и пощупала пульс..и все..за 1 000 руб….
Далее меня усадили за аппарат, с помощью которого обычно смотрят глазное дно. В глаз вставили большую линзу, смазанную увлажняющим гелем — и это пожалуй был самый страшный момент операции — очень странные, немного неприятные ощущения, но вполне терпимое.
И самый главный момент операции — работа лазером. Врач из специального аппарата под микроскопом «выстреливала» в дистрофические измененные участки. Что чувствует пациент в этот момент — в глазу мелькают зеленые вспышки. неприятно, но не больно. Длится это всего несколько секунд.
То же самое делают и со вторым глазом. все. В общей сложности в кабинете врача я провела минут 7.
Ощущения после операции:
Пару минут сразу после операции темнеет в глазах. Затем никакой боли и неприятных ощущений нет, только действие капель расширяющих зрачок — нечеткое зрение, особенно на свету. Поэтому, если вам предстоит эта операция, то не забудьте взять солнечные очки, а домой лучше отправляться на такси. К нормальной деятельности можно приступать уже через пару часов. В течение дня операции болел висок.
Рекомендации после операции:
- Капать капли Дексаметазон 3 дня 3 раза в день
- Не тереть глаза, не пользоваться косметикой, не надевать контактные линзы в течение дня
- Избегать зрительных нагрузок только в день операции
- Не употреблять алкоголь — 2 недели.
- Контрольный осмотр через месяц
Возможно ограничения такие незначительные возможно потому что участки обработки у меня был совсем маленькие.
Результат: на контрольном осмотр все было хорошо, все зажило, все ограничения сняты, можно идти на лазерную коррекцию.
Заключение: необоснованно дорогая операция, но несомненно нужная и полезная, к тому же совсем не страшная.Всем советую периодически проходить диагностику сетчатки, чтобы не допустить ее отслоения, ведь это может привести к страшным последствиям — слепоте. Операцию делают и беременным до 35 недели, но если вы осознанно планируете беременность, то советую проверить сетчатку до нее, чтобы избежать лишних стрессов и переживаний в будущем.
Источник
