Лазерная коагуляция сетчатки глаза в киеве
Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза?
Лазерная коагуляция сетчатки (укрепление лазером) – это довольно распространенное оперативное вмешательство, которое проводится с использованием специального оборудования для лечения заболеваний сетчатой оболочки глаза, а также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе и полной потери зрения. Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки. В настоящее время данная процедура признана одной из самых эффективных при лечении заболеваний сетчатки.
ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
УКРЕПЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени, что вызывается изменением формы глазного яблока, а также перерастяжением оболочки и нарушением ее трофики. Укрепление сетчатки глаза лазером считается чуть ли не единственным действенным способом лечения основных заболеваний сетчатки глаза. Как показывают отзывы о лазерной коагуляции, к этому методу прибегают все больше пациентов с заболеваниями глазного дна. Лазерная коагуляция сетчатки в наше время один из эффективных способов лечения диабетической ретинопатии, периферических дистрофий сетчатки, сосудистых заболеваний, локальной отслойки сетчатой оболочки.
ФУНКЦИИ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Сетчатка глаза является внутренней чувствительной оболочкой глаза, которая выстилает полость глазного яблока изнутри и выполняет функции восприятия световых и цветовых сигналов, их первичной обработки и трансформации в нервное возбуждение. В норме сетчатка свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска зрительного нерва и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. При формировании разрывов, внутриглазная жидкость может проникать под сетчатку и вызывать отслойку сетчатки.
ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
- периферических дистрофиях сетчатки
- диабетической ретинопатии
- тромбозах вен сетчатки
- артериальных окклюзиях сетчатки
- центральной серозной хориоретинопатии
- опухолях глазного дна
- ангиоматозах сетчатки
- локальной отслойке сетчатки
ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ
Лазерная коагуляция сетчатки имеет ряд своих преимуществ. Процедура проводится амбулаторно, без дополнительной подготовки. В ходе выполнения не требуется применение общей анестезии. Лазерная коагуляция глаз является бескровной и длится совсем недолго, до 20 минут. В отдельных случаях, если у пациента имеются показания, то ему может понадобиться повторная лазерная коагуляция сетчатки глаза. В тот же день, после процедуры, пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Лазерная коагуляция стабилизирует и в некоторых случаях, улучшает зрение, предотвращает развитие отслойки сетчатку, улучшает кровоток. Патологический процесс прекращает распространяться благодаря хориоретинальным сращениям, которые формируются на месте коагулятов.
ОТЗЫВЫ О ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
Отзывы про лазерную коагуляцию сетчатки глаза всегда позитивные. В конечном результате, польза от проведения этой процедуры однозначно велика, так как кроме стабилизации зрения, лазерная коагуляция сетчатки глаза еще является профилактикой различных заболеваний глазного дна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаз имеет свои противопоказания. Данную процедуру не проводят при недостаточной прозрачности оптических сред, при наличии обширных кровоизлияний на глазном дне, при наличии эпиретинального глиоза с тракционным синдромом. К относительным противопоказаниям относится пониженная острота зрения – ниже 0,1 D.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
МЕСТНАЯ АНАСТЕЗИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится амбулаторно и не имеет показаний для госпитализации. Анестезия применяется местная — путем закапывания специальных капель. Пациенты любого возраста довольно хорошо переносят эту процедуру, она не перегружает сосуды, сердце и другие органы. На больной глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, которая дает возможность лазерный луч сфокусировать в любом месте глазного дна. Через щелевую лампу подается лазерное излучение. Хирург контролирует процесс операции с помощью стереомикроскопа, наводя и фокусируя лазерный луч.
ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЕ СРАЩЕНИЕ
Лазер используют из-за его высокой точности и способности соединять сосудистую оболочкой глаза с сетчаткой, тем самым, укрепляя ее. Суть процедуры заключается в так называемом «приваривании» сетчатки к тканям, создавая прочные спайки, не позволяющие ей отслаиваться. На сетчатку глаза по периметру патологического очага наносят несколько рядов лазерных коагулятов, где в последствии образовывается хориоретинальное сращение, позволяющее блокировать отслоение сетчатки. Плюс этого метода в том, что лазер способствует резкому повышению температуры и вызывает свертывание ткани (коагуляцию), из-за чего операция проводится бескровно.
УСИДЧИВОСТЬ ПАЦИЕНТА
Лазерная коагуляция сетчатки совершенно безболезненная. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении и единственное, что от него требуется – это усидчивость. Прочная хориоретинальная спайка образуется в течение 14 дней. Если после операции не происходит прогрессирование отслойки сетчатки, то операция проведена успешно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После операции врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр глазного дна глаз для выявления возможных новых дистрофических изменений сетчатки, либо ее разрывов. Отзывы про лазерную коагуляцию глаза показывают, что эта профилактическая операция позволяет снизить вероятность отслойки сетчатки в несколько раз и избежать потери зрения.
Источник
Лазерная коагуляция сетчатки глаза
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки
По данным последних исследований, причиной самых серьёзных нарушений зрения и большинства случаев слепоты становятся заболевания сетчатки, такие как диабетическая ретинопатия, отслоение сетчатки, заболевания макулярной зоны. Если часть сетчатки повреждена, велика вероятность, что зрение в какой-то степени будет утрачено. Клетки сетчатки не восстанавливаются, поэтому зрение теряется безвозвратно. Единственно верная тактика в предотвращении потери зрения из-за заболеваний сетчатки – регулярная диагностика и вовремя принятые меры.
Диагностика заболеваний сетчатки в клиниках «Эксимер»
Самостоятельно выявить заболевания сетчатки, а значит предотвратить появление и прогрессирование серьёзных патологий, невозможно. В клиниках «Эксимер» состояние сетчатки оценивается при помощи современного диагностического оборудования при проведении следующих исследований:
- исследование полей зрения (периметрию): для того, чтобы оценить состояние сетчатки на её периферии;
- ультразвуковое исследование внутренних структур глаза;
- исследование глазного дна (офтальмоскопию): для того, чтобы оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
- оптическая когерентная томография (ОСТ) сетчатки позволяет оценить состояние её макулярной (центральной) зоны.
В клиниках «Эксимер» применяются современные эффективные методы лазерного, медикаментозного и консервативного (инъекционного) лечения различных заболеваний сетчатки: дистрофии, отслойки сетчатки, диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации, макулярном отёке. При выборе варианта лечения учитывается множество факторов: само заболевание, его природа и стадия, возраст пациента, сопутствующие состояния.
Основные методы лечения заболеваний сетчатки в клиниках «Эксимер»
Лазерная коагуляция сетчатки
Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, некоторых видах опухолей, для остановки прогрессирования болезни при диабетической ретинопатии и макулярном отёке.
В клиниках «Эксимер» лазерная коагуляция проводится при помощи специального высокоточного диодного лазера. Принцип лечения заболеваний сетчатки при помощи лазерной коагуляции основан на том, что тепловое воздействие вызывает коагуляцию (свёртывание) ткани и формирование сращений. Проводится бесконтактно и безболезненно, под местной капельной анестезией, не требует госпитализации. Лазерная коагуляция сетчатки особенно эффективна при раннем начале лечения.
Результат лечения
Устранение дистрофических очагов и риска внезапной отслойки сетчатки.
Периферическая профилактическая коагуляция сетчатки
Периферическая профилактическая коагуляция сетчатки (ППЛК) эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне при дистрофиях сетчатки. Такие состояния могут привести к отслойке сетчатки, которая резко снижает зрение. Процедура ППЛК, как правило, рекомендована близоруким людям, у которых из-за увеличенного глазного яблока сетчатка растянута и имеются дистрофические очаги, а также беременным женщинам, у которых из-за состояния сетчатки есть риск её отслойки во время родов. Также процедура улучшает кровоснабжение сетчатки, улучшает питание поражённой области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, её отслаиванию.
В клиниках «Эксимер» с помощью периферической профилактической лазерной коагуляции укрепляют сетчатку. Периферическая профилактическая коагуляция сетчатки абсолютно безопасна, в том числе для беременных женщин и их будущих детей, занимает всего несколько минут, проводится под местной анестезией в режиме «одного дня».
Результат лечения
Сама процедура как таковая на остроту зрения не влияет. Однако если врач рекомендует проведение периферической профилактической коагуляции сетчатки, отказываться ни в коем случае нельзя. Процедура останавливает прогрессирование дистрофических изменений на сетчатке, предохраняя её от растяжения и отслойки, а значит, от потери зрения.
Лечение заболеваний сетчатки при помощи инъекций
В клиниках «Эксимер» для лечения заболеваний макулы – центральной зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение (возрастная макулярная дегенерация, макулярный отёк) применяются интравитреальные (внутриглазные) инъекции специальных препаратов. Уникальные свойства препаратов позволяют не только замедлять прогрессирующее ухудшение зрения, но и в некоторых случаях даже восстановить остроту зрения.
Внутриглазные инъекции в клиниках «Эксимер» проводятся с соблюдением всех мировых стандартов, не требуют госпитализации. Курс процедур назначается врачом, результаты лечения отслеживаются на уникальном диагностическом оборудовании – оптическом когерентном томографе RTVue-100 (США).
Результат лечения
Замедление и остановка дегенеративных процессов, ведущих к ухудшению зрения и его потере. В некоторых случаях при лечении заболеваний сетчатки, таких как возрастная макулярная дегенерация, макулярный отёк, диабетическая ретинопатия введение инъекционных препаратов не только останавливает дегенеративные процессы, но и позволяет улучшить остроту зрения.
Медикаментозное лечение заболеваний сетчатки
Подход к лечению заболеваний сетчатки в клиниках «Эксимер» – комплексный, поэтому частью лечения может быть применение дополнительных медикаментов. Препараты и их дозировка подбираются врачом индивидуально.
Результат лечения
Улучшение процесса кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, питание сетчатки, рассасывание кровоизлияний.
Хирургическое лечение заболеваний сетчатки
Хирургическое лечение (витрэктомия) показано при массивных внутриглазных кровоизлияниях или запущенной диабетической ретинопатии. Суть витрэктомии заключается в удалении из полости глаза сгустков крови, помутневших участков стекловидного тела (или, при необходимости, стекловидного тела целиком) и фиброваскулярных тяжей на поверхности сетчатки. Лечение проходит в щадящем режиме, без госпитализации.
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения. Для этого необходимо, чтобы диагностика выполнялась при помощи целого комплекса оборудования.
Динамическое наблюдение
В ходе лечения важно регулярно наблюдаться у офтальмолога и проходить полное обследование зрительной системы минимум раз в год. В клиниках «Эксимер» данные пациентов хранятся в электронной базе, что позволяет наблюдать за процессом в динамике. Обследование включает детальное исследование состояния сетчатки и зрительного нерва, а контроль за центральной областью сетчатки (макулой) осуществляется с помощью оптического когерентного томографа RTVue-100, который обеспечивает высочайшую точность оценки состояния структур глазного дна.
Преимущества лечения заболеваний сетчатки в клиниках «Эксимер»
- В клиниках применяются самые современные, в том числе инновационные, методики консервативного, терапевтического, лазерного лечения заболеваний сетчатки.
- Программа лечения составляется индивидуально после тщательного диагностического обследования структур глазного дна на современном оборудовании.
- Лазерные методики лечения, позволяющие сохранить зрение, представляют собой максимально щадящие вмешательства в режиме «одного дня».
- В клиниках доступно введение инновационных препаратов для внутриглазных инъекций при лечении заболеваний центральной зоны сетчатки (макулы).
- Наблюдение и лечение ведут квалифицированные врачи-ретинологи с большим опытом работы.
Диагностические приборы нового поколения, в частности, уникальный оптический когерентный томограф RTVue-100 (США), дают возможность врачам наблюдать за состоянием зрительной системы в динамике и контролировать результаты лечения.
Источник
Сетчатка — это невероятно тонкая внутренняя оболочка глаза. Она соединяется со стекловидным телом с внутренней стороны, а с сосудистой оболочкой глазного яблока — с внешней. Роговица и хрусталик проецируют на нее изображение. Сетчатка превращает потоки света в нервный импульс, а затем передает его в мозг. Диагностику зрения вы можете пройти в Центре терапии и микрохирургии глаза.
Лазерное лечение сетчатки применяется в таких случаях
- Макулодистрофия сетчатки
Макулодистрофия — это разрушение клеток сетчатки. Макула – ее центральная зона, при этой болезни центральное зрение нарушается, а периферическое остается на прежнем уровне. Происходит дегенерация, и дальнейшее восстановление невозможно. При легких формах макулодистрофии зрение искажается, при тяжелых может исчезнуть совсем. Чаще макулодистрофией страдают люди в преклонном возрасте. Симптомами макулодистрофии может быть пятно в центре поля зрения, искривление предметов, замедленное чтение. Причины макулодистрофии — это солидный возраст, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания, курение, лишний вес. - Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Отслойку вызывают атрофия клеток глаза, опухоли и воспаления, травмы или другие заболевания глаз, например, диабетическая ретинопатия. При отслоении сетчатки сужается острота зрения и его поле, появляются плавающие точки и пелена перед глазами. - Тромбоз центральной вены сетчатки
Артерия становится более плотной, давит на вену и в ней образовывается тромб. Обычно это происходит у людей преклонного возраста, страдающих артериальным давлением, атеросклерозом и диабетом. При тромбозе снижение зрения сопровождается болезненными ощущениями и проявлением дефектов изображения. Если затягивать с лечением, через некоторое время может возникнуть такое осложнение, как посттромботическая ретинопатия. - Отек сетчатки глаза
Сетчатая оболочка глаза набухает, кровообращение внутри нее нарушается, зрение становится хуже. Появляется туман перед глазами. Картинка приобретает розовый оттенок, снижается острота зрения, нарушается преломление световых лучей. - Диабетическая ретинопатия
Диабет глаза развивается у 90% людей, больных сахарным диабетом. Происходит поражение сосудов внутри глаза – они перестают насыщаться кислородом. Образуются и лопаются новые сосуды, поэтому кровоизлияние – первый симптом диабетической ретинопатии. Также зрение ухудшается, перед глазами появляются плавающие пятна и туман. - Центральная серозная ретинопатия
Отслойка эпителия, вследствие чего жидкость вытекает под сетчатую оболочку. Это временное заболевание, связанное с повышенной проницаемостью эпителия или хориоидальных сосудов. Изображение становится размытым, снижается острота зрения. К центральной серозной ретинопатии приводит стресс, употребление стероидов, волчанка, гипертензия.
Лазерное лечение сетчатки
Мы используем новейшие технологии для лазерного лечения сетчатки и самые современные и качественные лазеры, производимые в Европе: Visulas 532s (фирмы ZEISS, Германия), Vitra (фирмы QUANTEL-MEDICAL, Франция).
Лазер лечит крохотную зону сетчатки, на которую нацелен луч. Его воздействие распространяется только на эту зону, требующую лечения. Лазерный луч прекращает развитие новообразовавшихся сосудов, отеков, рубцовой ткани.
Лазерное лечение не является опасным и не применяется в центральной зоне, отвечающей за остроту зрения. Оно проводится амбулаторно под местной капельной анестезией. Порядок лечения разрабатывается персонально для каждого пациента на основе обследования. Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут, а их количество зависит от стадии болезни. Особая предварительная подготовка не требуется, и существенных ограничений после процедуры тоже нет.
Источник
Сетчатка глаза (по латыни – retina) – один из тончайших составляющих нашего зрения, отвечает за восприятие зрительной информации.
Как работает сетчатка?
По своему строению сетчатка глаза — это высокоорганизованная нервная ткань, которая воспринимает световую информацию, превращает ее в нервный импульс и отправляет к головному мозгу по зрительному нерву. В зрительных центрах мозга на основе полученной информации формируется зрительный образ.
То есть, именно сетчатка глаза дает возможность человеку видеть и воспринимать форму, цвет и взаимное размещение окружающих предметов.
Какая бывает патология сетчатки?
Существуют разные по своей природе заболевания сетчатки глаза: воспалительные, наследственные, возрастные, дистрофические, а также отслоение сетчатки глаза. Каждая из этих патологий существенно влияет на зрение человека, но наиболее тяжелой является отслоение сетчатки глаза.
А причины…
Заболевания сетчатки могут возникнуть при близорукости, дальнозоркости, воспалительных и дистрофических заболеваниях глаз. Кроме этого – стрессы, простудные, вирусные заболевания, длительные зрительные и физические нагрузки, плохая экология и др. Сетчатка глаза также может изменяться у людей среднего и старшего возраста, в связи с постепенным развитием атеросклероза, в результате которого ухудшается кровообращение глаз.
Как можно заподозрить патологию сетчатки?
Заболевания сетчатки глаза сопровождаются следующими симптомами: снижается острота зрения, перед глазами появляются мушки, темные точки, искры, искривления объектов, выпадают поля зрения.
Однако начальные стадии развития патологии могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому, если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения.
Заболевания сетчатки глаза самостоятельно диагностировать невозможно. Точно также абсолютно невозможным является самостоятельное лечение сетчатки глаза. Поэтому, сетчатка глаза должна быть обследована опытным специалистом с использованием высокоточного оборудования.
Что предлагают специалисты нашей клиники?
Офтальмологическая клиника СВІТ ЗОРУ предлагает комплексное обследование глаз, которое позволит выявить заболевания сетчатки. У нас Вы сможете получить консультацию доктора-ретинолога – узкого специалиста по патологиям сетчатки.
С помощью бесконтактных фундус-линз доктор оценит состояние глазного дна, наличие повреждений и степень их выраженности. Для более детального обследования объём диагностических манипуляций можно расширить, так как клиника оснащена всем необходимым оборудованием: оптическая когерентная томография, фото глазного дна.
Поговорим о лечении…
Лечение сетчатки глаза зависит от причин, которые привели к патологии:
- Консервативное лечение сетчатки направлено на улучшение кровообращения в структурах сетчатки и обмена веществ; назначают противовоспалительные, сосудорасширяющие и витаминные препараты.
- Лазерное лечение сетчатки включает в себя терапевтическое воздействие низкоинтенсивными лазерами и хирургическое лечение сетчатки при помощи лазерных коагуляторов. Применяется при наличии макулодистрофий, периферических дистрофий сетчатки, а также их осложнений (разрыв и локальное отслоение сетчатки глаза).
При помощи данного метода можно предупредить отслоение сетчатки. Его эффективность составляет от 60 до 90%.
В зависимости от показаний выполняется профилактическая (предупредить дальнейшее истончение сетчатки, разрыв) или отграничительная (когда разрыв уже есть) лазерная коагуляция сетчатки. При помощи специального лазера производится «точечная сварка» сетчатки, и, таким образом, происходит «склеивание» (рубцевание) зоны разрыва с подлежащими оболочками глаза, создавая дополнительные точки фиксации по периферии сетчатки.
Лазерная коагуляция сетчатки является «золотым» стандартом в лечении диабетической ретинопатии сетчатки. Данный метод позволяет предотвратить до 50% осложнений, которые могут привести к безвозвратной потере зрительных функций.
Лазерная коагуляция сетчатки приводит к улучшению кровоснабжения (следовательно, улучшается питание и функциональная способность пораженной области), а также препятствует проникновению жидкости под сетчатку и отслоение сетчатки.
Лазерная коагуляция не требует общей анестезии, проводится амбулаторно, длится 15-30 минут. Метод бесконтактный и безопасный. На следующий день Вы можете возвратиться к работе.
Лазерная коагуляция сетчатки является уникальным методом, который предотвращает многие заболевания сетчатки.
Источник
