Лазерная фотокоагуляция сетчатки в минске

Что такое сетчатка? Это чувствительная оболочка глаза, которой покрыта вся его внутренняя полость. Она отвечает за восприятие органами зрения световых и цветовых сигналов, за их первоначальную обработку и дальнейшее преобразование в нервные импульсы, поступающие в головной мозг.

Дегенеративные процессы в сетчатке часто выявляются как у практически здоровых людей, так и у больных с миопией средней и высокой степени, дальнозоркостью, астигматизмом, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением ее питания. Пациенты, перенесшие травму глазного яблока или головы ,а также имеющие системные сосудистые заболевания (диабет,гипертония, атеросклероз) находятся в группе риска.

При помощи лазеркоагуляции удается избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений и развития отслоения сетчатки. Такая операция также является профилактикой прогрессирующих изменений глазного дна.

Укрепление сетчатки может проводиться беременным женщинам, у которых выявляются выраженные дегенеративные изменения сетчатки, и существует высокий риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов.

Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофии центральной зоны сетчатки и некоторых других заболеваниях сетчатки.

Принцип эффективности и методика выполнения

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера, под воздействием которых на ограниченном участке сетчатки развивается локальное повышение температуры, сопровождающееся процессом коагуляции (свертывания) тканей. Быстрота процесса коагуляции – свертывания тканей – гарантирует отсутствие кровоизлияний.Таким образом, обрабатываемые участки сетчатки буквально «припаиваются» к сосудистой оболочке.

1

Операция проводится под местной капельной анестезией. Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, что обеспечивает достаточный доступ даже к труднодоступным участкам сетчатки. После этого на глаз больного устанавливается специальная линза, которая позволяет лазерному излучению полностью проникать внутрь глазного яблока. Хирург контролирует ход выполнения манипуляции через стереомикроскоп. В зависимости от показаний, лазерная коагуляция может выполняться на ограниченных участках сетчатки или циркулярно, по периферии сетчатки.

Преимущества

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно, не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно. Применение общих анестетиков в ходе выполнения манипуляции не требуется, а сама процедура является бескровной и занимает совсем немного времени (один сеанс длится порядка 10 — 20 минут). Использование местной капельной анестезии не дает нагрузку на внутренние органы. И при этом пациент совершенно не чувствует боли.

В некоторых случаях по показаниям пациенту может потребоваться повторное проведение лазерной коагуляции сетчатки. После укрепления сетчатки пациент в тот же день может вернуться к своему обычному образу жизни. Врач накладывает на него лишь некоторые временные ограничения.

Лазерная коагуляция – современная, безопасная и эффективная процедура, которая позволит в короткие сроки и без особых послеоперационных ограничений предотвратить развитие такого серьезного офтальмологического заболевания, как отслойка сетчатки.

Что нельзя делать после лазерного лечения сетчатки?

Окончательный необходимый результат после данной операции наступает по истечении 8-10 суток после ее проведения. Чтобы не было осложнений и глаз быстро зажил, в эти дни пациенту не рекомендуется:

  • Посещать сауну, баню, бассейн, пляж
  • Поднимать и носить тяжести более 10 кг
  • Ограничить физические нагрузки

Противопоказания и осложнения

Лазерная коагуляция сетчатки не проводится в случае наличия подозрения на инфекционное заболевание переднего отрезка глаза, при недостаточной прозрачности оптических сред глаза, у пациентов с риском кровотечения; выраженными изменениями на глазном дне, сопровождающимся тракционным синдромом, наличием хронического воспалительного процесса в сетчатке и сосудистой оболочке глаза в фазе обострения.

Сама операция требует высокой концентрации как от хирурга, так и от пациента, который вынужден сидеть неподвижно в течение долгого времени. Усидчивость больного и профессионализм доктора во многом определяют успех операции.

Любые осложнения после лазерной коагуляции сетчатки, связанные с воздействием лазера, чаще всего незначительны и имеют временный характер; например, отек роговицы, который проходит в течение нескольких дней.

Кроме этого в редких случаях могут возникать:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • уменьшение прозрачности стекловидного тела;
  • изменение формы радужной оболочки и хрусталика;
  • появление дефектов поля зрения.
  • раздражение слизистой оболочки , покрывающей глазное яблоко и присоединение инфекции

Последствия при лазерной коагуляции сетчатки глаза бывают негативными крайне редко, в целом же, все хирурги центра “Оптимед” достаточно профессиональны и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Наличие неприятных побочных эффектов и профилактические цели операции заставляют задуматься о ее целесообразности. Кроме того, есть риск, что ради получения прибыли некоторые клиники могут начать «уговаривать» пациента без явных на то оснований.

Читайте также:  Для чего измеряют толщину сетчатки глаза

Для того, чтобы не делать лишних опасных процедур, или наоборот не отказаться от необходимой операции, мы рекомендуем консультироваться в нескольких клиниках, но делать такую важную операцию нужно только у лучших специалистов.

Источник

Лазерная микрохирургия глаза — одно из важнейших и наиболее перспективных направлений в лечении глаукомы, вторичной пленчатой катаракте, патологии сетчатки вследствие близорукости, осложнений сахарного диабета, сосудистых нарушений, дистрофий, а также при разрывах и отслойках сетчатки.

Виды лазерного лечения

Лазерное лечение сетчатки при сахарном диабете.

Из всех клинических проявлений диабетического поражения глаз наибольшую опасность для зрения (70-80%) представляет РЕТИНОПАТИЯ, являясь причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения вплоть до слепоты.

Картина диабетической ангиоретинопатииЧто видит пациент с диабетической ангиоретинопатией

Лазерная коагуляция — «золотой стандарт» в лечении диабетической ретинопатии. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения позволяет сохранить зрение приблизительно в 70% случаев заболевания. Лечение лазером — это лечение лучами света. При лазерной коагуляции не снижается зрение, её можно делать амбулаторно и повторно при прогрессии диабетических изменений.

Технология лазерной коагуляции сетчатки глаза.

Результатом лазерной коагуляции является

  1. Выключение зон ретинальной ишемии;
  2. Подавление неоваскуляризации;
  3. Облитерация сосудов с повышенной проницаемостью;
  4. Образование хориоретинальных сращений, которые снижают риск тракционной отслойки сетчатки.

Вид глазного дна после успешно проведенной панретинальной лазерной коагуляции

Сроки проведения лазеркоагуляции

  1. Макулопатия (кроме ишемической) (ДМО) — срочно
  2. Пролиферативная ретинопатия (ДР I I I):
    • центральная форма (новообразованные сосуды на диске зрительного нерва) — срочно
    • периферическая форма — в течение 1-2 недель.
  3. Препролиферативная ретинопатия (ДР I I) – в течение нескольких недель.

ГЛАВНОЕ — если вы страдаете сахарным диабетом, вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, даже при отсутствии жалоб со стороны глаз.

Лазерное лечение при глаукоме

Лечение направлено на сохранение оставшихся зрительных функций, поэтому должно начинаться как можно раньше.

Современное лечение глаукомы начинается с инстилляции в глаза капель, снижающих внутриглазное давление. При некомпенсации внутриглазного давления врачом принимается решение о лазерной операции. Однако в некоторых клинических случаях лечение глаукомы уже начинается с проведения лазерной микрохирургической антиглаукомной операции.

Глаукома бывает нескольких типов, от этого зависит способ лазерного лечения пациента.

Закрытоугольная и смешанная глаукома — заболевание, характеризующееся наличием симптомокомплекса глаукомы на фоне анатомически или функционально очень узкого или закрытого угла передней камеры.

Вид лазерного лечения:

  1. Лазерная иридэктомия;
  2. Лазерная иридопластика.

Результат лазерной антиглаукомной операции - лазерной иридэктомии

Открытоугольная глаукома — заболевание, характеризующееся наличием симптомокомплекса глаукомы на фоне анатомически открытого угла передней камеры.

Вид лазерного лечения:

  1. Лазерная трабекулопластика;
  2. Лазерная десцеметогониопунктура.

Результат лазерной антиглаукомной операции - лазерной трабекулопластика

Лазерное лечение

Важно выполнять все рекомендации доктора, доверяя врачу выбор медицинской помощи. Самолечение губительно для пациента с глаукомой.

Лазерное лечение при периферических дегенерациях сетчатки, разрывах сетчатки, отслойках сетчатой оболочки — т.е. при тяжёлых изменениях внутренней оболочки глаза, угрожающих при отсутствии лечения снижением зрения вплоть до слепоты.

Дистрофия сетчатки с разрывом.

Отслойка сетчатки глаза

Проводится барьерная лазерная коагуляция вокруг зон витрео-хориоретинальных дистрофий, разрывов и локальных отслоек сетчатки.

Вид глазного дна после успешно проведенной барьерной лазерной коагуляции вокруг участка дистрофии сетчатки с разрывом

Лазерное лечение при тромбозах вен сетчатки — сосудистых «катастрофах» глазного дна с резким и часто необратимым снижением зрительных функций. При отсутствии лечения тромбозы приводят к гибели глаза.

Вид глазного дна после лазерной коагуляции зоны посттромботической ангиоретинопатии

Проводится лазерная коагуляция зоны посттромботической ретинопатии.

Результатом лечения лазером является стабилизация зрительных функций, снижение риска развития поздних осложнений тромбозов, которые могут привести к потере зрения.

Лазерное лечение при вторичной плёнчатой катаракте и наложениях на передней поверхности искусственной интраокулярной линзы, которые часто встречаются после оперативного лечения катаракты. Без лечения могут значительно снижать зрение. Лазерная дисцизия — безболезненная неинвазивная лазерная операция, которая не требует госпитализации и стационарного лечения. При правильном проведении эффект от операции, т.е. улучшение зрения, виден пациенту сразу.

Впервые в Республике Беларусь мы можем предложить нашим пациентам лечение патологии глаза с использованием лазерной системы с длиной волны желтого спектра IQ 577 (Iridex, США), в том числе с использованием микроимпульсного режима и применением паттернов!

Источник

Офтальмология — одно из основных направлений нашей клиники! В офтальмологическом отделении мы проводим первичный прием врача-офтальмолога с установкой диагноза и назначением лечения.

Оснащение нашего отделения оборудованием Премиум класса позволяет нам всесторонне обследовать Ваши глаза. Некоторые обследования являются уникальными для Беларуси и выполняются только в нашем Центре.

В условиях нашего отделения можно провести следующие диагностические обследования:

  • Проверка остроты зрения и подбор очков со сферичными или астигматическими линзами. Для лучшего результата мы используем ультрасовременные авторефрактокератометры, проекторы знаков и автоматические фороптеры. Забудьте о пересаживании от аппарата к аппарату, о неудобной пробной оправе на переносице! Все обследования проводятся на автоматизированном комплексе с регулируемым креслом и подвижным столиком с оборудованием;
    Исследование поля зрения всеми известными методами. Мы проводим как ручную периметрию, так и компьютерную, в том числе и исследование полей зрения на цвета;
  • Единственная в Республике Беларусь МИКРОПЕРИМЕТРИЯ! Только мы можем предложить Вам это уникальное исследование самой важной части глаза- области Макулы!
  • Измерение внутриглазного давления мы проводим как с помощью современных аппаратов автоматически (пневмотонометрия), так и по методу Маклакова. Пациентам доступна суточная тонометрия, а также ЭЛЕКТРОТОНОГРАФИЯ- неотъемлемая часть в диагностике и контроле Глаукомы;
  • Корнеотопография с анализом показателей передней и задней поверхностей роговицы глаза- необходимое обследование пациентов с кератоконусом, кератопатиями, а также с кажущимися простыми нестабильными аномалиями рефракции. Не пропустить серьезное заболевание, банально увеличивая «минусы» в очках, и вовремя начать лечение невозможно без помощи современных диагностических обследований;
  • Пахиметрия — исследование толщины роговицы необходимо даже для расчета индивидуального нормального внутриглазного давления пациента с Глаукомой. А уж для пациентов, нацеленных на глазную хирургию, этот показатель учитывать просто необходимо;
  • Ультразвуковые исследования глаза во всех известных мировой офтальмологии режимах доступны в нашем отделении. Эхоскопия «А» методом, Эхоскопия «Б» методом, а также УБМ- ультразвуковая биомикроскопия глаза;
  • И вот свершилось! Эхобиометрия (ультразвуковое исследование с измерением параметров глаза) только в нашем Центре доступна не только в контактном, а и в ИММЕРСИОННОМ режиме! Это увеличивает точность расчета интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) при зрелых катарактах, а значит улучшает качество послеоперационного зрения пациентов;
  • Эндотелиальная биомикроскопия глаза — метод прижизненной оценки состояния внутренних оболочек глаза для своевременного выявления патологии и назначения лечения;
  • Гониоскопия — исследование угла передней камеры глаза;
  • Осмотр глазного дна с фундус-линзой — осмотр с использованием современных линз позволяет заметить вовремя патологию глазного дна и своевременно провести лечение;
  • Флюоресцентная ангиография глазного дна — незаменимое исследование для диагностики патологии Макулы, сосудистых нарушений, а также для выявления и дифференцирования новообразований глазного дна, в том числе и злокачественных;
  • Ретиноскопия с видеофиксацией — наши щелевые лампы оснащены камерами для фото- и видеофиксации изменений Вашего органа зрения. Лечащий врач всегда может оценить эффективность лечения;
  • Электрофизиологические исследования глаза — уникальная методика диагностирования и прогнозирования функциональных изменений нейронов зрительного пути при врожденных и приобретенных патологиях органа зрения;
  • Оптическая сканирующая томография сетчатки и зрительного нерва в том числе в трехмерном режиме- обследование, ставшее в мире стандартом в диагностике и наблюдении пациентов с патологией области Макулы и Глаукомой;
  • Оптическая биометрия глаза (измерение с помощью лазерного луча параметров глаза: линейных размеров хрусталика, передней камеры, толщины и радиусов кривизны роговицы)- исследование, необходимое для расчета интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), в том числе Премиум класса (торических, мультифокальных) при оперативном лечении катаракты. После операции пациент не только хорошо видит, но и не пользуется очками, получая идеальное зрение как для дали, так и для близкого расстояния.
Читайте также:  Ангиопатия сетчатки с явлениями склероза

Только в нашем Центре мы имеем возможность провести это исследование на единственном в Республике Беларусь IOL Master 700 (Zeiss, Германия) с встроенной функцией оптической сканирующей томографии области Макулы!

По прохождении обследования Вы получите рекомендации врача с индивидуальной программой комплексного лечения.

Нашим пациентам мы можем предложить также широкий спектр лечебных мероприятий как терапевтического, так и хирургического профиля.

Лазерная микрохирургия.

В нашем Центре доступно проведение лазерного лечения заболеваний глаз на современном комбинированном офтальмологическом лазере VISULAS Trion Combi YAG (ZEISS, Германия):

  • Барьерная лазерная коагуляция сетчатки при витрео-хориоретинальных дистрофиях, разрывах и отслойке сетчатки, ретиношизисах, злокачественных новообразованиях глазного дна;
  • Фокальная и панретинальная лазерная коагуляция сетчатки при диабетической ангиоретинопатии и сосудистой патологии глазного дна (тромбоз вен сетчатки и др.);
  • Фокальная лазерная коагуляция точки просачивания при центральной серозной хориоретинопатии;
  • Лазерная трабекулопластика;
  • Лазерная иридэктомия;
  • Лазерная дисцизия вторичной пленчатой катаракты и артифакопургаций, YAG-лазерный витреолизис.

Впервые в Республике Беларусь мы можем предложить нашим пациентам лечение патологии глаза с использованием лазерной системы с длиной волны желтого спектра IQ 577 (Iridex, США), в том числе с использованием микроимпульсного режима и применением паттернов.

Хирургическое лечение патологии глаза и придаточного аппарата:

  • Оперативное лечение катаракты с имплантацией интраокулярных линз, в том числе торических, мультифокальных, мультифокальных торических всех зарегистрированных производителей;
  • Оперативное лечение глаукомы, в том числе с имплантацией дренажных и клапанных устройств;
  • Оперативное лечение птеригиума и других новообразований поверхностных структур глаза, в том числе с пластикой амниотической мембраной;
  • Оперативное лечение халязиона, ксантелазм и других новообразований век с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей;
  • Оперативное лечение выворота или заворота век.

Оперативное лечение проводится в условиях операционной на современном оборудовании:

  • Микроскоп офтальмологический OPMI LUMERA 700 и OPMI pico производства ZEISS (Германия);
  • Модуль для ультразвукового разрушения катаракты и удаления ее «INFINITI» производства Alcon (США) и White Star Signature производства Abbott Medical Optics Inc. (AMO) (США);
  • Мы выполняем операции также на системе нового поколения для проведения факоэмульсификации катаракты Centurion® Vision System (Alcon, США), которая позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения.
  • Уже сегодня специалистам нашего Центра доступна хирургия катаракты с использованием НАВИГАЦИОННЫХ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ СИСТЕМ. В нашем распоряжении VERION™ Image Guided System (Alcon, США), а также CALLISTO eye® makes (ZEISS, Германия)!
  • И снова мы — первые! Только в нашем Центре все аппараты для обследования и лечения пациента объединены в единую информационную сеть! Это позволяет лечащему врачу во время приема в любой момент проанализировать данные с разных диагностических приборов, сравнив результаты разных обследований, в том числе, проведенных в разное время.
Читайте также:  Как восстановить сетчатку глаза у собаки

Слаженная работа команды высококлассных врачей-офтальмологов — гарантия успешной диагностики и лечения Ваших глаз!

Источник

Диагностика зрения

Первичный комплексный осмотр (PREMIUM)

Первичный прием врача-офтальмолога, авторефрактокератометрия, пневмотонометрия, кератотопографи

Первичный комплексный осмотр (СТАНДАРТ)

Первичный прием врача-офтальмолога, авторефрактокератометрия, пневмотонометрия, кератотопографи

Первичный комплексный осмотр (СТАНДАРТ) — Акция для пенсионеров (при наличии пенсионного удостоверения)

Первичный прием врача-офтальмолога, авторефрактокератометрия, пневмотонометрия, кератотопографи

Первичный осмотр с фундус линзой

Первичный прием врача-офтальмолога, пневмотонометрия, осмотр глазного дна

Повторный комплексный осмотр

Действует в течение 3-х месяцев после первичного обращения

Детский первичный комплексный осмотр

Первичный прием врача-офтальмолога, авторефрактокератометрия, пневмотонометрия, кератотопографи

Повторный детский комплексный осмотр

Действует в течение 3-ёх месяцев после первичного обращения

Консультация врача-офтальмолога

Консультация кандидата медицинских наук

Консультация врача-анестезиолога

Дополнительные диагностические офтальмологические исследования

Комплексная оптическая когерентная томография (ОКТ)

Топографическая корнеометрия

Эхоскопия глаза «Б» методом

Рефракционная микрохирургия

Лазерная коррекция зрения методом LASIK

«Золотой стандарт» рефракционной хирургии, эффективное восстановление зрения

Лазерная коррекция зрения методом Custom-Q Green

восстановление зрения у пациентов с тонкой роговицей, астигматизмом, высокой степенью близоруко

800,00 руб. 1 100,00 руб.

Лазерная коррекция зрения методом 3D Custom Green

процедура с компьютерной 3D персонализацией, индивидуальное восстановление зрения и дополнитель

900,00 руб. 1 200,00 руб.

Микрохирургия (факоэмульсификация) катаракты

Удаление катаракты «Comfort Vision»

Факоэмульсификация с имплантацией асферичной монофокальной интраокулярной линзы Acreos, Akreol

800,00 руб./глаз 1 100,00 руб./глаз

Удаление катаракты «Comfort Vision Protect» (комфортное зрение с защитой сетчатки)

Факоэмульсификация с имплантацией асферичной монофокальной интраокулярной линзы iQ, с дополните

1 280,00 руб./глаз 1 560,00 руб./глаз

Удаление катаракты «Non-astigmatic Comfort Vision» (комфортное зрение без астигматизма)

Факоэмульсификация с имплантацией асферичной монофокальной астигматической интраокулярной линзы

Удаление катаракты «Maximum Comfort Vision» (зрение с максимальным комфортом без очков)

Факоэмульсификация с имплантацией асферичной 3-фокальной интраокулярной линзы PanOPTIX

2 600,00 руб./глаз 3 000,00 руб./глаз

Удаление катаракты «Non-astigmatic Maximum Comfort Vision» (зрение с максимальным комфортом без очков и астигматизма)

Факоэмульсификация с имплантацией асферичной астигматической мультифокальной интраокулярной лин

3 700,00 руб./глаз 4 000,00 руб./глаз

Лечение заболеваний сетчатки и зрительного нерва

Аутотрансплантация сегментов лимба роговицы

Лазерная фотокоагуляция сетчатки

Операции реваскулизирующего типа

Лечение диабетической ретинопатии

Барраж макулярной области

Лазерное селективное лечение сетчатки

Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (1 этап)

Лечение кератоконуса

Комбинированный кросслинкинг (DUOSS)

1 050,00 руб. 1 200,00 руб.

Кросслинкинг коллагена роговицы глаза

Лечение глаукомы

Лазерное лечение глаукомы

Лазерная селективная трабекулопластика, лазерная активация трабекулы, лазерная иридэктомия

Хирургическое лечение глаукомы

Без имплантации устройства фильтрационного. Не проникающая глубокая склерэктомия, синустрабекул

550,00 руб./глаз 700,00 руб./глаз

Лечение косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия методом «регулируемых швов»

Повторное хирургическое лечение косоглазия

Другие вмешательства

YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты

Введение AVGF в интравитреальное пространства

Введение AVGF в субтеноновое пространства

50,00 руб./инъекция 70,00 руб./инъекция

Лазерная стимуляция цилиарного тела

Репозиция с шовной фиксацией интраокулярной линзы

Репозиция травматической дислокации лоскута (после ЭЛК)

Склероукрепляющие операции (лечение прогрессирующей близорукости)

Хирургическое лечение заболеваний коньюктивы и век (папиллома, бородавка, атерома, кожный рог)

Хирургическое лечение непроникающих ранений глаза

Хирургическое лечение птеригиума

услуги анестезиолога входят в стоимость

Стационар

Дневной стационар в офтальмологии

Анестезия

Подготовка к проведению анестезии и постнаркозное наблюдение

Тотальная внутривенная анестезия в офтальмологии

Источник