Лазер катаракта и глаукома

Развитие катаракты у пациентов с глаукомой осложняет течение основного заболевания. Также катаракта является одной из многих причин появления глаукомы в глазу. Одновременное проявление глаукомы и катаракты — одна из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире.

Что такое катаракта
Что такое глаукома
Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого
Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты
Противопоказания при глаукоме и катаракте
Можно ли оперировать катаракту при глаукоме
Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция
Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция
Послеоперационный и реабилитационный периоды

Что такое катаракта?

Катаракта — это хроническое заболевание, характеризующееся локальным или полным необратимым помутнением вещества хрусталика, приводящее к стойкому снижению зрительных функций, что в свою очередь ведет к полной потере трудоспособности и к инвалидности.

Катаракту рекомендуется удалять на начальной стадии. Современные и безопасные технологии лечения катаракты позволяют быстро и навсегда избавиться от нее.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, под действием которого погибают нервные волокна сетчатки и зрительного нерва, вследствие чего образуются типичные дефекты в поле зрения, а зрительные функции снижаются вплоть до полной потери зрения.

одновременное лечение глаукомы и катаракты

Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого?

Глаукома и катаракта настолько часто встречаются вместе, что врачи говорят о причинно-следственных связях в их развитии. Наиболее часто именно глаукома осложняется катарактой. Чаще всего осложнение проявляется у пациентов пожилого возраста. На определенном этапе развития глаукомы всегда следует ожидать присоединения катаракты. Это происходит из-за нарушений микроциркуляции внутри глаза, что влечет за собой развитие катаракты.

В свою очередь катаракта в ряде случаев может вызывать глаукому. Такая форма глаукомы называется факоморфической и развивается в связи с набуханием (увеличением объема) мутнеющего хрусталика, что в свою очередь вызывает сужение и закрытие путей оттока внутриглазной жидкости.

Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты

Первичные симптомы глаукомы и катаракты различаются, но при сочетании двух заболеваний в глазу они объединяются и усиливаются.

Признаки глаукомы:

туман перед глазом возникает периодически, преимущественно в темное время суток;
на начальных стадиях заболевания острота зрения не снижается, происходит постепенное сужение полей зрения, которое человек с глаукомой не замечает;
радужные круги вокруг источников света возникают периодически;
возможно появление давящих, ломящих болей, ощущение тяжести в глазах;
возможно покраснение глаза.

Признаки катаракты:

появление стойкого тумана перед глазом, при этом в солнечную погоду туман может усиливаться;
зрение снижается постепенно за счет нарастающего тумана;
возникновение стойкого гало эффекта (ореола) при взгляде на источник света;
болевой синдром отсутствует;
глаз не краснеет.

признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты

Противопоказания при глаукоме и катаракте

При наличии глаукомы и катаракты пациенту следует придерживаться ряда ограничений. Это позволяет предотвратить развитие осложнений

Противопоказаниями при сочетании глаукомы и катаракты являются:

ношение темных солнечных очков;
зрительная работа в условиях низкой освещенности;
физическая нагрузка с наклоном туловища;
курение и злоупотребление алкоголем;
посещение саун и бань.

Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?

Катаракта лечится только оперативно. Медикаментозное лечение не способно сделать помутневший хрусталик прозрачным! В ходе операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует на его место искусственную интраокулярную линзу.

Выполнять операцию по поводу катаракты при наличии глаукомы не только можно, но и нужно. При этом более раннее оперативное вмешательство позволяет более эффективно и безопасно позволяет достигнуть необходимого результата.

Однако устранение катаракты при глаукоме требует особого подхода и тщательной подготовки к операции.

Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция

Глаукома и катаракта требуют лечения с разными подходами. Пациенты с глаукомой снижают внутриглазное давление за счет капель или лазерных/хирургических вмешательств. Избавиться от катаракты с помощью лекарств невозможно.

Прежде чем приступить к операции по устранению катаракты, необходимо достигнуть компенсации (снижения) внутриглазного давления.

Для лечения глаукомы может назначаться один или несколько гипотензивных препаратов, которые применяются вплоть до дня операции.

В ряде случаев оперативное вмешательство по поводу катаракты на глаукомном глазу может вызывать временное повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде, поэтому гипотензивный режим может усиливаться.

Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция

При невозможности снизить внутриглазное давление до приемлемых показателей перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты за счет гипотензивных капель принимается решение в пользу комбинорованного вмешательства. Возможен также вариант с проведением 2-х операций в разное время.

Решение вопроса о тактике хирургического вмешательства по поводу глаукомы и катаракты принимается строго индивидуально, после проведения полного офтальмологического обследования и оценки всех возможных операционных и послеоперационных рисков, а также с учетом тяжести соматической патологии.

Послеоперационный и реабилитационный периоды

Независимо от объема хирургического вмешательства в нашей клинике операции проводят в амбулаторных условиях. Высокотехнологичные методики и современная аппаратура, применяемые хирургами клиники доктора Куренкова, позволяют отказаться от проведения операций с госпитализацией в стационар.

После оперативного вмешательства пациент отпускается домой с подробной памяткой о послеоперационных ограничениях и рекомендациями по закапыванию послеоперационных и гипотензивных препаратов.

На следующий день необходимо посетить лечащего врача для оценки состояния оперированного глаза и коррекции дальнейшего лечения. В процессе реабилитации также необходимо регулярное посещение врача согласно его рекомендациям.

Источник

В клинике «Эксимер» проводится одномоментное хирургическое лечение глазных заболеваний – катаракты и глаукомы.

Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: какое заболевание лечить сначала?

Случаи, когда сочетаются оба заболевания – и катаракта, и глаукома, не редкость. Катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза – одно из самых распространённых возрастных глазных заболеваний. Глаукома развивается из-за повышенного внутриглазного давления, и чаще всего у людей пожилого возраста, однако может быть диагностирована и в молодом возрасте.

Катаракта и глаукома могут существовать как два независимых заболевания, когда катаракта развивается вследствие возрастных изменений уже на фоне присутствующей глаукомы.

Катаракта и глаукома

В другом случае глаукома может стать опасным осложнением катаракты (вторичная глаукома). Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, приводя к постепенной атрофии зрительного нерва. При глаукоме наблюдается так называемое трубчатое зрение, оно возникает в результате ухудшения периферического зрения. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения лечения зрение можно утратить навсегда.

Вернуть утраченное вследствие глаукомы зрение нельзя! Именно из-за риска развития вторичной глаукомы так опасно откладывать лечение катаракты.

Лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер»

Медлить опасно!

Без своевременного лечения катаракты и глаукомы последствия для зрения бывают самыми печальными. Из-за помутневшего хрусталика существенно снижается острота зрения, а при глаукоме сужается поле зрения, нагрузку испытывают все структуры глаза. Зрение можно утратить навсегда!

В обоих случаях – развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления – необходимо оперативное лечение.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия – операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике «Эксимер» применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется:

без госпитализации;
без наложения швов;
под местной капельной анестезией и занимает 15 – 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы – избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

Одномоментное лечение катаракты и глаукомы требуется в 19,6% случаев у пациентов с катарактой

Оценка статьи:
4.6/5 (50 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Источник

Цены

Факоэмульсификация катаракты в сочетании с проведением антиглаукомной операции	50000 (взрослые)
Факоэмульсификация катаракты в сочетании с проведением антиглаукомной операции в случае имплантации торических/мультифокальных ИОЛ	65000 (взрослые)
Факоэмульсификация катаракты в сочетании с проведением антиглаукомной операции в случае имплантации мультифокально-торических ИОЛ	75000 (взрослые)

Катаракта и глаукома нередко сопутствуют друг другу. Они могут одновременно присутствовать у больного, имея разную степень выраженности. К примеру, катаракта высокой степени зрелости может сочетаться с глаукомой в начальной стадии, и наоборот, сильно выраженное глаукоматозное поражение может усугубляться начальной степенью катаракты.
лечение катаракты-глаукомы.jpg

Читайте также: О питании при глаукоме

Разница в лечении этих заболеваний состоит в том, что катаракту возможно вылечить путем хирургической операции, то оперативное вмешательство по поводу глаукомы не способно устранить глаукоматозное поражение и вернуть утраченное зрение. Оно позволяет лишь несколько снизить внутриглазное давление, улучшив таким образом, прогноз на сохранение зрительных функций. Таким образом, различие между операциями состоит в том, что после факоэмульсификации катаракты у больных наблюдается значительное улучшение зрения, а после антиглаукоматозной операции же пациенты не замечают повышения остроты зрения, возможно даже временное его ухудшение.

факоэмульсификация.jpg

Глаукома и катаракта поддаются одномоментной коррекции. В каждом отдельном случае, вопрос о методике оперативного вмешательства решается индивидуально.

Зачастую бывает достаточно одной операции, изначально удаляется глаукома (проводится антиглаукомная терапия), а вторым этапом – имплантация интраокулярной линзы взамен помутневшего хрусталика, призванной устранить катаракту.

Наиболее успешный метод — факоэмульсификация катаракты с антиглаукомной терапией. Короткая операция может устранить последствия катаракты и надолго приостановить развитие глаукомы.

Операции проводятся амбулаторно, без применения общего наркоза. Современные методики и высокоточная аппаратура позволяют выполнять все манипуляции в предельно щадящем режиме. Прооперированный человек не нуждается в госпитализации и быстро восстанавливает зрительные функции. Для лечения глаукомы и катаракты производится маленький, не более 1,5 мм разрез, который быстро заживает без наложения швов. К минусам оперативного лечения можно отнести только наличие определенных противопоказаний. Преклонный возраст не станет помехой, если нет других противопоказаний.

Стоимость факоэмульсификации катаракты с антиглаукомной терапией

Подводя итог, можно сказать, что особую роль играет своевременное выявление и профилактика этих заболеваний: людям старше сорока лет необходимо посещать врача офтальмолога минимум один раз в год. И при выявлении такой проблемы со зрением как катаракта и глаукома одновременно не стоит полагаться на медикаменты, а тем более – биодобавки, кроме того, не стоит бояться операции, главное, помнить, что вероятность осложнений – менее 1 %, однако со временем эффективность лечения падает и вы упускаете важное для лечения время.

Стоимость полной диагностики зрительной системы

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Полезно знать

Мифы о зрении

Отзывы

21 декабря 2015 прошёл обследование в Вашей клинике и 24 декабря 2015 года был прооперирован. Катаракта, осложнённая глаукомой.
Почему именно в клинике «Глаз»? Я знал о двух клиниках в Екатеринбурге — Областной центр МНТК Микрохирургии на Бардина и городской филиал на Серова. На Бардина оперировали мою маму и ничего плохого я сказать не могу. Всё замечательно. Но очень много пациентов и этот промышленный поток всё таки меня напрягает. На Серова — филиал, можно сказать ютящийся в обычной поликлинике, а наши клиники у меня всегда вызывают стресс, даже если там работают хорошие специалисты.
Когда стал смотреть в интернете, есть ли что то ещё в Екатеринбурге — бросилось в глаза качество сайта с информацией о поликлинике «Глаз». Кроме того очень удобное расположение — меньше ста метров от метро Динамо. А увидев фотографию главного врача и хирурга Романенко Бориса Витальевича — вспомнил, что видел его в клинике на Бардина, гдн он работал, когда делали операцию маме — что с моей точки зрения уже является положительной характеристикой. Практикующий врач с учёной степенью, открывший свою клинику — достойно уважения и вызывает доверие. И я не ошибся. Говорить о чистоте, вежливости персонала, оборудовании, которое даже дилетанту кажется самым современным и т. д. — не имеет смысла, т.к. это именно то, что хочется от современной клиники. Отсутствие очередей, доверительные отношения между пациентом и специалистами, которые пояняют на доступном языке все действия и их назначение.
Я не ожидал, что так незаметно и безболезненно пройдёт сама операция. Менее чем через час после неё я уже был дома. И на протяжении месяца не менее четырёх раз был на послеоперационном осмотре, который очуществляется без дополнительной оплаты. Всё это стоит тех средств, которые пациент платит за лечение. Главрач и хирург Борис Витальевич Романенко, окулист — Анастасия Андреевна Коробейникова, анестезиолог Роман Сергеевия Епоков — это специалисты, которым я в первую очередь благодарен за то отношение и работу, которые можно сказать, лишили меня проблемы выбора клиники для решения поблем со зрением. Предстоит операция на втором глазу, потом борьба с глаукомой — теперь я привязан именно к клинике «Глаз». Пока это единственная клиника, где вместе с высококвалифицированным лечением, я получаю и положительные эмоции.

Анатолий Киржайкин, 66 лет

Лечение катаракты

Я имею возможность сравнивать, так как за 11 лет с диагнозом глаукома, а затем катаракта побывал почти во всех частных и государственных клиниках города, связанных со зрением. Начиная с главврача и офтальмохирурга клиники, кандидата медицинских наук Бориса Витальевича Романенко, врачей, с которыми я сталкивался и, заканчивая девушками в справочном и на ресепшен, охраной и гардеробом — вежливость и заинтересованность во мне, как в пациенте, зашкаливает! Я до сих пор помню, как на меня смотрел мой первый врач в МНТК Микрохирургия глаза на Бардина. Ему было абсолютно безразлично соглашусь я на операцию или нет и только поэтому я оттуда сбежал! А какие там очереди — что в 2006 году, что сейчас в 2017! А здесь: приходишь к назначенному времени – сразу на диагностику и через 10-15минут к врачу. Я, конечно умом понимаю, что они ко всем так предельно вежливы, и это правильно, но все равно ощущение, что это только с тобой так, присутствует постоянно.
С января по июль 2017 года мне было сделано несколько хирургических и лазерных операций на обоих глазах и сейчас я здоров, благодаря изумительному и виртуозному хирургу Борису Витальевичу Романенко, замечательному врачу-офтальмологу и лазерному хирургу Кислицыну Василию Владимировичу и блестящему анестезиологу Елокову Роману Сергеевичу! Отдельное спасибо моему врачу-офтальмологу Никифоровой (Коробейниковой) Анастасии Андреевне – профессионалу и душевному человеку. Как тронула меня ее фраза, когда узнав после диагностики, что мое глазное давление 19 и 14, сказала: “Слава богу, я хоть спокойно уйду в отпуск ”.
А где ещё моей жене будут терпеливо и спокойно объяснять как, почему и что нужно делать дома и даже дадут посмотреть мой глаз через прибор, как это сделал Борис Витальевич? Да нигде и никогда! На моё разумение, так он, пожалуй, единственный врач, который понимает, что хорошо информированная жена – это залог неукоснительного выполнения режима, а, следовательно, успех всего лечения. Мне трудно подобрать все слова благодарности к нему, как к хирургу-профессионалу высшего класса! Послушайте, раньше в других клиниках, мне уже делали операции по глаукоме на обоих глазах, и всегда (подчеркиваю это – всегда!) я продолжал капать капли, понижающие давление. Сейчас уже несколько месяцев я не делаю это! Ну, это о чём-то говорит!?
А какие там золотые руки у сестричек. Мои “невидимые” вены они щёлкали как орешки.
Кстати, хочу сказать, что нигде нет такой чистоты! Кинорежиссер Карен Шахназаров на вопрос журналиста, почему вы, став директором Мосфильма, начали свою деятельность с туалетов, ответил: “В свое время на студии работал всемирно известный кинорежиссер Акира Куросава и в конце своего пребывания у нас он сказал: ”Мне всё у вас нравится – и актеры, и декорации, и техперсонал, но почему у вас такие туалеты?”. Так в клинике Микрохирургии “Глаз” они самые чистые и самые удобные!
И ещё немаловажный фактор – финансовый. Цены в клинике микрохирургии “Глаз” самые умеренные, а после операции целых полтора месяца абсолютно всё бесплатно! Во всех медицинских передачах говорят – ищите своего врача, но не говорят, как это сделать. Я своих врачей нашёл и все уши прожужжал своим друзьям и коллегам на работе — идите в клинику микрохирургии “Глаз” на Никонова 18 (ДИВС, станция метро “Динамо”) и будет вам счастье!

Киселев Станислав Семенович

Лечение катаракты и глаукомы