Ласик и фемтоласик при астигматизме

Рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся искривлением видимых предметов, называется в офтальмологии астигматизмом. Аномалия связана с отсутствием способности фокусировки отраженных от видимого предмета лучей света в одной точке на сетчатке. Это объясняется неравномерностью физических характеристик оптических сред глазного яблока. Как правило, астигматизм передается по родительской линии и является врожденной патологией, для исправления которой необходимо поводить коррекцию астигматизма.

Коррекция зрения лазером при астигматизме

Как исправляют астигматизм

В клинической офтальмологической практике коррекцию астигматизма проводят двумя основными методами: консервативным (очки и контактные линзы) и хирургическим.

Наиболее старый, проверенный временем и распространенный метод консервативного лечения астигматизма – очковая коррекция. Основная масса пациентов, ее практикующих, — это дети, у которых применять иные способы коррекции астигматизма пока не целесообразно. Стекла астигматических очков, в зависимости от вида нарушения рефракции, могут быть положительными и отрицательными, но в том или ином случае имеют цилиндрическую составляющую. Метод прост и достаточно дешев, но и эффективность его не велика.

Другой, не менее популярный метод коррекции астигматизма — контактные линзы. Такие линзы имеют торическую форму и способны корректировать лишь невысокие степени астигматизма. И очки, и контактные линзы обязательно подбираются специалистом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

И наконец, самым новым, широко применяемым методом исправления астигматизма является лазерная коррекция зрения. Благодаря своей невероятной эффективности и универсальности, лазерная коррекция астигматизма завоевала повсеместное распространение и огромную популярность. Ведь практически единственным ограничением для его применения является возраст пациента: лазерную коррекцию противопоказано проводить лицам, не достигшим 18 лет. Это объясняется интенсивным ростом глазного яблока и всего организма в целом, чтго препятствует достижению стабильной остроты зрения.

Среди современных технологий лазерной хирургии нарушений рефракции для коррекции астигматизма наиболее часто выбирают ЛАСИК, а также Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ. Несколько реже применяется техника фоторефракционной кератэктомии — ФРК.

Метод лазерного восстановления зрения при астигматизме

ЛАСИК для исправление астигматизма

Методика LASIK считается универсальной для коррекции всех нарушений рефракции, и сочетает в себе точность воздействия эксимерного лазера и интеллект микрохирургических инструментов в опытных руках хирурга. Один из главных плюсов этой методики — ее высокая эффективность. Также очень важно, что в процессе операции послойная анатомия роговицы полностью сохраняется. После лазерной коррекции методом ЛАСИК высока вероятность, что пациент больше не будет нуждаться ни в очках, ни в контактных линзах. Ведь чаще всего зрение после операции восстанавливается до нормальных показателей. Послеоперационный период ЛАСИК сопряжен с минимум ограничений для пациента. Уже в день проведения операции, спустя некоторое время после вмешательства, он отправляется домой и может читать, смотреть телевизор, работать и пр.

Еще одна разновидность ЛАСИК, FemtoLASIK является модифицированной версией традиционной технологии. Его отличие в том, что поверхностный лоскут, формируемый для доступа к строме роговицы, на которой и проводится коррекция, выполняется не механическим кератомом, а фемтосекундным лазером. Это сокращает время процедуры и позволяет производить манипуляции с большей точностью.

Часто к аббревиатуре ЛАСИК и ФемтоЛАСИК добавляют приставку «super». Однако это не означает, что такие методики лучше остальных. Просто в программу бортового компьютера лазерной системы (эксимерной или фестосекундной) заложены полные данные параметров роговицы пациента, что делает операцию строго персонифицированной. В большинстве случаев, подобной персонификации не требуется, но при наличии некоторых индивидуальных особенностей строения глазных сред и орбиты пациента, способных повлиять на результат операции, без подробных картографических данных не обойтись. Стоит знать, что операция с приставкой «супер» стоит на несколько порядков больше обычной ЛАСИК.

Кому не подходит лазерная коррекция астигматизма

Непрекращающееся развитие и прогресс медицинских технологий, сделало лазерные методики коррекции астигматизма высокоэффективными и безопасными с минимумом возможных побочных эффектов. Однако нужно принимать во внимание, что даже у выверенной годами практики методики ЛАСИК существуют свои противопоказания.

К примеру, коррекция астигматизма данной методикой не может выполняться пациентке в период беременности и кормления грудью. Кроме того, ограничением для пациентов служат: катаракта и глаукома, инфекционно-воспалительные процессы глаз, прогрессирующая миопия, хронические заболевания организма в острой фазе.

Список возможных претендентов на проведение операции лазерной коррекции астигматизма также покидают лица с дистрофическими поражениями роговицы и патологиями глазного дна. Поэтому для получения направления на лазерную коррекцию обязательно побывать на приеме не только у офтальмолога, но и у терапевта или узких специалистов, при необходимости.

Правда, возникновение осложнений лазерной коррекции астигматизма происходит нечасто. При этом, снизить вероятность возможных негативных последствий поможет обращение к вызывающему доверие, опытному специалисту и выполнение всех послеоперационных рекомендаций хирурга.

Цена на лазерную операцию зрения при астигматизме

Стоимость операции лазерной коррекции астигматизма в клиниках Москвы

Цены на проведения рефракционных операций для исправления астигматизма могут очень разниться в зависимости от выбранного метода коррекции (ФРК, ЛАСИК, ФемтоЛАСИК и пр.), статуса клиники, уровня оперирующего хирурга. Цены на лазерную коррекцию астигматизма обычно на порядок выше, чем в случае коррекции миопии или гиперметропии, что объяснимо определенными сложностями процедуры.

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

ФРК — 27 000 — 50 000 руб.
ЛАСИК — 27 000 — 40 000 руб.
СуперЛАСИК — 40 000 — 60 000 руб.
ФемтоЛАСИК — 38 000 — 70 000 руб.
ФемтоСуперЛАСИК — 70 000 — 80 000 руб.
СМАЙЛ — 105 000 руб.

Источник

При астигматизме возникает нарушение зрения в связи с неравномерным изменением рефракции, в результате чего изображение предметов становится искаженным. Чаще всего астигматизм является наследственной патологией, он нередко имеется уже при рождении. С точки зрения физики, при астигматизме лучи, поступающие от объекта, не могут сфокусироваться в одной точке. Связано это с неравномерными физическими характеристиками оптических сред глазного яблока. Единственным вариантом, которые помогает восстановить зрения таким пациентам, является проведение коррекции астигматизма.

Коррекция зрения ЛАСИК при астигматизме

В современной клинической практике для коррекции астигматизма используют три основных методики, которые имеют сертификат качества.
Одним из самых старых способов коррекции астигматизма является применение очков. При этом пациентами, которым подходит этот метод коррекции, в основном являются дети. Этот метод наиболее прост и наименее затратен, однако эффективность его довольно низкая. Очки при астигматизме имеют цилиндрические линзы, они могут быть как положительные, так и отрицательные.

Другим распространенным способом коррекции астигматизма является применение контактных линз. В этом случае коррекции поддается лишь небольшая степень астигматизма. Линзы для коррекции астигматизма имеют особую торическую форму и должны подбираться специалистом в индивидуальном порядке.

Лазерная коррекция астигматизма является самой новой методикой, однако она сегодня имеет повсеместное распространение. Это метод очень эффективен, и в настоящее время является самым популярным методом исправления астигматизма. Единственным ограничением лазерной методики при астигматизме является возраст пациента менее 18 лет. Связано это с неполным формированием глазного яблока у пациентов более раннего возраста.
Чаще всего для лазерной коррекции астигматизма используют ЛАСИК и его вариации — ЭпиЛАСИК или ФемтоЛАСИК. Реже используется ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

Операция лазерной коррекции зрения при астигматизме

Методика LASIK сочетает в себе микрохирургические техники и воздействие эксимерного лазера. Одним из главных преимуществ этой методики является высокая эффективность. Важно также, что во время операции сохраняется анатомическое послойное строение роговицы. После выполнения операции пациент, с высокой вероятностью, не будет нуждаться в очках или контактных линзах. Зрение чаще всего восстанавливается до нормальных значений, после операции не существует каких-либо ограничений. Обычно уже в день операции ЛАСИК пациент может читать, работать и смотреть телевизор. Иногда на восстановление требуется несколько больше времени.

FemtoLASIK отличается тем, что лоскут роговицы так же формируется с помощью лазера (в данном случае — фемтосекундного), а не с помощью микрокератома (как в случае с ЛАСИК). Это позволяет произвести более точные манипуляции во время процедуры.

Часто к ЛАСИК и ФемтоЛАСИК побавляют приставку «Super«. Это означает, что при рассчетах параметров работы эксимерного или фемтосекундного лазера закладывают больше данных о состоянии роговицы пациента (соответственно, требуется расширенное предоперационное обследование), что не только повышает максимально достижимую остроту зрения, но и существенно увеличивает стоимость операции.

Видео лазерной коррекции зрения при астигматизме

Что нужно знать?

Благодаря развитию медицинских технологий, лазерная методика коррекции астигматизма достигла высоких показателей, а количество противопоказаний или возможных побочных эффектов сведено к минимуму.

При этом следует помнить, чтоб даже у такой безопасной и эффективной методики, как ЛАСИК, имеются свои противопоказания. Например, лазерное вмешательство при астигматизме нельзя проводить беременным пациентам, матерям, кормящим грудью, пациентам с катарактой, сахарным диабетом, глаукомой, прогрессирующей миопией или иридоциклитом. Исключаются из списка возможных претендентов для лазерного лечения пациенты с дистрофией или дегенерацией роговицы, патологией глазного дна, воспалительными заболеваниями органов оптической системы. Чтобы принять окончательное решение по поводу целесообразности выполнения лазерной коррекции астигматизма, необходимо посетить врача и выполнить несколько предварительных исследований.

Осложнения при лазерной коррекции астигматизма возникают не часто. Снизить вероятность таких эффектов может обращение к высококвалифицированному хирургу, а также соблюдение всех данных рекомендаций.

Цена лазерной операции при астигматизме

Стоимость коррекции астигматизма в клиниках Москвы

Цена на операцию по улучшению зрения при астигматизме в глазных клиниках Москвы зависит от метода операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК и т.д.), уровня клиники и оперирующего хирурга. Стоимость коррекции астигматизма, как правило, несколько выше чем при миопии или гиперметропии, что обусловлено некоторым усложнением процедуры.

ФРК — 27 000 руб.
ЛАСИК — 27 000 руб.
СуперЛАСИК — 42 000 руб.
ФемтоЛАСИК 55 000 руб.
ФемтоСуперЛАСИК 60 000 руб.

Источник

Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел?

А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего.

Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма.

Второе важное правило – понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения.

Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.

Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.

Как подобрать очки при астигматизме

Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.

Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»

Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.

Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.

При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.

Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме

Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.

Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.

Что лучше при астигматизме — очки или линзы?

С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:

Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
Во-вторых, в контактной линзе острота зрения часто повыше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу, а между очковыми линзами и роговицей есть расстояние.
В-третьих, возможна коррекция линзами с большой разницей в оптике двух глаз, потому что размер изображения на сетчатке будет одинаковый.
Ну и, наконец, при умеренном астигматизме до 1,5 диоптрий легко можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет выравнивания поверхности слезой.

Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?

Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.

При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Конфигурация астигматической линзы

При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.

Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.

Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:

→ Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне
→ Телеметрия с лазера для коррекции зрения: полная операция с комментариями (не для слабонервных)
→ История операций по коррекции зрения: сравнение рисков и побочных эффектов
→ Ещё пара неочевидных вещей, которые вам могут не рассказать до лазерной коррекции зрения
→ FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет
→ Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики
→ Оборудование операционной для коррекции зрения

На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.

Внутриглазная контактная линза для коррекции астигматизма

Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.

Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.

Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.

Детали «аугментации» факичных линз описаны в посте ранее:

→ «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место
→ Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику

Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».

В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:

Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте

В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.

Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.

Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:

Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.

Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.

На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.

Астигматические хрусталики — импланты с цилиндрической оптикой

Все, о чем я писала выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.

Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.

Как происходит операция по удалению хрусталика и в каких случаях она нужна я писала здесь:

→ Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)
→ Имплантируем искусственный хрусталик (вам это понадобится лет после 60)

Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.

А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).

Выглядит это вот так:

Есть еще варианты:

Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.

Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.

Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.

В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:

Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане

Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм

Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.

В каких случаях это нужно смотрите здесь: Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать

Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.

Итогом всего будет несколько выводов:

Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

Источник