Кто живет с глаукомой
Первое чувство, которое чаще всего испытывают больные при словах врача о диагнозе, это шок и паника. Страшно слышать о том, что глаукома ведет к необратимой слепоте, и средства исцеления нет. Глаукому вылечить на сегодняшнем этапе развития медицины нельзя, но при правильном образе жизни развитие глаукомы можно остановить. Прежде всего, больной глаукомой должен усвоить, что успех лечения на 85% зависит от него самого, на 10% от врача, на 5% от случая. Врач офтальмолог, как правило, не может уделить больному на приёме более 10 минут, но пациенты почему-то считают, что полученной за 10 минут информации им достаточно. Многие больные глаукомой не знают даже элементарного, например, как правильно закапывать глазные капли. Лечение должно основываться на самостоятельном изучении болезни, очень важно регулярно получать новые знания о глаукоме, как можно больше читать научной литературы. Необходимо всегда знакомиться с лучшими медицинскими наработками, придерживаться рекомендаций офтальмологов-глаукоматологов, не подвергать своё здоровье рискам.
связано ли появление глаукомы с внутричерепным давлением?может ли быть глаукома при нормальном глазном давлении?если есть ощущение белой пыли перед глазами связано ли это с глаукомой?
Алексей, здравствуйте, у меня постоянные боли в правом глазу, так как у меня глаукома, вопрос в том что,можно ли эти боли избежать, не правильно сформировала, точнее есть ли какая нибудь операция, просто боли меня замучили, что делать ?
Татьяна, глаз — это часть головного мозга, которая вынесена на периферию, внутречерепное давление, как и артериальное, может влиять на внутриглазное, но медики склоняются к тому, что глаукома — это генетическое заболевание. К сожалению, точно вам никто не скажет, что является причиной глаукомы, поэтому вылечить ее нельзя, можно только остановить. У каждого человека своя норма внутриглазного давления (ВГД), сегодня край нормы считается 24 мм, но для кого-то 15 мм может быть губительно, каждый организм индивидуален. У трети больных глаукомой ВГД в норме, т.е. ниже 24 мм. Если у вас белая пыль перед глазами, то, вероятнее всего, у вас глаукома 2-й или даже 3-й степени. Ищите офтальмолога-глауматолога.
Динара, если болит глаз, значит, давление повышенное, поэтому сначала надо сходить на прием к врачу, опробовать лечение различными комбинациями препаратов, наиболее эффективное сочетание азарга+ксалатан, но каждый организм индивидуален, и может возникнуть привыкание. Когда капли не помогают, то назначают лазерную операцию. Я задумывался о лазерной операции, но когда я в Киеве обратился к лазерному микрохирургу С. Сопак, то он мне сказал: «Я провел более 30 тысяч лазерных операций, и я отказался от них, потому что они неэффективны». Есть разные технологии лазерных операций, но, как сказал, микрохирург, результат сохраняется не более 2-х лет. Есть операции, когда в дело идет скальпель, после хирургической операции никаких лазерных операций не делают. Хирургия, как правило, помогает, но гарантирована результата никто не даст. Даже при многочисленных операциях у человека сохраняется повышенное ВГД, наступает слепота и если боль не проходит, то глаз удаляют. При глаукоме надо придерживаться рекомендаций врачей, не жалеть денег на лечение и вести здоровый образ жизни. В личной переписке могу дать вам некоторые советы из своего личного опыта.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие глазные капли противопоказаны при далекозашедшей глаукоме у ребёнка?
Юлия, 1. детям противопоказаны почти все антиглаукомные капли 2. при далекозашедшей глаукоме капли бесполезны, нужна операция 3. лучше Вас проконсультирует лечащий врач
Спасибо.но нам делали операцию.но мы капаем капли озоп .
Юлия, операция не отменяет лечения каплями, иначе невозможно закрепить результат. Капли озоп я не знаю, Вы, наверное, хотели написать азопт. Азопт эффективные капли, но насколько они безопасны для детей неизвестно. Все антиглаукомные капли могут иметь побочные эффекты, в первую очередь страдает печень из-за содержащегося в каплях консерванта.
Излечима ли глаукома глаза?
Миша, излечить глаукому на сегодняшний день медики не могут, можно только сдерживать разрушительные действия болезни. При правильном подходе можно сохранить хорошее зрение до глубокой старости
Алексей, Зато с ней прекрасно справляются специалисты нетрадиционной медицины.
Сергей, я не знаю случаев, когда методами нетрадиционной медицины кто-то вылечил глаукому, знаю только случаи, когда люди слепли после обращения к «специалистам» нетрадиционной медицины»
Алексей, Вам просто не повезло, действительно, есть очень много мошенников, но есть и настоящие. Например, любой нормальный целитель может справится с этой проблемой. Нужна только вера, без веры даже Бог не поможет.
Сергей, если Вы приведете убедительный пример излечения глаукомы, тогда, быть может, поверю, но пока я не знаю ни одного человека излечившегося от глаукомы
Алексей, Вы и не можете знать, так как мало интересуетесь данной проблемой. А наша наука давно уже ничего не знает о природе человека и его функциональности. Медицина лечит только физические проявления болезни, а причины её возникновения ей недоступны. Что бы вылечить болезнь, нужно знать причину, а не следствие 🙂 Человек больше энергоинформационное существо, только в физическом теле. Доказывать ничего не буду, не имеет смысла. Вопрос веры. Человек без веры идёт к медицине, а с верой — в церковь или к целителю. Каждый выбирает сам, закон свободы воли никто не отменял. Есть медицина, а есть Бог — истина посередине.
Сергей, из короткого общения с Вами я сделал вывод, что глаукомой Вы не страдаете, и, наверное, ни у кого из Ваших близких нет глаукомы, никого Вы не излечили от глаукомы, и об этой болезни имеете лишь поверхностное представление. Так что попрошу Вас не заниматься флудом и не упоминать напрасно Бога.
Источник
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин.
Аристократы ни при чем
Только по официальной статистике этим заболеванием страдают порядка 70 миллионов людей во всем мире, причем как минимум миллион из них живет в России. Увы, половина всех больных даже не подозревают о своем недуге и узнают о нем лишь тогда, когда 40% зрительного нерва у них уже подверглось разрушению. Это происходит потому, что в большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. Без лечения она довольно быстро прогрессирует и примерно за 5–7 лет приводит к слепоте.
Глаукому называют болезнью аристократов, но вовсе не потому, что недуг выбирает себе в жертву людей с голубой кровью, а просто потому, что он накладывает на жизнь человека множество ограничений. Например, при глаукоме нельзя недосыпать, поднимать тяжести и находиться в наклонном положении (поэтому приходится забыть о прополке грядок на приусадебном хозяйстве).
Кроме того, запрещается носить тугие воротнички и работать в ночную смену, не рекомендуется сильно нервничать, а также долго находиться в плохо освещенном месте или, наоборот, на ярком солнце, если при этом глаза не защищены специальными очками с желтым фильтром. И вообще, при глаукоме лучше лишний раз не напрягаться. Ведь любая мелочь может привести к повышению внутриглазного давления, в чем, собственно, и заключается суть этой болезни, вызывающей необратимую атрофию зрительного нерва и, как следствие, потерю зрения.
В группе риска – все
Не так давно врачи уверенно перечисляли факторы риска по этому заболеванию: нестабильное артериальное давление, гипотиреоз, шейный остеохондроз, мигрени, ранняя близорукость, сахарный диабет и т. д. Но сегодня медики изменили точку зрения: несмотря на то, что все эти заболевания опосредованно могут влиять на зрение, в развитии глаукомы они не играют первоочередной роли. Иначе как объяснить тот факт, что офтальмологам часто приходится сталкиваться с абсолютно здоровыми людьми, страдающими этим опасным глазным недугом.
Более значимыми факторами риска являются возраст (старше 40 лет), рассовая принадлежность (азиатам и африканцам повезло здесь меньше всего) и неблагоприятная наследственность (наличие у человека близких родственников с глаукомой повышает для него риск болезни в 20 раз!).
Признаками, указывающими на глаукому, принято называть затуманенное зрение, появление сильных головных болей и радужных кругов вокруг источника света. Действительно, так может проявляться одна из форм заболевания – закрытоугольная глаукома. Именно при этой разновидности болезни возможен острый приступ, чреватый быстрой и необратимой потерей зрения. Но на ее долю приходится не более 10% от общего числа всех случаев заболевания. В 90% случаев возникает открытоугольная глаукома. И вот она-то зачастую протекает совершенно бессимптомно. Так как поле зрения при этом сужается постепенно (процесс может продолжаться годами), люди иногда случайно обнаруживают, что один глаз у них уже не видит. Поэтому независимо от симптомов, каждому человеку, достигшему 40 или даже 35 лет (в случае, если есть генетическая предрасположенность), следует обязательно посетить офтальмолога и обследоваться по поводу глаукомы, а затем делать это регулярно, один раз в год.
Скрыться не удастся!
Главное (но не единственное) диагностическое исследование при глаукоме – тонометрия (измерение внутриглазного давления). Чем оно выше и чем дольше сохраняется на таком уровне, тем больше страдает зрительный нерв. Однако внутриглазное давление – не постоянная величина: она различна для людей разного возраста, пола, конституции и даже темперамента, неодинакова она и при близорукости и дальнозоркости, может меняться в зависимости от времени суток и степени физической активности. Поэтому высокое глазное давление – еще не повод для паники, хотя не обращать внимания на этот признак нельзя. Однако у 60% пациентов болезнь развивается при нормальном давлении, поэтому полагаться только на измерение внутриглазного давления не следует. Обязательно нужно использовать и другие способы диагностики:
► проверка остроты зрения по таблице с буквами;
► исследование поля зрения, в частности – измерение периферического зрения (его слабость – признак глаукомы);
► осмотр глазного дна и зрительного нерва при расширенном зрачке (с помощью специальных капель);
► гониоскопия (исследование путей оттока внутриглазной жидкости).
Для ранней и точной диагностики глаукомы может использоваться и компьютерный анализатор сетчатки.
На каплю больше здоровья
Зрение, утерянное вследствие глаукомы, не восстанавливается. Однако лечение, проводимое на начальных стадиях заболевания, может остановить прогрессирование заболевания и сохранить высокую остроту зрения. Поэтому так важна ранняя диагностика. Возможное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию (в частности, стимуляцию зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей), лазерное или хирургическое вмешательство, а также комбинацию перечисленных вариантов. Выбор оперативного метода лечения глаукомы зависит от ее формы, стадии и наличия сопутствующей патологии. Наиболее щадящим и безболезненным является лазерный метод, но он эффективен только на ранних стадиях заболевания.
Как правило, лечение глаукомы начинают с применения капель, которые поддерживают баланс жидкости в больном глазу и не дают повышаться ВГД (84% пациентов лечатся консервативно). Эти препараты нужно капать 1–2 раза в день, и возможно, делать это придется всю жизнь. К сожалению, подавляющее большинство больных уже через год бросают это дело, и болезнь берет свое. Поэтому консервативное лечение подходит далеко не всем, а только тем, кто относится к своему здоровью ответственно. Но помимо дисциплинированности больного для успешного лечения необходимо уметь правильно осуществлять такую, на первый взгляд, простую процедуру:
► Обязательно вымойте руки перед закапыванием и после него.
► Посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании.
► Отпустите веко, закройте глаз и пальцем осторожно прижмите угол глаза ближе к носу. Держите палец не меньше 2 минут. Таким образом вы предотвратите вытекание лекарства из глаза и его попадание в придаточные пазухи носа.
► Не прикасайтесь пальцами к кончику пузырька. Закройте его крышечкой, как только завершите процедуру.
► Если у вас дрожат руки, попросите кого-нибудь помочь вам или узнайте у врача или аптекаря о специальных приспособлениях для закапывания.
► Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
Кстати
Срок годности глазных капель заводского производства – не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке хранятся 7 дней со дня приготовления. До вскрытия флакона капли можно держать при комнатной температуре в затемненном месте, а вскрыв – только в холодильнике. О любых неприятных ощущениях от закапывания больной должен обязательно сообщить врачу: некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности.
Только цифры
► Врожденная глаукома встречается у 1 из 20 000 новорожденных.
► Риск глаукомы увеличивается с возрастом (в 40–45 лет болезнь наблюдается примерно у 1,5% людей, а к 80 годам этот диагноз имеют уже 14% населения планеты).
► Половина жителей планеты никогда не измеряла внутриглазное давление (ВГД).
► У 60% больных глаукомой – нормальное или даже низкое внутриглазное давление.
Смотрите также:
- Исполнилось 40 лет? Бегом к окулисту! Методы лечения и профилактики глаукомы →
- Врач-офтальмолог: «Глаукома – воришка, крадущий зрение» →
- Быстрее к офтальмологу! Как не допустить глаукому →
Источник
Наша читательница из Мостовского района обратилась в редакцию с просьбой рассказать о глаукоме. Сегодня это заболевание — одна из главных причин неизлечимой слепоты во всем мире. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, количество больных глаукомой на планете вырастет в 2020 году до 76 миллионов человек. Что это за заболевание, чем оно опасно, как его вовремя распознать, сохранить зрение и вести полноценную жизнь, рассказала врач-офтальмолог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ» Ирина ХАРЛАНОВИЧ.
— Ирина Станиславовна, как себя проявляет глаукома?
— Это заболевание сопровождается повышением внутриглазного давления, сужением полей зрения и прогрессирующим нарушением питания зрительного нерва, приводящее к хронической глаукаматозной атрофии зрительного нерва. Проще говоря, это хроническое заболевание, которое ведет к полной слепоте. Опасность в том, что пациенты могут не замечать его на начальных этапах. Сначала поражается только один глаз, через какое-то время — второй. Глаукома начинается с выпадения полей зрения, чаще в нижнем носовом сегменте. А поскольку поля зрения правого и левого глаза наслаивается одно на другое, то больной может не замечать этого выпадения. И только случайно, когда человек закрывает один глаз, он чувствует, что второй не видит. Одной из распространенных первых признаков является туман перед глазами. Если смотреть на лампочку, которая светит, то больные видят перед глазами радужные круги. Боли при глаукоме может не быть: при таких повышенных цифрах внутриглазного давления, как 30—32, глаз не вызывает беспокойства. А тем временем идет гибель зрительных клеток.
— Как обнаруживают глаукому?
— Прежде всего измеряется внутриглазное давление. Кроме этого, существует комплекс необходимых обследований. Проводится гониоскопия — это метод визуального обследования передней камеры глаза. Он позволяет определить, как происходит отток внутриглазной жидкости. Делается компьютерная периметрия по глаукомной программе — таким образом мы определяем, насколько сужено поле зрения. Также выполняется суточная танометрия — два раза в день в течение трех-пяти дней измеряется глазное давление, чтобы определить разницу между утренними и вечерними цифрами, а также показателями правого и левого глаза. Далее пациенту делают оптическую когерентную томографию — это современный метод компьютерного исследования зрительного нерва и сетчатки, он позволяет выявить, насколько они повреждены. Кроме того, пациент проходит УЗИ глаза — очень информативный метод. Выполняются осмотр в щелевой лампе, измерение размеров хрусталика. По итогам всех этих обследований ставится диагноз, определяется вид глаукомы и принимается решение о стратегии лечения.
— Есть определенные методы?
— Лечение вначале медикаментозное. Если оно не приносит эффекта, прибегают к лазерному методу, когда и он безрезультатный, выполняют хирургическое вмешательство. Есть несколько видов препаратов, которые используют при лечении глаукомы. Оно ведется в максимальном режиме: применяют весь возможный арсенал медикаментов и оценивают эффект. Если его нет, прибегают к лазерному лечению. Это фистулизирующие операции, которые помогают восстановить отток внутриглазной жидкости. При глаукоме он или идет с помехами, или жидкости продуцируется многовато. С помощью лазера делаются дополнительные отверстия, и таким образом отток улучшается.
Задача любого метода лечения — нормализовать внутриглазное давление и остановить развитие глаукомы. При этом заболевании мы можем только постараться как можно дольше сохранить зрение на том уровне, на котором оно было в момент обнаружения болезни. А вот вернуть потерянное, к сожалению, не получится. Но согласитесь, есть разница, когда человек окончательно потеряет зрение — через три года или через десять.
— Тогда каким образом сохранить зрение как можно дольше?
— Ответственным подходом к лечению: постоянным приемом внутриглазных капель, контролем состояния у доктора, своевременным проведением лазерного лечения или хирургической операции. Также важно принимать сосудорасширяющие препараты, так как при глаукоме происходит хроническое нарушение кровоснабжения зрительного нерва и нужно поддерживать его питание. Также можно принимать витаминные препараты, улучшающие питание сетчатки. Эти меры помогут остановить гибель клеток сетчатки и зрительного нерва.
— В течение какого периода можно обходиться только каплями?
— Если с их помощью удается компенсировать давление, тогда нет нужды в лазерном лечении. И пять, и десять лет человек может быть на каплях.
— После лазерного лечения капли отменяют?
— Случается, что в них нет нужды, а бывает, что они дополняют лечение, но назначаются в меньшем режиме.
— За какой период происходит полная потеря зрения?
— У всех по-разному. Если ответственно относиться к лечению, наблюдаться у врача, то можно сохранить зрение надолго.
— Но глаукома даже после лазерного или хирургического вмешательства все же прогрессирует?
— Да, это хроническое заболевание. И при надлежащем лечении оно хоть и очень медленно, но продолжает развиваться.
— Что такое вторичная глаукома?
— Она развивается на фоне других заболеваний. Чаще всего — на фоне травм, увеит (воспалений сосудистой оболочки глаза), может развиться в постоперационный период. Это результат прежнего заболевания, которое привело к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и повышению глазного давления. Иногда вторичная глаукома возникает на фоне нарушения кровоснабжения в зрительном нерве по артериальному и венозному типам — при тромбозах центральных вен или артерий сетчатки. Такие глаукомы протекают тяжелее и хуже остальных лечатся.
— В чем разница открытоугольной и закрытоугольной глаукомы?
— Даже при первых признаках и обнаружении. С открытоугольной глаукомой пациент может жить несколько лет и не догадываться о ней. Она «не болит», и подозревать болезнь он начинает, когда случайно закрывает один глаз и чувствует, что плохо видит другим. При закрытоугольной глаукоме возникает приступ — резко повышается внутриглазное давление, болит глаз и половина головы, появляются тошнота, рвота. Иногда клиническую картину острого приступа глаукомы путают с гипертоническим кризом. Случается даже, что пациентов отвозят в кардиологические отделения. Такой приступ требует неотложной помощи, так как чем дольше она не оказывается, тем больше снижаются зрительные функции и сложнее привести глаз к нормотонусу.
— Глаукома поражает сначала один глаз. А можно ли не допустить ее возникновения во втором?
— При вторичной глаукоме может поражается только один глаз, при первичной — всегда оба, это двустороннее заболевание. С промежутком в 1—2—5 лет заболеет и второй глаз.
— Если внутриглазное давление повышено, как часто его нужно измерять?
— В таком случае оно измеряется ежемесячно. Препараты для лечения глаукомы входят в перечень бесплатного отпуска, рецепт пациенту выписывается на один месяц. Поэтому каждый раз он должен приходить к врачу и обследоваться. А при назначении или изменении препаратов, которые понижают давление, мы контролируем его еще чаще — раз в три-пять дней.
— Можно с глаукомой заниматься физическим трудом, иметь физические нагрузки, смотреть телевизор, читать?
— Тяжелые физические нагрузки не рекомендуются, особенно при закрытоугольной глаукоме. Нельзя работать и спать лицом вниз, так как при этом сдвигаются структуры глаза, еще хуже циркулирует глазная жидкость и таким образом повышается внутриглазное давление. Не рекомендуется таким пациентам бывать на ярком солнце, париться в бане, лучше не употреблять много жидкости и соленой пищи.
— Если на глаукому болеет человек трудоспособного возраста, он может работать без ограничений?
— Есть критерии для установления группы инвалидности при глаукоме. Как правило, это происходит из четвертой, самой запущенной стадии. На остальных стадиях этого заболевания можно работать.
— И за компьютером?
— Да, только нужно применять увлажняющие капли для дополнительного питания глаз, предотвращающие пересыхание слизистой.
— Кто рискует заболеть глаукомой?
— В развитии этой болезни существенную роль играет наследственный фактор. Если она есть в семейном анамнезе, необходимо контролировать внутриглазное давление. Также в группе риска люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, те, кто перенес травмы и воспалительные процессы, люди с пониженным или высоким артериальным давлением, те, кто страдает сахарным диабетом, эндокринными, нервными и сосудистыми болезнями. Контролировать внутриглазное давление рекомендуется всем после 40 лет.
Елена КРАВЕЦ
Источник
