Кто делал операцию на глаза с тонкой роговицей

27.11.2017, 12:01

Новичок

Лазерная коррекция при высокой миопии и тонкой роговице

Всем добрый день!

Мне 24 года, миопия высокой степени: -9,5 оба глаза, толщина роговицы 477 микрон правый и 484 микрон левый глаз.

Год назад проходила обследование в одной из клиник Минска, врач сказал, что лазерная коррекция невозможна и наилучшим вариантом коррекции на данный момент являются линзы либо очки. Во вложении результаты обследования.

В этом году проходила обследование в Алматы и после обследования сказали, что лазерная коррекция возможна методом femtolasik.

Я понимаю, что риск неудачного исхода есть всегда, но насколько безопасно делать операцию в моем случае?

27.11.2017, 12:05

Врач-офтальмолог

Лучшим методом является имплантация факичных линз. Фемто здесь тоже не лучший вариант.

27.11.2017, 18:13

Врач

Svechkina, никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен. Здесь https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19199 есть общая информация по методикам и есть онлайн калькулятор. Показана имплантация факичных ИОЛ, в нашей клинике мы используем ICL STAAR — на сайте есть инфо

28.11.2017, 05:31

Частый гость

Laserdoc, когда в прошлом году я делал в МНТК доклад о лазерной коррекции сверхвысокой миопии на ультратонких роговицах, Вам со второго ряда было все прекрасно видно и слышно. И вопросов вроде не возникло Так откуда снова эта категоричность — никакой метод…? Вот если наши врачи скажут, что в этом случае не получится, тогда — да, можно сказать, что лазер бессилен

28.11.2017, 07:37

Новичок

Laserdoc, спасибо, интересная информация, судя калькулятору после femtolasik толщина роговицы остается ниже рекомендуемой, но чуть выше минимального безопасного порога. Теперь понятно, почему в одной клинике мне отказали, а в другой готовы при таких условиях делать операцию.

28.11.2017, 21:55

Врач

-при таких параметрах возможно проведение LASEK( транс-ФРК), можно даже с оптической зоной 6.2-6.5 мм

30.11.2017, 08:27

Врач

Deodant, сорри, но это разновидность ФРК (PRK), и не более того, и как и транс-ФРК при таких степенях это не будет оптимальным решением, с высокими рисками хейзов, регрессов, неточности попадания в расчётную рефракцию, тем более без ММС, который офф-лейбл в РФ, да и не только в РФ, а и везде.

01.12.2017, 09:31

Врач

— Если Вы не используете некоторые методы хирургических вмешательств, это не означает КАТЕГОРИЧНОЕ их отрицание. В связи с тем, что пациенты считают Ваше мнение авторитетным, то нужно подходить к обсуждению более объективно.

— обсуждать все возможные осложнения LASIK, ФРК, факичные ИОЛ , я думаю, здесь нецелесообразно

02.12.2017, 22:44

Врач-офтальмолог

Вставлю свои 5 коп. В такой ситуации делаем рефракционную факоэмульсификацию с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Почему? Кераторефракционные варианты коррекции дадут (как минимум) рефракционный регресс, вынуждающий пациента прибегнуть снова к контактной или очковой коррекции. Или (как максимум) вообще к ятрогенной кератоэктазии. Факичные ИОЛ были актуальны когда не было мультифокальных артефакичных ИОЛ и старались сохранить аккомодацию. Нынче факичные ИОЛ по-новому дороги и по-старому небезопасны.

02.12.2017, 23:17

Врач

Crazydoc, какие факоэмульсификации +ИОЛ в 24 года, когда можно сделать ФРК? Да, возможно, зрение будет 8-9 строчек, но аккомодация будет нормальная

02.12.2017, 23:21

Врач-офтальмолог

Карточка наша. ИМХО самый лучший вариант ей предложили. Остальное — от лукавого. Если очень хочется пациенту.

03.12.2017, 16:24

Врач

При ФЭПХ+ИОЛ вторичная катаракта будет в 100%, попасть Рестором при МВС намного сложнее, на докоррекции биоптикой Ресторы на порядок капризнее.Сообщение добавлено в 15:24

Deodant, — я использую в своей практике транс-ФРК и именно поэтому и даю такие взвешенные рекомендации, а также основываясь на многолетнем опыте применения именно методики ФРК при различных клинических ситуациях в т.ч. и при МВС, начиная с 2000 г. Более того, в своё время я проходил стажировку у проф. Палликариса по Epi-LASIK, так что знаком и с другими вариантами выполнения ФРК. Мы не говорим об осложнениях той или иной методики, а мы говорим об ограничениях к клиническому применению той или иной методики и надо просто иметь в виду что лично Вы можете выполнить ФРК с исходными -9,50 дптр, но это будет совсем не в русле общепринятых подходов в рефракционной хирургии.

04.12.2017, 11:15

Врач-офтальмолог

Ультразвуковые )) Объясните мне чем факоэмульсификация в 24 года отличается от таковой в 50 лет? Если вы делаете ФРК при такой миопии и при такой толщине роговицы, то это прискорбно. Это вам к ALM нужно обращаться за поддержкой, больше никто не поймёт.

Ну во-первых попадаем. И попадаем хорошо. Во — вторых 100% конечно это вы сильно, но даже если так — дисцизия з/к у нас бесплатна.

28.12.2017, 11:04

Новичок

Всем спасибо за ответы. После окончания всех обследований мне предложили femto lasik, но с условием, что скорее всего будет остаточный минус и надо будет носить очки. Причем линзы я, скорее всего, не смогу надеть. Пока я приняла решение не делать операцию.