Кровоизлияние в сетчатку глаза у ребенка

Ретинальное кровоизлияние — выход крови из сосудов в один из слоев сетчатки: слой нервных волокон, в средние слои сетчатой оболочки, между слоем нервных волокон и гиалоидной мембраной (преретинальное кровоизлияние) или слоями пигментного и нейроэпителия сетчатки (субретинальное кровоизлияние).

Причины

Кровь может излиться только из сосудов, поэтому непосредственной причиной кровоизлияния в сетчатку всегда является поражение питающей ее сосудистой оболочки – разрыв или патологическая проницаемость сосудистых стенок (в последнем случае объем скапливающегося выпота значительно меньше). В свою очередь, основными причинами сосудистого поражения являются:

травмы (в т.ч. полученные в ходе офтальмохирургической операции) – статистически наиболее частый фактор, доля которого составляет 75-85%;
сосудистая патология (ангиопатия) и обусловленные ею дистрофические процессы в сетчатке (ретинопатия) как самостоятельное, первичное заболевание;
вторичные ангио- и ретинопатии, развившиеся вследствие других, более общих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни крови, инфекции, атеросклероз и т.д.).

Причины и симптомы ретинального кровоизлияния в сетчатку

Прямыми следствиями ретинального кровоизлияния могут быть инфильтраты, отеки, воспаления и т.п., но наиболее вероятной и опасной угрозой (особенно при подтекании жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой) является отслоение сетчатки, частичное или тотальное – а значит, резкое ухудшение зрения или необратимая слепота.

Отдельно, как особая форма, рассматривается ретинальное кровоизлияние у новорожденных, которое имеет отчетливую причинно-следственную, клиническую и прогностическую специфику в отличие от «взрослых» кровоизлияний.

Так, при общемировой тенденции к учащению и утяжелению ретинопатий новорожденных (особенно недоношенных), частота послеродовых кровоизлияний в сетчатку у младенцев достигает 20-30%. Были вскрыты важные статистические закономерности: во-первых, такие кровоизлияния крайне редко встречаются при родах с кесаревым сечением, во-вторых, их вероятность намного выше (примерно в полтора раза) в том случае, если женщина рожает впервые.

Кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных

В дальнейшем было подтверждено, что главной причиной кровоизлияния в сетчатку у новорожденных выступают сами роды, точнее, характер родового процесса и способы родовспоможения. Затрудненные, осложненные, затянувшиеся роды, связанные со сдавлением головки плода, а также механические акушерско-гинекологические приемы (щипцы, вакуум) резко повышают вероятность ретинального кровоизлияния, которое, как правило, отмечается на 1-2 неделе жизни. Высказывались тревожные опасения о возможной связи между кровоизлияниями в сетчатку и в головной мозг, однако в ходе последующих углубленных исследований с использованием томографии такая связь, к счастью, подтверждения не нашла.

Лечение

В случае ретинального кровоизлияния у взрослых первостепенное значение имеют его первопричины – соматические, эндокринные, сердечно-сосудистые или же собственно офтальмологические заболевания, результатом которых стало кровоизлияние, либо характер и тяжесть полученной травмы. В соответствии с этим выбирается терапевтическая стратегия: назначаются рассасывающие и ангиопротективные препараты, тромболитики, антиоксиданты и витамины (пренебрегать двумя последними пунктами, несмотря на их кажущуюся «несерьезность» и «банальность», крайне не рекомендуется – такие антиоксидантно-витаминные комплексы действительно эффективны и необходимы для стимуляции регенеративных процессов).

Важен терапевтический контроль и адекватные меры по купированию острой симптоматики основного заболевания, если таковое имеется. При больших объемах кровоизлияния, его рецидивирующем характере и, как следствие, угрозе неблагоприятного развития клинической картины – прибегают к офтальмохирургическому вмешательству, прежде всего, в целях предотвращения отслоения сетчатки. Однако незначительные по объему однократные кровоизлияния, причиной которых является, например, случайная травма глаза, могут и не потребовать специальной терапии: в некоторых случаях офтальмолог назначает лишь длительный покой и щадящий зрительный режим, в результате чего кровоизлияние рассасывается естественным образом и без каких-либо последствий для зрительной системы.

У новорожденных же, несмотря на значительно более высокую частоту встречаемости ретинальных кровоизлияний, в то же время гораздо выше компенсаторные и регенеративные ресурсы, чем у давно сформированного взрослого организма. Специального вмешательства кровоизлияние в сетчатку здесь не требует в большинстве случаев: симптоматика регрессирует самостоятельно, и при диспансерном обследовании через месяц, как правило, уже не наблюдается.

Лечение ретинального кровоизлияния в сетчатку глаза

И все же, суммируя вышесказанное, необходимо подчеркнуть чрезвычайную функциональную значимость, узкую специализацию, уязвимость и невосполнимость сетчатки глаза. Не стоит рисковать ни собственным зрением, ни, тем более, зрением новорожденного ребенка. Консультация и обследование офтальмолога при ретинальном кровоизлиянии столь же обязательна, как и выполнение всех сделанных врачом назначений.

Наш офтальмологический центр с успехом лечит все виды ретинальных кровоизлияний у пациентов различных возрастных групп. Признанные врачи и современное оборудование являются гарантией высоких результатов лечения!

Общие сведения о сетчатке и актуальное состояние ретинологии

Сетчатка – слой особых светочувствительных клеток-рецепторов на глазном дне, воспринимающий сфокусированное глазом изображение. Далее оно передается в специальный нерв, который своим оконечным диском выходит в наиболее развитую макулярную область сетчатки (центральное «желтое пятно») и служит проводником визуального сигнала от нейроэпителия в зрительные зоны коры головного мозга, где посредством обработки и слияния двух раздельных сигналов строится единый бинокулярный образ. Нормальное зрение подразумевает полную сохранность, согласованность и правильную «настройку» всех элементов оптико-проводникового тракта.

В то же время, эволюционно зрительная система человека защищена не так надежно и жестко, как некоторые другие системы организма, и обладает существенно меньшими ресурсами регенерации и компенсации повреждений. Поэтому при функциональной несостоятельности глазных структур и тканей, обусловленной травмой или заболеванием, человеку чаще всего приходится их заменять – либо донорским материалом (напр., пересадка роговицы), либо синтетическим (напр., широко известная имплантация искусственного хрусталика). Что касается сетчатки, то, во-первых, в зрительной системе она играет совершенно исключительную роль, а во-вторых, она слишком сложна для нынешнего этапа технологического развития, т.е. пока не может быть замещена, скажем, электронным приемо-передающим устройством нейронного уровня.

Трансплантация донорской сетчатки на сегодняшний день также малодоступна, недостаточно исследована статистически и, по сути, остается пока лишь экспериментальной процедурой, очень дорогой и сложной. Первые относительно успешные попытки таких операций были предприняты совсем недавно – в 2008 году в Европе и затем в 2014 году в Японии, где была произведена первая в мире пересадка сетчатки, выращенной из стволовых клеток. Касательно трансплантаций донорской сетчатки подчеркивается относительность успеха – зрение восстанавливается лишь частично, стабильность эффекта неизвестна из-за крайне малого периода и объема наблюдений. Сообщения же о функционировании стволовой сетчатки вообще отличаются сдержанностью и скупостью («поле зрения у пациентки стало светлее»).

Консервативное, медикаментозное лечение сетчатки само по себе малоэффективно и назначается, главным образом, как дополнительная или поддерживающая терапия. По сути, единственным и наиболее отработанным методом лечения пораженной, поврежденной, дегенерирующей и/или отслаивающейся сетчатки является офтальмохирургическое вмешательство (причем решающим фактором выступает своевременность), особенно в сочетании с методами эксимер-лазерной коагуляции – в этом случае вероятность успеха неизмеримо выше и составляет, по разным источникам, от 70% до 90%.

Из данного краткого обзора логично вытекает вывод, к которому народная мудрость пришла давным-давно: сетчатку глаза надлежит беречь именно «как зеницу ока», а при малейших проблемах – обращаться за квалифицированной помощью немедленно. В противном случае риск выраженного снижения или полной утраты зрения весьма высок.

Источник

Причины симптомы и лечение кровоизлияний в глазу.

Бывают ситуации, когда утром в зеркале мы видим ужасную картину – красный глазной белок и чувствительный дискомфорт в глазу. Что же это и какие причины данного недуга в глазу, это и постараемся пояснить далее.

Что является причиной того, что в глазу происходит кровоизлияние?

Именно благодаря глазам человек с рождения может видеть прекрасный мир, людей и природу. Именно визуальное восприятие окружающей среды является их основной функцией. Удивительно, но человек с хорошим зрением способен различать около 5 млн оттенков.

Если Вас беспокоят частые кровоизлияния в глазах, что является следствием лопнувших сосудов, то это повод посетить офтальмолога.

Кровоизлияние в глазу

Причинами могут быть:

Сухость воздуха
Нахождение в глазе инородного предмета или пыли
Слишком высокая температура, например, после посещения бани
Механическое разрушение капилляров, если тереть глаза усиленно. Это бывает, когда в глаз попал инородный предмет и человек пытается таким образом его извлечь.
Сильное напряжение глаз, вызвано чрезмерным использованием компьютера, просмотром телевизора, чтением книг.
Травмы. Даже если Вам кажется, что все это пройдет само по себе, то со временем последствием травм могут стать отслоение сетчатки и потеря зрения.
Сильные нагрузи, которые бывают при занятиях спортом либо ношение большого веса.
Различные заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, опухоли и заболевания глаз.
Авитаминоз.
Чувствительность к переменам погоды.
Чрезмерное количество выпитого алкоголя — из-за расширения, а после резкого сужения сосудов.
Употребление кроворазжижающих препаратов длительный период времени. Вероятность такой ситуации не высокая, но существует.

Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, если симптомы лопнувшего сосуда не исчезают в течение 10 дней.

Опасно ли, когда лопается сосуд на глазу?

Для того, чтобы понимать насколько опасно кровоизлияние, следует в первую очередь выяснить причину такого события. Ведь, если это возникает из-за переутомления, то следует просто постараться исключить эту причину.

Но бывают ситуации, когда кровоизлияние приводит к серьезному ухудшению зрения. К тому же частой причиной кровоизлияния в глазу является повышенное давление, которое также отражается на работе сердца и всего организма.

Причин для кровоизлияния может быть много

Существуют заболевания, следствием которых является кровоизлияние в глаза. И важно вовремя выявить данные заболевания и выполнять предписания доктора для качественного лечения.

Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такому симптому, как кровоизлияние в глазу. И если это происходит часто или длительно, то стоит обратиться к офтальмологу и пройти осмотр.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных: причины

После родов многие мамочки наблюдают у детей красноту в глазках. Все это происходит из-за повреждения капилляров. Не стоит сразу паниковать, давайте разберемся с причинами появления такого рода симптомов:

Продолжительность родов.
Прибегание к использованию щипцов во время родов.
Слишком быстрое или медленное дыхание роженицы.
Употребление стимуляторов, которые способствуют ускорению процесса родовой деятельности.
Использование вакуума при родах.
Гестационный возраст

Большинство случаев являются не опасными и проходят уже в течении первого месяца жизни крохи. Но если причиной кровоизлияния стали механические повреждения во время родовой деятельности, то обязательно стоит пройти осмотр у педиатра.

Запрещено:

Трогать или раскрывать широко глаза младенца, чтобы рассмотреть масштабы кровоизлияния. Так Вы создаете дополнительные механические повреждения.
Капать новорожденному капли, которые не предписывал педиатр.
Использовать любые народные средства без консультации с доктором.
Накладывать повязки с мазями либо любыми другими средствами без совета врача.

У новорожденных также бывают кровоизлияния

Если у ребенка отмечается:

Увеличение пятна в размерах
Появление новых кровоизлияний без причины
Выделения и слезотечение – это все является поводом для обращения к доктору

Чтобы после родов не обнаружить у ребенка кровоизлияния в глазу, следует:

Правильно дышать во время родов.
Не поднимать тяжести во время беременности.
Выбирать хороший роддом с профессиональными акушерами.
Не волноваться.
Правильно и полноценно питаться.

Кровоизлияние в глазу у детей: причины

Лопнуть сосуд у ребенка может достаточно часто и причин этому достаточно много:

Травма, которая может возникнуть из-за тупого удара во время игры или после падения. Дети очень активны и часто не замечают каких-либо травм, но заметить это можно по красному пятну в глазу.
Повышенное давление – это может быть при сильном кашле, активном смехе или подъеме тяжестей.
Прием аспирина, который может способствовать разрыву сосудов.
Сахарный диабет, при котором ослабевают стенки сосудов и происходит их разрыв. Как следствие, у ребенка отмечается кровоизлияние.
Трещинки в сосудах при близорукости и напряжении зрения, чтобы что-либо рассмотреть.
Конъюнктивит

Выясните причину кровоизлияния у ребенка

В течение 2-3 недель симптомы кровоизлияния должны стать незаметными. Но если у ребенка часто лопаются сосуды, то это повод обратиться к доктору.

Глазное кровоизлияние и диабет: лечение

Очень часто причиной глазного кровоизлияния является сахарный диабет. В данном случае проявляется ретинопатия – поражаются сосуды в сетчатке.

При частых кровоизлияниях и данном заболевании возможна полная слепота. Поэтому больным сахарным диабетом очень важно контролировать уровень глюкозы.

Если у пациента обнаружен диабет, то кровоизлияние в глазах может учащаться при:

Постоянно повышенном уровне сахара
Повышенном давлении
Курении
Проблемах с почками
Беременности
Генетической предрасположенности
Пожилом возрасте

Из-за того, что при заболевании разрушаются сосуды, через которые кровь поступает к глазам, они не получают нужное количество кислорода. В данном случае увеличивается количество капилляров, но они оказываются очень слабыми и поэтому происходят кровоизлияния.

При сахарном диабете нередки кровоизлияния

Больные диабетом, у которых происходит кровоизлияние жалуются на следующие симптомы:

Появление сетки
Появление движущихся точек перед глазами
Нечеткие контуры объектов
Появление вспышок в глазах
Ухудшение зрения

Кровоизлияние при сахарном диабете

Для того, чтобы сохранить зрение, необходимо:

Проводить лазерокоагуляцию сетчатки
Вводить препараты, которые замедляют рост сосудов
Проводить лазерную фотокоагляцию
Проводить витрэктомию

Следует следить за уровнем сахара и давления, а также регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Глазное кровоизлияние и глаукома: лечение

При глаукоме нарушается циркуляция жидкости в глазу, вследствие чего повышается внутриглазное давление. Также происходит нарушение кровоснабжения глаза и все структурные компоненты глаза испытывают повышенную нагрузку. При несвоевременном или неправильном лечение при глаукоме зрение может быть утрачено полностью.

Такое заболевание чаще всего развивается в пожилом возрасте. Нередки при нем и кровоизлияния, ведь, как уже говорилось ранее, давление в глазу повышается, что отражается на целостности сосудов.

При глаукоме пациент ощущает:

Туманное зрение
Рези
Тяжесть при взгляде
Ухудшение зрения в темноте
«Радуга» в глазах при ярком свете

Кровоизлияние чаще всего происходит при закрытоугольной форме заболевания, когда жидкость накапливается из-за недоступности дренажной системы. Из-за нарастания давления и происходит зрительное нарушение и различной степени кровоизлияния в глазу.

Глаукома и кровоизлияние

Для того, чтобы излечить недуг, необходимо тщательно изучить глазное дно и исследовать поле зрения. Обязательно посетите офтальмолога, чтобы подобрать индивидуальную форму лечения согласно степени Вашего заболевания, так как самостоятельно в домашних условиях вылечить глаукому и сопутствующие симптомы невозможно.

При необходимости восстановления баланса жидкости, избыток которой вызывает повышение давления, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза, роговицу, склеру, сетчатку

Основным симптомом данного недуга является красное пятно в глазу. Если пятно маленькое, то это означает, что лопнул один сосуд. Большое пятно, которое отражается краснотой по всему глазу, означает, что лопнули несколько капилляров.

Но важно также различать локализацию кровоизлияния, ведь этот аспект очень важен. Именно четкое выяснение локализации заболевания поможет правильно назначить лечение и спасти зрение.

Кровоизлияние в сетчатку – этот вариант самый серьезный. Так как сетчатка – это та нервная основа, которая и обеспечивает нам зрение. И регулярное лопание сосудов приводит к тому, что острота зрения падает. Причинами данной локализации могут быть: гипертония или сахарный диабет. Пациент видит «мушки», пропадает четкость очертаний. Диагностику необходимо проводить только у офтальмолога.
Благодаря телу глаза к сетчатке проходят световые лучи. Чаще всего такого рода кровоизлияния происходят из-за механических травм и требуют тщательного офтальмологического осмотра.

Кровоизлияние различной локации

Кровоизлияние в склеру происходит чаще всего и является самым заметным. Привести к этому могут такие причины как: скачки давления, воспалительные процессы вследствие травмы. При таком виде кровоизлияния в течение 7-10 дней симптомы проходят сами.
Кровоизлияния в роговицу возможно при травме. При этом происходит появление симптомов пучеглазия, так как кровь выливается к жировой клетчатке. При этом также проявляются отек и боль при движении глазами. Следует обязательно посетить офтальмолога, чтобы избежать негативных последствий.

Препараты от кровоизлияния в белок глаза

Важно понимать от чего произошло кровоизлияние, чтобы правильно определить лечение. Оптимальными вариантами для лечения являются капли, среди которых Вы можете пользоваться:

Визином, который уменьшит дискомфорт и сухость в глазах. Нужно капать по 1-2 капли 1 раз в день.
Дефислезом, который отлично применять при глазных микротравмах.
Тауфоном, который повысит процессы восстановления в глазу после травм.
Эмоксипином, который является оптимальным вариантом при кровоизлияниях. Необходимо использовать трижды в день по 1 капле в травмированный глаз.

Капли для ускорения лечения

Перед использованием любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Кровоизлияние в глаз: лечение народными средствами

Народными средствами самостоятельно лечить кровоизлияние в глазу не рекомендуется. Перед этим желательно проконсультироваться с доктором. Существуют такие народные средства для лечения кровоизлияния в глазу:

Вываренная с медом в медном тазу человеческая моча.
Заваренные в 0,5 л воды 75 г цикория. Его нужно закипятить и настаивать 15 мин. процеженный настой необходимо пить трижды в сутки и прикладывать к больному глазу.
Сырое мясо, которое необходимо прикладывать к пораженному глазу.
Сразу после травмы можно приложить лед, которые не только способен уменьшить размер кровоизлияния, но и уменьшит отек.
Поможет рассасывание трех доз гранул арники, которые необходимо принимать каждые 3-4 часа.
Принимайте настойку из смеси цветов арники и 70% спиртовым раствором. Пить необходимо 40 капель разведенных с водой перед едой.
Настаивайте 10 г сухих цветов арники и залить их 200 г воды. После этого пить по 1 ст.л, разведенным с водой перед едой.

Арника для лечения кровоизлияния

Сварите капустные сок или сок алоэ и приложите на тампоне к глазу.
Плоды софоры разведите 1:1 с 56% спиртовым раствором и после 3-х недель настаивания, процедите и принимайте по 20 капель трижды в день.

Кровоизлияние в глазу это крайне серьезный симптом, который может сильно ухудшить Ваше зрение. Не стоит относиться к этому недугу халатно. И тут же обращайтесь к офтальмологу.

Видео: Кровоизлияние в глаз — виды, причины и лечение

Источник