Кривизну роговицы измеряют на
Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса кривизны роговицы, которая участвует в обеспечении остроты зрения наряду с другими элементами оптической системы глаза.
Методы офтальмометрии
- Ручной метод: в настоящее время практически не применяется, кривизна роговицы измеряется при помощи специальной линейки.
- С помощью механического офтальмометра: в настоящее время достаточно частый метод, применяемый в обычной практике.
- Компьютеризированные методы определения кривизны роговицы с помощью автоматических кератометров. В клинике ООО «Центр глазной хирургии» данное обследование выполняют с применением приборов IOL Master (Zeiss) и авторафрактометра.
Процедура является полностью безболезненной, не требует особой подготовки пациента и занимает до 30 секунд.
Показания к исследованию
Офтальмометрия назначается пациентам как предоперационное обследование при подготовке к лазерной коррекции зрения, имплантации ИОЛ, при подборе контактных линз, и других. Процедура позволяет определить оптическую силу биологической линзы глаза. Также диагностика проводится для оценки результативности хирургического лечения.
Офтальмометрия позволяет заподозрить и выявить такие патологические процессы, как:
- кератоконус (дистрофические процессы роговицы, вызывающие ее деформацию и приводящие к снижению зрительных функций);
- кератоглобус (дегенеративные изменения роговицы, приводящие к истончению ее стромы; с прогрессированием заболевания происходит выпячивание роговицы, после чего она приобретает форму шара);
- астигматизм (нечеткое зрение)
- патологические процессы, возникающие в результате длительного использования контактных линз.
Офтальмометрия является одним из ведущих методов контрольной диагностики, который применяется после трансплантации роговицы глаза. Результаты измерения радиуса кривизны роговицы и хрусталика имеют важное значение для проведения фоторефракционной кератэктомии или LASIK.
Диагностическая процедура также необходима для назначения удобных и подходящих мягких контактных линз.
Противопоказания
Исследование проводится бесконтактным методом, не вызывает боль и дискомфорт и противопоказаний к его применению не выявлено. Диагностика может быть отложена в следующих случаях:
- воспалительные процессы роговой оболочки и конъюнктивы;
- язвенный кератит (нарушение целостности эпителиального слоя роговицы и ее стромы);
- болезненность, изъязвление, помутнение и гиперемия роговой оболочки;
- травматические эрозии роговицы;
- атрофические процессы, травмирование или наличие инородного тела в глазном яблоке;
- отрыв края роговицы в результате травмы.
Техника проведения офтальмометрии
Процедура полностью безболезненна и занимает минимум времени. Особой подготовки пациента не требуется. Единственным условием является необходимость снятия очков и контактных линз.
Ход процедуры:
- Пациента усаживают на стул перед диагностическим устройством, подбородок фиксируется на специальной подставке.
- Взгляд устремляется в необходимую точку на аппарате. По отражению роговицей изображения, компьютерный аппарат вычисляет радиус кривизны.
- Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование.
Расшифровка результатов обследования
После сканирования глазного яблока диагност проводит расшифровку измерения радиуса кривизны роговицы, учитывая цифровые значения, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах (в миллиметрах и диоптриях).
После сканирования глазного яблока оптический аппарат определяет среднее значение радиуса кривизны роговицы в миллиметрах и измеряет показатель преломления света в среде в диоптриях.
Для постановки окончательного диагноза используют результаты офтальмометрии, анамнестические данные и при необходимости проводятся дополнительные методы исследования.
У здорового человека преломляющая сила передней поверхности роговицы у новорожденных составляет 47 диоптрий. К 7-ми летнему возрасту показатели изменяются до 40 диоптрий, во взрослом возрасте в норме варьируют в пределах 40,7 – 46,6.
Интерпретация результатов:
- Менее 40 диоптрий отмечается у пациентов, в прошлом перенесших оперативное лечение миопии (LASIK).
- При показателях более 47 диоптрий предполагают наличие дистрофических изменений роговицы (кератоконус) на фоне сложного миопического астигматизма.
- Дальнозоркость и близорукость определяется с помощью определения соотношения размеров переднезадней оси. В нормальном состоянии показатель офтальмометрии глазного яблока обратно пропорционален размерам передней оси и наоборот.
Офтальмометрия позволяет не только заподозрить и выявить серьезные офтальмологические заболевания на ранних этапах развития, но и является основным методом, позволяющим подобрать максимально удобные контактные линзы.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись на прием
Источник
Что это такое?
Кератометрия глаза – это метод диагностического обследования, выявляющий степень кривизны роговицы (ее передней поверхности).
Показаниями к проведению данной процедуры являются:
- необходимость подбора оптических изделий для пациентов (очков или линз), а также искусственного хрусталика перед его имплантацией;
- в случаях подозрения на кератоглобус и кератоконус (заболевания дегенеративно-дистрофической природы, когда роговица из-за потери своей эластичности и плотности приобретает патологические формы: шара или конуса);
- при глаукоме новорожденных;
- в ходе предоперационной подготовки к лазерным или внутриполостным вмешательствам в хирургии глаз.
Противопоказаний у кератометрии нет, так она проводиться неинвазивно (бесконтактно) и может применяться даже при воспалительных заболеваниях зрительного аппарата (коньюктивитах, увеитах, иридоциклитах, кератитах и т.д.). Эта техника абсолютно безболезненна для пациентов и осуществляется в течение нескольких секунд, не требует специальной подготовки и не оставляет неприятных ощущений после ее проведения.
Для здоровых людей, имеющих отклонения в остроте зрения, кератометрия может назначаться в случаях жалоб на неудобства при ношении линз или очков.
Неправильно подобранная кривизна оптики при ее использовании вызывает:
- ухудшение резкости восприятия изображения (мутность, размытость);
- постоянное напряжение глазных и мимических мышц;
- быстрая усталость глаз при зрительных нагрузках;
- плохое прилегание, подвижность, неустойчивость контактных линз и возникновение воспалительных процессов в слизистой глаз при их ношении.
Для предотвращения этих неприятных явлений важно, чтобы базовая кривизна изделий соответствовала биологической кривизне глаза человека. Поэтому для правильного подбора линз и очков офтальмолог обязательно использует процедуру кератометрии.
Как проводится?
В настоящее время в офтальмологии существует два основных способа обследования роговицы с измерением ее кривизны:
1. Ручная методика. Осуществляется при помощи специальной оптической линейки, ее подносят максимально близко к глазу и так и (в направлении от носа к виску) фиксируют размеры роговицы.
2. Автоматическое измерение — предполагает использование прибора-кератометра.
Этот метод дает более точные показания и имеет несколько техник выполнения:
- Жаваля-Шиотца, при ней используется заданное в кератометре картинное изображение, которое специалист фиксирует его в двух положениях, а прибор выдает готовые результаты;
- Шайнера, методика основана на использовании специального диска с двумя отверстиями, расположенными симметрично, измерения осуществляются кератометром, который сканирует работу глаза, пока поток света проходит через прибор;
- Bausch and Lomb, техника с применением диска с четырьмя отверстиями, кератометр при этом находится в одном статическом положении и определяет параметры кривизны роговицы.
- Методы автоматического измерения — предполагают компьютерную обработку результатов. Полученные при проведении процедуры данные кератометр передает ПК, а машина их обрабатывает (анализирует результаты по специальной формуле, заложенной в его программе).
Кератоскоп (фото)
Конечным результатом является керотограмма (изображение отраженных от роговицы фигур: рисунков или колец). Расшифровкой ее данных и анализом полученных результатов занимается врач-офтальмолог.
При этом он может не только точно измерить кривизну передней поверхности роговицы, но и обнаружить определенные заболевания:
- дистрофию или дегенеративные изменения в глазу;
- глаукому;
- изменения (разрастание соединительной ткани) роговичного слоя, спустя некоторое время после оперативных вмешательств;
- астигматизм.
Расшифровка показателей
Измерение при кератометрии происходит по принципу фиксации радиуса кривизны (в мм) или оптической силы (в диоптриях).
Но этим процедура оценки состояния роговицы не ограничивается, также учитываются:
- ее неровности и локальные изменения в тканях;
- сила преломления ею световых лучей;
- толщина ее поверхности и тканевая структура.
Норма при обследовании характеризуется следующими показателями:
- мощность преломления находится в диапазоне 40,7 — 46,6 диоптрия;
- радиус кривизны в пределах 7,8 мм;
- горизонтальные размеры составляют 9-11 мм, вертикальные – 9 -12;
- угол между осями астигматизма равен 90 градусам.
При изменениях оптимальных показателях по одной или обоим осям врач может заподозрить:
- астигматизм, нарушение фокуса зрения, при нем передача «картинки» в зрительный орган нарушается, находится перед или за сетчаткой, поэтому изображение предметов человек воспринимает нечеткими, а их границы размытыми, болезнь часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью;
- кератоконус (роговица приобретает коническую форму), редкая патология (1 человек на тысячу) тесно связанная с нарушением трофических свойств клеток роговицы, проявляется снижением четкости зрительных образов, может быстро прогрессировать, но к полной потери зрения, как правило, не приводит;
- кератоглобус (роговица становится похожа на глобус), недуг проявляется резким снижением остроты зрения и требует хирургического лечения (замены пораженного участка на донорский).
Цена
Стоимость на процедуру автоматической кератометрии невелика, в бюджетных и муниципальных медицинских учреждениях она проводится бесплатно, а в коммерческих центрах ее цена колеблется от 100 до 500 рублей.
Видео:
Источник
Порой выбрать линзы для глаз – непростая задача. Необходимо разобраться в многообразии моделей и понять, какие подойдут именно вам. Чтобы покупка контактных линз с диоптриями оказалась успешной, необходимо знать, что такое базовая кривизна. Именно о ней и расскажем в этой статье.
Что такое кривизна линзы и зачем она нужна?
Базовая кривизна характеризует внутреннюю изогнутую поверхность самой линзы. Чтобы глаз чувствовал себя максимально комфортно, линзы должны идеально прилегать к выпуклой поверхности роговицы. Именно это позволяет избежать гипоксического ухудшения зрения и дискомфорта при ношении. Если линзы для глаз слишком выпуклые, то будут неприятно сдавливать глазное яблоко, и, наоборот, если они слишком плоские, могут сидеть недостаточно плотно.
Выбирая, какие же контактные линзы подойдут лучше, нельзя опираться только на количество диоптрий. Во время проверки зрения врач сообщит все характеристики глаза, где укажет и кривизну роговицы. Именно этот параметр во многом определяет удобство контактных линз для глаз. Базовая кривизна указывается на каждой упаковке и имеет аббревиатуру BC.
Как же правильно подобрать кривизну контактных линз?
Точное значение этого параметра можно узнать только на приеме у офтальмолога. Врач измерит преломляющую способность глаза при помощи авторефрактометрических приборов и определит ваши индивидуальные параметры. Во время компьютерной диагностики на поверхность глаза направляют инфракрасный пучок света и фиксируют его отражение. Технология дает полное представление о параметрах роговицы и определяет, какие контактные линзы для глаз стоит покупать, а какие – нет.
У большинства людей значение кривизны лежит в промежутке от 8.3 до 8.8. Такие линзы для глаз можно легко найти в магазинах или заказать онлайн. Но когда данный параметр сильно отличается от стандартных значений, стоит задуматься об изготовлении линз на заказ. Врачи не рекомендуют покупать модели, отличающиеся от необходимого размера больше чем на 0.2. Ведь постоянное ношение неподходящих контактных линз может вызвать резкое ухудшение зрения.
Чтобы определить, насколько вам подходит пара контактных линз для глаз, можно воспользоваться простым тестом. Чистыми руками перед зеркалом немного пододвиньте линзу вверх. Модели, которые хорошо сидят, легко смещаются на 1-1.5 миллиметра и быстро возвращаются в стандартное положение.
Почему важно покупать подходящие контактные линзы?
Если линзы для глаз подобраны неправильно, они либо сжимают роговицу и мешают току слезы, либо смещаются при моргании. В любом случае это может стать причиной ухудшения зрения. Слишком маленькие модели могут привести к гипоксии и даже вызвать коррозию роговицы. А слишком широкие могут травмировать внутреннюю поверхность века и вызывать головные боли. Именно поэтому крайне важно ответственно отнестись к выбору линз для глаз и обратиться к профессионалу. Только он определит, какие же линзы для глаз станут наилучшим вариантом.
Большой ассортимент контактных линз для глаз с разным значением базовой кривизны роговицы представлен в интернет-магазине «Здоровое Зрение». Наши специалисты помогут быстро подобрать удобную и практичную модель.
Источник
Бикбулатова А.А., Гарипова Е.М.
Исследование кератотопографии позволяет измерить кривизну роговицы в нескольких тысячах точек (обычно от 6 000 до 15 000). Принцип работы топографа – проецирование на роговицу колец Плачидо (обычно 20–30 колец). Прибор фиксирует отражение колец и измеряет их ширину и расстояние между ними. Полученные данные пересчитываются в значения кривизны. Чем круче кривизна роговицы, тем более близко располагаются друг к другу отражения топографических колец. Кроме того, не сферичные кольца отображают локализацию оптического искажения на поверхности роговой оболочки [6]. Недостатком этого способа является возможность измерения кривизны роговицы только доступной для аппарата ее поверхности (область роговицы, находящаяся в тени от носа, ресниц, недоступна для проецирования световых колец). Кроме того, при потере прозрачности роговицы проведение кератометрии не представляется возможным.
После проведения кераторефракционных операций (таких, например, как эпикератопластика с подшиванием оптически отрицательных биолинз), объективно судить об изменении радиуса кривизны роговицы не представляется возможным, поскольку биолинза имеет собственную кривизну, отличающуюся от таковой реципиента [1, 3].
Цель – разработать метод измерения радиуса кривизны роговицы после проведения кераторефракционных операций.
Материал и методы. Расчет радиуса кривизны роговицы выполняли по предложенному нами методу [2]. Исследование заключалось в проведении оптической когерентной томографии с помощью прибора Visante OCT (Carl Zeiss, Германия) [4, 5]. Для расчета выполняли поперечный срез переднего сегмента глаза.
Применительно к предлагаемому способу необходимо отметить следующее. С точки зрения стереометрии: глаз – шар, передний его отрезок – шаровой сегмент, роговица – сферическая поверхность последнего. После кератопластики сферическая поверхность шарового сегмента находится в пределах роговичного трансплантата. С точки зрения планиметрии в диагностическом срезе передняя или задняя поверхность роговицы представляет собой часть окружности, или дугу сегмента.
На томограмме измеряли длину хорды, являющейся отрезком прямой, соединяющей две точки передней или задней поверхности роговицы на границе с лимбом (для определения радиуса кривизны собственной роговицы) либо на границе краев трансплантата роговицы (для определения радиуса кривизны донорской роговицы после ее трансплантации). Также измеряли длину стрелы сегмента, являющегося перпендикуляром, восстановленным из середины хорды до пересечения с измеряемой поверхностью роговицы или трансплантата, как показано на рис. 1.
Расчет производили по формуле:
R=D²/8h+h/2
Где R – радиус измеряемой кривизны роговицы или трансплантата,
D – длина хорды,
h – длина стрелы сегмента.
Длину хорды и длину стрелы можно измерить калипером (линейкой) на томограмме, полученной при проведении оптической когерентной томографии. При известных параметрах длины хорды и стрелы можно вычислить радиус окружности, являющейся радиусом кривизны передней или задней поверхности роговицы.
Результаты. Получение томограмм с индикацией глубины каждого снимка позволило определить толщину всей биолинзы, а также толщину собственной роговицы пациента.
Пример № 1. Пациенту К. после эпикератопластики провели расчет радиуса кривизны задней поверхности собственной роговицы левого глаза (рис. 2), где D — отрезок прямой (хорда), соединяющий две точки окружности, расположенные на границе роговицы с лимбом, h — перпендикуляр от задней поверхности трансплантата (восстановленный из середины хорды) до пересечения с дугой:
D — 6,30 мм
H — 0,71 мм
R = 6,30²8×0,71+0,712=7,34мм
Таким образом, радиус кривизны задней поверхности собственной роговицы равен 7,34 мм.
Пример № 2. Пациенту Р. со здоровой интактной роговицей провели расчет радиуса кривизны задней поверхности роговицы правого глаза (рис. 3):
D — 8,24 мм
H — 1,53 мм
R = 8,24²8×1,53+1,532=6,31мм
Следовательно, радиус кривизны задней поверхности роговицы равен 6,31 мм.
Выводы. Предложен альтернативный способ измерения радиуса кривизны роговицы после проведения кераторефракционных операций (таких, например, как эпикератопластика с подшиванием оптически отрицательных биолинз), основанный на проведении оптической когерентной томографии с поперечным срезом переднего сегмента глаза. Получение томограмм с индикацией глубины каждого снимка позволяет определить толщину донорской биолинзы и собственной роговицы пациента.
Источник
Одним из важнейших условий подбора контактных линз является определение радиуса их кривизны. Данный параметр напрямую оказывает влияние на комфорт и безопасность использования оптики. Неверно подобранный радиус может не только стать причиной ухудшения зрения, но и вызвать более серьезные проблемы, такие как гипоксия роговицы.
Что такое радиус кривизны в контактных линзах?
Средства контактной коррекции зрения надеваются непосредственно на роговицу глаза, поэтому должны максимально точно повторять ее форму. Радиус кривизны — это параметр, который характеризует выпуклость внутренней поверхности оптического изделия. Чем меньше данный показатель, тем более выпуклым оно является. Соответственно, при большом радиусе кривизны линза будет иметь более плоскую форму. Некоторые люди ошибочно считают, что для покупки средств контактной коррекции достаточно знать только требуемые диоптрии (оптическую силу), однако это не так.
Радиус кривизны — это один из важнейших параметров при подборе данных изделий.
Почему важно правильно подобрать радиус кривизны для контактных линз?
Как радиус кривизны влияет на удобство и безопасность использования оптики? Если этот параметр окажется недостаточно большим, посадка будет очень плотной. Это приведет к повышенному напряжению глазного яблока. Кровеносные сосуды не смогут получать необходимое количество кислорода, что неизбежно вызовет покраснение глаз и даже может стать причиной появления гипоксии. Линза с чрезмерно большим радиусом наоборот излишне подвижна, что напрямую влияет на удобство использования. Изделия будут спадать при резких поворотах головы. Кроме того, они могут стать причиной появления воспалительных заболеваний глаз из-за усиленного трения.
Контактные линзы: как выбрать радиус кривизны?
Многие люди интересуются, что такое радиус кривизны контактных линз и как можно определить его самостоятельно? Показатель выпуклости оптических изделий колеблется в пределах от 8,3 до 8,8 мм. Этот параметр очень индивидуален, поскольку напрямую зависит от строения глазного яблока человека.
Самостоятельно определить радиус кривизны контактных линз в домашних условиях невозможно — для этого потребуется специальное высокоточное оборудование.
Перед тем как узнать радиус кривизны, Вам потребуется пройти комплексное обследование в кабинете врача-офтальмолога. Эта компьютерная процедура называется авторефрактометрией. Она занимает всего несколько минут и не вызывает болевых ощущений.
Рефрактометр подробно обследует роговицу глаза. Компьютер регистрирует данные до и после излучения инфракрасного света, который отражается от сетчатки. Затем анализирует их и выдает распечатку с указанием требуемых параметров. Теперь Вы знаете, что такое радиус контактных линз и о том, как определить этот показатель.
В ходе компьютерного обследования офтальмолог определит:
- Требуемые диоптрии (оптическая сила линз).
- Радиус кривизны (для левого и правого глаза).
- Расстояние между зрачками.
- Дополнительные параметры (диаметр и пр).
Следует отметить, что как такового понятия «стандартный радиус кривизны» не существует. Данный показатель подбирают в индивидуальном порядке с учетом особенностей зрительной системы пациента.
На что еще обратить внимание при выборе оптических изделий?
При покупке линз также следует обратить внимание на режим их ношения и график замены. Наиболее безопасными и гигиеничными считаются однодневки, которые не требуют ухода с помощью раствора. Достаточно надеть их утром, а вечером снять и утилизировать. Модели плановой замены можно носить от 2-х недель и больше. Они стоят дешевле и при этом обеспечивают высокую четкость зрения, однако нуждаются в систематической очистке, поскольку в процессе использования на их поверхности накапливаются различные загрязнения и отложения. Линзы с дневным режимом ношения необходимо в обязательном порядке снимать на ночь. Для людей с активным образом жизни разработан более практичный вариант. Это модели с гибким, пролонгированным и непрерывным режимом ношения. Их можно оставлять на ночь, а также использовать не снимая до 7 и 30 дней. Перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
При выборе линз также следует учитывать показатели кислородопроницаемости и влагосодержания. Они напрямую влияют на комфорт и безопасность использования.
На упаковке он обозначается B.C. В Dailies AquaComfort Plus он равен 8.7, в Acuvue Oasys — 8.4.
Что еще учесть при выборе средств контактной коррекции?
- Режим ношения (гибкий, дневной, пролонгированный, непрерывный).
- График замены (однодневки или модель плановой замены).
- Показатели кислородопроницаемости и содержания влаги.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно заказать офтальмологические изделия от разных производителей. Удачных приобретений!
Источник
