Коррекция кругов вокруг глаз
Как известно, кожа вокруг глаз отличается особой деликатностью – она до 10 раз тоньше кожных покровов на других участках лица. При этом пациенты часто обращаются к врачу-эстетисту именно за омоложением периорбитальной области, в частности, для устранения темных кругов под глазами, которые придают лицу усталый вид и визуально старят лицо. Однако, как отмечают практикующие врачи, коррекция периорбитальной зоны является одной из самых сложных и практически не оставляет права на ошибку. В данной статье estet-portal.com приводит мнения специалистов о выборе процедур, которые являются наиболее эффективными в коррекции темных кругов под глазами, а также их рекомендации по поводу минимизации побочных эффектов.
Коррекция темных кругов под глазами: механизмы возникновения проблемы
Существует целый ряд причин, по которым могут появляться темные круги под глазами. Однако пластический хирург Камбиз Голчин (Kambiz Golchin) выделяет две основные причины возникновения данной проблемы:
- Гиперпигментация кожи.
- Анатомические особенности: очень тонкая кожа, недостаточное количество подкожной клетчатки, результатом чего является видимость сосудов.
В молодости граница между нижним веком и щекой плавная, однако по мере старения происходит разрушение мягких тканей, потеря естественных объемов в данной области, в результате чего костные структуры становятся более заметными.
Хирург, специализирующийся на окулопластике, Сабрина Шах-Десаи (Sabrina Shah-Desai) объясняет, как анатомические изменения приводят к появлению темных кругов в периорбитальной области:
«К 30 годам у пациентов начинают появляться чуть заметные темные круги под глазами. Это происходит по причине потери субкутанного жира в тканях века, истончения и гиперпигментации кожи. К 35–40 годам проявляются изменения в костных тканях; глазница начинает расширяться, а средняя часть лица деформируется. Верхнечелюстная кость, которая отвечает за проекцию передней части щеки, начинает терять свои объемы. Такие изменения приводят к большей выраженности темных кругов и появлению мешков под глазами».
Рис. 1 До и после коррекции темных кругов под глазами филлерами ГК путем введения в слезную борозду. Фото: Натали Келли (Natali Kelly)
Что касается гиперпигментации вокруг глаз, на данную проблему значительно влияет этническая принадлежность пациента: люди с более темными типами кожи, как правило, предрасположены к появлению периорбитальной гиперпигментации. Доктор Натали Келли (Natali Kelly) объясняет:
«Ко мне часто обращаются пациенты с темными типами кожи по Фитцпатрику. В таких случаях очень сложно проводить процедуры и приходится дольше ждать появления результатов. При этом врачу необходимо не только провести коррекцию темных кругов под глазами, но и решить проблему с цветом лица в целом, на который значительным образом влияет солнечное воздействие».
Практикующие специалисты рекомендуют проявлять особую осторожность при работе с более темными типами кожи.
Дерматолог Джейн Раннева (Джейн Раннева) из Испании утверждает, что большинство ее пациентов, жалующихся на периорбитальную гиперпигментацию, являются обладателями IV–VI типа кожи по Фитцпатрику, поскольку их кожа более активно реагирует на любое раздражение.
Доктор Келли объясняет, что пациентам с гиперпигментацией вокруг глаз в большинстве случаев требуется комбинирование процедур.
Темные круги под глазами могут быть отражением особенностей образа жизни пациента: неправильное питание, нехватка воды в организме, заболевания, хронический недосып и привычка тереть глаза могут спровоцировать возникновение данной проблемы даже в 20 лет.
Коррекция темных кругов под глазами: предварительная консультация
Д-р Голчин объясняет, что единственный способ получить хорошие результаты при коррекции темных кругов под глазами – собрать максимально подробный анамнез пациента для постановки правильного диагноза и определения точной причины появления проблемы.
К примеру, в случае гиперпигментации следует применять пилинги, кремы или лазерные процедуры. Если основная причина появления темных кругов под глазами – кровеносные сосуды и истончение кожи, хорошие результаты можно получить путем применения инъекционных методик.
Единственный способ получить хорошие результаты при коррекции темных кругов под глазами – собрать максимально подробный анамнез пациента для постановки правильного диагноза и определения точной причины появления проблемы.
Рис. 2 До и после введения филлеров на основе ГК в слезную борозду Eye Boost. Фото: д-р Сабрина Шах-Десаи
Гиалуроновая кислота для коррекции темных кругов под глазами
Эффективная коррекция темных кругов под глазами возможна путем волюмизации слезной борозды, и именно данный вариант чаще всего выбирают практикующие врачи. Введение не поперечно сшитой ГК в данную область доктор Раннева называет маскирующей процедурой. В случае гиперпигментации волюмизирующий продукт позволяет достичь отражения света от лица, в результате чего удается избежать появления тени в периорбитальной области.
Доктор Раннева использует филлер RRS HA Eyes, который, помимо увеличения объема, также стимулирует лимфатический дренаж. Доктор вводит 0,65 мл продукта глубоко и поверхностно вокруг каждого глаза.
Д-р Келли также использует филлеры на основе ГК в своей практике:
«В большинстве случаев мы восполняем объем при помощи отражающего свет дермального филлера на основе ГК, который уменьшает выраженность темных кругов. Я использую небольшое количество материала – не более половины шприца на каждую сторону лица. Как правило, слезная борозда имеет довольно большую глубину по причине потери объема в области щек, особенно у худощавых пациентов, лицо которых не содержит достаточного количества жира, потому данная процедура преимущественно направлена на волюмизацию щек».
Доктор Келли подчеркивает:
«Если Вы обеспечиваете поддержку вокруг скуловой кости и глаза, кожа натягивается, и непосредственно в слезную борозду необходимо ввести небольшое количество препарата».
Доктор Шах-Десаи использует собственную официально зарегистрированную технику при введении ГК в слезную борозду – Eye Boost:
«Я использую очень легкий филлер, который обеспечивает увлажнение кожи и не создает видимых бугорков. Я ввожу продукт глубоко и поверхностно. Большинству пациентов необходима такая техника для получения естественного результата. Между медиальным углом глаза и медиальным лимбом глаза, что определяется анатомией связки в области слезной борозды, я поверхностно ввожу очень небольшое количество увлажняющего филлера. В центральной и латеральной частях борозды я использую когезивный филлер, выкладывая его на надкостницу, под связкой, удерживающей круговую мышцу глаза».
Важно помнить, что даже при выполнении коррекции квалифицированным и опытным врачом могут возникнуть осложнения, потому каждый практикующий специалист должен быть к ним подготовлен.
Возможные осложнения при коррекции темных кругов под глазами филлерами на основе ГК:
- синяки;
- отечность;
- эффект Тиндаля;
- припухлость;
- образование бугорков;
- некроз тканей;
- слепота.
К счастью, как утверждает доктор Голчин, большую часть побочных эффектов возможно устранить. Для этого в проблемную область вводят гиалуронидазу – фермент начнет действовать немедленно, а полное разрешение осложнений займет 2–3 дня.
Обогащенная тромбоцитами плазма для коррекции темных кругов под глазами
Еще одним эффективным способом коррекции темных кругов под глазами является использование стволовых клеток для регенерации кожи, которые вводятся с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP).
Д-р Келли использует PRP в комбинации с мезотерапией и отмечает высокую результативность данной методики:
«Факторы роста, которые содержатся в человеческом организме, после введения в периорбитальную область (при этом я одновременно провожу омоложение всего лица с помощью PRP) улучшают текстуру кожи под глазами, повышают гидратацию и оказывают стимулирующее действие. Обогащенная тромбоцитами плазма, в отличие от филлеров, не восполняет утраченные объемы, однако для коррекции темных кругов под глазами и омоложения кожи данный вариант подходит отлично».
Д-р Келли наносит обогащенную тромбоцитами плазму на кожу вокруг глаз: примерно 1 мл под глазами или 5 мл на все лицо, а затем проводит мезотерапию ручкой, которая создает микроповреждения в коже, стимулирует выработку коллагена и способствует подтяжке кожи. Устройство действует фракционно, благодаря чему небольшие количества PRP проникают в кожу. Как правило, 0,5 мм – максимальный размер иглы, которую доктор использует для работы с областью вокруг глаз.
Выбор PRP и мезотерапии зачастую обусловлен меньшим риском появления синяков и отечности, а также сокращенным восстановительным периодом, по сравнению с инъекциями филлеров. Д-р Келли часто рекомендует своим пациентам курс процедур с интервалом 4–6 недель.
Выбор PRP и мезотерапии зачастую обусловлен меньшим риском появления синяков и отечности, а также сокращенным восстановительным периодом, по сравнению с инъекциями филлеров.
В клинике доктора Голчина также применяют PRP для работы со слезной бороздой. Доктор использует очень концентрированную обогащенную тромбоцитами плазму и вводит ее при помощи канюльной техники на двух разных уровнях – непосредственно под кожу и чуть глубже. Это позволяет улучшить васкуляризацию данной области и структуры, окружающие кровеносные сосуды, с целью усиления синтеза коллагена.
Максимальные результаты проявляются через 3–6 месяцев. Как правило, доктор Голчин проводит 2 процедуры с интервалом 3 месяца.
При использовании PRP очень важно оценить состояние здоровья пациента, чтобы убедиться в положительных результатах процедуры. Здоровое питание и отсутствие вредных привычек – важные факторы, которые следует принять в учет.
Единственным осложнением после введения PRP, по словам доктора Голчин, являются синяки. Чтобы избежать такого осложнения, необходимо вводить материал аккуратно и точно.
Пересадка жировой ткани для коррекции темных кругов под глазами
Использование жира является еще одним способом воздействия на область слезной борозды стволовыми клетками. Пересадка жировой ткани – хирургическая процедура. Однако, как отмечает доктор Голчин, стволовые клетки в собственном жире пациента регенерируют кожу, улучшают ее качество и позволяют скорректировать темные круги под глазами долгосрочно – это и есть основное преимущество данного метода.
Забор жировой ткани, которую вводят в периорбитальную область, чаще всего осуществляется из области живота или бедер. Несмотря на то, что коррекция области вокруг глаз проводится с использованием небольшого количества жира, у пациентов есть возможность, к примеру, избавиться от лишних сантиметров на животе в рамках одной процедуры.
Доктор Голчин также отмечает, что правильная техника проведения липофилинга крайне важна, поскольку слишком агрессивное воздействие или ненадлежащая обработка жира впоследствии может привести к появлению комковатости в корректируемой области. Несмотря на технические сложности данной процедуры, она обеспечивает просто потрясающие результаты.
Существуют различные способы эффективной коррекции темных кругов под глазами. Для достижения наилучших результатов необходим тщательный осмотр пациента и определение основной причины появления темных кругов. Риск осложнений в деликатной зоне вокруг глаз не стоит недооценивать даже профессионалам, обладающим огромным опытом работы. Врач должен обязательно предупредить своих пациентов о потенциальных осложнениях и быть готовым к их разрешению.
По материалам журнала Aestehetics.
Источник
Глаза и область вокруг них — первое на что обращают внимание при определении возраста собеседника. Давайте разбираться: как можно «скинуть» несколько лет, омолодив область вокруг глаз — эту периорбитальную (по научному) зону.
Посмотрите сперва видео консультации пациента нашими косметологами по проблеме тёмных кругов и мешков.
Круги и мешки под глазами — в чем разница.
Обычно в проблемах зоны вокруг глаз выделяют тёмные круги под глазами, «мешки» под глазами, «синяки» под глазами и несмотря на то, что устраняют все эти недостатки схожими методами, причины образования этих недостатков немного отличаются.
Визуальное проявление разных проблем на лице до и после коррекции
Темные круги или синяки – это признак усталости и нездорового образа жизни, однако могут проявляться и наследственные проблемы, в частности — глубокопосаженные глаза.
У мешков под глазами (читать статью про мешки под глазами) немного иная природа образования – это в большей степени возрастной недостаток, обусловленный отчасти избыточным накоплением и неравномерным распределением жировой ткани под кожей нижнего века, либо застоем биологических жидкостей в мягких тканях.
Все эти проблемы объединяет зона слёзной (носослёзной) борозды, на коррекцию которой и направлены большинство косметологических и народных методов.
Почему появляются синяки и круги под глазами?
Более подробно про причины появления можнопрочитать в статье про тёмные круги под глазами. Вкратце — причиной появления 90% тёмных кругов является просвечивание через кожу сосудов и тканей.
Если в молодости, при здоровом и незашлакованном организме между кожей и тканями существует небольшая жировая прослойка, то с годами она истончается, модифицируется, тем самым провоцируя визуальные изменения в области под глазами.
Цвет, который мы видим в области нижнего века — это «просвет» сосудов и тканей сквозь нашу кожу. В большинстве случаев цвет самой кожи — абсолютно ни при чём!
Сама кожа также с годами теряет свою плотность, эластичность, а иногда приобретает тёмную пигментацию.
Также на проявление проблемы влияют и глубоко посаженные глаза, а в редких случаях — изменение пигментации кожи под глазами и вокруг глаз.
Если у вас тёмные круги под глазами, то практически всегда в этой зоне отмечаются «провалы» рельефа кожи, возникающие опять же из за возрастных изменений.
Что же делать?
Чтобы скрыть этот недостаток — необходимо либо уменьшить прозрачность кожи (увеличить её плотность, тургор), либо обеспечить восстановление «прослойки» между кожей и сосудами с тканями.
Подняв всего на 1-2 мм рельеф кожи подглазничной зоны можно добиться значительного визуального эффекта. А применение препаратов с гиалуроновой кислоты, которая притягивает воду и даже имеет временной отбеливающий эффект — даст 100% результат!
Как избавиться от тёмных кругов у косметолога.
Профессиональная косметология позволяет убрать круги и мешки под глазами всего за 15 минут без операций и по приемлемой цене.
Практика наших косметологов позволяет говорить о том, что в 95% случаев проявления кругов и синяков под глазами помогают инъекции гиалуроносодержащих препаратов. Без операции, без боли, за 15 минут.
Результат виден сразу после процедуры (!) и сохраняется на протяжении 8-12 месяцев. Мы гарантируем отсутствие побочных эффектов, поскольку применяем правильную технику введения препарата!
Домашние методы или профессиональная косметология?
Как профессионалы мы должны отметить, что существуют народные приёмы, которые при совокупном соблюдении здорового образа жизни дают эффективные результаты по устранению тёмных кругов под глазами — читайте о них в нашей статье про домашние методы. Однако сроки достижения результата довольно серьёзны — от 5 до 10 месяцев. Народные и домашние методы не помогают при наследственном происхождении кругов и мешков под глазами.
Сегодня есть профессиональные линейки уходовых препаратов, которые дают эффект осветления кругов и подтяжки мешков под глазами, оданко для стойкого эффекта нужно несколько процедур. Инъекции филлеров позволяют убрать недостаток за один визит!
Если филлеры, то какие?
Средства массовой информации пестрят различными статьями и видеороликами, в которых обозначается, что убрать круги и синяки под глазами можно филлерами любого типа и плотности. Некоторые «косметологи» со страниц своих сайтов и в видео-роликах утверждают, что для устранения тёмных кругов можно использовать, к примеру, филлер на основе гидроксиапатита кальция – «Radiesse». В реальности же делать это категорически нельзя!
Косметологи-эксперты клиники «Арбат Эстетик», обладающие высшим профильным образованием и более, чем пятнадцатилетним опытом работы, авторитетно утверждают, что для сглаживания носослезной борозды и тёмных кругов в этой зоне работать можно только с дермальными наполнителями малой плотности и гигроскопичности. Подобные препараты адаптированы непосредственно под периорбитальную область, в которой кожа отличается тонкостью, нежностью и повышенной чувствительностью.
Людмила Белоусова, ведущий косметолог клиники «Арбат Эстетик» делает акцент и на том, что филлеры для коррекции носослезной борозды должны быть только гиалуроносодержащими:
«При обработке периорбитальной и молярной зоны лица ни в коем случае нельзя использовать препараты на основе гидроксиапатита кальция, и тем более биополимерные гели».
Одно то, что вязкие и плотные филлеры при введении в периорбитальную область часто образуют бугорки должно остановить как пациента, так и косметолога. Кроме того, узость «рабочей зоны» не позволяет равномерно распределить плотный гель и добиться искомого результата.
Какие препараты используем мы?
Специалисты клиники «Арбат Эстетик» эффективно применяют для коррекций:
- «Juvederm Volbella» – филлер на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с перекрестным сшивочным агентом. Концентрация основного действующего вещества – 15 мг / мл. Гель отличается высокой пластичностью, поэтому оптимально распределяется под кожей и обеспечивает максимально естественный эффект. В состав препарата включен лидокаин, благодаря которому достигается комфортность проведения контурной пластики. Филлер примечателен пролонгированным действием – эффект процедуры сохраняется в среднем 12 месяцев после введения; цена с проведением процедуры — 18000 рублей /1 мл. *
- «MesoEye C71» — препарат, который обеспечивает улечшение цветности кожи, уменьшение выраженности темных кругов под глазами, повышение тургора и тонуса кожи в периорбитальной области, а также выравнивание макро- и микрорельефа кожи.MesoEye C71 устраняет спазм артериол, улучшает микрогемоциркуляцию в дерме и подкожной жировой клетчатке; активирует лимфообращение за счет воздействия на δ-опиоидные рецепторы лимфатических сосудов, ответственных за движение стенок и клапанов, а также за направление движения лимфы, устраняет патологическое расширения сосудов венозной системы и снижает их проницаемость.
- «Surgiderm 18» – филлер, предназначенный для разглаживания мелких мимических и сетчатых морщин. Вводится в поверхностный слой кожи. Состоит из ретикулированной гиалуроновой кислоты с поперечным сшивочным агентом (3D-структура межмолекулярных связей). Концентрация действующего вещества составляет 18 мг / г. Эффект введения продолжается 10-12 месяцев; цена с проведением процедуры — 10990 рублей / 0,8 мл. *
- «Teosyal Redensity II» – дермальный наполнитель на основе ретикулированной и неретикулированной гиалуроновой кислоты с добавлением 3 антиоксидантов, 2 минералов, 1 витамина и 8 аминокислот. Концентрация действующего вещества составляет 15 мг / г. Филлер примечателен уникальным сочетанием достаточной вязкости и высокой эластичности. Оказывает минимальное давление на ткани, предохраняя от отечных явлений. В состав включен анестетик для снижения болевых ощущений во время введения; цена с проведением процедуры — 17990 рублей / 1 мл. *
*) Стоимость указана на момент написания статьи. Актуальную цену препаратов вы можете найти в разделе «Прайс-лист»
Перечисленные филлеры идеально подходят для устранения косметических несовершенств в уязвимой зоне вокруг глаз. С их помощью можно решить сразу несколько проблем: осветлить темные круги под глазами , разгладить «гусиные лапки», ликвидировать углубление в области носослезной борозды.
Многие пациентки считают, что гиалуроновую кислоту необязательно вводить инъекционно – вполне можно обойтись кремом с ее добавлением.
Это не так.
Немодифицированный гиалуронат, включенный в состав косметики, неспособен проникать в глубокие слои кожи . Это связано с размером его молекул. Поэтому подобные средства могут лишь временно снять отеки, но никак не повлияют на процесс старения кожи. Более того, если использовать такие кремы в условиях дефицита влаги, можно добиться еще большего обезвоживания кожного покрова.
Синяки после процедуры избавления от синяков?
В периорбитальной зоне практически нет подкожно-жировой клетчатки, и мышечные волокна расположены близко к дерме. Инъекции филлеров производятся под круговую мышцу глаза, надкостнично.
Самый спорный момент в среде косметологов – технология введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты в периорбитальную область. Наиболее остро стоит вопрос о том, чем именно осуществлять инъекции – шприцом или микроканюлей ?
Большое количество косметологов владеют только одной традиционной техникой, при которой филлер вводится посредством обычной тонкой иглы непосредственно в подглазничную зону. Однако всего 10% специалистов умеют делать это правильно и без последствий!
Поскольку кожа периорбитальной зоны тонкая, существует высокий риск повреждения прилегающих сосудов и капилляров , особенно если они расположены близко к поверхности эпидермиса (это можно выяснить при визуальном осмотре). Следствием этого становятся множественные гематомы и кровоподтеки после проведения манипуляций . Более того – если случайно попасть иглой в угловую артерию, пациент может даже лишиться зрения!
Инъекции филлеров иглой непосредственно в периорбитальную область. Эта техника чревата эстетическими проблемами после процедуры.
Если прочитать многочисленные женские форумы, где обсуждается проблема синяков после инъекций при устранении «синяков под глазами», можно сделать вывод, что львиная доля косметологов не владеют атравматичной техникой проведения контурной пластики и не умеют использовать микроканюлю. По этой причине побочные эффекты в виде синяков после процедуры расцениваются как нечто нормальное.
Гематомы под глазами после прямых инъекций иглой в эту зону – этоабсолютно неприемлемо!
Получается, что пациент приходит к специалисту с проблемой «синяков под глазами» и уходит с такой же проблемой!
Специалисты клиники «Арбат Эстетик» работают атравматичным способом — введение микроканюли через скуловую зону обеспечивает отсутствие риска повреждения кровеносных сосудов, при этом наполнитель эфективно, мягко и деликатно доставляется в периорбитальную зону и распределяется в области носослезной борозды.
При введении препарата канюлей через проколы в скуловой части лица осложнения исключаются!
Добросовестные профессиональные косметологи всегда стремятся минимизировать опасность последствий для пациента, поэтому проведение инъекций канюлей с их точки зрения – единственно верный способ устранения тёмных кругов и сглаживания носослезной борозды.
Это же правило накладывает дополнительное ограничение на использование высоковязких плотных филлеров – их невозможно ввести с помощью канюли.
Введение филлеров канюлей: мифические недостатки
Сторонники прямого введения филлеров иглой в носослезную борозду уверяют, что эта технология обеспечивает точность введения и пролонгацию действия процедуры. Это утверждение не имеет ничего общего с действительностью – продолжительность достигнутого эффекта зависит исключительно от выбранного дермального наполнителя и его характеристик, а также индивидуальных особенностей метаболизма у пациента. А точность распределения препарата зависит от мастерства косметолога!
Стандартный срок сохранения результата, заявленный производителями филлеров – от 8 до 12 месяцев. Филлеры, которые используют специалисты клиники «Арбат Эстетик», обеспечивают такую же пролонгацию эффекта до 10-12 месяцев.
Обещания косметологов, работающих только иглой, связанные с сохранением действия препарата на 15 и более месяцев, крайне редко оправдываются в итоге. В случае, если пациент готов терпеть красноту, кровоподтеки и синяки после введения препарата ради «призрачных» надежд – мы не смеем ему мешать и переубеждать его.
Применяемая техника введения, гарантирующая отсутствие гематом и синяков после процедуры.
Косметологи эксперты «Арбат Эстетик» позиционируют коррекцию носослезной борозды как процедуру «обеденного перерыва».
Вы можете убрать тёмные круги вокруг глаз за 15-20 минут в середине рабочего дня, в обеденный перерыв, а после вернуться в коллектив без каких-либо негативных визуальных изменений на лице.
В случае введения препаратов иглой – возможность «выйти в свет» в ближайшее время ставится под большое сомнение. Желаете устранить носослезную борозду и избавиться от темных кругов под глазами? Мы приглашаем вас в клинику «Арбат Эстетик» для достижения этих целей и получения превосходного эстетического результата!
Источник
