Контактные линзы после лазерной коагуляции сетчатки

11.10.2009, 22:06

Новичок

Регистрация: 11.10.2009

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Лазерная коагуляция сетчатки: что можно и что нельзя

Приветствую всех. Мне назначена данная процедура и в связи с этим событием появилось несколько вопросов. По своей природе человек активный, бегаю, собираюсь плавать и ношу контактные линзы, то меня интересуют вопросы связанные с увлечениями.
1. Через какое время после лкс можно одевать контактные линзы?
2. Как можно нагружать глаза после процедуры и когда, относительно экранов компьютера?
3. Как и когда можно нагружать себя физически после процедуры? То есть когда можно начать бегать, плавать и так далее?
4. Ваши рекомендации или полезные ссылки по этому поводу.

11.10.2009, 22:34
Врач Регистрация: 05.08.2009 Адрес: Самара Сообщений: 4,991 Сказал(а) спасибо: 523 Поблагодарили 1,410 раз(а) Репутация: 62735111	Зоркий Сокол, сообщите немного побольше о себе: возраст, зрение, степень миопии, состояние глазного дна и пр.

11.10.2009, 22:40

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,098

Сказал(а) спасибо: 5,794

Поблагодарили 9,499 раз(а)

Репутация: 93731279

Хоть я и не врач, но как человек прошедший через эту процедуру и основательно «помучившей» врачей, в том числе и очно, возьму на себя ответственность ответить. Врачи поправят, если вдруг обнаружат неточности.
1) По первому вопросу затрудняюсь ответить, не было такой необходимости. Но в тот же день все таки не стоит, по своим ощущениям помню, что глаз не супер комфортно себя чувствовал. Все таки линза Гольдмана не самый привычный для глаза объект
2) Противопоказаний не встречал на эту тему. Но первые часы Вы в любом случае не сядете за компьютер. Зрачки расширены и зрение мягко говоря не ахти какое. Но через часов 5-7 после процедуры уже нормально все видно. Хотя стоит ли в первый день особо нагружать зрение?
3) Первый месяц после ЛК ограничения такие же, как перед процедурой. Врач должен был Вас предупредить о них. В основном это ограничение на подъем тяжестей. Коагуляты формируются в течение месяца и ограничения связаны не с самой процедурой ЛК, а с имеющимися дистрофиями сетчатки.
Я меньше чем через 10 дней после ЛК уехал на море, ни один из врачей с которыми я общался, не сочли это противопоказанием. Первые дня три не рекомендуется мытье головы горячей водой и посещение бани. Но лучше пусть доктора уточнят этот момент.
4) https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39 и еще https://www.elitvision.ru/expert/treatment.html
Вообще то, все моменты касательно ограничений Вам объяснит доктор, которые будет проводить ЛК.
P.S. Если врачи сочтут, что я что-то не корректно написал, то свое сообщение удалю.

__________________

Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

11.10.2009, 22:53

Новичок

Регистрация: 11.10.2009

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Возраст — 18 лет, молодой ещё)
Зрение и степень миопии: -7 единиц, миопия соответственно сильная.
Состояние глазного дна: информации на руках нет, т.к. карточка в НИИ осталась.
Назначена процедура (по медицинскому правильнее процедура или операция?) в связи с тем, что миопия у меня прогрессирующая.

Фактически, до -5.5 зрение дошло до 10 класса, и до начала 2 курса оно оставалось таким. Однако увлечение тренажерным залом (даже на щадящем режиме, в половину силы) оказало неприятное воздействие, и за год с небольшим зрение упало ещё на полторы единицы. ЛКС назначена в связи с угрозой отслоения. Сейчас я на 3 курсе.
Allan, спасибо за ссылку, однако Вы не могли бы сказать, когда можно будет одеть линзы и заняться бегом после процедуры?

Сообщение добавлено в 23:53Chemist спасибо, первую информацию о ЛКС я получил как раз из вашей темы, меня на неё направили с форума о поисковой оптимизациию

Цитата:

Сообщение от Chemist

3) Первый месяц после ЛК ограничения такие же, как перед процедурой. Врач должен был Вас предупредить о них.

Предупреждений никаких не было, были лишь прописаны ирифрин, таблетки аскорутин и черника форте.

Последний раз редактировалось Зоркий Сокол; 11.10.2009 в 22:54.

Причина: Дополнение

11.10.2009, 22:55

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,098

Сказал(а) спасибо: 5,794

Поблагодарили 9,499 раз(а)

Репутация: 93731279

Цитата:

Сообщение от Зоркий Сокол

ЛКС назначена в связи с угрозой отслоения.

Вот с этого места желательно подробнее. Надо бы конечно диагноз точный, только дистрофии сетчатки или разрывы есть? Я из темы удаляюсь, все таки подобные случаи явно вне моей компетенции. Я могу только своими впечатлениями поделится, хотя они в другой теме есть уже. Ну и перечислить те противопоказания которые были в моем конкретном случае.

__________________

11.10.2009, 23:05
Новичок Регистрация: 11.10.2009 Сообщений: 6 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10	Только дистрофия, разрывов тьфу-тьфу нет.

12.10.2009, 07:26
Врач Регистрация: 05.08.2009 Адрес: Самара Сообщений: 4,991 Сказал(а) спасибо: 523 Поблагодарили 1,410 раз(а) Репутация: 62735111	Цитата: Сообщение от Зоркий Сокол однако Вы не могли бы сказать, когда можно будет одеть линзы и заняться бегом после процедуры? Думаю, что МКЛ можно будет надеть на следующий день, а вот физические нагрузки ограничиваются сроком до месяца. Более конкретно уточните у лечащего врача.

17.02.2010, 01:21

Врач

Регистрация: 17.02.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 542

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 154 раз(а)

Репутация: 263979

Зоркий Сокол:

Цитата:

Назначена процедура (по медицинскому правильнее процедура или операция?) в связи с тем, что миопия у меня прогрессирующая.

По этому поводу лазерфотокоагуляция не проводится. Также не проводится она по поводу ЛЮБОЙ дистрофии сетчатки. Существуют дистрофии сетчатки, угрожающие разрывом и отслойкой, и дистрофии, которые безопасны в этом отношении.
У Вас какая?

Цитата:

1. Через какое время после лкс можно одевать контактные линзы?
2. Как можно нагружать глаза после процедуры и когда, относительно экранов компьютера?
3. Как и когда можно нагружать себя физически после процедуры? То есть когда можно начать бегать, плавать и так далее?
4. Ваши рекомендации или полезные ссылки по этому поводу.

1. Через два часа, когда «уйдет» мидриатик. Иначе линзы им пропитаются и будут поддерживать зрачки широкими.
2. Если идет речь о зрительной нагрузке — хоть и сразу.
3. Через три недели (ориентировочно). Точно скажет врач после осмотра глазного дна (появляется пигментация коагулятов).
4. То же самое.

17.02.2010, 01:25

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,098

Сказал(а) спасибо: 5,794

Поблагодарили 9,499 раз(а)

Репутация: 93731279

Юнг, только по той причине, что Ваши ответы похожи на ответы профессионала, не удалил сообщение. Пожалуйста прочитайте тему https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=363 и выполните то, что там указано. Конечно же, если Вы являетесь офтальмологом.

__________________

17.02.2010, 01:37

Врач

Регистрация: 17.02.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 542

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 154 раз(а)

Репутация: 263979

Спасибо за «похожи» )

17.02.2010, 09:56

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,098

Сказал(а) спасибо: 5,794

Поблагодарили 9,499 раз(а)

Репутация: 93731279

Юнг, а вот Вы зря обижаетесь. У нас на форуме далеко не один человек есть, который может вполне профессионально ответить на разные вопросы по офтальмологии, но при этом они не являются врачами офтальмологами. Поэтому я не знаю, Вы один из таких или реальный доктор.

__________________

17.02.2010, 10:04

Врач

Регистрация: 01.02.2010

Адрес: Астана, Kz

Сообщений: 5,049

Сказал(а) спасибо: 205

Поблагодарили 2,384 раз(а)

Репутация: 7689811

Юнг, Приветствую, коллега!!!Комментарии

Allan одобрил(а): Аналогично

17.02.2010, 15:39
Новичок Регистрация: 11.10.2009 Сообщений: 6 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10	Юнг, время прошло с того момента, но дабы пополнить информационную часть форума отвечу как все было. Мне на тот момент было 19 лет и 11 месяцев. На счет того что грозит отслойкой или нет — четкого ответа от медиков не было до дня Икс. В тот день, когда была назначена процедура (операция), были закапаны капли и проведен осмотр глаза для окончательного вердикта. Консилиум на месте, из четырех врачей дал такой ответ: так как я всё ещё расту, то возможно глаза не успевают за общим ростом, из-за чего происходит падение зрения. И посоветовали не торопиться с ЛКС: подождать 2 года, и после проверить глазное дно, сетчатку, а пока наблюдаться как и прежде в НИИ Глазных Болезней. По видимому, дистрофия оказалась не угрожающая.

18.02.2010, 00:35

Врач

Регистрация: 17.02.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 542

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 154 раз(а)

Репутация: 263979

Chemist:
Да не обижаюсь я… Вы ведь тоже очень похожи на человека с гарвардским воспитанием )))

Laserdoc, Allan:
Поклон, коллеги.

Зоркий Сокол:
«Однако, плохие охотники…» )))
Если серьезно, проблема близорукости в том, что глаз растягивается, а не растет. Причем растягивается уже за пределами того возраста, когда обычно заканчивается его увеличение. Что и есть причиной падения зрения вдаль без коррекции.
Итак, налицо некоторое противоречие утверждения Ваших докторов четко установленным и общеизвестным фактам.

Источник

Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.

В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.

Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки

Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.

Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.

На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.

Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Видео: Лазерная коагуляция сетчатки

Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?

В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.

С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.

Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.

Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.

Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки

Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни

Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.

В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.

При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.

При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!

Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?

При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.

При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.

В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.

Что можно, что нельзя после лазерной коагуляции сетчатки – ограничения, рекомендации пациентам

Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?

В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:

Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.

Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.

В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:

Слабые защитные реакции организма.
Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.

Источник