Конъюнктивит у животных этиология
Конъюнктивитом называют воспаление внутренней оболочки века — конъюнктивы. Причины, вызывающие конъюнктивит весьма разнообразны. Это могут быть механические травмы и инфекционные заболевания, такие как — чума плотоядных и другие. По характеру выделений из глаза можно предположить, каким возбудителем он вызван. Так, гнойный конъюнктивит вызывают бактерии, серозный конъюнктивит зачастую говорит о вирусной природе заболевания, а слизистые выделения характеризуют аллергический конъюнктивит.
Определение
В норме конъюнктива имеет вид бледно-розовой нежной пленочки.
Конъюнктивиты бывают острые и хронические. Обычно воспаление конъюнктивы сопровождается слезотечением, гнойным, слизистым или серозным отделяемым. Однако, все эти признаки не имеют большого значения для диагностики и выбора необходимого лечения, поскольку самое важное в борьбе с конъюнктивитом — выявление причины воспаления.
Конъюнктивитами сопровождается большинство офтальмологических заболеваний. Так, у кошек и собак воспаление слизистой оболочки глаза развивается при повреждении глазного яблока, но также может быть вызвано аллергией или инфекцией.
Конъюнктивит редко бывает самостоятельным диагнозом. Чаще всего это яркий симптом болезни глаза, который, обращая на себя внимание владельцев, требует полного осмотра глаза и проведения необходимой дополнительной диагностики для выявления причины воспаления конъюнктивы.
Таким образом, учитывая все многообразие причин и проявлений, конъюнктивиты плохо поддаются классификации. И в связи с этим, принято дифференцировать конъюнктивиты по этиологии — то есть по причине, вызывающей воспаление конъюнктивы.
Симптомы
Симптомы конъюнктивита типичны. Обычно это покраснение и гиперемия, инъекция и кровенаполнение сосудов слизистой оболочки глаза, иногда сопровождающиеся отеком и какими-либо истечениями из глаза. Так же у питомца может быть отмечен дискомфорт и раздражение глаза. Но бывает и так, что конъюнктивиты протекают без каких-либо ярких признаков.
Конъюнктивиты бывают у животных всех возрастов. И, как это ни странно, даже у животных с еще не отрывшимися глазками, т.е. до двухнедельного возраста. У них это заболевание называется конъюнктивит новорожденных и требует особого лечения.
При острых к. наблюдают: гиперемию (сильное покраснение), которая чаще бывает видна под веками (часто при инфекциях, травмах глаза), хемоз конъюнктивы (отек) и слезотечение (при хламидиозе у кошек или наличии инородного предмета в глазу) или отделяемое из глаза (инфекции, завороты век, дистрихиаз и пр).
При хронических к. иногда происходит появление пузырьков на внутренней поверхности третьего века и при излишне затяжном процессе — в других местах на конъюнктиве (фолликулярный конъюнктивит). Так же при хроническом воспалении конъюнктива может уплотняться, а покраснение может быть не столь выраженным.
Разделение
Все конъюнктивиты можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.
Первичные:
1) Инфекционные к.
Чаще всего причиной заболевания является инфекционный агент, чаще вирус, и поражаются обычно оба глаза. (Чума плотоядных у собак, герпесвирус и хламидиоз у кошек).
Бактериальные конъюнктивиты редки и обычно возникают на фоне того или иного заболевания глаза. (например, при завороте век, дистрихиазе, ССГ)
2) Конъюнктивиты, вызванные химическими веществами — химикалии (в том числе некоторые глазные капли, особенно если они наносятся длительно , например, антибиотики), а так же пыль и ветер могут вызывать воспаление конъюнктивы.
3) Аллергические к. Возникают обычно на обоих глазах и чаще в результате воздействия компонентов внешней среды (например, пыльцы растений) или некоторых лекарственных препаратов (редко встречается аллергия на тетрациклиновую глазную мазь). Аллергия на корм, проявляющаяся в форме конъюнктивита, встречается сравнительно редко.
4) Аутоиммунные к. вызваны неправильной работой иммунитета, когда организм воспринимает нормальные протекающие в нем процессы, как агрессию со стороны окружающей среды. Распространенным примером подобного конъюнктивита является плазмома у немецких овчарок.
Вторичные конъюнктивиты возникают из-за:
— чрезмерного роста бактерий (обычно стафилококков и стрептококков). И чаще такие бактериальные к. возникают вследствие какой-либо первичной патологии глаза (травмы глаза, эрозии, язвы роговицы и пр.)
— механического раздражения глаза. Часто возникают при патологиях век, таких как: вывороты, завороты век, колобома или отсутствие части века, при трихиазе, дистрихиазе, эктопической реснице, и часто встречается у брахицефалических пород животных (бульдоги, мопсы, пекинесы, персы, британцы, шотландцы и схожие породы). Кроме того раздражение глаза может происходить из-за новообразований век и блефаритов.
— патологий прекорнеальной слезной пленки: недостаточность муцинового слоя слезной пленки, синдром сухого глаза.
— дакриоцистита — воспаления слезного мешка.
— проблем в орбите и периорбите (новообразования, абсцессы, миозиты и любое воспаление за глазом). Часто причина кроется в заболеваниях зубов.
Диагностика
Что важно для диагностики конъюнктивита?
В первую очередь это анамнез, или по-простому опрос владельца, который должен включать выяснение следующих вопросов:
• Проводились ли плановые вакцинации и был ли контакт с другими, возможно больными, животными.
• Покраснение наблюдается на одном глазу или на обоих. Как давно заметили. Есть ли иные симптомы.
• Отделяемое из глаз. Характер.
• Блефароспазм (прищуривание). Светобоязнь.
• Зуд. Болезненность.
• Были ли отмечена связь с окружающей средой или сезонность заболевания
• Были ли похожие эпизоды в прошлом
• Общее здоровье собаки. Недомогание. Аллергии.
• Любое лечение, которое проводилось и эффект от лечения.
Далее проводится осмотр глаза, конъюнктивы, век. Осмотр с фокальным источником света и биомикроскопия.
Если этого не достаточно для постановки диагноза, должны быть проведены дополнительные исследования и тесты, среди которых:
• тест Ширмера — определяет слезопродукцию, служит для диагностики ССГ и аномалий прероговичной слезной пленки
• окрашивание роговицы флюоресцином — для выявления повреждений роговицы
• измерение ВГД — при подозрении на глаукому или увеит
• цитология из глаза — соскоб с конъюнктивы, который позволит дифференцировать аутоиммунное поражение глаза и поможет в диагностике бактериального или аллергического к.
•биопсия (взятие кусочка) конъюнктивы для гистологического анализа — также может помочь доктору в постановке верного диагноза
• УЗИ глаза, рентген, КТ, МРТ — важные исследования при диагностике воспаления, абсцессов и опухолей глаза или заглазничной области
• бакпосев и определение чувствительности к антибиотикам — проводятся редко, поскольку микрофлора конъюнктивального мешка у здоровых и больных собак практически всегда представлена одними и теми же бактериями и микроорганизмами, для подавления активности которых, подойдут практически любые антибиотики местного действия.
Лечение
Состоит в устранении фактора, провоцирующего воспаление конъюнктивы. Это может быть операция по устранению заворота век (блефаропластика), электроэпиляция ресниц при дистрихиазе, использование гормонов и циклоспорина при аутоиммунных патологиях или антигистаминных капель при аллергическом конъюнктивите…
Обычно в терапии любого заболевания, сопровождаемого конъюнктивитом, используются антибактериальные препараты. При этом важно отметить, что если при длительном лечении антибиотиками не наблюдается улучшения, стоит усомниться в верности диагноза и провести дополнительную диагностику.
Источник
Автор статьи: Ефимова Александра Александрована — ассистент ветеринарного офтальмолога ИВЦ МВА.
Среди всех офтальмологических заболеваний конъюнктивит занимает
ведущее место.
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза,
характеризующееся ее гиперемией, отеком, зудом, истечениями из глаз
различного характера, иногда — наличием фолликулов на поверхности
конъюнктивы. Это доставляет животному дискомфорт, побуждающий к
самотравматизации, что впоследствии может привести к другим
офтальмопатологиям.
Конъюнктивиты классифицируются:
- По продолжительности – острый / подострый/ хронический
- По типу истечений – серозный / катаральный/фибринозный/гнойный
- По происхождению — эндогенный/ экзогенный
- По этиологии – Бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный,
аллергический, травматический.
Этиологический фактор возникновения конъюнктивита играет важную
роль в лечении. Также важно понять, первичный ли в данном случае
конъюнктивит, так как он может сопровождать другие болезни глаз
(блефарит, патологический рост ресниц, сухой кератоконъюнктивит,
дакриоцистит, увеит и др.).
Бактериальные конъюнктивиты
Бактериальный конъюнктивит возникает при неконтролируемом росте
микрофлоры (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и
Streptococcus spp.), которая была занесена во время купания в водоеме,
копания в земле и т.д. При таком конъюнктивите будут наблюдаться острая
гиперемия конъюнктивы, гнойные истечения, блефароспазм. Для данного
типа конъюнктивита характерно острое течение.
Chlamydophila felis – возбудитель инфекционного конъюнктивита кошек.
Это грамотрицательная, коковидная облигатная внутриклеточная бактерия,
поражающая слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. При
хламидиозе наблюдаются отек и гиперемия конъюнктивы, воспаление
фолликулов, что причиняет кошке дискомфорт, вынуждая держать веки
закрытыми (блефароспазм). Могут отмечаться истечения из глаз и носа (в
первое время катаральные, затем гнойные). Вначале клинические признаки
проявляются односторонним течением, но, как правило, в течение недели
процесс становиться двусторонним. Данному типу конъюнктивита подвержены кошки всех возрастов, но наиболее чувствительны особи в
возрасте до 1 года. Передача инфекции происходит от больной кошки
здоровой воздушно-капельным путем.
Mycoplasma spp. — это большое семейство бактерий, особенностью которых
является отсутствие клеточной стенки. Многие виды микоплазм являются
комменсалами, то есть живут в других организмах без причинения вреда и
входят в состав нормальной микрофлоры. Но при местной или системной
иммуносупрессии микоплазма из условно патогенной становится патогенной.
Во многих случаях микоплазмоз протекает сочетано с хламидиозом.
Вирусные конъюнктивиты
Кошачий герпес вирус (FHV-1) — еще одна распространенная причина
инфекционных кератоконъюнктивитов кошек. Считается, что около 90%
кошек было подвержено воздействию данного вируса и являются его
носителями. При конъюнктивите, вызванном герпес вирусом, наблюдаются
значительная гиперемия конъюнктивы, катаральные истечения, поражения
роговицы различной степени. Заболевание часто затрагивает респираторную
систему.
У собак причинами вирусного конъюнктивита являются вирус чумы
собак(CDV), аденовирус собак(CAV-I,CAV-II) и герпес вирус собак(CHV).
При чуме(CDV) конъюнктивит проявляется на ранних стадиях вирусного
заболевания, особенно у щенков, сопровождается двусторонней гиперемией
конъюнктивы и серозными истечениями. При аденовирусе(CAV-I,CAV-II) у
собак отмечается двухсторонняя гиперемия конъюнктивы, серозные или
серозно-фибринозные истечения.
Грибковые конъюнктивиты
Встречаются достаточно редко. Как правило, протекает хронически.
Возбудители – Candida spp., Aspergillus spp., и дрожжевые грибы. Данный
тип конъюнктивита характеризуется истечением из глаз и образованием
корок по краям век. Грибковый конъюнктивит может сочетаться с грибковым
блефаритом и грибковым кератитом. Источником заражения являются почва,
растения, вода, больные животные. Так же офтальмомикозы могут
наблюдаться на фоне длительного местного применения антибиотиков.
Паразитарный конъюнктивит
Наиболее распространенный возбудитель паразитарных конъюнктивитов-
Thelazia callipaeda и Thelazia californiensis – круглые черви, которые
паразитируют в слезном аппарате. Опасно как для животных, так и для
человека. Личинки гельминта передаются животному мухами вида Phortica
variegata. Через хоботок инвазионные личинки попадают на конъюнктиву и локализуются под веками. Размер взрослой особи гельминта может достигать
1.4 см. Своей активностью и выделением продуктов жизнедеятельности,
паразиты вызывают воспаление конъюнктивы и роговицы, вынуждая
животных держать веки закрытыми, наблюдаются гнойные истечения.
Зачастую можно увидеть и самих паразитов. Раньше телязиоз собак
встречался в России на Дальнем востоке, но теперь все чаще его можно
встретить и в Московской области.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит — это ответная реакция конъюнктивы на
воздействие аллергических факторов из внешней среды, таких как пыль,
пыльца, дым, химические вещества. Также аллергический конъюнктивит
может спровоцировать неправильно кормление.
Как правило, это двухсторонний процесс, выражается покраснением и
отеком конъюнктивы, чрезмерным слезотечением, зудом. В конечном счете,
присоединяется вторичная микрофлора, отягощая состояние. Животное
может испытывать дополнительные симптомы, такие как кожный зуд,
чихание, отеки.
Травматический конъюнктивит
Данный тип конъюнктивита возникает при механическом нарушении
целостности конъюнктивы. Чаще всего это односторонний процесс, и, в
зависимости от степени повреждения, сопровождается блефароспазмом,
отеком, гиперемией конъюнктивы, различной степенью истечений.
Травмирующими факторами могут быть растения, другие животные и пр.
Наиболее подвержены травмам брахицефалы, так как их глазные яблоки
находятся в неглубокой орбите и поэтому мало защищены от окружающей
среды.
Мы можем видеть, что, зачастую, причинами возникновения
конъюнктивитов у животных являются неблагоприятные условия их
содержания. Таким образом, обеспечивая животное должным уходом и
заботой, можно снизить вероятность попадания в группу риска по данному
заболеванию.
Вернуться к списку
Источник
ÐÐÐЪЮÐÐТÐÐÐТ
ÐÑиологиÑ. ÐонÑÑнкÑивиÑÑ (воÑпаление ÑлизиÑÑой оболоÑки глаза) Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ñи попадании иноÑоднÑÑ Ð¿ÑедмеÑов в конÑÑнкÑивалÑнÑй меÑок, поÑле ÑдаÑов, Ñанений, из-за неноÑмалÑного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐº, ÑеÑниÑ. Ðни возникаÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии извеÑÑковой, ÑеменÑной пÑли, а Ñакже аммиака, ÑкапливаÑÑегоÑÑ Ð² живоÑноводÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑениÑÑ .
ÐонÑÑнкÑивиÑÑ ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи поÑа, жении ÑоговиÑÑ, век и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑаÑÑков глаза, пÑи ÑлÑÑÑаÑиолеÑовом облÑÑении. Ðни наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñи некоÑоÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ (злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑÑÑка, мÑÑ, ÑÑма Ñобак, Ñвиней и дÑ.) и инвазионнÑÑ (ÑелÑзиоз) болезнÑÑ .
СимпÑомÑ. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑкÑÑÑдаÑа, оÑобенноÑÑей поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑаÑÑ ÐºÐ°ÑаÑалÑнÑй, гнойнÑй, ÑлегмонознÑй, ÑолликÑлÑÑнÑй конÑÑнкÑивиÑÑ.
Ðаиболее Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑми пÑизнаками конÑÑнкÑивиÑов в оÑÑÑÑй пеÑиод ÑвлÑÑÑÑÑ ÑвеÑобоÑзнÑ, ÑÑдоÑожное ÑжаÑие век (блеÑаÑоÑпазм), покÑаÑнение и пÑипÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ конÑÑнкÑивÑ. Ðеки пÑипÑÑ Ñие, болезненнÑе.
ÐÑи каÑаÑалÑном конÑÑнкÑивиÑе оÑмеÑаеÑÑÑ Ð²Ð½Ð°Ñале ÑилÑное ÑлезоÑеÑение, а заÑем иÑÑеÑение ÑлизиÑÑо-ÑеÑозного ÑкÑÑÑдаÑа. ÐнойнÑй конÑÑнкÑÐ¸Ð²Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð²Ñделением из глаза гнойного ÑкÑÑÑдаÑа. ÐÑÐ°Ñ Ð²ÐµÐº и ÑеÑниÑÑ ÑклеиваÑÑÑÑ Ð²ÑделÑÑÑимÑÑ ÑкÑÑÑдаÑом, коÑоÑÑй ниже глаза заÑÑÑ Ð°ÐµÑ Ð² коÑки.
ФолликÑлÑÑнÑй конÑÑнкÑÐ¸Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ Ñобак и Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением на внÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑеÑÑего века кÑаÑнÑÑ Ð±ÑгоÑков (ÑвелиÑеннÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑолликÑл).
ÐеÑение. ÐÑедваÑиÑелÑно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÑановиÑÑ Ð¸ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. ÐÑли пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾ÑделÑного ÑлÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑнкÑивиÑа ÑÑÑдно вÑÑÑниÑÑ, ÑÑаÑелÑно оÑмаÑÑиваÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑеннÑÑ Ð¿Ð¾-Я веÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑеÑÑего века. У некоÑоÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ñле безÑÑпеÑного длиÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑÑеÑÑего века ÑдалÑли Ñемена ÑеÑедÑ.
ÐонÑÑнкÑивалÑнÑй меÑок пÑомÑваÑÑ 3%-нÑм ÑаÑÑвоÑом боÑ- 4 ной киÑлоÑÑ, ÑаÑÑвоÑом ÑÑÑаÑилина 1:5000 и вводÑÑ 2-3 Ñаза в ÑÑÑки капли 10-30%-ного ÑаÑÑвоÑа ÑÑлÑÑаÑила наÑÑиÑ, 0,5- 1%-ного ÑаÑÑвоÑа Ñинка ÑÑлÑÑаÑа, 0,5%-ного ÑаÑÑвоÑа ÑезоÑÑина, мази Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками. ХоÑоÑий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ñименение гидÑокоÑÑизона аÑеÑаÑа в виде глазнÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ.
ÐÑи гнойнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑнкÑивиÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ´Ñ Ñ ÑказанÑм вÑÑе леÑением ÑиÑоко иÑполÑзÑÑÑ ÑаÑÑвоÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков в виде глазнÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ, мази Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками. ÐбÑаÑаÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на обÑÑÑ Ð¿ÑоÑивоÑепÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐÑи ÑолликÑлÑÑном конÑÑнкÑивиÑе Ñ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð¾Ð¼ пÑименÑÑÑ Ð¿Ñижигание 10%-нÑм ÑаÑÑвоÑом ÑеÑебÑа ниÑÑаÑа внÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑеÑÑего века Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим обилÑнÑм пÑомÑванием ÑизиологиÑеÑким ÑаÑÑвоÑом наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида или вÑÑкабливание ÑолликÑл оÑÑÑой ложеÑкой, конÑом ÑкалÑпелÑ. РдалÑнейÑем I назнаÑаÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð·Ð½Ñе мази Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками. Ðбе пÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ñле меÑÑного Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ 0,5%-нÑм ÑаÑÑвоÑом ди-каина (по 2-3 капли 2-3 Ñаза Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом 1-2 мин).
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
ЯÐÐÐ
Язвами назÑваÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑно незаживаÑÑие деÑекÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ или ÑлизиÑÑой оболоÑки. Рним оÑноÑÑÑ Ñакже ÑанÑ, не имеÑÑи…ÐÐÐÐТРÐТРÐÐÐÐ
ÐÑиологиÑ. ÐлекÑÑоÑÑавма Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑопÑикоÑновении живоÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñми ÑлекÑÑопÑоводами, пÑÐ¾Ñ …
Ð¥ÐРУРÐÐЧÐСÐÐÐ ÐÐСТРУÐÐÐТЫ Ð ÐÐÐ ÐÐЯÐÐЧÐЫРÐÐТÐÐ ÐÐÐ
ХиÑÑÑгиÑеÑкие инÑÑÑÑменÑÑ, пÑавила Ð¸Ñ Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑименениÑ.
ШпÑи…Ð¥ÐÐÐЧÐСÐÐÐ ÐÐÐÐ
ÐÑиологиÑ. ÐÑиÑиной Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð¾Ð² ÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ, ÑелоÑи, негаÑÐµÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑÑ, бÑом и дÑ.
Си…ФУРУÐÐУÐ
ФÑÑÑнкÑлом назÑваÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ðµ воÑпаление волоÑÑного меÑоÑка, ÑалÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¹ ÑоединиÑелÑной Ñкани, ок…
Источник