Конъюнктивит у новорожденных диагностика

Воспаление эпителия и глазного яблока ребенка (в офтальмологии это явление получило название «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия») – это поражение слизистой оболочки глаза. Причиной является заражение различными вирусами, а также применение лекарственных препаратов.

Симптомы болезни у малышей

Обильное слезотечение;
Зуд в области заражения;
Раздражение от яркого света;
Отечность век;
Образование пленки на глазах;
Гнойные выделения (в случае бактериальной формы заболевания);
Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Конъюнктивит у новорожденных диагностика

Рассмотрим подробнее

Бактериальный (хламидии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококки и др.) Характерными признаками является слипание век, сухость в районе глаз и конъюнктивы. Вначале инфекция проявляется на одном глазике, затем и на другом.
Аллергический. Сопровождается чиханием, выделением прозрачной жидкости, с желанием потереть инфицированный участок.
Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ). На глазу появляется обильная, прозрачная жидкость, без слипания век. Характеризуется насморком, болью в горле и температурой. Так же, как и при бактериальном, вначале заражение появляется на одном глазу.
Лекарственный. Симптомы схожи с аллергическим конъюнктивитом, возникает через несколько часов после закапывания раствором для профилактики инфицирования.
Грибковый. Напоминает бактериальный. Бывает, глаза поражает смешанная инфекция.

Конъюнктивит у грудничка: причины возникновения

Занесение инфекции может возникнуть по ряду причин:

Контакт со слизистой оболочкой матери, во время родов;
Пониженный иммунитет у малыша;
Несоблюдение гигиенических процедур;
Заражение от врачей;
Наличие инородного тела в глазу;
Заражение инфекциями в организме матери.

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна заранее позаботиться о здоровье малыша и лечить все имеющиеся заболевания. Характер, продолжительность, а также лечение инфекции будет зависеть от её вида (бактериальный или вирусный).

Конъюнктивит у новорожденных диагностика
Вернуться к оглавлению

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Офтальмолог отлично распознает диагноз заболевания у младенца. При гнойной форме, он берет мазок, с помощью которого и определяет тип инфекции. Но здесь очень важно исключить мейбомит, так как методы лечения в этом случае будут другими. Если форма болезни аллергическая — проводит аллергопробы.

В зависимости от полученных результатов анализов, назначают лечение. Раствором фурацилина промывают пораженный участок, с помощью марлевого тампона или шприца без иглы. Если инфекция сопровождается болевыми ощущениями и температурой, малышу вводят внутривенно жаропонижающий и болеутоляющий препарат.

Лечение инфекции глаз у грудного ребенка

При быстром реагировании и правильном подходе к врачеванию, конъюнктивит можно преодолеть за 2 дня. Проблема в том, для грудного ребенка подходят далеко не все формы борьбы с инфекцией.

В зависимости от вида конъюнктивита, лечение делится на такие этапы:

Бактериальный

Флоксал (основной компонент — офлоксацин). Можно применять с рождения, по 1-4 капли в день.
Тобрекс (активное вещество — тобрамицин). Младенцам — 1-2 капли 5 раз в день. 6-месячным детям и взрослее – каждые 4 часа.
Левомицетин. Не рекомендуется детям до 2 лет. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле 1 раз в 5 часов.
Ципромед (активная субстанция — ципрофлоксацин). Не советуют детям до 1 года. Вводится по 1-2 капли 6 раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь. Для совсем маленьких — «Флоксал» (с концентрацией вещества 1%). Обратите внимание, альбуцид (сульфацил натрия) выпускается 20% и 30% раствор. Обычно, закапывание сопровождается сильным чувством жжения, поэтому данный препарат не рекомендуется использовать вначале лечения.

Конъюнктивит у новорожденных диагностика

Если инфекция приобрела гнойную форму, перед закапыванием, промывают глаза настоем ромашки комнатной температуры, а также на ночь закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую или эритромициновую).

Следует помнить: назначает лечение только врач, который диагностировал форму заболевания. Важно придерживаться рекомендаций, будь то недорогой способ лечения или наоборот.

Офтальмоферон (в основе — альфа-2b рекомбинантный интерферон). Используют для новорожденных. В состав препарата входят борная кислота и димедрол, они и дают противовоспалительный эффект.
Актипол (пара-аминобензойная кислота) Действие лекарственного средства не изучалось, поэтому рекомендуется применять когда польза превышает возможный риск. Хранить необходимо в холодильнике, а перед закапыванием нагреть до комнатной температуры.

Также вирусный конъюнктивит можно лечить настоем ромашки (1 ч. Ложку на стакан кипятка) или некрепким чаем.

Аллергический

Кромогексал (кромоглициевая кислота) рекомендуют детям от 2-х лет, но с осторожностью.
Опатанол (непатентованное название — олопатадин). Разрешен начиная с возраста 3 лет, однако клинические испытания на детях не проводились.
Аллергодил (азеластина гидрохлорид) разрешен от 4-х лет.

Если у вас возникло подозрение на аллергическую форму заболевания, дайте ему, например, фенистил в каплях для приема внутрь, обязательно посетите педиатра и, при необходимости, аллерголога.

Конъюнктивит у новорожденных диагностика
Вернуться к оглавлению

Техника проведения процедур

Положите новорожденного на ровную поверхность, по возможности, попросите помощника зафиксировать голову.
Согрейте капли до комнатной температуры, предварительно проверьте на тыльной стороне запястья. Если нет ощущения тепла или холода, приступайте к процедуре.
Вымойте руки и оттяните нижнее веко ребенка распределив 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Оставшуюся жидкость протрите стерильной салфеткой.

Лечение конъюнктивита у младенцев народными средствами

Нетрадиционная медицина не рекомендуется для новорожденных малышей, так как матери просто не позволят испытывать на ребенке народные методы борьбы с болезнью. Лечение грудничков в домашних условиях также поддается критике со стороны современной медицины, так как:

При аллергическом конъюнктивите, использование народных средств может повлечь за собой обострение симптомов.
В случае бактериального инфицирования, некоторые методики, например, закапывание грудного молока, даёт обратный эффект лечению.
При вирусной природе заболевания, нетрадиционные средства действуют по вере больного.

Однако, существует допустимая сфера применения народной медицины – обработка слизистых оболочек. Таким образом, полезно дополнять терапию, которую назначил врач, и только после его одобрения.

Конъюнктивит у новорожденных диагностика

Возможные средства: настой на ромашке, васильке, чае или алое.

Способ применения : готовый медикамент пропитывается ватно-марлевыми тампонами и используется для механической обработки конъюнктивы глаза.

Осложнения и последствия

Возможные последствия болезни у младенцев, рожденных раньше срока: средний отит, менингит, сепсис. К данному заболеванию следует относиться серьезно.

Основные осложнения у младенцев:

Снижение продукции слёз или синдром сухого глаза. Формируется из-за блокады соответствующих канальцев.
Инфекционное воспаление век или блефариты. Сопутствующее последствие конъюнктивита.
Кератит, эписклерит или ухудшение прозрачности в роговице глаза, появление бельма и другие патологии. Может вызваться отдельными бактериями.
Рубцевание тканевого слоя и слизистой оболочки глаза. Обычно вызвано отсутствием необходимой терапии.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Чтобы максимально уберечь ребенка от заражения, нужно придерживаться несложных правил гигиены

Регулярно промывать младенцу руки, например, после прогулки на улице. Изначально приучать ребенка к чистоте;
Следить за чистотой постельного белья, игрушек и других предметов постоянного использования;
Как можно больше проводить время на воздухе;
Перед употреблением тщательно промывать продукты;
Следить за детским питанием, оно должно быть сбалансированным и полноценным;
Периодически проветривайте детскую и следите за уровнем влажности;
Каждый день проводить ванные процедуры;
Избегать контакта с инфицированными детьми.

Вопросами гигиены и профилактики занимаются врачи на женских консультациях. В зависимости от состояния мамы, рекомендуют препараты для лечения, а также проводят необходимые процедуры.
Вернуться к оглавлению

Советы профессионалов

Даже если симптомы появились на одном глазу, закапывайте оба;
Важно следить за сроком годности медикаментов;
Капайте лекарство малышу во внутренний уголок, между веком, даже если он зажмурил глаза . Когда он отроет глазки, медикамент попадет куда нужно;
Закапывая глазик малышу, не касайтесь его пипеткой, иначе она инфицируется;
В период острого протекания болезни часто закапывайте лекарство днем и закладывайте мазь на ночь. В этот период конъюнктивит характеризуется обильным слезотечением, что прекращает действие медикамента уже через пол часа;
Продолжайте лечение еще 3 дня при условии, если все симптомы прошли.

Источник

Конъюнктивит у новорожденных детей – одно из весьма частотных заболеваний, которое может быть спровоцировано различными возбудителями. Многим мамам знакомы симптомы этого недуга: отечность глаза, покраснение, появление желтой корочки на веке. Хотя болезнь признана не тяжелой, она может приводить к сложным последствиям, вплоть до потери зрения. О том, как распознать конъюнктивит у новорожденного, а также, как правильно лечить это заболевание, расскажет данный материал.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождаемое зудом, повышенным слезоотделением и нередко, светобоязнью. Может быть вызвано различными возбудителями, в том числе, вирусами, бактериями, аллергенами. Как правило, при данном заболевании поражается слизистая только одного глаза, позже инфекция распространяется и на второй. Симптомы конъюнктивита устойчиво проявляются в течение 1-х недель, после чего пропадают сами собой, однако при малейшем ослаблении иммунитета болезнь вновь даст о себе знать.

Болезнь может иметь острую, подострую формы (в старшем возрасте нередко наблюдается и хроническая), выступать как самостоятельным заболеванием, так и сопроводительным явлением при других болезнях, в том числе, кори, краснухе, ветряной оспе.

У новорожденных детей вероятность возникновения конъюнктивита напрямую зависит от особенностей ухода за ребенком. Так гораздо чаще инфекция возникает у недоношенных малышей, детей, имеющих малый вес, а также у тех младенцев, которые были рождены в домашних условиях.

Причины

У новорожденных детей конъюнктивит может возникать по ряду причин, среди которых:

бактериальные инфекции;
вирусы, в том числе, вирус герпеса;
грибковые заболевания;
воздействие аллергенов;
механические травмы глаз;
общие заболевания.

Также причинами появления конъюнктивита у грудничков могут быть генитальные инфекции, которые передаются новорожденным от матери при прохождении через родовые пути. Таким образом возможно инфицирование ребенка генитальным герпесом, грибковой инфекцией, хламидиозом и другими возбудителями конъюнктивита.

Сопроводительными явлениям, провоцирующими инфицирование, являются: пониженный иммунитет, плохой рацион, недостаточная масса тела ребенка, переохлаждения.

Симптомы

К типичным проявлениям конъюнктивита у новорожденных относят:

повышенное отделение слез;
покраснение глаза;
светобоязнь;
склеивание век после сна;
гнойные выделения (при некоторых формах заболевания), появление на глазах сухих желтых корочек, в первую очередь, после сна.

Также конъюнктивит может сопровождаться потерей аппетита и ухудшением сна. Кроме того, он провоцирует такие общие симптомы как повышенная утомляемость, сонливость, беспокойство.

Вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень интенсивности в зависимости от уровня иммунитета ребенка, а также особенностей течения болезни, однако они в любом случае являются весомым показанием для срочного обращения к врачу. Медик должен провести полный осмотр ребенка и на основе полученных данных назначить ему лечение.

Диагностика

При появлении любых подозрений на конъюнктивит необходимо немедля обратиться к детскому офтальмологу и пройти полный осмотр. Врач установит стадию заболевания, а также возьмет пробы выделения для того, чтобы выявить причину недуга. Также медик проведет подробный опрос родителей по поводу контактов малыша с инфицированными взрослыми или другими детьми, общих жалоб, а также условий проживания ребенка.

Также ребенку может быть назначен дополнительный осмотр у дерматолога, аллерголога или венеролога, в особенности, при наличии специфических инфекций.

После полного обследования новорожденного врач сможет поставить точный диагноз и назначить ребенку комплексное лечение.

Лечение

Перечень препаратов, а также схема их применения определяется офтальмологом в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя болезни. Ребенку в данном случае могут быть назначены капли для промывания глаза, противовоспалительные мази, которые следует закладывать под веко, при острых формах заболевания – антибиотики и общеукрепляющие препараты. Лечение малышей от конъюнктивита очень похоже с лечением дакриоцистита у новорожденных. В большинстве случаев проводится в домашних условиях, и только при сложных формах гнойного конъюнктивита показана госпитализация.

Лечение конъюнктивита у грудничков с помощью капель

Использование препаратов по врачебной схеме также имеет свои особенности. Для быстрого и эффективного лечения данного заболевания у новорожденных необходимо соблюдать следующие правила:

Промывать глаза следует 6 раз в сутки;
Следует удалять корочки и выделения с глаза, а также закладывать за веко специальную противовоспалительную мазь.
Закапывать ребенку необходимо прописанные врачом препараты.

Глаза новорожденным очень важно закапывать правильно. Для того чтобы сделать это грамотно, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Перед применением капель их необходимо немного нагреть, дабы они не вызвали у ребенка дискомфортных ощущений.
Малыша необходимо уложить на ровную поверхность без подушки. Желательно, чтобы кто-то поддержал голову ребенка руками.
Раствор необходимо закапывать круглой пипеткой, дабы не повредить слизистую глаза.
Далее необходимо легко оттянуть верхнее веко и закапать 1-2 капли раствора в уголок глаза. Лекарство само распределиться по слизистой. Остатки его можно будет промокнуть салфеткой.
В том случае, если ребенок сильно зажмуривает глаза, можно просто легко растянуть веки и закапать глаза раствором – его нужное количество попадет на слизистую.

Нельзя применять для лечения те капли, которые долго хранились в открытом виде, а также лекарства с истекшим сроком годности.

Обычно лечение конъюнктивита бактериальной, грибковой и вирусной природы занимает до 6-ти дней. После этого симптомы болезни уходят. В этот период очень важно показать ребенка лечащему врачу и сдать контрольные анализы, дабы избежать рецидива заболевания.

Что же до народных методов лечения данного недуга, то к ним прибегать не рекомендуется. Отвары трав и другие бабушкины рецепты могут быть применимы только для облегчения состояния ребенка перед обращением к врачу. Они снимают или ослабляют симптомы болезни, но не способны побороть бактериальные или грибковые формы заболевания. Именно потому самолечение за счет таких препаратов является рискованным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнения

Сам по себе конъюнктивит у новорождённых не является опасным острым заболеванием, однако именно он может приводить к различным неприятным осложнениям, среди которых:

Кератит (поражение роговицы);
Снижение остроты зрения;
Рубцевание век и роговицы;
Синдром сухого глаза;
Перфорация роговицы;
Помутнения участков роговицы (при вирусной форме заболевания).

Большинство болезней, перечисленных выше, поддаются лечению и прогноз имеют неплохой, однако они нередко плохо отражаются на развитии органов зрения ребенка.

Именно потому так важно при наличии малейших подозрений на какие-либо осложнения при конъюнктивите немедленно обратиться к врачу, пройти консультацию и получить нужное лечение. Избежать же подобных явлений, а также снизить риск возникновения основного заболевания поможет профилактика.

Профилактика

Конъюнктивит у новорожденных гораздо легче предупредить, нежели впоследствии лечить. Избежать возникновения у малыша подобного заболевания помогут такие меры:

Регулярное проветривание помещения, в котором находится малыш, применение очистителей и увлажнителей воздуха по необходимости;
Совершение прогулок с младенцем на свежем воздухе не менее 2-х часов в день;
Соблюдение санитарно-гигиенических норм относительно постельного белья, а также полотенец для малыша;
Укрепление иммунитета ребенка, особенно если речь идет о малыше с малым весом или рожденном раньше срока;
Соблюдение личной гигиены всеми теми людьми, которые обеспечивают уход за ребенком;
Исключение контактов новорожденного с людьми-носителями инфекции.

Также в число профилактических мер данного недуг относят полное обследование матери перед родами с целью выявления инфекций мочеполовых путей, а также дельнейшего лечения выявленных инфекций.

Вышеописанные профилактические меры являются общими для всех новорожденных, однако они могут корректироваться в зависимости от врожденных склонностей малыша к тем или иным заболеваниям особенностей его проживания, а также других нюансов.

Получить дополнительные рекомендации для ребенка родители могут посетив педиатра или же детского офтальмолога и пройдя у него профилактический осмотр с малышом.

Покраснение под глазами и шелушение – это признак каких заболеваний?
Заболевания сетчатки глаза – насколько серьезны последствия такого вида болезней читайте в этой статье.
Мягкие контактные линзы постоянного ношения: https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/kontaktnye-linzy-postoyannogo-nosheniya.html

Видео

Выводы

В целом, конъюнктивит у ребенка – заболевание не опасное и легко поддающееся излечению. Матери новорожденного необходимо только строго выполнять предписание лечащего врача и соблюдать все санитарно-гигиенические требования по уходу за ребенком, иначе возможно развитие хронического конъюнктивита у ребенка.

Источник