Конъюнктивит у младенца капли

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Глазных капель для лечения конъюнктивита очень много. Однако опасность возникновения побочных реакций и серьёзных нарушений структуры и функций органа зрения делает невозможным применение таких препаратов в детском возрасте. Существуют ли относительно безопасные и эффективные препараты? Попробуем рассмотреть этот вопрос.

С чего стоит начать лечение?

Не применяйте какие-либо глазные капли для детей до консультации с офтальмологом. Назначению лечения предшествует офтальмологический осмотр с обязательным взятием мазка из конъюнктивальной полости.

Врач посмотрит на возраст ребёнка и уже потом назначит глазные капли. По симптомам, с которыми протекает заболевание, можно установить возбудителя и подобрать лечение.

Но только лабораторное исследование способно определить с достоверной точностью эффективность или неэффективность применяемой терапии.

Самолечение не допустимо, так как применение препарата повлияет на изменение микрофлоры глаза и может спровоцировать развитие воспалительного заболевания всех оболочек глазного яблока.

В зависимости от основного агента, вызвавшего болезнь, заболевание бывает грибковой, вирусной, бактериальной и аллергической природы. Бактериальный или, как его ещё называют, гнойный конъюнктивит? может стать осложнением любого конъюнктивита. Это учитывается при подборе терапии.

Может ли развиваться конъюнктивит у новорождённых?

Конъюнктивит у новорождённых имеет гонококковую или хламидийную природу. Проявляется в первые сутки жизни. Благодаря хорошо развитой системе профилактических мероприятий обычно развитие заболевания удается остановить. Гонобленорея новорожденных профилактируется путём закапывания капель к глазки только что родившемуся малышу.

Остальные виды конъюнктивитов возникают в результате неправильного ухода за ребёнком.

Как протекает конъюнктивит у детей до года?

Всё зависит от реакции иммунной системы ребёнка и агрессивности инфекции. Может быть яркая клиническая картина с повышением температуры, обильным выделения из глаз, возникновением отёка век. А может недуг протекать относительно спокойно. И само заболевание проявится только воспалёнными глазами.

В какую пору года чаще заболевают конъюнктивитом? Весна, осень и даже нежаркое лето идеальны для развития заболевания.

Чем лечить конъюнктивит?

При конъюнктивите для лечения используют глазные капли и мази. Закапывают глазки часто, раз 7 в день.

Метод закапывания достаточно прост:

Вымойте руки.
Приготовьте два ватных шарика или тампончика.
Положите ребёнка на столик для пеленания, диван или любую другую ровную поверхность.
Возьмите капли.
Большим пальцем потяните нижнее веко книзу, закапайте. Следите, чтобы попала 1 капелька.
Промокните глаз ватным шариком, затем отложите или выбросьте его.
Закапайте второй. Внимательно следите, чтобы не перепутать первый ватный шарик со вторым.

Если закапывают несколько видов капель, то делают это последовательно.

Не открывайте сразу все флаконы. Времени, потраченного на закрывание крышечки одного флакона и открывание второго, как раз хватает, чтобы та капля лекарственного средства, которое было закапано, полностью усвоилась тканями глаза.

Глазную мазь закладывают в конъюнктивальную полость под нижнее веко. Процедура подобна закапыванию глаз. Мазь формирует поверхностную плёнку, поэтому её закладывают после всех капель.

Сколько хранить открытый флакончик глазных капель? Как флакончики капель, так и тубы мази хранят не больше 3 — 4 недель.

Капли от конъюнктивита у детей: список эффективных средств

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отёка тканей.

Концентрация основных компонентов остаётся высокой только в пределах конъюнктивальной полости, поэтому многие рекомендуют его новорождённым и грудничкам. Хорошо снимает зуд. Препарат эффективен при аденовирусном, герпетическом заболевании и конъюнктивитах, вызванных другими вирусами.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых — вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребёнок может пожаловаться, что препарат жжётся. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Препарат не рекомендовано применять при синдроме сухого глаза. Так его эффективность при лечении вирусных форм прямо пропорционально снижается.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Офтальмоферон

Актипол (капли глазные)

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отёк и ускоряет процессы заживления в роговице.

Для детей до года и новорождённых рекомендовано применение данного лекарственного средства не более недели по следующей схеме: 1 капельку препарата капают в обе конъюнктивальные полости 8 раз в день.

Возможно развитие аллергических проявлений на компоненты, составляющие препарат. Открытый флакончик следует хранить не больше 3 недель.

Актипол

Офтан Иду

Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.

Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.

Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость поражённого глаза по 1 капельке ежечасно днём и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днём и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3 — 4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции: зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Всё проходит, стоит только отменить применение препарата.

Офтан Иду

Мазь Зовиракс

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорождённых закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.

Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.

Основным побочным действием является развитие аллергических проявлений у лиц, имеющих гиперчувствительность к компонентам.

Мазь Зовиракс

При бактериальном конъюнктивите

Сульфацил натрия (капли глазные)

Самый популярный сульфаниламидный препарат, в состав входит сульфацетамида натрия моногидрат (альбуцид). Не теряет своё законное место в эффективном лечении бактериальных конъюнктивитов.

Используют 30% сульфацил натрия для новорождённых с целью профилактики гонобленореи.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза однократно.

Основное преимущество препарата в том, что как «детский» 10% сульфацил натрия, так и «взрослый» 20% сульфацил натрия активно используют как для новорождённых, так и для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей младшего возраста.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза. До 6 раз в день не менее 10 дней.

Особенности препарата: закапывание 10% сульфацила натрия вызывает более слабое чувство жжения по сравнению с 20% сульфацилом натрия.

Побочные явления: жжение, зуд, слёзотечение. Проходят после активного моргания. При возникновении аллергических реакций следует отменить закапывание и получить консультацию у офтальмолога.

Хранить открытый флакончик не дольше 1 месяца.

Сульфацил натрия

Тобрекс

Преимущество. Противомикробное действие осуществляет тобрамицин. Препарат является первой линией резерва у лиц с аллергическими проявлениями на фторхинолоны.

Используют в качестве лечения воспалительных заболеваний, а также альтернативы 30% сульфацилу натрия как капли в глаза для новорождённых.

Хоть эти капли долгое время не позиционировали, как детские, была доказана их эффективность и безопасность при назначении новорождённым и грудничкам.

Для младенцев и детей младшего возраста применяют по схеме: по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Взрослым допускается назначение до 24 дней, с обязательной сменой препарата в случае ухудшения состояния.

Появление любой аллергической реакции относят к побочным действиям препарата.

Возможна передозировка. При появлении шума в ушах, нарушении мочевыделения препарат перестают применять.

Стоит с особым вниманием проверять название препарата. Его легко спутать с препаратом Тобрадекс, который содержит глюкокортикоид и исключен к применению у маленьких детей.

Тобрекс

Эритромицин (1% глазная мазь)

Антибактериальный препарат, макролид, основным действующим компонентом является эритромицин.

Используют при конъюнктивитах, которые трудно поддаются лечению (гонококковый, хламидийный, туберкулёзный, грибковый, дифтерийный и другие).

Применяется однократно как мазь для новорождённых в случае отсутствия 30% сульфацила натрия.

Особенности: применяют у детей с выраженной непереносимостью пенициллинсодержащих препаратов.

Применяют после закапывания всех капель. Мазь закладывают в оба глаза 3 раза в день, в течение 10 дней.

Препарат комбинируют с другими антибактериальными средствами по причине того, что у бактериальных агентов слишком быстро развивается резистентность к эритромицину.

Развитие любых проявлений аллергии рассматривают, как побочное действие.

Эритромицин

Флоксал глазные капли

Преимущество: фторхинолоновые антибактериальные капли считаются одними из самых быстродействующих.

Недостаток заключается в том, что, несмотря на инструкцию, не рекомендовано использовать Флоксал у детей раннего возраста из-за частого развития побочных реакций и формирования устойчивости к антибактериальным средствам этой группы.

Для детей старше 7 лет дозировка следующая: по 1 капле в оба глаза 5 раз в день на протяжении 10 дней. Появление светобоязни, отёка век, зуда и слёзотечения является побочной реакцией на препарат.

При аллергическом конъюнктивите

Назначение препаратов является исключительно симптоматическим лечением. Для достижения стойкого эффекта следует найти аллерген и устранить его.

Лекролин (глазные капли)

Преимущество: негормональный препарат, разрешён детям с 4-летнего возраста. Основной компонент — натрия кромогликат, который достаточно быстро действует на тучные клетки, стабилизируя их мембраны. Следовательно, уменьшает продукцию гистамина и купирует симптомы аллергического конъюнктивита.

Недостаток: капают до 4 раза в день до исчезновения симптомов. Препарат не является панацеей, позволяющей убрать аллерген.

Побочное действие проявляется в виде системной аллергической реакции (приступы бронхиальной астмы, крапивница).

Своевременное и правильно назначенное лечение конъюнктивита позволит ребёнку открытыми глазами смотреть на этот мир уже через пару дней.

Флоксал глазные капли

Источник

Мало кого в детстве обходит стороной такое заболевание, как конъюнктивит. Даже детки, с которых заботливые родители глаз не сводят, не застрахованы от того, чтобы потереть глазки грязными руками, а от пыли в ветреную погоду и вовсе не спрятаться. Ввиду этого необходимо знать, как проявляется конъюнктивит у новорожденных и каким образом его лечат.

Симптомы болезни

Конъюнктивит — воспалительный процесс, проходящий в конъюнктиве глаза, проще говоря, воспаляется слизистая оболочка глаза. Хотя веки и слезная жидкость создают механические барьеры для проникновения инфекции, когда иммунитет ослаблен, бактерии и вирусы безжалостно атакуют. Иногда заболевание имеет аллергическую природу.

Хотя малыш пока еще не может сказать, что его конкретно беспокоит, но при данном заболевании результат, как говорится, «налицо», а вернее, на глазах. Итак, признаки конъюнктивита у грудного ребенка:

глазки краснеют, отекают;
возможно образование желтых корочек на веках, особенно по утрам, выделения гноя из глаз;
после сна веки сложно раскрыть, они буквально склеены;
малыш капризничает при ярком освещении из-за светобоязни;
плохо спит, аппетит снижен.

Детки, научившиеся говорить, пожалуются на боль, чувство жжения в глазах, будто что-то туда попало. Временно ухудшается зрение, становясь нечетким. У младенцев клиническая картина намного выраженней, чем у взрослых: отечность с глаз может распространиться на щеки, возможно повышение температуры тела.

Классификация

Конъюнктивит, безусловно, должен лечить врач. Но если в силу обстоятельств невозможно быстро обратиться за медицинской помощью, до врачебного осмотра нужно помочь ребенку. Для этого важно знать виды конъюнктивита, ведь, в зависимости от возбудителя, лечение будет отличаться.

Виды конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит — присутствует гной, слипаются веки, конъюнктива и кожа вокруг глаза сухая. Сначала, как правило, воспаляется только один глаз, а позже инфекция перебирается и на второй.

Вирусный конъюнктивит — спутник ОРВИ, то есть возникает наряду с высокой температурой, насморком и болью в горле. Всегда поражение начинается с одного глаза, быстро переходя на второй, при этом отделяемая жидкость прозрачная и обильная. Реснички не слипаются.

Аллергический конъюнктивит — из глазок течет прозрачная жидкость, очень хочется потереть пораженный участок. Нередко сопровождается частым чиханием. Симптомы проходят, если убрать аллерген.

Чем лечить

Если вовремя и правильно начать лечение, справиться с болезнью можно за 2 дня. Проблема в том, что для лечения месячного ребенка подходят далеко не все лекарственные препараты.

Основу терапии составляют промывания глаз (если есть гной), после чего используют глазные капли в зависимости от вида инфекции и возраста пациента. Рассмотрим, какие эффективные средства применяют в лечении детей до года.

Когда конъюнктивит бактериальный

При бактериальной инфекции используют капли от конъюнктивита, в состав которых входит антибиотик. К ним относятся:

Флоксал. Действующее вещество — офлоксацин. Разрешены с рождения. Вводятся по 1 капле 4 раза в день.
Тобрекс. Активный компонент — тобрамицин. Новорожденным – по 1-2 капли до 5-ти раз за сутки. Детям постарше — каждые 4 часа.
Левомицетин. Детям до 2-х лет применяют с осторожностью. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле с интервалом в 5 часов.
Ципромед (ципрофлоксацин). Разрешен для детей с 1-го года. Закапывают в зависимости от ситуации, от 4 до 8 раз.
Офтаквикс (левофлоксацин). Также в педиатрической практике используется для лечения детей после 1-го года. Каждые 2 часа по 1 капле, но не более 8 раз в сутки.
Альбуцид. Обратите внимание, что Сульфацил натрия (аптечное название Альбуцида) выпускается в двух концентрациях: 20% и 30% раствор. Так вот, детям до года используют только 20% форму. Не рекомендуется начинать лечение с этого лекарства, так как при закапывании возникает сильное чувство жжения. Ребенок не забывает боль, так что второе, третье и последующее закапывания превратятся в пытку и для малыша, и для вас. Вводят лекарство по 1-2 капле до 6-ти раз в день.

Флоксал
Отличное средство, разрешенное с рождения

На ночь рекомендуется закладывать мазь, так как терапевтический эффект от нее более длительный, чем от капель. Для самых маленьких подходит мазь флоксал и тетрациклиновая глазная (именно глазная, та, у которой концентрация вещества 1%).

Когда конъюнктивит вирусный

Офтальмо Ферон
Интерферон — защитник нашего организма от вирусов

Противовирусные капли либо содержат в составе интерферон, либо вещество, стимулирующее его выработку. Группа этих препаратов выступает как иммуномодуляторы, снимающие местное воспаление. Некоторые из них действуют как анестетики (уменьшают боль). Средства на основе интерферона стимулируют восстановление пораженных тканей.

Офтальмоферон (в основе — альфа-2b рекомбинантный интерферон). Димедрол и борная кислота, входящие в состав, дополнительно дают антигистаминный и противовоспалительный эффект. Можно лечить новорожденных.
Актипол (пара-аминобензойная кислота). Индуктор интерферона, то есть стимулирует производство своего интерферона. В инструкции сказано, что клинические испытания на детях не проводились, поэтому препарат можно применять малышам, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Капли с интерфероном всегда хранятся в холодильнике, поэтому перед введением в конъюнктиву нагрейте их в руке до комнатной температуры.

Когда конъюнктивит аллергический

Заподозрив у новорожденного аллергию, нужно немедленно обращаться к врачу. Только раннее выявление аллергена сможет существенно помочь крохе, ведь все антигистаминные средства снимают лишь симптомы, но не убирают причину. Тем более, что противоаллергические капли имеют возрастные ограничения:

Кромогексал (кромоглициевая кислота). Применяют детям после 2-х лет, но с осторожностью.
Опатанол (олопатадин). По инструкции, разрешен с 3-летнего возраста. А на младенцах действие лекарственного средства не изучалось.
Аллергодил (азеластина гидрохлорид). Применяется у детей с 4-х лет.

Поэтому, если вы подозреваете у новорожденного аллергический конъюнктивит, дайте ему антигистамин, например, фенистил в каплях для приема внутрь, и посетите педиатра, а при необходимости и аллерголога.

О правильном закапывании

Новорожденным закапывать глазки разрешается только пипеткой с закругленным концом.
Уложите младенца горизонтально на ровную поверхность. Хорошо, если рядом будет «ассистент», фиксирующий голову.
Если капли «живут» в холодильнике, не забывайте их прогреть в руке. Проверить температуру можно, капнув на тыльную сторону запястья. Если нет ощущения холода или тепла, приступайте к процедуре.
Предварительно вымытыми руками оттяните нижнее веко и капните во внутренний уголок 1-2 капли. Считается, что в конъюнктивный мешок вмещается только 1 капля раствора, остальное уйдет на щеку. Но, поскольку ребенок часто крутится и не любит подобную процедуру, производители советуют вводить 1-2 капли. Излишки жидкости промакиваются стерильной одноразовой салфеткой.

Закапывание капель в глаза новорожденному
Ознакомьтесь с техникой закапывания капель

Общие принципы лечения

Практически все капли имеют ограниченный срок хранения после вскрытия. За этим нужно следить и не использовать их после истечения срока годности.
Даже если поражен один глаз, закапывают лекарство в оба.
Важно, чтобы пипетка при закапывании не касалась глаза, иначе она инфицируется.
Даже если малыш зажмуривает глазки, капайте во внутренний уголок между веками. Когда он откроет глаза, лекарство все равно попадет туда, куда нужно.
Если в глазу много гноя или слизи, сначала производят очищение, иначе никакие капли не помогут: они растворятся в огромном скоплении бактерий. Глаза у детей промывают теплым отваром ромашки, чайной заваркой, раствором фурацилина или обычной кипяченой водой, используя при этом стерильную вату.
Частое закапывание в период острого протекания болезни обусловлено тем, что при обильном слезотечении лекарство быстро вымывается, а значит, его действие прекращается через полчаса. По этой причине на ночь эффективно закладывание за веко мази: ее действия хватает до утра.
Лечение продолжают еще в течение трех дней после того, как симптомы исчезли.

Ромашка, обладая противовоспалительным действием, подходит для промывания глазок. Для этого готовят ее отвар

Профилактика

Чтобы как можно реже болеть конъюнктивитом, нужно соблюдать простые правила гигиены:

ежедневно купать и умывать ребенка;
комната, игрушки, а также постельные принадлежности должны быть чистыми;
у новорожденного должно быть личное полотенце, причем отдельное для лица и для подмываний;
регулярно мыть крохе ручки с мылом, в частности, после прогулки; деток постарше стоит с раннего возраста приучать к правильному мытью рук;
регулярно гулять с младенцем на свежем воздухе, чем больше, тем лучше;
употребляемые продукты, особенно свежие фрукты, тщательно моются;
детское питание должно быть сбалансированным и полноценным;
по возможности следить, чтобы ребенок не тер глазки грязными руками, особенно во время игр в песочнице;
регулярно проветривать и увлажнять детскую комнату;
не контактировать с больными детьми.

Что и говорить, лечение детей всегда требует большей концентрации внимания и усилий со стороны родителей. Но конъюнктивит можно быстро победить. Следуйте рекомендациям врача, проявите терпение, и за 2-3 дня проблема будет решена.

Источник