Конъюнктивит у детей с кровоизлиянием

Симптомы геморрагического конъюнктивита, фото

Симптомы заболевания проявляются уже через 12—48 часов после инфицирования энтеровирусом. Короткий инкубационный период — одна из отличительных черт вирусной инфекции.

Фото 1. Геморрагический конъюнктивит у ребенка на обоих глазах, характеризуется сильным покраснением.

Воспаление конъюнктивы геморрагического характера имеет общие признаки с другими видами воспаления глаз:

• покраснение конъюнктивы;
• боль, жжение и резь;
• припухлость и воспаление век;
• слезотечение;
• слизистые или гнойно-слизистые выделения;
• ощущение соринки в глазу;
• светобоязнь.

Отличительные признаки геморрагической формы:

• кровоизлияния на внутренней стороне век и глазном яблоке;
• фолликулярные высыпания на веках;
• поверхностный кератит.

Фото 2. Геморрагический конъюнктивит газа: наблюдается сильное покраснение глазного яблока и внутренней стороны века.

Симптомы сначала появляются на одном из глаз, через несколько дней поражают второй. Возможно воспаление ушных лимфоузлов, головные боли.

Заболевание диагностирует врач. Для дифференциации болезни от аденовирусного и бактериального конъюнктивита могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования соскоба со слизистой оболочки. Проводят серологические, вирусологические и цитологические пробы.

Фото 3. Геморрагический конъюнктивит у мужчины на одном глаз, зачастую вирус поражает и второй орган.

Причины появления геморрагического конъюнктивита

Чаще всего инфекции подвержены дети и молодые люди, которые не соблюдают правил личной гигиены. Главный источник передачи — руки больного человека, которыми он трёт зудящие глаза. Вспышки заболевания случаются в детских садах и школах. В семье заражение взрослых происходит уже от детей через общие предметы гигиены. Это может быть мыло, полотенце, наволочка, глазные капли.

Другой вариант заражения энтеровирусом — недостаточное обеззараживание инструментов в кабинете офтальмолога.

Заболевание — сезонное, его вспышки бывают в период с августа по октябрь.

Лечение

Больного с геморрагическим воспалительным процессом изолируют, выделяют ему личные средства гигиены.

Лечение предполагает проведение противовирусной, антибактериальной и противоаллергической терапии.

Фото 4. Упаковка и флакон Офтальмоферона в форме глазных капель объемом 10 мл. Производитель «Фирн М».

Применяют противовирусные глазные капли Офтальмоферон, раствор Интерферона. Антибактериальные препараты назначают для предупреждения присоединения бактериальной инфекции. Используют капли Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Альбуцид. Применяют антибиотики в виде капель и мазей.

Противоаллергическая терапия в первую неделю болезни проводится антигистаминными препаратами: Кромогексал, Аломид, Кетотифен. Со второй недели капают кортикостероиды — Гидрокортизон, Дексаметазон.

Дополнительно назначают йодид калия, раствор Декстрана. Средства способствуют рассасыванию инфильтратов.

Внимание! Терапия воспалительного процесса продолжается две недели даже в том случае, если симптомы были устранены до конца этого срока.

Перед применением капель проводят туалет глаз. Для этого используют ватный диск или марлевый тампон, смоченный в отваре трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для каждого глаза используют отдельный тампон.

Препараты для лечения назначает офтальмолог, он же определяет периодичность применения каждого из средств. Лечить начинают сразу оба глаза.

Профилактика

Основные меры профилактики эпидемии:

• своевременное выявление больных геморрагическим конъюнктивитом;
• изоляция заболевших;
• санация офтальмологических инструментов и оборудования.

Каждому человеку важно соблюдать правила личной гигиены:

• прикасаться к инфицированным органам можно только чисто вымытыми руками:
• нельзя пользоваться чужой косметикой и разрешать другим пользоваться своей;
• у всех членов семьи должны быть собственные полотенца.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется правильный способ нанесения глазной мази.

Результаты и продолжительность лечения

Длительность терапии составляет не менее двух недель. При тяжёлом течении недуга срок лечения может продлиться до 30 дней. Ещё некоторое время понадобится для устранения светобоязни. При своевременной и правильной терапии геморрагический конъюнктивит полностью излечивается и не вызывает последствий.

Согласно медицинской классификации, конъюнктивит глаз вирусной природы подразделяется на несколько видов с учетом происхождения. Выделяют следующие виды:

• аденовирусный;
• герпетический;
• энтеровирусный;
• при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе;
• спровоцированный контагиозным моллюском.

На фоне энтеровирусной инфекции может развиваться острый эпидемический геморрагический конъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Основным возбудителем герпетического конъюнктивита является вирус герпеса или Herpes simplex.

Аденовирусная форма передается воздушно-капельным путем или через контакт с носителем. Провокаторами болезни являются микроорганизмы, относящиеся к нескольким сероварам (3, 5, 7).

Эпидемическую форму конъюнктивита провоцирует пикорнавирус (энтеровирус), передающийся фекально-оральным путем.

Контагиозный моллюск вызывается дерматотропным вирусом из оспенной группы. Конъюнктива им поражается достаточно редко.

Общие симптомы вирусного поражения конъюнктивы:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• головные боли.

Они наблюдаются не всегда, только при наличии общей инфекции с синдромом интоксикации. Клиническая картина ухудшается по мере развития вирусной флоры. Локальные воспалительные процессы сопровождаются появлением красноты и других симптомов:

• расширение капиллярной сети в глазах;
• отечность верхнего и нижнего века;
• ощущение песка в глазах, жжения, зуда;
• усиленное слезотечение;
• патологические выделения;
• быстрая утомляемость глаз;
• нечеткость зрения;
• повышенная чувствительность к свету – светобоязнь;
• образование фолликулов.

Иногда вирусный конъюнктивит может сопровождаться поражением носоглотки в виде насморка, першения и боли в горле, увеличения и налетах на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Такая картина обычно наблюдается при аденовирусной инфекции.

При эпидемическом конъюнктивите образуются слизистые выделения, способствующие слипанию век. На слизистой оболочке видны мелкие кровоизлияния, отекают веки. Состояние сопровождается общей слабостью, головными болями и повышением температуры тела. Увеличиваются лимфоузлы в подчелюстной области. Подобная симптоматика возникает как у взрослых, так и в детском возрасте. Заболевание характеризуются контагиозностью, т. е. опасностью дальнейшего распространения вируса.

Герпетическая форма обладает повышенной опасностью для органа зрения. Болезнь поражает не только конъюнктиву, но и роговицу, что сопровождается развитием более тяжелого состояния – кератита. Его проявления следующие:

• появление пузырчатых высыпаний;
• покраснение слизистой оболочки;
• серозно-гнойные выделения;
• отечность век;
• образование эрозий, язв.

Вирусное поражение герпесом подразделяется на 3 варианта: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный.

Энтеровирусный конъюнктивит передается через тесный контакт с больным и совместное использование средств личной гигиены. Инкубационный период составляет около 48 ч.

Локальные симптомы практически не отличаются от уже описанных:

• серозные выделения, приводящие к слипанию век;
• кровоизлияния;
• одутловатость лица;
• отечность век;
• покраснение глаз.

Сколько длится конъюнктивит, зависит от его происхождения. Обычно острые явления сохраняются на протяжении 1-2 недель, но без адекватной терапии процесс затягивается.

Терапия подбирается окулистом на основе результатов обследования и формы патологического процесса. Перед непосредственным посещением специалиста допускается закапываниев глаза сульфацила натрия.

При аллергической форме конъюнктивита глаз назначаются препараты, блокирующие выработку гистамина – антигистаминные.

Во время терапии запрещается использовать компрессорные повязки. Средства местного назначения применяются согласно инструкции без наложения компресса.

Лечение симптоматическое. В качестве местных средств используются глазные капли, мази, в составе которых присутствуют:

• антисептики;
• противовирусные (интерферон);
• ферментные (дезоксирибонуклеаза);
• глюкокортикоиды (после исключения герпесной природы);
• антибактериальные (для профилактики вторичного инфицирования).

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, витамины, иммуномодуляторы. Примерное время, сколько длится терапия, зависит от характера и этиологии болезни.

Запрещается самостоятельно назначать лечение и применять медикаменты без предварительной диагностики и консультации с лечащим врачом.

Для предупреждения болезни необходимо соблюдать ряд правил.

Профилактика включает следующие меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, включающее в себя обязательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета или улицы.
• Использование индивидуальных средств: отдельное мыло, полотенце и зубная щетка.
• Прогулки на свежем воздухе, упражнения, повышающие иммунные силы ребенка, закаливание.
• Проветривание и ежедневная влажная уборка.

При выявлении заболевания рекомендуется ограничить любые контакты с другими детьми для предупреждения их заражения.

Систематическое посещение специалиста и применение витаминных комплексов также относят к профилактическим мерам, способным предотвратить развитие заболевания.