Конъюнктивит с белыми точками
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 16 минут
А
А
Люди, склонные к аллергическим реакциям, наверняка хоть раз сталкивались с атопическим конъюнктивитом. Болезнь имеет характерные признаки, позволяющие диагностировать ее. Лечение должен назначать специалист. Оно направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на борьбу с причиной воспаления. Обо всём этом и пойдет речь в данной статье.
Что это такое?
Атопический конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаза, имеющее аллергическое происхождение. Кроме характерных для всех конъюнктивитов симптомов заболевание дает о себе знать отеками гортани и кожной сыпи. Обычно оно развивается стремительно и требует комплексного своевременного лечения.
Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких условий, в числе которых нарушения работы аутоиммунной системы, предрасположенность и внешние факторы.
Заболевание нередко сопровождает дерматит, астму, крапивницу и другие иммунологические реакции. Клиническая картина патологии выражена. Возникает двусторонний воспалительный процесс, веки и кожа начинают шелушиться, проявляется зуд, отеки.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Воспаление глаз атопического характера – благоприятная среда для вторичного инфицирования.
Классификация
Атопический конъюнктивит разделяется на несколько видов в зависимости от времени развития и характерных симптомов:
А у вас случался атопический конъюнктивит?
ДаНет
- Сезонный. Эта форма иначе называется цветочной, сенной лихорадкой либо поллинозом, так как чаще всего это реакция организма на пыльцу растений. Вспышки конъюнктивита отмечаются каждый год в одно и то же время, обычно весной либо в начале лета.
- Весенний кератоконъюнктивит (катар) имеет выраженную сезонность. Он начинается весной, активно развивается к лету и регрессирует с началом осени. Считается, что основная роль в появлении этой формы – повышенная чувствительность к солнечным лучам.
- Круглогодичный. Проявляется в результате длительного контакта с аллергенами в виде бытовой химии, косметики, гигиенических средств, в состав которых входят красители и отдушки.
- Гигантский папиллярный. Нередко связан с длительным ношением контактных линз либо глазных протезов, способствующих скоплению белковых выделений на внутренней поверхности и развитию в глазных тканях изменений. Основное отличие заболевания в том, что оно сопровождается появлением уплощенных крупных сосочков.
- Атопический кератоконъюнктивит. Это самая опасная форма, которая при отсутствии лечения может стать причиной блефарита, отслоения сетчатки, язвенного поражения роговицы. Обычно заболевание сопровождается аллергическим насморком.
- Лекарственный. Проявляется при аллергической реакции на определенные медикаменты. Нередко этот вид патологии появляется при применении противовирусных глазных мазей и капель.
Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.
Острая форма
Острый атопический конъюнктивит – инфекционное заболевание, для которого характерно образование узелков. Он имеет сезонный характер и обычно проявляется весной или летом. После того как раздражитель (пыльца, пух) перестает действовать, болезнь может пройти сама.
Острая форма в основном проявляется у детей. У взрослых она возникает на фоне других патологий, таких как астма или туберкулез. Кроме характерных для воспаления конъюнктивы симптомов для этого вида характерно образование желтых пузырьков и узелков на самой оболочке, а иногда на роговице глаза. Из-за них человек начинает бояться света, имеет проблемы с открыванием глаз. Развивается блефаризм – частое моргание. Эта форма заболевания может длиться в течение 3-5 лет. К симптомам острого конъюнктивита добавляется покалывание и чувство наличия в глазу инородного предмета.
Хроническая
Хроническая форма сложно поддается лечению, так как она может в течение долгого времени не диагностироваться. Отмечаются только легкие высыпания и уплотнения в конъюнктивальной области.
Код по МКБ-10
Код острого атопического конъюнктивита по МКБ-10 – H10.1.
Код хронической формы – Н10.4.
Заразен ли?
Атопический конъюнктивит не заразен. Заболевание может передаваться только в том случае, если к нему присоединяется инфекция.
Причины
Общая причина развития заболевания – повышенная чувствительность к тем или иным веществам. При этом развитию атопического конъюнктивита способствует особое строение оболочки глаза, делающее уязвимой для аллергенов. В качестве раздражителя может выступать пыльца растений, пыль, шерсть животных, составляющие косметических или бытовых химических средств. Заболевание может проявляться при длительном ношении контактных линз.
В некоторых случаях атопический конъюнктивит – ответ организма на применение медикаментов, в основном местного характера. У пациента может развиться аллергия на антибактериальные и противовирусные капли и мази для глаз.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Риски аллергической реакции повышаются при бесконтрольном использовании медикаментов и сочетании нескольких плохо взаимодействующих между собой средств.
Симптомы
Для заболевания характерны общие симптомы конъюнктивита, к которым относится зуд в области глаз, слезотечение, боязнь света. Один из основных признаков атопического конъюнктивита – покраснение глаз. При острой форме наблюдаются узелки и пузырьки желтоватого оттенка. Их формируют лимфоидные клетки и элементы плазмы. Такие новообразования приводят к боязни света, поражают роговицу глаза.
По окончании действия аллергена новообразования рассасываются сами. На их местах могут образовываться язвы, замещающиеся со временем здоровыми тканями. Если заболевание сопровождает туберкулез легких либо лимфатической системы, то вместе с узелками на конъюнктиве возникают инфильтраты, которые содержат туберкулезную палочку.
По причине значительных отеков и светобоязни у человека могут возникнуть проблемы с открыванием глаз. Наблюдаются обильные выделения из органов зрения, из-за которых по утрам на ресницах появляются плотные корочки. При аллергических видах конъюнктивита нередко возникает насморк и затруднение дыхания.
Наблюдаются ли у вас на глазах узелки и пузырьки желтоватого оттенка?
ДаНет
Если речь идет о хронической форме, то ее симптомы могут проявляться в течение нескольких лет. В период обострения они схожи на проявления острого атопического конъюнктивита. Симптомы патологии следующие:
- Кроме режущей боли возникает покалывание.
- Пациент постоянно чувствует наличие в глазу инородного тела.
- Яркий свет увеличивает выраженность дискомфорта.
Высыпания на конъюнктивальной оболочке выражены слабо. Лимб поражается не всегда. Хронические формы тяжело диагностируются и плохо поддаются лечению.
Последствия и осложнения
При отсутствии лечения острая форма атопического конъюнктивита может перейти в хроническую. При правильном лечении осложнения возникают редко. Некоторые формы могут спровоцировать блефарит, отслоение сетчатки, язву роговицы.
К какому врачу обращаться?
Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог. Если заболевание имеет аллергическую природу, к терапии подключается аллерголог.
Диагностика
Диагностика начинается с рассказа пациента об имеющихся симптомах. Он должен сообщить врачу, что и в какое время провоцирует у него зуд и покраснение глаз, слезотечение, описать дополнительные симптомы.
Специалист осматривает конъюнктиву. В некоторых случаях требуется взятие мазка. Проводится общий анализ крови, анализ иммуноглобулина Е. Также важно выяснить, какие именно аллергии провоцируют заболевание. Для этого проводятся кожные аллергические пробы либо определение аллерген-специфических иммуноглобулинов Е. При необходимости в подтверждении диагноза могут проводиться провокационные аллергические тесты.
Лечение
Лечение заболевания будет зависеть от его формы, а также от аллергена-раздражителя. Пациенту назначаются местные средства, устраняющие симптомы и помогающие ускорить процесс выздоровления. Если этого недостаточно, показаны медикаменты для системного приема.
Схема терапии
А вы укрепляете свой иммунитет через обливание холодной водой?
ДаНет
Основные правила терапии сводятся к следующему:
- Из местных средств назначаются капли для снятия воспаления и антигистаминные средства, позволяющие избавиться от зуда и покраснений.
- Антигистаминные медикаменты могут быть назначены для приема внутрь.
- Показана иммунотерапия. Укрепление иммунитета даст возможность организму быстрее противостоять заболеванию.
- После выявления аллергена необходимо полностью ограничить контакт с ним.
Если заболевание протекает в острой форме, то основная задача – снятие симптомов и предупреждение его перехода в хроническую форму.
При хроническом атопическом конъюнктивите необходимо достичь стойкой ремиссии. Для этого нужно устранить любые контакты с аллергеном на постоянной основе.
Медикаментозные препараты
Больному назначаются различные группы медикаментов для местного и системного применения.
Капли
Средства для местного применения дают быстрый результат, оперативно снимают симптомы заболевания, нормализуют зрение и общее самочувствие пациента. Противоаллергические капли максимально эффективны при контактной форме патологии. При остальных формах местного лечения недостаточно.
Для лечения атопического конъюнктивита назначаются следующие виды капель для глаз:
- Стабилизаторы тучных клеток (активным компонентом является кромоглициевая кислота). Способствуют уменьшению красоты и отеков. Из этой группы выделяются такие капли, как Аломид, Кромогексал, Кром-Аллерг. Они подходят взрослым, но для детей существует ряд ограничений.
- Блокаторы гистаминных рецепторов (Опатанол, Визин Аллерджи, Азеластин). Назначаются в возрасте от 12 лет.
- При синдроме сухого глаза показаны капли, увлажняющие слизистую (Визин, Офтогель).
- Капли с витаминами показаны для восстановления роговицы глаза (Хрусталин, Тауфон, Квинакс).
При очень сильной аллергической реакции, которая не поддается классической терапии, могут быть показаны капли с кортикостероидами в составе. Для снятия воспаления в некоторых случаях могут назначаться средства на основе диклофенака (нестероидный противовоспалительный компонент).
Мази
При аллергическом происхождении конъюнктивита назначаются гормональные мази, в состав которых входят противоаллергические или антибактериальные средства. Среди них следующие:
- Максидекс. Используется при негнойных конъюнктивитах.
- Тобрадекс. Содержит антигистаминные, гормональные и антибактериальные компоненты. Противопоказана детям, беременным и кормящим женщинам.
- Декса-Гентамицин. Препарат комбинированного действия.
- Гаразон и Кортинефф – гормональные средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие при острых видах патологии.
Растворы
Из растворов могут назначаться следующие средства:
А вы промывали глаза раствором Кромолин?
ДаНет
- Кромолин. Применяется в виде 4% раствора до 6 раз в день. Препарат используют для лечения весеннего и аллергического конъюнктивита в легких формах. Он также показан для профилактики.
- Лодоксамин. Антигистаминное средство, которое применяется в виде 1% раствора.
- НПВС. Из нестероидных противовоспалительных средств может быть показан раствор супрофена 1% либо раствор флурбипрофена 0,03%.
- Кортикостероиды. Может быть назначен 1% раствор медризона или 0,12% суспензия преднизолона. Эти средства важно использовать только с назначения специалиста.
Таблетки
В сложных случаях назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь, такие как Кларитин, Лоратадин, Зиртек, Цетрин.
Из таблеток могут дополнительно быть назначены средства для укрепления иммунитета, витаминные препараты.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Если рецидивы конъюнктивитов аллергического происхождения возникают у пациента часто, может потребоваться проведение специфической иммунотерапии.
Народные средства
Для снятия неприятных симптомов могут использоваться народные средства. Перед их применением также рекомендуется консультироваться с врачом. Некоторые из них могут спровоцировать аллергическую реакцию, из-за чего ситуация только усугубится. Нужно учесть и то, что они не лечат заболевание, а только устраняют симптомы.
Таблица. Народные методы лечения
| Название/фото | Как приготовить и применять |
 Капли из меда | Две ложки меда необходимо развести в теплой кипяченой воде и закапывать полученной жидкостью глаза. |
 Сок алоэ | Нужно выдавить сок из листьев алоэ. Добавить его в воду в соотношении 1:10. Промывать глаза полученным раствором несколько раз в день. |
 Отвар алоэ | Нужно вымыть и нарезать 50 г листьев алоэ, залить половиной литра кипятка. Отвар должен настояться час, затем нужно процедить его через марлю. Отвар используется для компрессов, которые необходимо делать раз в три часа. |
 Отвар очанки | Может применяться для промывания глаз и компрессов. Чтобы приготовить отвар, нужно залить столовую ложку сырья 300 мл горячей воды, дать закипеть и в течение пяти минут варить на слабом огне. Настой нужно остудить и процедить через марлю. |
 Отвар шиповника | Это средство используется при наличии гнойных выделений. Столовая ложка ягод шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. В остывшей жидкости нужно смочить два кусочка ваты и положить на глаза на 10-15 минут. Процедура повторяется 5-6 раз в день. |
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Атопический конъюнктивит можно лечить в домашних условиях, но важно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Также важно полностью исключить любые контакты с аллергеном.
Профилактика
Основная мера профилактики атопического конъюнктивита – максимальное исключение контакта с потенциальными аллергенами. При его сезонных формах проводятся превентивные курсы десенсибилизирующей терапии. Пациенты с хроническим конъюнктивитом аллергического происхождения должны периодически проходить осмотры офтальмолога и аллерголога.
Заключение
При установлении аллергена и принятии правильных мер прогноз практически всегда благоприятный. Хотя заболевание причиняет немало неприятных симптомов, грамотно подобранная схема лечения помогает быстро от него избавиться. При игнорировании терапии возможны осложнения.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2020;
проверки требуют 5 правок.
Глаз с вирусным конъюнктивитом
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Бывает при аллергии, занесении в глаза грязи.
Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 % — бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.[3]
Варианты[править | править код]
Блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век).
Кератоконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с кератитом (воспаление роговицы).
Эписклерит — воспалительный процесс, который проходит так же, как конъюнктивит, но без выделений из глаз и слезотечения.
Kонъюнктивохалазис — впервые был использован доктором Hughes в 1942 году для описания складок конъюнктивы на границе глазного яблока и края нижнего века. Чаще всего эта патология поражает оба глаза и встречается у пожилых пациентов. Степень выраженности симптомов при различных стадиях заболевания варьируется от бессимптомного течения до значительного болевого синдрома, раздражения глаз, наличия субконъюнктивальных кровотечений, развития эпифоры, синдрома «сухого глаза» и возникновения язв. Патофизиология конъюнктивохалазиса в настоящее время не изучена. Лечение заболевания зависит от степени выраженности симптомов. В случае бессимптомного течения оно не требуется. В остальных случаях пациентам назначают препараты искусственной слезы, увлажняющие гели, инстилляции кортикостероидов, антигистаминных препаратов и др. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, выполняют хирургическое иссечение складок конъюнктивы с наложением на операционную рану рассасывающегося шовного материала. С недавнего времени применяют также амниотическую мембрану. Доктор Brodbaker с соавторами представили клинический случай использования фибринового клея для адаптации краев конъюнктивы после иссечения конъюнктивохалазиса.
Этиология, патогенез[править | править код]
Аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах).
Острый конъюнктивит — возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса-Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.
Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отёчностью век, зудом, слёзотечением, светобоязнью.
Симптомы[править | править код]
В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.
При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отёк век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.
Конъюнктивит, вызванный вирусной инфекцией, приводящий к некоторому кровотечению
Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).
Глаз с бактериальным конъюнктивитом
Типичный мембранный конъюнктивит
Глаз с хламидийным конъюнктивитом
Бактериальные конъюнктивиты. Вызываются пиогенными (производящими гной) бактериями. Первый симптом — вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна. Однако выделение не главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella могут вызывать неэкссудативные, но постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы. У некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством инородного тела в глазу. Ещё один симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, — сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. Острые пиогенные инфекции могут вызывать боль. Как и вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь один глаз, но затем легко могут перейти и на другой. Обычно симптомы появляются лишь на третий день после заражения.
Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основные симптомы — раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх, а также покраснение. Боль при движении глазом связана с распространением токсического вещества по поверхности глазного яблока. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.
В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.
По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.
Конъюнктивит во время беременности[править | править код]
Во время вынашивания ребенка в организме снижается реактивность иммунной системы. Поэтому женщина становится подвержена влиянию инфекционных агентов. И чаще всего конъюнктивит приобретает вирусную природу. Вирусы колонизируют наружную оболочку глаза, вызывая в ней воспаление. Могут выявляться адено-, энтеро- или герпесвирусы. Если речь идет о бактериальном конъюнктивите, то он вызывается кокковой или палочковой флорой, а также хламидиями. Немаловажное значение в развитии конъюнктивита при беременности играют внешние факторы, например, ношение контактных линз, пренебрежение гигиеническими правилами или пользование косметикой. Это создает локальные предпосылки для дальнейшего воспаления. Необходимо учитывать и внутренние изменения в организме, в частности дефицит витаминов – довольно частое явление во время вынашивания ребенка.
Развитие конъюнктивита при беременности обусловлено различными причинами. Чаще всего он имеет вирусное происхождение, но другие факторы также имеют значение.
Причины[править | править код]
Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены контактным путем. Желательно изолировать больного в карантин или госпитализировать в инфекционный бокс, иначе может заболеть весь круг, с которым заражённый контактировал. Основные возбудители инфекций: стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк), пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки, синегнойная палочка[4].
Лечение[править | править код]
Конъюнктивит снижает качество жизни и является заразным заболеванием. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: краевая язва роговицы, кератит, хронизация процесса[5].
Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2[источник не указан 45 дней]. Также рекомендуется принимать таблетки Ацикловир до 5 р/день, а по утрам промывать глаза водным раствором фурацилина. При присоединении вторичной бактериальной инфекции или для профилактики заражения воспаленной конъюнктивы, назначаются капли, содержащие антибиотики: Ципрофлоксацин, Сигницеф. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона. Обязательно посещение врача-офтальмолога, промедление грозит последствиями вплоть до полной потери зрения.
Бактериальные конъюнктивиты. При лечении конъюнктивитов запрещается накладывать повязку, так как она становится препятствием для выхода отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть руки, использовать одноразовые салфетки и полотенца. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости можно промывать её растворами антисептиков. Для лечения бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия[6][7].
Антибиотические препараты: моксифлоксацин, фторхинолоны четвертого поколения[8]. Моксифлоксацин имеет широкий спектр воздействия на грамположительную, грамотрицательную, атипичную и анаэробную флоры, хорошо переносится, обладает физиологичным ph[9]. При необходимости смены класса фторхинолонов, назначаются аминогликозиды. Такие препараты имеют нейтральный ph и не подавляют регенерацию эпителия роговицы[10][11]. Отсутствие лечения ведет к развитию хронической формы, могут возникнуть осложнения в виде блефарита, рубцовых изменений конъюнктивы с деформацией и укорочением сводов, кератит, язва роговицы (возможно, с перфорацией), иридоциклит[6].
Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену.
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Топические препараты (капли), например, молекула Олопатадин, эффективно устраняют симптомы аллергического конъюнктивита, не вызывая серьезных побочных эффектов. Олопатадин имеет 2 механизма действия и эффективна уже через 3 минуты. При сухости в глазах, для уменьшения дискомфорта, при необходимости, применяют капли искусственной слезы. В некоторых случаях назначают стероидные капли для глаз, на короткий промежуток времени, ввиду серьезных побочных эффектов. Во всех случаях, при аллергическом конъюнктивите для получения корректной терапии необходимо обратиться к врачу офтальмологу.
Примечание: если же капель под рукой нет, можно попытаться промыть глаза при помощи чая, так как чай является хорошим анестетиком.
См. также[править | править код]
- Кератоконъюнктивит
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Конъюнктивиты
- ↑ Е.К. Самуйло, Р.С. Козлов, Н.В. Иванчик, О.И. Кречикова Резистентность к антибиотикам бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний глаз. Многоцентровое исследование «ВИЗа» Исследование выполнено в НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Смоленск
- ↑ Рожко, Ю.И. Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А. Тарасюк, А.А. Рожко. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016. — 124 с.
- ↑ 1 2 https://old.kamgov.ru/oiv_doc/6146/40595.pdf Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 463 с.
- ↑ Терапевтическая офтальмология / под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. – М. : Медицина, 1985. — 359 с.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183128 Kowalski RP, Yates KA, Romanowski EG, Karenchak LM, Mah FS, Gordon YJ. An ophthalmologist’s guide to understanding antibiotic susceptibility and minimum inhibitory concentration data — PMID: 16183128 — DOI:10.1016/j.ophtha.2005.06.025
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2698721/ Review of moxifloxacin hydrochloride ophthalmic solution in the treatment of bacterial eye infections — Clin Ophthalmol. 2008 Mar; 2(1): 77–91. — PMID: 19668391
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3317953 Wilhelmus KR, Gilbert ML, Osato MS. Tobramycin in ophthalmology. — Surv Ophthalmol. 1987 Sep-Oct;32(2):111-22. — PMID:3317953
- ↑ Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей / Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина и др.; под общ. ред. Е.А Егорова. — М.: Литтерра, 2004. — 954 с. Рациональная фармакотерапия: сер. рук. для практикующих врачей т. 7
Литература[править | править код]
- a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott’s Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.
Ссылки[править | править код]
- Medline Plus Medical Encyclopedia
- Голубые глаза более подвержены риску повреждения
- Дифференциальная диагностика конъюнктивитов (недоступная ссылка)
- Конъюнктивит у новорожденных
Воспалительные заболевания | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
