Конъюнктивит глаз ребенок 1 год

Поражение конъюнктивитом выявляют у 50% младенцев, страдающих офтальмологическими нарушениями. Заболевание способно приводить к опасным осложнениям и требует проведения терапии при первых признаках своего развития. Конъюнктивит у ребёнка в 1 год обязательно лечат под контролем врача – педиатра, детского офтальмолога или аллерголога.

Причины развития

Развитие конъюнктивита у младенцев чаще всего связано со следующими факторами:

• несовершенством иммунной системы;
• поражением слизистой глаз вредными бактериями;
• предрасположенностью к аллергии;
• травмами конъюнктивы;
• попаданием в органы зрения инородных предметов;
• вирусными заболеваниями;
• инфекциями половых органов, имевшими место у матери в период беременности.

К воспалению конъюнктивальной оболочки могут приводить некачественный уход за малышом, нарушения режима питания, недостаточная влажность воздуха или слишком яркое освещение в комнате.

Чаще всего у детей младшего возраста возникает острый конъюнктивит, легче поддающийся лечению. У ослабленных малышей, имеющих сопутствующие заболевания, патология склонна приобретать хронический характер, протекать с периодическими рецидивами.

Симптомы конъюнктивита

Чаще всего конъюнктивит у грудничка сопровождается яркой симптоматикой. У маленького пациента наблюдаются:

1. Покраснение глазных яблок.
2. Болезненная реакция на яркий свет.
3. Отёчность век, их слипание по утрам.
4. Обильное слезотечение даже при отсутствии плача.

Позже основная клиническая картина дополняется появлением слизи или гноя из глаз, формированием корочек. Если патология спровоцирована аллергической реакцией, на слизистой глаза формируются мелкие «сосочки». Дополнительно могут присутствовать ринит, кожная сыпь, крапивница.

Заболевшие малыши ведут себя беспокойно, отказываются от пищи, часто трут глаза кулачками. Нередко у ребёнка с конъюнктивитом повышается температура тела, нарушается сон.

Разновидности заболевания

Детский конъюнктивит способен протекать в нескольких разновидностях. Заболевание глаз может быть:

• вирусным, возникающим при поражении аденовирусом, герпесом, гриппом, ветрянкой, корью, краснухой, ОРВИ;
• бактериальным, связанным с усиленным размножением стафилококков, стрептококков, дифтерийной, синегнойной палочек;
• аллергическим, проявляющимся при постоянном вдыхании пыли, табачного дыма, запахов парфюмерии, в результате контактов с растительной пыльцой, животной шерстью;
• хламидийным, спровоцированным инфицированием органов зрения хламидиями.

Реже у годовалых детей развивается грибковая или бленнорейная форма конъюнктивита. Первый вариант болезни часто связан с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в теле большинства людей. Бленнорейный конъюнктивит возникает в случае заражения малыша от матери, больной гонореей.

Самостоятельно определить форму заболевания достаточно сложно. Установить точный диагноз и назначить подходящее лечение способен только врач.

Лечение конъюнктивита у годовалого ребёнка

Лечебный курс при конъюнктивите у детей младше 12 месяцев основан на проведении нескольких процедур:

• промываний органов зрения;
• введения в глаза капель;
• нанесения глазных мазей;
• выполнения массажа.

Промывания выполняют непосредственно перед использованием основных лекарств. Процедура проводится многократно в течение дня (при выраженных симптомах – до 10 раз в сутки). Во время очищения глаз пользуются чистой кипячёной водой, физраствором, составом из Фурацилина, ромашковым отваром.

Во время манипуляций применяют смоченные в одном из описанных составов ватные диски, протирают ими глаза в направлении от внутренних уголков к наружным. Процедура способствует снятию покраснения, рези, боли в глазах, помогает устранить слизь и налипшие корочки.

Дополнительную пользу зрительному аппарату приносят народные рецепты, использовать которые допустимо только после разрешения детского врача.

Какие капли и мази можно применять

При выборе препарата для закапывания глаз специалист обязательно учитывает природу нарушения. В лечении конъюнктивита у грудных пациентов применяют следующие виды глазных капель:

1. Альбуцид, Левомицетин, Тобрекс (при бактериальном поражении органов зрения).
2. Офтальмоферон, Трифлуридин, Полудан (в случае развития вирусной патологии).
3. Лекролин, Аллергодил, Дексаметазон (при аллергическом происхождении болезни).

Количество закапываний, разовая дозировка лекарств и частота проведения инстилляций устанавливаются доктором индивидуально и зависят от тяжести имеющейся симптоматики, общего состояния маленького пациента.

Из числа местных препаратов, способствующих устранению конъюнктивита, детям младшего возраста также показаны Тетрациклиновая и Эритромициновая мази. Эти средства обладают антибактериальными свойствами, и становятся особенно эффективными при отделении гноя из глаз. В случае герпетического поражения органов зрения используют Ацикловир.

Мази закладывают за нижнее веко при помощи специальной стерильной палочки. В большинстве случаев процедуру проводят перед сном.

Применение мазей часто чередуют с инстилляциями. Продолжительность терапии определяется особенностями протекания болезни, в среднем составляет 6-7 дней.

Домашняя терапия народными способами

При возникновении симптомов конъюнктивита у грудничков нетрадиционная медицина рекомендует использовать безопасные и эффективные методы лечения:

1. Промывания глаз чёрным, зелёным чаем. Процедуры проводят с применением тёплых жидкостей и ватного (марлевого) тампона.
2. Примочки с настоем из укропных семян. Данный способ обеспечивает хорошие результаты при развитии гнойного процесса.
3. Промывания отваром из плодов шиповника. Процедура наиболее эффективна при вирусном поражении глазных структур.

Манипуляции проводят несколько раз в течение дня, получив предварительно одобрение лечащего врача.

Народные средства не способны раздражать слизистую оболочку органов зрения и крайне редко провоцируют негативные реакции. Растительные компоненты способствуют избавлению от неприятных симптомов конъюнктивита, обеспечивают более быстрое выздоровление больного.

Особенности лечебных процедур у детей в 1 год

Лечить конъюнктивит у детей младше 6 месяцев нередко требуется в условиях стационара, под постоянным наблюдением медработников. Если терапия заболевания проводится амбулаторно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• осуществлять все лечебные манипуляции тщательно вымытыми руками;
• капли, хранящиеся в холодильнике, нагревать перед применением до температуры тела;
• во время закапываний использовать пипетку с закруглённым кончиком, не способную травмировать чувствительные детские глаза;
• не допускать превышения назначенных врачом дозировок лекарственных средств, пропусков очередных процедур.

Важно обеспечить малыша полноценным питанием. При хорошем самочувствии крохи рекомендуется гулять на улице не менее 30-40 мин. в день.

Если патология имеет бактериальное происхождение, следует принимать меры по профилактике заражения окружающих. При аллергическом конъюнктивите потребуется пересмотреть рацион кормящей матери и малыша, устранить провоцирующие аллергены.

Лечение не должно прекращаться сразу после исчезновения основных симптомов. Когда состояние ребёнка нормализуется, применение назначенных средств продолжают ещё в течение 2 суток.

Мнение доктора Комаровского

При обнаружении у малыша признаков конъюнктивита известный педиатр Комаровский советует отказаться от самолечения и точно выполнять все предписания врача. Проводя терапию, необходимо соблюдать следующие моменты:

1. Обязательно промывать и закапывать оба глаза, начиная со здорового органа зрения.
2. Вводить лекарственные средства в нижний конъюнктивальный мешок глазного яблока, не допуская прикосновений пипеткой к слизистой.
3. Чтобы избежать вторичного инфицирования, избегать посещения с ребёнком мест массового скопления людей.

При любой разновидности заболевания стоит регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку без использования агрессивной бытовой химии, следить за нормальной увлажнённостью воздуха.

Во многих случаях детский конъюнктивит, протекающий с умеренной симптоматикой, удаётся победить в течение нескольких дней. Чтобы избежать повторного развития болезни, нужно проводить эффективную профилактику, состоящую из ежедневной гигиены органов зрения, полноценного питания, регулярного нахождения малыша на свежем воздухе.

Дети, которым исполнился год, очень активны, подвижны и любознательны. В этом возрасте крайне важно обеспечить малышу правильный уход. Несоблюдение гигиенических требований,  неправильное питание опасны развитием множества болезней, способных нанести ощутимый вред здоровью малыша. Одной из них является конъюнктивит у годовалого ребенка.

Виды конъюнктивита у детей в возрасте 1 года

Природа возникновения конъюнктивита у малышей разнообразна. Чаще всего встречаются  следующие виды заболеваний:

• вирусные;
• бактериальные;
• аллергические.

При появлении беспокоящих симптомов важно не затягивать с вызовом врача-педиатра, который сможет обозначить наиболее вероятную причину заболевания и либо назначит симптоматическое лечение, либо даст направление к офтальмологу. Пренебрегать обращением к врачу не стоит даже в случаях появления незначительных проявлений болезни. Ведь запущенный  конъюнктивит у ребенка в возрасте 1 года может иметь тяжелые осложнения и способен нанести непоправимый вред его зрению.

Вирусный конъюнктивит

Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспаления конъюнктивы у детей в возрасте года. Поскольку вирусные заболевания в большинстве своем передаются воздушно-капельным либо контактным путем, источником заражения является больной человек.

При применении самолечения или несвоевременном обращении к доктору этот вид конъюнктивита способен привести к тяжелым осложнениям. Как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка 1 года? Выбор лечения для годовалого ребенка зависит от правильно поставленного диагноза. Чаще всего встречаются следующие виды вирусного конъюнктивита:

• аденовирусные (фарингоконъюнктивальная лихорадка );
• герпетический конъюнктивит;
• конъюнктивиты при ветряной оспе, кори и краснухе.

Симптоматика данных заболеваний является схожей, поэтому верно поставить диагноз сможет только врач, который обращает внимание на сопутствующие проявления болезни.

Лечение аденовирусного конъюнктивита  у детей в возрасте 1 года

У малышей этого возраста часто встречается фарингоконъюнктивальная лихорадка — разновидность аденовирусного конъюнктивита, которая обычно развивается на фоне основного заболевания, имеющего вирусную природу (фарингит, трахеит, ринит, бронхит, отит). Болезнь начинается с повышения температуры, отека  конъюнктивы и век в области нижней переходной складки, где позже появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния и иногда сероватые налеты в виде пленки.

Конъюнктива при этом умеренно инфильтрирована, имеет отделяемое серозно-слизистого характера. Примерно у половины больных наблюдают воспаление околоушных лимфатических узлов. Одновременно страдает и роговица глаза, на эпителии которой могут появляться точечные инфильтраты, заметные благодаря специфическому оттенку. Развитие осложнений может привести к серьезным последствиям.

Лечение подобного конъюнктивита годовалому ребенку подбирает исключительно  врач, ориентируясь на степень поражения конъюнктивы и общие симптомы заболевания. Важно осознавать, что ряд препаратов, назначаемых  для более взрослых детей, не подходит для лечения заболевания у малышей. Чаще всего офтальмологи при лечении данного вида детского конъюнктивита применяют следующие препараты:

Антиметаболиты (оксолиновая мазь, флореналя мазь, теброфеновая мазь), которые помещают за веко 2- 3 раза в день.
Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза каждые 2 –3 часа интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b либо препаратов-интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.

После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение следующие средства:

• Кортикостероидные препараты: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата («Пренацид»).
• Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками (для предотвращения присоединения бактериальной инфекции): «Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином.
• Противоаллергические средства: «Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид».

Схема лечения подбирается индивидуально.

Герпетический конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита чаще всего возникает у детей в возрасте до года или немного старше. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Детский  герпетический конъюнктивит имеет следующие симптомы: поражается чаще всего один глаз с воспалением слизистой, в некоторых случаях роговицы и краев века.

Герпетический конъюнктивит имеет несколько разновидностей:

• Катаральная;
• Фолликулярная;
• Везикулезно-язвенная.

Катаральная форма заболевания имеет острое течение, однако наименее продолжительна по сравнению с остальными разновидностями болезни. У больных отмечается выраженный отек век, гиперемия слизистой и незначительное отделяемое слизистого характера.

При фолликулярной форме герпетического конъюнктивита к вышеперечисленным симптомам добавляются фолликулы на внутренней поверхности нижнего века и в области переходной складки. Фолликулярную форму герпетического конъюнктивита очень трудно отличить от аденовирусного заболевания. Необходима консультация офтальмолога для постановки верного диагноза, позволяющего понять, чем лечить  именно этот вид конъюнктивита у годовалого ребенка.

Великулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит отличается более выразительной клинической картиной. Характерно появление герпетических пузырьков, которые впоследствии могут превращаться в эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. Также в области лимба и склеры образуются узелки, напоминающие фликтены.

Лечение герпетического конъюнктивита у ребенка 1 года прежде всего включает симптоматическую и противовирусную терапию:

• Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
• Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»), которые 2 – 3 раза в день наносят под веко.
• Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая либо флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь (2 – 3 раза в день).
• Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 –3 часа, интерфероногены («Полудан®» или «Актипол®»), применяемые до 8 раз в сутки.
• В целях восстановления конъюнктивального эпителия применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
• Общая витаминотерапия, позволяющая ускорить процесс выздоровления.

Как лечить конъюнктивиты при ветрянке, кори и краснухе

Часто воспаление конъюнктивы происходит у детей на фоне общего вирусного заболевания корью, краснухой или ветряной оспой. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным или контактным путем.

При ветряной оспе на фоне резкого повышения температуры тела на веках и конъюнктиве появляются пузырьковые высыпания, отек и покраснение, сопровождаемые обильным слезотечением и светобоязнью. Появляется отделяемое с элементами гноя. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубцов. Присоединяющийся кератит носит поверхностный, точечный характер и является непродолжительным.

На фоне общих проявлений симптомов кори на слизистой глаза и век появляются белые пятна, окруженные красным ободком. Иногда коревой конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, отеком век. Болезнь может быть усугублена кератитом с наличием эрозий роговицы.

Конъюнктивит может появляться и на фоне заболевания краснухой. Симптоматика в этом случае сходна с проявлениями катарального бактериального конъюнктивита, хотя может усугубляться непродолжительным поверхностным кератитом (воспалением роговицы глаза). Поэтому при назначении лечения особенно важна правильная диагностика.

При общих вирусных заболеваниях для лечения конъюнктивита ребенка у ребенка 1 года, как правило, доктор назначает:

• Препараты неспецифической иммунотерапии: местное применение интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, с периодичностью не реже 3 часов либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®) до 8 раз в сутки.
• Растворы антисептиков для обработки пораженных участков.
• В случае поражения роговицы — регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
• При кори применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях.
• Во всех случаях используется витаминотерапия.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.

Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея — венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.

Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.

При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.

Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.

Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:

• При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая  либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
• При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
• При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.

Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик — препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».

При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):

• Антибиотик пенициллиновой группы — «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
• Цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
• Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
• Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
• «Мирамистин» (капли).
• «Сульфацетамид» (капли).
• «Хлорамфеникол» (капли).
• Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у  годовалого ребенка?

Чаще всего случаи аллергического детского конъюнктивита у  малышей происходят на фоне более обширного заболевания — атопического дерматита, который является реакцией организма на аллерген. Болезнь проявляется ярко выраженной гиперемией век и конъюнктивы, с обильным отделяемым слизистого характера.

Как лечить детский аллергический конъюнктивит годовалому ребенку? Лечение проводится аллергологом и офтальмологом,  которые назначают препараты в зависимости от степени тяжести состояния. В первую очередь следует выявить возбудитель — аллерген. Необходимо обратить внимание на рацион ребенка, пересмотрев все продукты питания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и получающие прикорм, во многих случаях могут проявить аллергию на казеин — белок, содержащийся в коровьем молоке. Исключив предполагаемый продукт-аллерген из рациона, можно значительно улучшить состояние малыша. Для снятия симптомов аллергического конъюнктивита, не осложненного инфекцией, назначают промывание глаз каплями-слезозаменителями. Антигистаминные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от возраста малыша, выбор препарата осуществляется исключительно врачом.

Чем лечить сенной конъюнктивит у ребенка 1 года

Сенной конъюнктивит (поллиноз) — это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое чаще всего пыльцой растений в период их цветения. Обычно поллиноз проявляется в сочетании с поражением верхних дыхательных путей и кожи. Наблюдается выраженный отек конъюнктивы и гиперемия краев век, которая сопровождается нестерпимым зудом, раздражающим малыша. Из конъюнктивальной полости появляется прозрачное слизистое отделяемое.

В период обострения в зависимости от возраста малыша врач назначает местнодействующие препараты из следующего списка:

• «Антазолин», «Нафазолин» (капли) 3 – 4 раза в течение дня
• «Аломид», «Лекролин» (капли) дважды в сутки.
• «Аллегрофтал», «Сперсаллерг» (капли) 2 – 3 раза в день.

В целом поллиноз требует комплексного лечения, которое заключается в комбинировании антигистаминных препаратов для  регулярного применения внутрь и местно действующих средств. Для наиболее эффективного лечения проводится специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую осуществляют вне острого периода заболевания.

Конъюнктивит ребенка в годик может возникнуть по различным причинам. Без помощи специалиста определить разновидность заболевания сложно, и это влечет за собой риск возникновения тяжелых последствий. Не следует затягивать с лечением и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Важно помнить — решить, чем лечить конъюнктивит у годовалого ребенка, может только врач.