Конъюнктивит глаз опух у ребенка
Как лечить острый гнойный конъюнктивит у детей?
(1068 оценок)
Это заболевание очень распространено среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз даже при самом тщательном уходе.
Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции — чаще всего с немытыми руками, реже — с инородными телами (соринкой, пылью в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в 1-3 дня.
Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение («глаза горят»), иногда зуд.
У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.
Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабый розовый раствор марганцовки (очень светлый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:
- утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора; удобно это делать с помощью резинового баллончика («груша») или шприца без иглы;
- закапать одну каплю левомицетина;
- повторять закапывание каждый час.
Если в течение дня появляется гнойное отделяемое, то…
- повторять промывания раствором марганца;
- перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.
Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:
- Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.
- Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка — одна капля. Остальное уходит на щеку.
- При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 минут его там уже нет. Если капли закапывать 6-8 раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицетину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения — то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.
- Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и «недобитые» днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель — это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше закапывать капли.
Через 1-2 дня, когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на 6-разовое закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня — иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.
И еще — не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых — 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.
Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если вы не чувствуете ни тепла, ни холода (т.е. вы каплю совсем не чувствуете) — значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками, и это может повредить роговице глаза. Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.
Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п., чтобы не заразить окружающих.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Статья предоставлена сайтом «Медицинская информационная сеть»
Альбуцид по моему уже прошлый век, я даже не знаю, почему его сейчас назначают, себе то им не закапаешь, а ребенку тем более. Мне врач хорошие капли выписывала, по моему называются флоксал, на второй день уже гноя в глазах стало меньше, и разрешен он по моему деткам с рождения. Но лучше конечно же с врачом посоветоваться.
03.07.2015 06:25:21, Татьяна Правикова
Хорошо помогает тобрекс.прследний раз нам не помогли,окулист прописал сигницеф.ребенку было 10 месяцев…левомицитин нам совсем не помогает никак…и тетрациклин глазной на ночь…все верно написано.но это такая война с глазами каждый день….
05.04.2019 15:49:04, Мама троих
Лучше если врач все таки назначит, надежнее будет. Я капала окомистином, антисептические капельки. Быстро воспаление снимают и нет жжения когда капаешь )))
14.03.2015 13:37:59, МиленаР
Огромное спасибо за советы, полезная информация ! Только вот на счет капель, мне кажется есть более эффективные чем левомицитиновые…
12.03.2015 23:26:59, МиленаР
Вместо Левомицитина капаю Окомистином, он не такой пекучий и помогает быстрее, в остальном же лечу так же )
24.12.2015 17:22:09, Akigis
А какие конкретно ? А то мне вот в аптеке только альбуцид советовали, но я знаю как они жгутся и не взяла…
13.03.2015 20:12:05, Копина Валентина
Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Глаза — самый чувствительный орган, и любая неприятность, связанная с ними, вызывает сильнейший дискомфорт. Поэтому опухший глаз у ребёнка — повод для беспокойства его родителей. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как он может быть признаком ряда серьёзных заболеваний.
Если у ребенка опух глаз, это может быть вызвано одной из следующих причин:
Конъюнктивит
Коньюктивит или конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, которая покрывает глаз. Такое воспаление может иметь разные причины. Коньюктивит подразделяется на виды, в соответствии с причинами его появления. Появление бактериального конъюнктивита провоцируют патогенные и условно-патогенные бактерии. К ним относятся шаровидные бактерии, например стафилококки и стрептококки.
Уголковый конъюнктивит чаще всего является хроническим, и борьба с ним может растянуться на года. Воспаление провоцируют диплобациллы, которые могут попасть из слизистой больного глаза, например, через руки или полотенце.
Аденовирусы, которые всем известны как возбудители ОРВИ, и вирус герпеса так же может провоцировать воспаление конъюнктивы. Такое воспаление называется вирусным.
Воспаление и гнойные выделения из глаза могут появиться на фоне инфекционных заболеваний, таких как кандидомикоз, актиномикоз. Конъюнктивит в этом случае вызывают патогенные грибки.
Дистрофический конъюнктивит появляется из-за повреждения слизистой оболочки глаза. Это могут быть едкие смеси, реактивы, лаки.
Если воспаление началось со светобоязни, развилось очень быстро, и появилось после посещения бани, сауны или бассейна — скорее всего речь идёт о хламидийном конъюнктивите.
Воспаление может развиться из-за аллергической реакции на глазные капли, пыльцу или контактные линзы. Врачи называют это аллергическим конъюнктивитом.
Вне зависимости от причины воспаления, симптомы конъюнктивита схожи. Начинается с лёгкого зуда нижнего века, кажется, что в глаз что-то попало и мешает. Становится заметно, что у ребенка опух глаз, веко отекает и краснеет, становится больно моргать. Появляется отделяемое слизистого или гнойного характера, иногда утром ребёнок не может открыть глаз из-за того что тот «запечатан» отделяемым. Глаз начинает слезиться, могут появиться плёнки, которые легко убрать. Температура поднимается редко, только если конъюнктивит протекает на фоне другого заболевания. Но могут быть несерьёзные нарушения сна и аппетита.
Хотя заболевание часто затрагивает оба глаза, воспаление обычно начинается с одного. При должном лечении можно предотвратить появления конъюнктивита на втором глазу.
Метод лечения подбирает врач, учитывая причину заболевания. Так, например, в случае бактериального конъюнктивита нужны антибиотики, к которым будут чувствительны возбудители заболевания. Часто, если нет времени для получения результатов анализов, врач-офтальмолог может назначить антибиотики широкого спектра действия. К таким относятся моксифлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин. Хорошо зарекомендовал себя сульфацил натрия, но эти капли вызывают сильное жжение.
Если конъюнктивит имеет гонококковый или дифтерийный характер, помимо местного лечения необходимо подобрать препараты системного действия.
Ячмень
Другая распространённая причина, по которой может опухать глаз у ребёнка — ячмень. Это заболевание представляет собой острое воспаление с выделениями гноя, очаг которого располагается в луковице ресницы или сальной железы, расположенной около неё.
На начальной стадии ячмень напоминает в своих проявлениях конъюнктивит: краснота, зуд, песок в глазах. Но в отличии от воспаления конъюнктивы, ячмень имеет локальный характер. В течение дня на поражённом веке появляется головка воспаления, из которой выделяется гной.
Нельзя выдавливать гной, греть или делать компрессы. Всё, что можно на этой стадии заболевания — убирать гной стерильной салфеткой и пользоваться каплями и мазями, которые посоветует врач. Среди них может быть раствор пенициллина, эритромицина и преднизолона, мази, в состав которых входят антибиотики или сульфаниламиды.
Заболевание развивается на фоне слабого иммунитета, простудных заболеваний или нарушения гигиены глаз. Возможно небольшое повышение температуры и головная боль.
Ушиб
Часто в игре дети 7-9 лет могут получить травму и не рассказать родителям. Они могут рассуждать так: «Ну прилетел мячик в лицо, я уже слишком взрослый, чтобы жаловаться на мелочи.» Или промолчать о драке во дворе, чтобы не прослыть ябедой. Иногда просто не придают значения хлестнувшей по лицу ветке. Однако если на утро у ребенка появился отек глаза, проблемы со зрением и головная боль — нужно обратиться к врачу.
Полезно иметь в аптечке альбуцид — он рекомендован при травмах глаза, так как позволяет не допустить распространение инфекции.
Укус насекомого
Если у ребенка опух глаз во время отдыха на природе, причиной этому может быть укус насекомого, например, мошки или комара. Опухоль появляется быстро вместе с сильным зудом. К сожалению, именно область вокруг глаз — излюбленное «лакомство» мошки. Определить укус просто — как правило, он не единственный, стало быть, припухлостей на теле будет несколько. Может появиться сыпь.
Чтобы снять отёк от укуса, нужно сделать компресс с содой, приложить лёд, завёрнутый в мягкую ткань, или нанести любые пасты и мази, содержащие ментол. Всё это позволит уменьшить опухоль и зуд.
Аллергия
Если отёк глаза у ребенка появляется в определённое время года, пыльных помещениях или возле кого-то, кто пользуется парфюмом, скорее всего, речь идёт об аллергии. Проявления начинаются с сильного зуда, ощущения песка в глазах — всё это может напомнить первые стадии ячменя или конъюнктивита. При этом часто характерны и другие проявления аллергии: зуд, крапивница, насморк или кашель.
Иногда глаз (один или оба) может опухнуть после укуса насекомых в голову. В этом случае необходимо срочно принять средство от аллергии или обратиться к врачу.
Аллергия встречается практически у каждого человека, причём глаза подвергаются атаке аллергенов в первую очередь. Как правило, это внешние факторы: пыль, плесень, шерсть животных, аэрозоли или пыльца. Гораздо реже глаза реагируют на продукты питания или лекарства.
Если пренебречь этими симптомами, на фоне аллергии могут развиться серьёзные глазные заболевания. Например, конъюнктивит, который появляется в тёплое время года и его называют «весенний катар». Чаще этому заболеванию подвержены мальчики.
Для лечения очень важна как местная, так и системная терапия. Нужно выяснить, на какие вещества у ребёнка аллергия, и, по возможности, ограничить их попадание в глаза. Если аллергия обостряется в определённый сезон года, курс лечения нужно начинать заранее, а во время обострения употреблять в пищу меньше аллергенов и пить больше воды.
Обследование врача обязательно ещё и потому, что иногда аллергию могут вызывать совсем небанальные вещи. Так, всё чаще встречаются дети с аллергией на холод, тараканов или мышей в доме.
Нарушение функций сердца и почек
Если припухлость одинаково выражена на обоих глазах и особенно заметна по утрам, это может говорить о дисфункции почек, слабых сосудах или проблемах с сердцем.
В случае, когда этот симптом проявился один раз, возможно, ребёнок просто съел накануне вечером слишком много солёных или копчёных продуктов. Если это носит постоянный характер, стоит обратиться к врачу, ведь помимо неприятных внешних проявлений эти заболевания имеют губительные последствия, не видимые глазу.
Флегмона
Существуют другие заболевания, которые могут стать причиной того, что у ребенка опух глаз, но встречаются они очень редко. К таким относится флегмона глазницы. Флегмона — инфекционное поражение глазницы, которое проявляется и протекает очень быстро. Начинается с опухания века — оно становится красно-фиолетового цвета. Отёк может стать настолько сильным, что глаз открывается с трудом. В глазнице чувствуются покалывания, появляются маленькие гнойники, которые в течение суток превращаются в один большой. Зрение ухудшается вместе с самочувствием. Появляется слабость и тошнота.
Флегмона требует исключительно квалифицированного стационарного лечения. Оно может быть медикаментозным или хирургическим. После избавления от инфекции с помощью курса антибиотиков, специалист уберёт гной и поражённые ткани, обеспечит лучшее заживление. Если пренебречь лечением, воспаление может привести к слепоте и попаданию инфекции в мозг.
Источник
