Конъюнктивит 3 месяца длится
Конъюнктивит у детей до года — распространенное явление, которое возникает вследствие попадания в глаза вирусов и инфекций, а также аллергической реакции. У грудничков иногда наблюдается дакриоцистит. Это воспалительное заболевание, связанное с непроходимостью слезных каналов. Рассмотрим, что делать в таком случае, какие меры предпринять.
Что такое конъюнктивит?
Слизистая оболочка глаза, или конъюнктива, выполняет сразу две чрезвычайно важные функции. Во-первых, она обеспечивает защиту глаз от неблагоприятного влияния внешних факторов: всевозможных микробов, пыли, грибков, бактерий и пр. Кроме того, она постоянно увлажняет глазное яблоко, обеспечивая его нормальное функционирование.
Располагается конъюнктива с внутренней стороны век. При попадании в глаз инородных предметов соединительная оболочка раздражается, что, в свою очередь, активирует защитные и секреторные функции: возникает непроизвольное слезотечение и частое моргание. Благодаря этому инородное тело удаляется.
Когда на поверхность конъюнктивы попадают разного рода вирусы, инфекции, грибки и прочие микроорганизмы, происходит воспалительная реакция, которая, собственно, и носит название конъюнктивит. Чаще всего этой болезни подвержены именно дети, поскольку их иммунитет еще не до конца сформирован, а потому не может полноценно бороться с внешними раздражителями.
Ребенок в 3-4 месяца часто трет глаза руками, что существенно повышает риск проникновения микроорганизмов на конъюнктиву. Кроме того, в возрасте до года у детей может наблюдаться дакриоцистит — специфическая форма конъюнктивита, вызванная застоем слез из-за непроходимости слезного канала. Подробнее о том, что делать в такой ситуации, чем лечить это заболевание у трехмесячного малыша, мы поговорим ниже.
Конъюнктивит в три месяца: какой бывает?
Конъюнктивит у ребенка 3-х (или более) месяцев может возникнуть вследствие попадания в глаза неблагоприятных микроорганизмов: вирусов, инфекций, грибков. Иногда это заболевание появляется на фоне общей простуды или гриппа, но может возникнуть внезапно, само по себе. Случается, что родители замечают закисание глазок у грудничка после введения нового прикорма. В данном случае часто идет речь об аллергической форме проявления болезни.
В некоторых случаях конъюнктивит у ребенка приобретает специфическую форму — дакриоцистит. Эта патология, как правило, проявляется уже на 8-10 сутки после рождения и может приобрести хроническую форму при отсутствии должного лечения. Дакриоцистит появляется на фоне воспалительного процесса, связанного с застоем слез. Элементы эмбриональной ткани, которые случайно попадают в слезные каналы при родовом процессе, блокируют нормальный отток слезной жидкости, вследствие чего она застаивается и микроорганизмы, попадающие в глазную щель, своевременно не удаляются. Это провоцирует возникновение гнойного воспаления. Распознать такую патологию достаточно просто, так как чаще всего она поражает только один глазик, но может носить и двусторонний характер.
Какой конъюнктивит у ребенка может быть:
- Вирусный. Возникает из-за попадания в глаза малыша вирусов при ОРВИ, гриппе и прочих заболеваниях. Часто сопровождается насморком и повышением температуры.
- Бактериальный. Этот вид конъюнктивита вызывают различные бактерии. Процесс, как правило, сопровождается появлением гнойных желто-коричневых выделений различной консистенции.
- Аллергический. Появляется вследствие прямого воздействия аллергена (например, при введении прикорма).
- Хронический дакриоцистит, связанный с непроходимостью слезных каналов.
Родители должны помнить, что конъюнктивит вирусного или бактериального характера имеет инкубационный период, который длится порядка 5-10 дней. Исключение составляет аллергическая форма заболевания, которая проявляется сразу.
В отдельную категорию стоит выделить хламидийный конъюнктивит. К сожалению, у совсем маленьких пациентов эту форму заболевания выявить достаточно сложно, так как малыш не может пожаловаться родителям на рези в глазах при ярком свете (повышенную светочувствительность). Первые симптомы патологии начинают проявляться только спустя 2-3 дня после проникновения хламидий на слизистую. У ребенка заметно отекают веки, а также скапливается гной в складке нижнего века.
Как распознать конъюнктивит у 3-х месячного ребенка?
Поводом для беспокойства родителей чаще всего становятся закисшие глазки. Особенно характерно симптом проявляется после сна. Кроме того, может наблюдаться припухлость, отечность и покраснение век. Ребенок становится беспокойным, часто плачет и привлекает к себе внимание взрослых. Как правило, грудничок все время трет и чешет глазки, поэтому родителям быстро удается определить причину дискомфорта. При бактериальном характере болезни часто появляются мелкие пузырьки на коже верхнего века.
В том случае, если присутствует дакриоцистит, симптомы достаточно схожи. Однако чаще всего поражается только один глазик. Кроме того, у малыша полностью отсутствуют признаки какого-либо сопутствующего основного инфекционного или вирусного заболевания (нет температуры, кашля, насморка).
Стоит отметить, что у 3-х месячного ребенка вполне может присутствовать дакриоцистит в том случае, если родители своевременно не предприняли меры по устранению данного заболевания. Патология может принять хроническую форму и периодически обостряться, что усложнит лечение. Поэтому в течение первых месяцев жизни родителям нужно особенно внимательно следить за здоровьем глаз малыша.
Конъюнктивит в 3 месяца — признаки заболевания:
- Закисание глазок (в особенности после сна);
- Припухлость, отечность и покраснение век;
- Раздражение и зуд в глазах (ребенок постоянно трет их и чешет);
- Повышение температуры тела.
Как лечить у ребенка конъюнктивит?
Появление конъюнктивита у ребенка в первые месяцы жизни требует немедленного обращения к врачу. После проведения визуального осмотра и ряда анализов специалист сможет определить вид патологии и подобрать эффективный курс терапии. Категорически запрещено самостоятельно подбирать медицинские препараты для лечения воспаления слизистой оболочки глаз у грудничка.
Поскольку существуют разные виды конъюнктивита, лечение будет напрямую зависеть от первопричины появления заболевания. В целом стоит отметить, что эта патология не относится к числу опасных. При своевременной медицинской помощи органам зрения ребенка ничего не угрожает. В свою очередь, если не обратиться к специалисту, воспалительное заболевание может затянуться и вызвать осложнения, вплоть до появления рубцов на роговице и ухудшения зрения. Не следует ребенка пытаться вылечить самостоятельно в домашних условиях, например, промывать глаза с помощью чая или отвара ромашки. Это только усугубит ситуацию.
Чем лечить конъюнктивит у ребенка?
Вирусный коньюктивит у 3-х месячного ребенка как такового индивидуального лечения не требует, поскольку проходит самостоятельно по мере того, как организм борется с гриппом, ОРВИ или прочим вирусным заболеванием. При этом родители должны следить за тем, чтобы в органы зрения малыша не проникла сторонняя инфекция. Для этого нужно как можно чаще производить дезинфекцию рук грудничка и следить за тем, чтобы он не чесал глаза. Кроме того, при вирусном конъюнктивите требуется регулярное промывание органов зрения физраствором для предотвращения закисания (требуется консультация педиатра).
Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует индивидуального лечения. Зачастую врач назначает применение антибиотиков в виде капель для глаз или специальных мазей антибактериального характера. Как правило, используется препарат «Левомицетин» 0,25 по 1 кап. 5 раз в сутки. Дополнительно осуществляется промывание разведенным раствором «Фурацилина». Удобнее всего днем применять капли, а вечером накладывать мазь с успокаивающим эффектом, которая не только снимает болевые ощущения, но и препятствует слипанию век из-за подсыхания гноя. Лечение конъюнктивита, спровоцированного хламидиями, осуществляется схожим образом.
Аллергический конъюнктивит возникает вследствие прямого контакта малыша с аллергеном. В данном случае следует выявить таковой и устранить. Параллельно проводится курс терапии в виде противоаллергических и антигистаминных капель. Прием препаратов осуществляется курсами, которые обычно длятся порядка 2-4 недель.
Некоторые родители боятся давать грудничку антибиотик при выявлении бактериального воспаления слизистой оболочки глаз. Однако прием данных препаратов является необходимой мерой пресечения прогрессирования заболевания. В данном случае антибиотик воздействует локально (только в области воспаления). Категорически запрещено самостоятельно решать, чем лечить конъюнктивит. Родители должны четко следовать рекомендациям педиатра и офтальмолога. В противном случае болезнь может приобрести хроническую форму, что существенно усложнит процесс выздоровления.
У ребенка дакриоцистит в 3 месяца: что делать?
Дакриоцистит представляет собой особую форму конъюнктивита, которая встречается у детей в первые месяцы жизни. Эта патология связана с засорением слезных канальцев, которое приводит к нарушению нормального оттока слезной жидкости. Самым главным является нижний каналец — через него удаляется до 90% слез. Иногда в процессе рождения малыша в просвет носослезного канала попадают элементы эмбриональной ткани. В результате нарушается отток слезы из слезного мешка. Застой жидкости приводит к снижению защитных функций слизистой оболочки глаза, при проникновении болезнетворных организмов тут же начинается воспаление, которое и носит название дакриоцистит.
Иногда патологию путают с обычным бактериальным конъюнктивитом и начинают лечить антибактериальными средствами. Это частично помогает снять воспаление и убрать гнойные выделения. Но после окончания медикаментозной терапии проблема возвращается. Это связано с тем, что не была устранена первопричина заболевания, а именно — застой слез вследствие засорившихся слезных каналов. При проникновении микробов в глазную щель вновь возникает воспаление и появляются гнойные выделения.
Как распознать дакриоцистит у ребенка 3-х месяцев:
- Отсутствуют результаты при стандартном методе лечения конъюктивита;
- Не наблюдаются стандартные признаки вирусного или инфекционного заболевания (в том числе температура);
- Обычно поражается только один глазик (патология редко затрагивает оба органа зрения).
Обычно данное заболевание проявляется уже в первые 8-10 дней после рождения. К 14-му дню жизни пробка из остатков эмбриональной ткани может рассосаться самостоятельно. В таком случае не требуется лечение. Достаточно промывать глазки и удалять выделения. Однако если проблема не проходит, требуется консультация детского офтальмолога, который подберет необходимый курс лечения.
Чем лечить дакриоцистит у 3-х месячного ребенка?
Лечение этого офтальмологического заболевания требует комплексного подхода. Одними медицинскими препаратами здесь не обойтись, поэтому дополнительно назначается массаж слезного мешочка, расположенного у внутреннего края глазной щели (он легко прощупывается через кожу). Как правило, такой массаж должен осуществляться мамой после каждого дневного кормления малыша. Нужно надавить на мешочек вверх и вниз, чтобы при нажатии происходило отделение гнойного содержимого. Если воздействие будет легким, результата достичь не получится. Поэтому необходимо прилагать разумное усилие.
Параллельно с массажам проводится курс медикаментозного лечения, который направлен на применение антибактериальных мазей и капель, а также систематическое промывание глаз с помощью дезинфицирующего раствора, позволяющего удалить частицы гноя. Кроме того, нужно систематически протирать глазную щель стерильным тампоном, постепенно двигаясь от виска к носу. Лучше использовать ватный тампон, поскольку марлевый может оставить ворсинки.
Обычно лечение дакриоцистита производится с помощью:
- Массажа слезного мешочка (10 движений вниз-вверх, порядка 5-6 раз в сутки);
- Обеззараживания «Левомицетином» 0,25 (по 1 кап. 5 раз в сутки).
- Промывания раствором «Фурацилина».
Зачастую лечение длится порядка 2-х недель, после чего болезнь отступает. Однако в некоторых случаях патология дает о себе знать даже после длительного курса массажа и терапии. Рассмотрим, что делать в таком случае.
Что делать, если дакриоцистит не проходит?
В экстренных случаях, когда медикаментозная терапия не помогает, врач назначает промывание слезных путей, которое осуществляется под капельной местной анестезией. Специалист очищает слезные пути с помощью специального зонда, который вставляется непосредственно в слезный канал. После этого дополнительно производится впрыскивание антисептического раствора.
Операция по промыванию слезных путей является достаточно быстрой и безболезненной. Местной капельной анестезии вполне достаточно, чтобы ребенок не чувствовал болевых ощущений. Во время процедуры малыш может вести себя беспокойно, но быстро успокаивается после ее завершения.
Обратите внимание, что перед промыванием нужно пройти некоторую подготовку, а именно — сдать общий анализ крови с указанием времени ее свертываемости, а также справку от лечащего врача с назначением на проведение процедуры.
В большинстве случаев данная манипуляция позволяет полностью избавиться от проблемы. После промывания ребенку могут быть назначены антибактериальные капли (в течение первых 3-5 дней). В редких случаях может потребоваться повторное промывание.
Профилактика детского конъюнктивита
Профилактика этого заболевания заключается в соблюдении ряда организационных мероприятий во время подготовки к родам, а также самого родового процесса. Основная задача таких мероприятий направлена на своевременную диагностику и лечение генитальных инфекций у будущих рожениц, полноценную обработку родовых путей и глаз новорожденных антисептиками. Кроме того, матери требуется соблюдать личную гигиену, а медицинскому персоналу — санитарные нормы, такие как ежедневные влажные уборки в палате, дезинфекция помещения, мытье рук и пр.
В первые дни жизни малыша важно уделить особое внимание стерильности предметов ухода (марлевых салфеток, ватных дисков и пипеток). Это связано с тем, что большинство инфекций, вызывающих бактериальный конъюнктивит, проникают в глаза именно через прямой контакт. Важно тщательно следить за сроком годности растворов, предназначенных для обработки глаз малыша в первые дни жизни. Кроме того, своевременное проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе позволят минимизировать риск возникновения заболевания. Укреплять иммунитет малыша в три месяца также можно с помощью легкой гимнастики и водных процедур.
Рекомендовано иметь в домашней аптечке глазные антисептики. Это позволит снизить риск попадания опасных бактерий на слизистую, если малыш активно трет его при нахождении в глазу инородного предмета, например, соринки.
Насколько опасен конъюнктивит?
Не стоит бить тревогу, ведь, по мнению большинства офтальмологов, детский конъюнктивит не столь опасен для здоровья малыша при условии правильного и своевременного лечения. Это распространенное заболевание среди детей младшего возраста. Однако запускать болезнь не стоит, так как она может усугубиться и вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до снижения четкости зрения. Категорически запрещено самолечение в домашних условиях.
Чтобы быстро вылечить конъюнктивит и не допустить прогрессирование заболевания до хронической формы, нужно незамедлительно посетить педиатра, а затем и офтальмолога. В том случае, если закисает один глазик и есть подозрения на дакриоцистит, желательно дополнительно проконсультироваться с отоларингологом.
Источник
Большинству из нас хорошо знакомо такое заболевание, как конъюнктивит. Порой конъюнктивит является разновидностью аллергической реакции организма, иногда бывает самостоятельным заболеванием, но может носить и аутоиммунный характер. Однако без своевременного обращения к врачу любой конъюнктивит способен перейти в затяжную форму.
Затяжной конъюнктивит: основные признаки
Сталкиваясь с подобной проблемой, многие задаются вопросом, что же делать, если конъюнктивит не проходит больше месяца, самостоятельное лечение долго не дает результатов, а видимые улучшения сохраняются лишь на короткий срок? Чтобы найти правильный ответ на этот
вопрос, необходимо разобраться в сущности такого понятия, как «затяжной конъюнктивит», и выяснить, откуда оно берет начало.
В медицине так называется патология слизистой оболочки глаза, для которой характерно слабое проявление воспалительных реакций. А именно: незначительное покраснение век и слизистой, некоторая отечность, небольшой зуд, легкое ощущение «песка» в глазах, наличие скудного отделяемого, а также отличительная продолжительность течения заболевания — от 2 недель до нескольких месяцев. Чаще затяжные конъюнктивиты выявляются у взрослых. При условии отсутствия грамотно составленной схемы лечения они могут длиться от одного месяца до полугода. Что касается аллергических конъюнктивитов, то они обычно представляют собой хронические заболевания.
Причины и виды
Причины появления конъюнктивита разнообразны и напрямую зависят от их происхождения. Именно поэтому воспалительные патологии конъюнктивы принято классифицировать в зависимости от их течения и возбудителя.
По течению заболевания выделяют острые и хронические конъюнктивиты. Для острых конъюнктивитов характерны внезапное появление симптомов и их резкое осложнение. Такой тип патологии незначительно затрагивает роговицу и иные среды глаза, быстро проходит и зачастую заканчивается выздоровлением, отмечается преимущественно у детей. Затяжные конъюнктивиты, напротив, развиваются значительно медленнее, и в большинстве случаев воспалительный процесс постепенно поражает весь глаз в целом, тем самым способствуя появлению осложнений и ухудшению зрения.
Причины конъюнктивитов могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). К экзогенным (внешним) относятся:
- Бактериальные;
- Вирусные;
- Грибковые;
- Паразитарные;
- Вызванные рядом физических (например, линзы или протезы), химических и аллергических агентов.
Конъюнктивиты, имеющие экзогенное происхождение, являются наиболее распространенными, в то время как внутренние причины патологий кроются в общих системных или аутоиммунных заболеваниях и являются значительно более редким явлением в офтальмологической практике. Затяжные конъюнктивиты инфекционного происхождения довольно схожи между собой. Их клиническая картина имеет множество идентичных друг другу симптомов, однако возбудители заболевания и, соответственно, необходимые методы борьбы с ними являются совершенно различными.
Бактериальный конъюнктивит
В настоящее время различают следующие подвиды этого заболевания:
- стафилококковый и стрептококковый неспецифический катаральный;
- пневмококковый;
- диплобациллярный;
- острый эпидемический;
- дифтерийный;
- гонококковый.
В случае острой формы любой из перечисленных разновидностей заболевания больной жалуется на склеивание век по утрам и обильное отделяемое, консистенция которого стремительно меняется от слизистой до гнойной. Оба глаза поражаются поочередно, а при отсутствии лечебных процедур или при их неполноценности течение заболевания может перейти из острого в хроническое. Затяжное заболевание может растягиваться на недели, а в особенно запущенных случаях не проходит больше месяца. Лечение сводится к подбору комбинаций антибактериальных, антисептических и противовоспалительных средств. Их назначают в виде глазных капель или мазей и применяют довольно продолжительное время: от 2 недель до 2 месяцев. Длительность лечения устанавливает доктор.
Вирусный конъюнктивит
Вирусные конъюнктивиты наиболее часто встречаются среди воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаза. Их возбудителями являются следующие вирусы:
- аденовирус (провоцирует возникновение таких патологий, как фарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемический кератоконъюнктивит, называемые аденовирусными конъюнктивитами);
- энтеровирус-70 (часто встречающийся возбудитель эпидемического геморрагического кератоконъюнктивита);
- вирус герпеса (способствует появлению герпесвирусного или, как еще говорят, герпетического конъюнктивита);
- вирус контагиозного моллюска;
- вирусы ветряной оспы, кори и краснухи.
Эта разновидность заболевания также часто перетекает из острой формы в затяжную. Болезнь во многих случаях диагностируется у детей школьного и дошкольного возрастов. У ребенка отмечается повышение температуры, образование белых пятен, возможны пузырьковые высыпания или мелкая бледно-розовая сыпь.
Все эти симптомы могут сопровождаться отечностью слизистой, покраснением и слезотечением, резкой боязнью яркого света. Следует помнить, что только опытный офтальмолог способен с точностью определить конкретный вид возбудителя затяжного вирусного конъюнктивита, составить эффективную схему его лечения и назначить необходимые противовирусные препараты, способные гарантировать стопроцентное выздоровление и профилактику рецидивов болезни.
Грибковый конъюнктивит
Данные заболевания провоцируются дрожжеподобными грибками, плесневыми мицетами и дерматофитами. Грибки проникают в ткани глаза из окружающей среды при ранениях, ссадинах или царапинах поверхности слизистой оболочки. Длительность данной формы затяжного конъюнктивита может достигать от 3 до 7 месяцев. Отличительной чертой подобных заболеваний является зеленоватый или белый налет на поверхности слизистой.
Лечение заключается в сочетании местного и системного применения противогрибковых лекарственных средств (местно назначают растворы в виде капель, внутрь — таблетки и капсулы). Такой курс требуется поддерживать на протяжении нескольких месяцев, до достижения полноценного излечения.
Инфекционно-аллергические и паразитарно-аллергические затяжные конъюнктивиты
Аллергическая реакция бывает при многих системных заболеваниях, в том числе играет огромную роль в клиническом проявлении инфекционных заболеваний глаз.
Помимо непосредственно инфекционных заболеваний конъюнктивы, бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут являться возбудителями аллергических реакций в слизистой оболочке глаза. Такими, например, являются стафилококковые экзотоксины или возбудители фликтенулезного аллергического конъюнктивита — туберкулезно-аллергического заболевания глаз, бронхиальной астмы, аллергических ринитов и атопических дерматитов.
Клинические проявления инфекционных аллергических и паразитарных аллергических затяжных конъюнктивитов могут быть представлены покраснением слизистой оболочки глаз, образованием специфических узелков на глазной поверхности, отеком кожи вокруг глаз и носа, светобоязнью, слезотечением и непроизвольными мышечными сокращениями век.
Лечебные и профилактические мероприятия при подозрении на инфекционно-аллергический или паразитарно-аллергический характер затяжного конъюнктивита направлены в первую очередь на борьбу с основным заболеванием и его возбудителем. Параллельно этому проводят противовоспалительную, иммуностимулирующую, глюкокортикостероидную и улучшающую регенерацию терапию.
Сухой конъюнктивит, или синдром Шегрена (Сьегрена)
Сухой конъюнктивит — это длительно протекающая патология аутоиммунного характера, при которой нарушения наблюдаются не только со стороны органов глаза, но и других систем — сердечно-сосудистой и мочеполовой, желудочно-кишечного тракта.
Причины появления этого заболевания неизвестны. Оно развивается на обоих глазах медленно, протекая с постоянными обострениями. Для него характерно внезапное раздражение глаз — на начальных этапах заболевания слезоотделение заметно усиливается. Однако позднее отмечается периодическое подсыхание как слизистой, так и роговицы, вплоть до появления неприятных ощущений сухости, рези, боли и зуда. Также возникает чувство инородного тела под веками, светобоязнь и непереносимость ветра. Все эти симптомы, как правило, ухудшаются к вечеру. Болезнь склонна к прогрессированию: постепенно ее признаки распространяются на слизистые оболочки рта, носоглотки, половых органов. Время от времени они затихают, будто бы предвещая выздоровление, но затем возобновляются с еще большей силой.
Профилактика рецидивов и лечебные мероприятия, направленные на устранение данной разновидности болезни, представляют большие трудности, требуя строго индивидуального подхода. В случае обнаружения подобных симптомов рекомендуется в обязательном порядке проконсультироваться у офтальмолога, а при необходимости — также у врачей других направлений.
Хронический аллергический конъюнктивит
Большинство аллергических конъюнктивитов протекает хронически, проявляясь в основном у взрослых: их симптомы являются нерегулярными и обостряются лишь в определенные периоды под воздействием какого-либо аллергена. Они быстро принимают затяжную форму, требуя сложного комплексного лечения специалистами двух направлений: аллергологом и офтальмологом.
Для течения болезни характерны следующие признаки: умеренное жжение в глазах, слабое покраснение слизистой, скудное отделяемое. Симптомы могут отличаться в весенне-летний сезон (если в качестве аллергена выступает пыльца определенных видов растений либо УФ-излучение) или же варьироваться в зависимости от других внешних факторов. Так, при длительном контакте оболочки глаза с каким-либо раздражающим инородным телом (контактными линзами, глазными протезами или швами после перенесенного оперативного вмешательства) на ее поверхности обнаруживаются наросты. Причиной их появления является аллергическая реакция на раздражитель. Они провоцируют нестерпимый зуд, слизистое отделяемое и заметное опущение век.
Фармакологическая терапия при диагностировании затяжного аллергического конъюнктивита подразумевает применение гипоаллергенных средств в виде таблеток, глазных мазей, а также капель, обеспечивающих поддержание оздоровительного эффекта и противодействие организма выявленному аллергену. В случае лечения поллинозного или сенного конъюнктивита эффективно применение специфической гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами, которую проводят вне острого периода заболевания.
Пузырчатка конъюнктивы (пемфигус)
Пемфигус — аутоиммунное заболевание затяжного типа, склонное к прогрессированию. Затяжная форма пузырчатки конъюнктивы часто возникает в качестве осложнения перенесенного острого конъюнктивита.
Течение болезни длительное. Ввиду несвоевременного обращения больных к специалисту эта разновидность затяжного конъюнктивита способна растягиваться на 2 и 3 месяца. Обычно в течение этого периода наступают кратковременные улучшения, которые в дальнейшем сменяются обострениями. Для пемфигуса характерно чувство тяжести в веках, жжение и покалывание, ощущение «песка» в глазах, их быстрая утомляемость. Конъюнктива краснеет, ее поверхность приобретает матовый вид.
Возникновение затяжной пузырчатки конъюнктивы связывают с плохим уровнем санитарно-гигиенических условий: воздух в таких случаях переполнен пылью с дымом, плохо вентилируется, освещение недостаточное, либо с ношением плохо подобранных линз. Кроме того, возникновению пемфигуса способствуют неполноценное питание и снижение иммунитета.
Лечение начинают с выявления причины, повлекшей за собой появление данного заболевания: если она кроется в непригодных санитарно-гигиенических условиях — их улучшают, а в случае ношения неподходящих линз — заменяют другими.
Трахома
Трахома — это инфекционное заболевание глаз, передающееся контактным путем и выражающееся появлением на конъюнктиве специфических «зерен» (фолликулов) с их последующим распадом и рубцеванием.
Эта патология вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Она передается от больного к здоровому через загрязненные руки или предметы общего пользования. Обычно заболевание начинается незаметно: выделения из конъюнктивальной полости мизерные, слизисто-гнойные. Постепенно появляется зуд, светобоязнь, слезотечение, сильный отек век. Процесс является двусторонним — поражаются оба глаза. На каждом из стадий происходит постепенное увеличение фолликулов и планомерное ухудшение зрения.
Из-за отсутствия резко выраженных симптомов, их схожести с другими конъюнктивитами инфекционной природы, многие люди часто игнорируют появление заболевания или начинают самостоятельное, не гарантирующее выздоровления, лечение. Это становится причиной формирования затяжного хламидийного конъюнктивита: он не проходит в течение 2-3 месяцев.
Медикаментозный конъюнктивит
Медикаментозные (лекарственные) конъюнктивиты могут иметь следующие формы:
- острую (возникают спустя несколько часов после применения лекарственных средств);
- подострую (образуются спустя день после применения);
- затяжную (проявляются при длительном лечении — от нескольких суток до недель).
Чаще встречается медикаментозный конъюнктивит затяжного типа. Он имеет исключительно аллергическую природу: реакция может проявляться как на само лекарственное средство, так и на отдельные его составляющие, вне зависимости от того, применяется ли препарат местно (глазные капли либо мази) или системно (таблетки, капсулы).
Клиническая картина такого рода затяжных конъюнктивитов не имеет определенных признаков. Для них характерны следующие симптомы: отек слизистой оболочки, зуд, жжение, обильное отделяемое с образованием пленок, наличие фолликулов, точечных или обширных кровоизлияний.
Обязательным условием успешного лечения затяжных лекарственных конъюнктивитов является отмена того препарата, которым была вызвана аллергическая реакция. Помимо этого, назначают антигистаминные и сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды.
Диагностика и профилактика затяжных конъюнктивитов
Ввиду повсеместной распространенности бактериальных и вирусных конъюнктивитов, а также стремительно возрастающего количества аллергических конъюнктивитов, их симптоматика становится все более схожей, что ощутимо затрудняет возможность постановки достоверного диагноза.
Сегодня при обследовании пациента с симптомами затяжного конъюнктивита офтальмологи применяют такие методы исследования, как:
- Сбор анамнеза — в ходе этого метода выявляются отличительные особенности конъюнктивита больного (когда возник, какими были его предвестники, имеются ли сопутствующие заболевания других органов/систем, есть ли аллергические реакции).
- Осмотр пациента — посредством наружного осмотра, исследования остроты зрения, измерения внутриглазного давления, ряда других способов обследования глазного аппарата (при поражении роговицы) выявляют множество разнообразных признаков: покраснение, отек конъюнктивы и век, поражения глазного яблока, наличие слизисто-гнойного отделяемого. Возможно обнаружение кровоизлияний либо трудно отделяемых пленок.
- Дополнительные лабораторные исследования — цитологические (направленные на обнаружение клеток инфекционных возбудителей — бактерий, вирусов, хламидий, грибков), культуральные (применяются при подозрении хламидийного или грибкового носительства) и серологические (основываются на исследовании сыворотки крови).
Стоит понимать, что только опытный врач способен провести качественную диагностику и обеспечить всесторонний подход к лечению и профилактике затяжного конъюнктивита, независимо от того, у взрослых или у детей возникает данное заболевание. Ввиду того, что подобный конъюнктивит склонен к рецидивам, в процессе лечения необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций:
- адекватно оценивать тяжесть болезни;
- учитывать возможность появления осложнений в случае несоблюдения плана лечения;
- четко соблюдать алгоритм применения капель, закладывания мазей;
- соблюдать правила личной гигиены.
Только так, при правильно подобранной терапии и адекватной ее продолжительности, затянувшийся на недели или месяцы конъюнктивит закончится полным выздоровлением.
Источник
